Dissocialus asmenybės sutrikimas

Atnaujinta

Julia Dobmeier šiuo metu baigia klinikinės psichologijos magistro studijas. Nuo studijų pradžios ji ypač domisi psichikos ligų gydymu ir tyrimais. Tai darydami, juos ypač motyvuoja idėja, leidžianti nukentėjusiems žmonėms mėgautis aukštesne gyvenimo kokybe, lengvai perduodant žinias.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Antisocialinis asmenybės sutrikimas neigiamai veikia tarpasmeninį elgesį. Žmonės, turintys šį sutrikimą, elgiasi agresyviai ir impulsyviai, yra neatsakingi ir nepaiso socialinių normų. Jie neturi įtakos kitų žmonių jausmams ir yra svetimi kaltės jausmui. Skaitykite čia, kaip atpažinti asocialų asmenybės sutrikimą, kaip su juo kovoti ir kaip jį gydyti.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. F60

Dissocialus asmenybės sutrikimas: aprašymas

Antisocialinis asmenybės sutrikimas, specialistų dar vadinamas asocialiu asmenybės sutrikimu, yra rimtas ir potencialiai pavojingas sutrikimas. Kai kurie žmonės yra tokie irzlūs, kad net nedidelis nuomonių skirtumas gali paskatinti juos smurtauti.

Dissocialus asmenybės sutrikimas pastebimas jau vaikystėje ir paauglystėje. Vaikai nukentėjo kankindami gyvūnus ar tyčiojosi iš savo klasės draugų. Net ir būdami suaugę, jie atrodo beširdžiai savo artimų žmonių atžvilgiu. Jie nebijo pasekmių dėl savo dažnai neatsakingo elgesio. Net bausmė nekeičia jų įsitikinimo, kad jie yra teisūs - priešingai: jų nuomone, dažnai dėl išpuolių nukenčia patys. Labai mažas ar visiškas empatijos trūkumas būdingas asocialiam asmenybės sutrikimui.

Todėl partnerystė yra dar viena sunki nukentėjusiųjų gyvenimo sritis: paprastai asocialių asmenybės sutrikimų turinčių žmonių santykiai trunka neilgai.

Tačiau žmonės, turintys šį sutrikimą, prisiima atsakomybę ne tik už kitus, bet ir už save. Jiems trūksta prieigos prie savo jausmų. Jūs patiriate pasaulį kaip monotonišką ir nuobodų. Todėl jie dažnai linkę kelti pavojų sau (pvz., Dėl įnirtingo eismo ar piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis), norėdami gauti bent tam tikrą smūgį.

Dissocialus asmenybės sutrikimas: dažnis

Bendroje populiacijoje apie tris – septynis procentus vyrų ir vieną – du procentus moterų yra asocialių asmenybės sutrikimų. Ši dalis yra žymiai didesnė įkalinimo įstaigose. Pavyzdžiui, daugiau nei pusei smurtautojų kalėjime buvo diagnozuotas disocialus asmenybės sutrikimas. Tačiau ne visi, turintys asocialių asmenybės sutrikimų, tampa nusikaltėliais.

Speciali psichopatijos forma

Psichopatija yra kraštutinė disocialinio asmenybės sutrikimo forma. Paprastai nukentėjusieji gali labai gerai nuslėpti savo asocialų požiūrį: pavyzdžiui, iš pirmo žvilgsnio jie dažnai atrodo žavūs ir meilūs. Tačiau iš tikrųjų jie manipuliuoja savo aplinka ir nejaučia jokios kaltės, kai kenkia kitiems ar elgiasi neteisėtai.

Psichopatiją dažnai sunku pastebėti net ekspertams. Iki šiol ji nebuvo tinkamai gydoma. Be to, nukentėjusieji nemano, kad jiems reikia gydymo: jie nemano, kad jų socialinis elgesys yra sutrikęs.

Daugiau apie šią ypač manipuliuojančią disocialios asmenybės sutrikimo formą galite perskaityti straipsnyje „Psichopatija“.

Dissocialinis asmenybės sutrikimas: simptomai

Yra tam tikrų simptomų, dėl kurių vėliau atsiranda disocialinis asmenybės sutrikimas. Ypač rizikuoja vaikai, kurie vagia, yra agresyvūs, meluoja ir nenusileidžia tėvams bei mokytojams.

