EKG

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

EKG reiškia elektrokardiogramą ir apibūdina tyrimo metodą, kuriuo matuojamas širdies elektrinis aktyvumas. Vadinamasis širdies veiksmas gaunamas per elektrodus ir užrašomas kreivių pavidalu. Gydytojas gali tai naudoti norėdamas įvertinti, ar širdis veikia tinkamai. Perskaitykite viską apie EKG, kaip atliekamas tyrimas ir kokiems pacientams jis naudojamas.

Kas yra EKG?

EKG (elektrokardiograma arba elektrokardiografija) yra tyrimo metodas, kurio metu matuojamas vadinamasis širdies veiksmas, širdies darbo ciklas. Širdies plakimą sukelia elektrinis sužadinimas, kuris yra vadinamasis sinusinis mazgas ir plinta per širdies raumens ląsteles. EKG metu ši silpna elektros srovė matuojama naudojant elektrodus ant galūnių ar krūtinės. Atsižvelgiant į tai, kaip EKG elektrodai poliarizuojami, skiriami bipoliniai ir vienpoliai laidai: Vienpolis laidas reiškia teigiamą elektrodą su neutraliu atskaitos tašku. Priešingai, elektrodai su priešingu poliškumu reiškia bipolinį laidą.

Klasikinė EKG atliekama gulintiam ir atsipalaidavusiam pacientui, todėl vadinama ramybės būsenos EKG. Tai priešingai nei stresinė EKG: čia EKG registruojama pacientui fizinio krūvio metu - ant bėgimo takelio ar dviračio.

Daugiau informacijos: Pratimų EKG

Straipsnyje „Stresinė EKG“ galite perskaityti, kaip atliekama stresinė EKG.

Kita ypatinga forma yra vadinamoji ilgalaikė EKG (LZ-EKG), kuri registruoja širdies elektrinį aktyvumą per 24 valandas ar ilgiau.

Daugiau informacijos: Ilgalaikė EKG

Kokius privalumus teikia ilgalaikė EKG ir kaip veikia matavimas, galite sužinoti straipsnyje Ilgalaikė EKG.

Susijaudinimo formavimasis ir laidumas širdyje

Širdies plakimas atsiranda per specialią stimulų generavimo ir laidumo sistemą: jis prasideda elektriniu impulsu vadinamame sinuso mazge-dešiniojo širdies prieširdžio zonoje, kuri, galima sakyti, nustato tempą. Štai kodėl sinusinis mazgas taip pat vadinamas širdies stimuliatoriumi. Impulsas iš sinusinio mazgo perduodamas į visą dviejų prieširdžių raumenis, šie susitraukia ir spaudžia kraują į širdies kameras.

Tada elektros impulsas pasiekia vadinamąjį AV mazgą, kuris perduoda elektros stimulą iš prieširdžių į skilvelius. Tada jie susitraukia ir perneša kraują į didelius kūno indus. Nors dirgiklis dabar plinta širdies skilveliuose, prieširdžių sužadinimas jau traukiasi, raumenys atsipalaiduoja ir prieširdžiai vėl prisipildo kraujo. Visiškai susijaudinus skilveliams, dirgiklis visiškai sumažėja ir širdies veiksmai prasideda iš naujo.

EKG laidai

Naudodamas galūnių EKG, gydytojas prie paciento kūno pritvirtina tris elektrodus, todėl jis taip pat vadinamas 3 kanalų EKG. Galiniai laidai apima dvipolius Einthoveno laidus (I, II ir III) ir vienpolius Goldbergerio laidus (aVR, aVL ir aVF). Tai priešingai nei krūtinės sienelės laidas, kuriame gydytojas naudoja šešis skirtingus elektrodus ir uždeda juos ant krūtinės sienos (V1-6).

Klasikinio EKG tyrimo metu EKG laidas iš krūtinės sienos ir abiejų galūnių laidų yra sujungtas taip, kad iš viso dvylika elektrodų užfiksuoja elektrinius dirgiklius. Štai kodėl standartinė EKG vadinama 12 laidų EKG.

Kada darote EKG?

Elektrokardiograma suteikia gydytojui informaciją apie širdies ritmą, dažnį ir atsiradimą, išplitimą ir regresiją. Jie dažnai keičiami sergant šiomis ligomis, be kita ko:

• Širdies smūgis
• Koronarinių arterijų ligos
• Širdies aritmija (prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas, skilvelių virpėjimas ir plazdėjimas)
• Širdies raumens uždegimas (miokarditas) arba perikardas (perikarditas)
• Perdozavimas ir apsinuodijimas tam tikrais vaistais (pvz., Neuroleptikais)
• Tam tikrų mineralų (pvz., Kalio) trūkumas ar perteklius
• Širdies sienelės sustorėjimas (dešinės arba kairės širdies hipertrofija)

Kadangi kai kurios iš šių sąlygų yra įprastos avarinės situacijos, kiekvienoje greitosios pagalbos automobilyje yra mobilioji EKG.

