ERCP

Valeria Dahm yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje. Ji studijavo mediciną Miuncheno technikos universitete. Jai ypač svarbu smalsiam skaitytojui suteikti informacijos apie įdomią medicinos sritį ir tuo pačiu išlaikyti turinį.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Naudojant ERCP (endoskopinę retrogradinę cholangio-pankreatografiją) tulžies latakai, tulžies pūslė ir kasos latakai parodomi naudojant rentgeno kontrastinę medžiagą ir specialų endoskopą. Perskaitykite viską apie ERCP, kaip ji vykdoma ir kokia yra rizika.

Kas yra ERCP?

ERCP yra radiologinis tyrimas, kurio metu gydytojas tiria tulžies takų ertmes, tulžies pūslę (graikiškai cholé = tulžis) ir kasos kanalus (graikiškai pán = viskas, kréas = mėsa) prieš įprastą srauto kryptį ( retrogradinis) iki gali atsekti ir įvertinti jo kilmę. Norėdami tai padaryti, ertmės užpildomos rentgeno kontrastinėmis medžiagomis iš tulžies latakų burnos skrandyje, naudojant endoskopą - vamzdinį instrumentą, kuriame yra šviesos šaltinis ir optinė sistema, ir rentgeno spinduliai. Be to, galima imtis nedidelių intervencijų pagal ERCP.

Tulžies pūslė ir kasa

Tulžies pūslė kaupia kepenų gaminamą tulžį riebalams virškinti ir sutirština pašalindama vandenį. Tulžis patenka į žarnyną per tulžies pūslės kanalą ir pagrindinį tulžies lataką. Čia mažas raumuo (papilla vateri) reguliuoja tulžies evakuaciją. Kasos latakas taip pat patenka į raumenis, per kurį kasos virškinimo fermentai pasiekia žarnyną, kad suskaidytų angliavandenius, baltymus ir riebalus.

Kada darote ERCP?

Atlikęs ERCP tyrimą, gydytojas gali nustatyti tulžies takų ir kasos kanalų pokyčius. Jie apima:

• Gelta (gelta) su kliūties paaiškinimu
• Tulžies pūslės ar tulžies latakų uždegimas
• Tulžies takų susiaurėjimas
• Kasos uždegimas
• Cistos ir navikai

Ką veiki ERCP?

ERCP yra ambulatorinė procedūra, po kurios paprastai galite greitai grįžti namo. Prieš ERCP gydytojas su jumis aptars, ar sergate krešėjimo sutrikimais, ar vartojate antikoaguliantų. Jei yra uždegimas, prieš tai skiriamas antibiotikas.

Prieš pradedant tyrimą, pacientui per veną leidžiami vaistai trumpai anestezijai (sutemus miegoti). Viso ERCP metu stebimas kraujospūdis, pulsas ir deguonies lygis. Gydytojas stumia endoskopą per burną, stemplę ir skrandį bei į dvylikapirštę žarną. Prietaisas turi skalavimo ir siurbimo įtaisą, šviesos šaltinį ir nedidelę kamerą. Jis taip pat gali būti naudojamas papildomoms priemonėms įvesti. Kai tik gydytojas pasiekia galutinę padėtį, jis užpildo ortakių sistemas rentgeno kontrastine medžiaga. Tada kūno sritis rentgeno spinduliais.

Rentgeno nuotraukoje gydytojas gali pastebėti pokyčius. Jei įtariamas navikas, ERCP metu galima paimti audinio mėginį (biopsiją). Susiaurėjimus taip pat galima išplėsti naudojant vamzdelius - vadinamuosius stentus. Kai kuriais atvejais reikia padalyti dvylikapirštės žarnos gleivinės raukšlę papilla vateri (papilotomija), kuri padidina bendrą kanalų išėjimą. Tulžies akmenis taip pat galima pašalinti.

Kokia yra ERCP rizika?

Kaip ir bet kurios kitos procedūros atveju, reikia atidžiai apsvarstyti ERCP riziką. Tačiau apskritai ERCP yra paprasta ir neskausminga procedūra. Tačiau, kai įmanoma, reikėtų vengti ERCP nėštumo metu. Rizika apima:

• Kasos uždegimas
• Tulžies takų ar tulžies pūslės uždegimas
• Stemplės, skrandžio ar žarnyno sužalojimai
• Alergija rentgeno kontrastinei medžiagai
• Sunkus rijimas, gerklės skausmas ir užkimimas
• Infekcijos

Ką turėčiau apsvarstyti po ERCP?

Būsite stebimi reabilitacijos kambaryje, kol trumpalaikė anestezija praras savo poveikį. Po ERCP tyrimo paprastai jus gali pasiimti po kelių valandų. Jei reikia papildomų intervencijų, patartina dar vieną dieną likti ligoninėje.

Po ERCP bent dvi valandas neturėtumėte nieko valgyti ir gerti, kad neskatintumėte tulžies pūslės ir kasos. Tada pradėkite nuo lengvo maisto, pavyzdžiui, arbatos ir džiūvėsėlių. Be to, ERCP dieną neturėtumėte vairuoti, valdyti mechanizmų ir gerti alkoholio. Jei staiga jaučiatės blogai ir karščiuojate, stipriai skauda ar kraujuojate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Žymos:  interviu pėdų priežiūra gpp