Diagnostikos kriterijai

Diagnozė „disocialus asmenybės sutrikimas“ nustatoma pagal tarptautinę psichikos sutrikimų klasifikaciją (TLK-10), remiantis šiais simptomais:

Viena vertus, turi būti įvykdyti bendrieji asmenybės sutrikimo kriterijai. Bet kas yra asmenybės sutrikimas? Žmonės, turintys asmenybės sutrikimų, rodo asmenybės bruožus ir elgesį, kuris gerokai nukrypsta nuo socialinių normų. Nukentėjusieji negali prisitaikyti prie savo elgesio ir konfliktuoja su savo socialine aplinka.

Asmenybės sutrikimai vystosi vaikystėje. Visi simptomai dažniausiai pasireiškia ankstyvame suaugus. Svarbu atskirti, ar asocialus elgesys yra kito psichikos sutrikimo ar smegenų pažeidimo rezultatas.

Kita vertus, diagnozuojant „disocialų asmenybės sutrikimą“ turi būti taikomos bent trys iš šių charakteristikų ir elgesio:

• Susijęs asmuo yra beširdis ir nesidomi kitų jausmais.
• Jis elgiasi neatsakingai ir nepaiso socialinių normų, taisyklių ir įsipareigojimų.
• Jis negali išlaikyti ilgalaikių santykių, nors jam nesunku juos užmegzti.
• Jis mažai toleruoja nusivylimą ir greitai tampa agresyvus ir smurtaujantis.
• Jis neturi kaltės jausmo ir negali mokytis iš tokių neigiamų pasekmių kaip bausmė.
• Jis linkęs kaltinti kitus arba siūlo įtikinamus savo antisocialinio elgesio paaiškinimus.

Dissocialinis asmenybės sutrikimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Dissocialus asmenybės sutrikimas išsivysto dėl biologinių veiksnių ir aplinkos poveikio sąveikos. Kadangi tai prasideda ankstyvame gyvenime, tėvai kaip sektini pavyzdžiai ir jų auklėjimo metodai daro didelę įtaką tolesniam vystymuisi.

Dissocialus asmenybės sutrikimas: biologinės priežastys

Tose pačiose dvynių porose disocialinis asmenybės sutrikimas yra dažnesnis abiem broliams ir seserims nei dviprasmiškiems dvyniams. Iš to galima spręsti, kad disocialios asmenybės sutrikimo rizika yra iš dalies paveldima.

Medžiagos, esančios smegenyse, taip pat daro didelę įtaką elgesiui. Pavyzdžiui, mažas laimės hormono serotonino kiekis dažnai siejamas su didesniu agresyvumu.

Mokslininkai taip pat atrado, kad asocialių asmenybės sutrikimų turinčių žmonių smegenys į smurto vaizdus reaguoja kitaip nei bendros populiacijos. Mažas išorinio smegenų sluoksnio plotas, vadinamas salos žieve, yra aktyvuojamas, kai suvokiamas skausmas ir empatija kitiems. Jei parodysite žmonėms, turintiems disocialų asmenybės sutrikimą, nuotraukas, kuriose kiti žmonės patiria skausmą, jų salos žievė vargu ar yra visai aktyvi.

Dissocialios asmenybės sutrikimas: psichosocialinės priežastys

Žmonės, turintys disocialų asmenybės sutrikimą, dažnai praneša apie vaikystėje patirtus trauminius išgyvenimus (pvz., Fizinę ar psichologinę prievartą). Dėl šios patirties nukentėjusieji laikui bėgant tapo nejautrūs smurtui.

Tam tikros šeimos savybės taip pat susijusios su vėlesniu asocialiu elgesiu. Vaikai, kuriems buvo skiriama mažai dėmesio arba kurių tėvai jau demonstruoja asocialų elgesį, dažniau susiduria su asocialiu asmenybės sutrikimu. Net jei tėvai beveik nekreipia dėmesio į teigiamą vaikų elgesį, tačiau pernelyg baudžia už smulkius pažeidimus, jie sustiprina asocialų elgesį. Vaikai sužino, kad jie sulauks dėmesio tik netinkamai elgdamiesi. Tačiau jei jie yra geri, jie yra apleisti.

Daugelis žmonių, turinčių disocialų asmenybės sutrikimą, vaikystėje taip pat nebuvo mokomi moralinių vertybių. Jie nesimokė iš savo tėvų, kas yra teisinga, o kas ne. Dėl to jie taip pat neįsigilino į socialines normas. Net vaikystėje jie elgiasi asocialiai ir agresyviai žmonių ir gyvūnų atžvilgiu. Su brendimu kai kurie pradeda kriminalinę karjerą. Jie vagia, padeginėja ar kitaip pažeidžia įstatymus.

Vaikai, nevaržomi, rizikuojantys, abejingi kitiems ir stokojantys užuojautos, labiau linkę susirgti asocialiu asmenybės sutrikimu. Sumažėjęs intelektas taip pat laikomas rizikos veiksniu.