Ką daryti su EKG?

EKG galima atlikti gydytojo kabinete arba ligoninėje. Poilsio EKG metu pacientas atsipalaidavęs guli ant sofos, nusiplėšęs liemenį. Tada gydytojas arba apmokytas medicinos personalas ant EKG elektrodų uždeda elektrai laidų gelį ir priklijuoja juos prie paciento odos, priklausomai nuo švino tipo. Elektrodai yra prijungti prie EKG prietaiso kabeliais, kurie dabar registruoja širdies veiklą. Tyrimas trunka apie dvi minutes. Atskiros širdies veiklos fazės yra atvaizduotos charakteringomis, nelygiomis kreivėmis ant popieriaus juostelės prieš laiko ašį. Kiekvienas bėrimas reiškia tam tikrą širdies plakimo fazę.

Daugiau informacijos: EKG: įvertinimas

Apie spyglių ir bangų tipus, kaip jie turėtų atrodyti ir ką jie reiškia, galite perskaityti straipsnyje EKG: vertinimas.

EKG: galūnių laidai

Einthoveno darinyje gydytojas priklijuoja elektrodą ant kiekvieno paciento riešo ir etaloninį elektrodą virš kairės kojos kulkšnies. Elektrodai yra sujungti bipoliniu būdu. Surinkti šie atskaitymai:

• Švinas I: tarp dešinės ir kairės rankos; elektrinis sužadinimas eina iš dešinės į kairę
• II darinys: nuo dešinės rankos iki kairės kojos
• III darinys: nuo kairės rankos iki kairės kojos

Naudodamas „Goldberger“ švino, gydytojas taip pat priklijuoja elektrodus prie kairės kojos riešų ir kulkšnių, tačiau, priešingai nei Einthoveno švinas, sujungia juos vienpoliu būdu. Dėl to atsiranda:

• aVR: dešinė ranka
• aVL: kairė ranka
• aVF: kairė koja

EKG: Krūtinės sienelės laidas pagal Wilsoną

Gydytojas priklijuoja šešis elektrodus ant paciento krūtinės, pradėdamas tiesiai nuo krūtinkaulio dešinės ir einant į kairę šoninę krūtinės sienelę žemiau pažasties. Taip jis gauna laidus nuo V1 iki V6, kurių kiekvienas yra atsakingas už tam tikrą širdies raumens sritį:

• V1 ir V2: priekinė širdies kamerų siena
• V3 ir V4: kairiojo skilvelio priekinė siena
• V5 ir V6: (gili) kairiojo skilvelio šoninė sienelė

Jei gydytojai įtaria galinės sienelės pažeidimą, jie prilimpa elektrodus prie kairės nugaros dalies. Dėl to atsiranda papildomų laidų V7, V8 ir V9. Jie atspindi kairiojo skilvelio galinės sienelės elektrinį aktyvumą. Siekiant geriau pavaizduoti dešinę širdį, laidai V3-V6 taip pat gali būti priklijuoti prie dešinės krūtinės sienos pusės veidrodiniame vaizde (V3r-V6r).

Kokia yra EKG rizika?

Poilsio ir ilgalaikė EKG yra neinvaziniai ir neskausmingi tyrimo metodai, kurie yra saugūs pacientui. Kita vertus, naudojant streso EKG, fizinis krūvis gali sukelti šias problemas, ypač pacientams, sergantiems širdies liga:

• Dusulys
• blyškumas
• galvos svaigimas
• Padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis
• Naujos aritmijos (pvz., Skilvelių virpėjimas)
• Krūtinės skausmas arba spaudimo ar spaudimo jausmas (krūtinės angina)
• Plaučių edema (skysčių kaupimasis plaučiuose)

Kadangi visą įtampos EKG pacientą prižiūri medicinos specialistai, šias problemas galima laiku atpažinti ir tyrimą nedelsiant nutraukti.

Ką turėčiau apsvarstyti atlikus EKG?

Po EKG gydytojas pašalina elektrodus. Kontaktinį gelį galima lengvai nuvalyti popierine servetėle, nepaliekant jokių likučių. Iš esmės nėra jokių specialių atsargumo priemonių, kurių reikia laikytis. Remdamasis įrašais, gydytojas jums paaiškins jūsų išvadas ir prireikus su jumis aptars gydymo galimybes.

Žymos:  Diagnozė vaistažolių namų gynimo priemonės Menstruacijos