Krūtinės didinimas
Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.
Krūtų padidinimas (krūtų rekonstrukcija) po amputacijos atkuria krūties ir spenelio formą. Krūtų didinimas taip pat gali būti naudingas po krūties išsaugojimo operacijos, kurios metu buvo pašalinta daug audinių. Rekonstrukcija atliekama naudojant implantus arba savo audinius. Daugiau apie krūtų didinimą skaitykite čia!
Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. D05C50
Bendra informacija apie krūtų didinimą
Po mastektomijos (mastektomijos) daugelis moterų nori nuslėpti procedūrą, t. Y. Vienos ar abiejų krūtų nebuvimą. Be krūties protezų, yra ir nuolatinis sprendimas: krūtų didinimas (krūtų atstatymas). Šios plastinės -rekonstrukcinės operacijos metu krūties ir spenelio forma atkuriama - implantais arba paties paciento audiniu. Jei rekonstruojama iš vienos pusės amputuota krūtis, likusiai krūtiai dažnai tenka atlikti atitinkamą operaciją, kad galutinis rezultatas būtų simetriškas.
Remiantis dabartinėmis žiniomis, neatrodo, kad krūtų didinimas turėtų jokios įtakos ligos eigai ar recidyvų (vietinių recidyvų) atpažinimui. Tačiau to negalima tvirtai pasakyti, nes nėra atitinkamų tyrimų.
Krūtų didinimas: tinkamas laikas
Iš esmės krūtų didinimas gali būti atliekamas bet kuriuo metu-arba kartu su mastektomija (pirminė rekonstrukcija, vieno etapo procedūra), arba kaip atskira procedūra vėliau (antrinė rekonstrukcija, dviejų etapų procedūra). Pirminė rekonstrukcija (iškart po amputacijos) kai kurioms moterims sukelia mažiau psichologinio streso.
Kita vertus, kiti pacientai, prieš pradėdami didinti krūtis, pirmiausia nori pasveikti po mastektomijos ir neskubėdami pažvelgti į įvairias plastinės chirurgijos galimybes. Tolesnis gydymo planavimas taip pat turi įtakos optimaliam krūtų didinimo laikui, pvz., Ar po amputacijos planuojamas gydymas spinduliuote.
Krūtų didinimas: kokia procedūra?
Yra įvairių krūtų didinimo metodų: viena vertus, rekonstrukcija implantais (dažniausiai silikoniniais implantais) ir, kita vertus, įvairios krūtų didinimo autologiniu audiniu procedūros. Taip pat galite derinti abu. Kokia procedūra geriausiai tinka kiekvienu konkrečiu atveju, priklauso ne tik nuo moters poreikių ir pageidavimų, bet ir nuo medicininių kriterijų.
Tai apima, pavyzdžiui, bendrą sveikatos būklę, krūties dydį, audinių ir randų būklę ant operuotos krūties, taip pat tolesnį gydymo planavimą. Pavyzdžiui, spindulinė terapija labai apkrauna krūties srities odą, į kurią reikia atsižvelgti renkantis krūtų atstatymo procedūrą.
Krūtų didinimas implantais
Krūtų didinimui implantais gydytojai dažniausiai naudoja plastikines pagalves su silikoniniu gelio įdaru. Jie laikomi saugiais, net jei pastaraisiais metais buvo gauta pranešimų apie pigių implantų problemas ir apie implantus su nepatvirtintais užpildais. Taip pat neaišku, ar silikoniniai implantai sukelia tokias ligas kaip vėžys - bet kokiu atveju tokios ligos būtų labai retos.
Taip pat yra implantų, užpildytų druskos tirpalu. Tokie implantai dažniausiai naudojami tik kaip laikinas sprendimas. Kiti implantai šiandien Europoje beveik nenaudojami arba visai nenaudojami (pvz., Vandens pagrindo hidrogelio implantai, krūtų implantai su sojos pupelių aliejumi).
Taip įterpiamas krūtų implantas
Implantai stumiami po oda virš krūties raumens arba po juo. Kai kurioms moterims išgydžius chirurginę žaizdą, oda yra per įtempta. Prieš implantuojant implantą, jis turi būti ištemptas plėstuvu: Šis pakartotinai užpildomas plastikinis maišelis įkišamas tuščias po oda ir po to palaipsniui pripildomas druskos tirpalo (per vožtuvą su injekcine adata). Oda ištempiama taip lėtai. Po kelių mėnesių plėtiklį galima nuimti ir įstatyti tikrą implantą.
Silikoninių implantų patvarumas
Šiuolaikiniai krūtų implantai laikomi saugiais ir patvariais. Tačiau kai kurie iš jų netrunka visą gyvenimą. Ypač jei implantas naudojamas jaunesnėms moterims, po kelerių metų gali tekti jį pakeisti. Bet kokiu atveju patartina reguliariai tikrinti krūties implantą gydytojui. Jei krūtinėje skauda, sumažėja krūtys, atsiranda gabalėlių ar iškilimų, moterys turėtų kreiptis į gydytoją. Už jo gali būti sugedęs implantas.
Krūtų didinimas implantais: privalumai ir trūkumai
Krūtų didinimas implantais yra gana trumpa, paprasta operacija, kuri apima mažai rizikos. Palyginti su krūties rekonstrukcija su autologiniu audiniu, ji paprastai sukelia mažiau skausmo ir nėra papildomų didelių randų (pvz., Ant pilvo ar nugaros pašalinus autologinį audinį). Žaizdų gijimas baigiamas gana greitai.