Dissocialios asmenybės sutrikimas: tyrimai ir diagnozė

Net jei sutrikimas dažnai išsivysto vaikystėje ir paauglystėje, „disocialinio asmenybės sutrikimo“ diagnozė paprastai nustatoma tik nuo 16 metų. Kadangi vaikai ir jaunimas vis dar išgyvena didelius savo raidos pokyčius.

Medicininės apžiūros

Norėdami atmesti kitas deviantinio elgesio priežastis, gydytojas atliks kai kuriuos medicininius tyrimus. Analizuojamas kraujas ir šlapimas, siekiant nustatyti, ar elgesys atsirado dėl narkotikų vartojimo. Kompiuterinė tomografija (CT) gali atmesti galimą smegenų pažeidimą.

Antisocialinis asmenybės sutrikimas: testas

Terapeutai ir psichiatrai disocialiam asmenybės sutrikimui diagnozuoti naudoja anketas, tokias kaip struktūrinis klinikinis interviu (SKID). Asmenybės sutrikimų diagnozavimo problema yra ta, kad nukentėjusieji dažnai žino, ką terapeutas nori iš jų išgirsti, ir atitinkamai reaguoja. Norėdami susidaryti tikrovišką asmens vaizdą, terapeutai dažnai prašo artimųjų informacijos.

Terapeutas ar psichiatras gali užduoti šiuos klausimus:

• Ar jums susidaro įspūdis, kad esate lengvai irzlus ir greitai tampate agresyvus?
• Ar jaučiatės blogai, kai įskaudinate kitus žmones?
• Ar pažeidžiant socialines normas ar įstatymus jaučiatės kalti?
• Ar jums sunku užmegzti ilgalaikius santykius?

Dissocialinis asmenybės sutrikimas: gydymas

Antisocialinį asmenybės sutrikimą sunku gydyti. Iki šiol nėra vaistų, kurie būtų įrodyta ypač veiksmingai kovojant su asocialiais asmenybės sutrikimais. Vis dėlto gydytojai skiria antidepresantų ir nuotaikos stabilizatorių, kurie kai kuriais atvejais padeda pagerinti simptomus.

Kaip kognityvinės elgesio terapijos dalis, terapeutas stengiasi, kad paveiktas asmuo įsijaustų į kitus žmones. Tačiau jei jis neturi tam pagrindinių reikalavimų, jam nepavyks pakeisti šio požiūrio. Tokiais atvejais galima padėti žmonėms, turintiems asocialių asmenybės sutrikimų, išmokti geriau kontroliuoti savo elgesį. Tai taip pat reiškia, kad terapijos metu jie įgyja strategijų, kuriomis jie gali geriau įsisavinti impulsyvias ir agresyvias reakcijas.

MTTP programa (Reasoning Rehabilitation Program) siekiama pagerinti savikontrolę, socialinius įgūdžius ir problemų sprendimo įgūdžius, ugdyti vertybes ir prisiimti atsakomybę už savo veiksmus.

Dissocialinis asmenybės sutrikimas: ligos eiga ir prognozė

Sėkminga terapija suponuoja tam tikrą paciento kančių lygį. Tačiau žmonės, turintys disocialią asmenybę, dažnai jaučiasi labai patogiai savo odoje. Jie nemato, kad jų požiūris ir elgesys į kitus žmones yra problemiškas, ir nemano, kad tai palengvins jų gyvenimą, jei jie laikysis normų, parodys užuojautą ir bus mažiau impulsyvūs. Todėl terapija dažnai pradedama tik tada, kai teismo, jaunimo gerovės tarnybos ar partnerio reikalavimai tai daro neišvengiamai.

Ekspertai mano, kad didžiausia sėkmės tikimybė yra tada, kai asocialus elgesys atrandamas ir gydomas vaikystėje. Daug sunkiau paveikti visą disocialų asmenybės sutrikimą suaugus. Pirmoji pažanga gydant disocialų asmenybės sutrikimą rodo metodą, pagal kurį terapeutas praneša pacientui, kad jis gali geriau realizuoti savo galimybes keisdamas savo elgesį.

Apskritai, asocialių asmenybės sutrikimų turinčių žmonių gyvenimas dažnai būna blogas: daugelis jų ne kartą patenka į kalėjimą. Tik vidutiniame amžiuje mažėja polinkis į asocialų elgesį ir nusikalstamumą. Be to, žmonės, turintys disocialų asmenybės sutrikimą, dažniau tampa smurto aukomis. Ir jie labiau linkę nusižudyti.

Žymos:  ligoninė fitnesas alkoholio narkotikai