Išorinis fiksatorius

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Išorinis fiksatorius yra laikymo įtaisas, naudojamas traumų chirurgijoje, siekiant imobilizuoti lūžusius kaulus. Išorinis fiksatorius daugiausia naudojamas sudėtingiems lūžiams su atviromis galūnių žaizdomis. Perskaitykite viską apie išorinio fiksatoriaus taikymą, kai to reikia ir kokią riziką tai kelia.

Kas yra išorinis fiksatorius?

Išorinis fiksatorius yra laikymo įtaisas, naudojamas pradiniam kaulų lūžių gydymui. Jį sudaro tvirtas rėmas ir ilgi varžtai. Kaip rodo pavadinimas, išorinio fiksatoriaus rėmas tvirtinamas išorėje ir varžtais tvirtinamas kaule. Tokiu būdu atskiri kaulų fragmentai, atsirandantys dėl lūžio, stabilizuojasi ir nesikeičia vienas prieš kitą.

Kada taikyti išorinį fiksatorių?

Yra įvairių būdų, kaip atkurti lūžusį kaulą, pavyzdžiui, naudojant metalines plokštes, varžtus ar laidus. Visa tai yra kūne, žaizda vėl uždaroma iškart po įdėjimo. Atvirų sužalojimų, kurie savaime kelia didelę infekcijos riziką, atveju patogenai būtų įstrigę organizme taikant tokias procedūras; infekcija gali išplisti ir progresuoti iki galūnės praradimo.

Tokiais atvejais dažnai naudojamas išorinis fiksatorius. Jis laikinai naudojamas kaulų dalims stabilizuoti, kol infekcija nepagyja. Todėl pirmasis gydymas išoriniu fiksatoriumi dažnai atliekamas šiose situacijose:

• sunkūs atvirų kaulų lūžiai
• uždari lūžiai su dideliu minkštųjų audinių pažeidimu
• dvigubas to paties kaulo lūžis
• Infekcija su lūžusiais kaulais
• Pseudartrozė („neteisingas“ sąnarys, kuris gali išsivystyti po neužbaigto kaulų gijimo)
• Daugialypė trauma (kelios, tuo pačiu metu gyvybei pavojingos traumos)

Kaip taikomas išorinis fiksatorius?

Prieš operaciją anesteziologas pacientui suteikia bendrą anesteziją, kad jis praleistų procedūrą miegodamas ir be skausmo. Paciento padėtis operacinėje priklauso nuo gydomos kūno dalies. Pavyzdžiui, jei sulaužytas riešo kaulas, paciento ranka nukreipta nuo kūno ir šiek tiek pakelta.

Kadangi operacijos metu gydytojas pakartotinai patikrina rentgeno nuotrauką, ar fiksatorius neleidžia kaulų gabalėliams būti teisingoje padėtyje, pažeistos galūnės padėties nustatymo stalas turi būti skaidrus rentgeno spinduliams. Tada chirurgas kruopščiai dezinfekuoja paciento odą ir padengia jį steriliais audiniais, palikdamas chirurginę zoną.

Operacija

Kai kaulas lūžta, fragmentai kartais pasislenka taip, kad jie nėra tinkamoje padėtyje vienas kito atžvilgiu. Traukdamas lūžusią galūnę, chirurgas stumia kaulų fragmentus atgal į pradinę padėtį. Dabar jis padaro kelis nedidelius odos pjūvius išilgai sulaužyto kaulo, per kurį jis gali patekti į kaulą. Per šiuos pjūvius jis gręžia kaule skylutes, į kurias įsukami arba įstumiami ilgi metaliniai strypai (smeigtukai). Vėliau jie prijungia išorinį fiksatoriaus rėmą prie kaulo.

Po operacijos

Jei pritvirtintas išorinis fiksatorius, atliekamas paskutinis rentgeno tyrimas. Jei visi kaulų fragmentai ir visos metalinės dalys yra tokios, kokios norima, gydytojas steriliai uždengia metalinių strypų įėjimo taškus, kad ten nebūtų infekcijos. Tada anesteziologas pacientą nuveda į reabilitacijos kambarį, kur jis gali atsigauti po bendrosios anestezijos ir procedūros.

Kokia yra išorinio fiksatoriaus rizika?

Kaip ir beveik kiekviena operacija, taikant išorinį fiksatorių arba po jo gali kilti šios bendros problemos:

• Anestezijos atvejai
• Kraujavimas operacijos metu arba po jos
• Nervų pažeidimas
• Žaizdos infekcija
• estetiškai nepatenkinami randai

Ypatinga gydymo su išoriniu fiksatoriumi rizika yra:

• lūžio gijimas vėluoja arba ne
• Nesutapimas
• Kaulų infekcijos
• didelis, kartais nuolatinis gretimų sąnarių judėjimo apribojimas

Kadangi išorinis fiksatorius paprastai yra tik pradinio lūžusio kaulo gydymo galimybė, gydymo sėkmė taip pat priklauso nuo tolesnio kaulo atstatymo (osteosintezė). Kai kurių problemų galima išvengti planuojant tikslų ir į ateitį orientuotą terapiją.

Į ką turėčiau atkreipti dėmesį pritaikius išorinį fiksatorių?

Paprastai fizioterapijos pratimus turėtumėte pradėti praėjus dviem ar trims dienoms po išorinio fiksatoriaus uždėjimo. Jūsų kineziterapeutas nurodys jums pratimus ligoninėje, kuriuos galėsite atlikti savarankiškai. Ypatingą dėmesį atkreipkite į reguliarų sąnarių, kurie nebuvo imobilizuoti, judėjimą.

Po dviejų ar šešių savaičių po operacijos gydytojas atliks kitą rentgeno tyrimą. Tokiu būdu jis gali nustatyti, ar kaulo gabalai vėl pasislinko, ar jie gyja tinkamoje padėtyje. Kada galima pašalinti išorinį fiksatorių, priklauso nuo kaulo gijimo, kaulo lūžio tipo ir planuojamo atstatymo. Paprastai anestezija ir hospitalizavimas ligoninėje nebereikalingi pašalinimui.

Išorinis fiksatorius: priežiūra

Kadangi išorinio fiksatoriaus metaliniai strypai yra tiesioginis ryšys tarp aplinkos ir kaulo vidaus, mikrobai gali gana lengvai prasiskverbti į žaizdos ertmę. Norėdami to išvengti, kasdien kruopščiai valykite kaiščius: naudokite sterilius kompresus ir dezinfekavimo tirpalus žaizdoms ir gleivinėms, kad atsargiai pašalintumėte nuospaudas ar žaizdų išskyras. Taip pat kasdien reikia nuvalyti išorinio fiksatoriaus rėmą dezinfekavimo priemone. Venkite sąlyčio su dulkėmis ir nešvarumais ir įsitikinkite, kad žaizdos lieka sausos.

Žymos:  maitinimas namų gynimo priemonės vaistažolių namų gynimo priemonės