Kai kurioms moterims reikia šiek tiek laiko priprasti prie krūtų implantų. Taip pat yra moterų, kurios, įdėję implantą, praneša apie šalčio jausmą krūtinėje.
Reaguodamas į silikoninius implantus, kūnas juos supa jungiamuoju audiniu. Tai gali sukelti sukietėjimą, kuris blogiausiu atveju suspaudžia implantą, sukelia skausmą ir krūtinės deformaciją. Esant tokiai kapsulinei kontraktūrai, implantas paprastai pakeičiamas.
Spindulinė terapija gali būti problemiška naudojant krūtų implantus.
Krūties struktūra su savo audiniu
Krūties atstatymas galimas ir su savo audiniu: norėdamas tai padaryti, gydytojas paima odos ir riebalų atvartą su raumenimis arba be jų iš kitos kūno vietos ir iš jos suformuoja naują krūtį.
Operacijos su raumenimis
TRAM atvartas (transverser rectusdominalis flap) dažnai naudojamas krūtinei su paciento audiniu statyti: odos ir riebalinio audinio atvartas pašalinamas skersai iš apatinės pilvo dalies kartu su dalimi tiesiojo pilvo raumens. Jis gali būti persodintas į krūtinės sritį kaip „kotelis“ arba „laisvas“ atvartas:
Su „pediced“ TRAM atvartu tiekimo indai nėra atskirti. Jie turi būti pakankamai ilgi, kad odos-riebalinio audinio-raumenų atvartas būtų pasukamas iki krūtinės.
Su "laisvu" atvartu indai yra atkirsti. Po to, kai jis buvo persodintas į krūtinės sritį, atvartas turi būti susiuvamas naujomis kraujagyslėmis, naudojant mikrochirurgiją, kad audinys būtų tinkamai aprūpintas.
Arba krūtinės padidinimui naudojamas odos riebalinio audinio ir raumenų atvartas iš didžiojo nugaros raumens srities (LADO = musculus latissimus dorsi) arba - išimtiniais atvejais - iš šlaunies (TMG = skersinis musculocutanaeus gracilis).
Operacijos be raumenų
DIEP atvartas (DIEP = giliai apatinis epigastrinis perforatorius) susideda iš gilios odos ir riebalinio audinio iš pilvo, bet be raumenų. Kartais iš pilvo pašalinamas paviršinis odos ir riebalinio audinio atvartas (SIEP = paviršinė apatinė epigastrinė arterija).
Labai lieknos moterys dažnai neturi pakankamai riebalų ant pilvo. Tada oda ir riebalinis audinys iš apatinio ar viršutinio dugno gali būti naudojami krūtinei suformuoti (I-GAP = apatinės sėdmenų arterijos perforatorius; S-GAP = aukštesnis sėdmenų arterijos perforatorius).
Krūtų didinimas savo audiniais: privalumai ir trūkumai
Krūtų rekonstrukcija su autologiniais audiniais paprastai atrodo natūraliai ir yra pastovesnė nei krūtų implantų įdėjimas. Vėlesni pataisymai reikalingi labai retai. Be to, tokio tipo krūtų didinimas nesukelia jokių problemų dėl spindulinės terapijos.
Kita vertus, krūties statymas savo audiniu yra sudėtingesnis ir susijęs su daugiau komplikacijų nei implantų įdėjimas. Kartais reikia pakartotinių operacijų. Be to, pašalinus audinius, ant pažeistos kūno dalies lieka didesni randai.
Pašalinus audinio atvartą su raumenimis (kaip ir naudojant TRAM atvartą), trūkumas yra tas, kad pašalinimo srityje gali atsirasti judesių apribojimų, raumenų silpnumas ir skausmas. Taip nėra, kai nuimamas audinio atvartas be raumenų (kaip ir naudojant DIEP atvartą).
Pastaroji procedūra yra sudėtingesnė ir reikalauja ypatingos chirurgo patirties: jis turi sukurti naują kraujagyslių tiekimą audinio atvartui. Be to, rekonstruojant krūtis su audinio atvartu be raumenų, audinių mirties (nekrozės) rizika yra didesnė nei naudojant audinio atvartą su raumenimis ar implantais.
Eksperimentinis: krūtų didinimas naudojant autologinius riebalus
Šiandien taip pat yra amputuotos krūties atkūrimo metodas, naudojant tik savo riebalus (be odos ir raumenų). Riebalus krūtų padidinimui chirurgas gauna siurbdamas juos iš pilvo, nugaros ar klubų. Jį reikia švirkšti į krūtinę kelis kartus, nes organizmas jį iš dalies suskaido.
Spenelio rekonstrukcija
Kai tik krūtis visiškai atsigaus po rekonstrukcijos (paprastai tai užtrunka kelis mėnesius), spenelį dar galima atkurti. Laukimo laikas yra būtinas, nes rekonstruota krūtis dažnai šiek tiek pasikeičia po procedūros. Pavyzdžiui, oda gali šiek tiek pasiduoti, kai įdedami implantai, o krūtis, kuri buvo pertvarkyta savo audiniu, gali šiek tiek nusileisti.
Spenelį galima atkurti savo odos audiniu (pvz., Iš kito spenelio ar pilvo) arba naudojant tatuiruotę (specializuotoje klinikoje ar praktikoje).
Krūtų didinimo kaina
Paprastai įprastų krūtų didinimo procedūrų po krūties vėžio išlaidas apmoka įstatymų numatytos sveikatos draudimo bendrovės. Privatiai apdrausti asmenys turėtų iš anksto aptarti išlaidų prisiėmimą su savo sveikatos draudimo bendrove.
Žymos: narkotikai nėštumo gimdymas prevencija
