Kirkšnies skausmas

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle yra molekulinė biologė, žmogaus genetikė ir apmokyta medicinos redaktorė. Būdama laisvai samdoma žurnalistė, ji rašo tekstus sveikatos temomis ekspertams ir pasauliečiams bei redaguoja gydytojų specialius mokslinius straipsnius vokiečių ir anglų kalbomis. Ji yra atsakinga už žinomų leidyklų sertifikuotų kvalifikacijos kėlimo kursų medicinos specialistams paskelbimą.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Skausmas kirkšnyje (medicininis: kirkšnies skausmas) gali būti jaučiamas tarp pilvo, klubų ir šlaunų. Jie gali būti ūmūs arba lėtiniai, dilgčiojantys, aštrūs ar nuobodu liesti ir turėti įvairių priežasčių. Kadangi jie gali būti rimtų (antrinių) ligų požymis, gydytojas turėtų išsiaiškinti kirkšnies skausmo priežastį ir prireikus ją gydyti. Skaitykite daugiau apie kirkšnies skausmo priežastis ir gydymą čia.

Trumpa apžvalga

• Kirkšnies skausmo priežastys: pvz. B. kirkšnies išvarža, suplyšusios raumenų skaidulos, kremzlės pažeidimas klubo sąnaryje, nervų sužalojimai, nėštumas, šlapimo ar lytinių organų ligos
• Kaip galima gydyti kirkšnies skausmą? Terapija, priklausomai nuo kirkšnies skausmo priežasties, pvz., Kirkšnies išvarža, dažnai operuojama
• Pratimai kirkšnies skausmui: Pratimai, kurie ištempia ir stiprina sąnarius ir raumenis, gali būti naudingi, v. a. Pilvo raumenys, šlaunys ir sėdmenys, taip pat raumenys aplink stuburą (pvz., Pritūpimai, šuoliai, tempimas kunigaikščio padėtyje)

Skausmas kirkšnyje: priežastys ir galimos ligos

Galimų kirkšnies skausmo priežasčių spektras yra labai platus. Tai apima, pavyzdžiui:

• Kirkšnies išvarža, šlaunikaulio išvarža
• Raumenų ar sausgyslių sužalojimai (pvz., Sportininko kirkšnis)
• Dubens žiedo atsipalaidavimas (nėščioms moterims)
• Sąnarių ligos (pvz., Klubo sąnario osteoartritas)
• Nervų uždegimas
• Šlapimo organų ligos (pvz., Šlapimo akmenys)

• Lytinių organų ligos (pvz., Sėklidžių liga, negimdinis nėštumas)
• Limfmazgių patinimas (sukeltas, pvz., Infekcijų, retais atvejais - navikų)

Kirkšnies išvarža, šlaunikaulio išvarža

Kirkšnies sritis (regio inguinalis) sudaro perėjimą tarp pilvo ir šlaunų iš abiejų pusių. Šiame regione yra maždaug keturių - penkių centimetrų ilgio kirkšnies kanalas, per kurį eina svarbūs raumenys, nervai ir kraujagyslės - vyrams taip pat spermatozoidas, moterims - gimdos kaklelio raištis (veda į gimdą). Aplinkiniai raumenys, jungiamasis audinys ir raiščiai stabilizuoja kirkšnies kanalą ir atskiria jį nuo pilvo. Tačiau ši minkšta apsauginė struktūra yra funkcinė silpnoji vieta:

Jei vidinis spaudimas pilve tampa per didelis (pvz., Mankštos, kosulio, čiaudulio, spaudimo tuštintis metu, keliant sunkius krovinius ar nėštumo metu), kartais pažeista jungiamojo audinio dangalas. Tada pilvaplėvė (kuri supa pilvo organus) ir patys pilvo organai gali praeiti per kirkšnies kanalą („lūžti“). Jei išvaržos anga yra virš kirkšnies raiščio, gydytojai kalba apie kirkšnies išvaržą (kirkšnies išvaržą) - labiausiai paplitusią visų vidaus organų išvaržų formą.

Padidėjęs kirkšnies skausmas kosint, čiaudint ir tempiant (tuštinantis) rodo prasidėjusią ar jau egzistuojančią išvaržą. Tai tampa pavojinga, kai perforuoti pilvo organai, tokie kaip žarnyno gabalas, yra įstrigę pilvo sienos plyšyje. Tai gali sukelti stiprų kirkšnies skausmą ir turi būti gydoma kuo greičiau - tam tikromis aplinkybėmis kyla pavojus gyvybei!

Jei išvaržos anga eina ne virš kirkšnies raiščio (kaip ir kirkšnies išvaržoje), o žemiau jos, tai šlaunikaulio lūžis. Nors kirkšnies išvarža dažniau pasitaiko vyrams, moterys dažniau kenčia nuo šlaunies išvaržos. Tačiau apskritai šlaunies lūžis nėra toks dažnas kaip kirkšnies išvarža.

Raumenų, sausgyslių, nervų sužalojimai ar perkrovos

Dažnai kirkšnies skausmas yra diskomfortas, kurį sukelia sužalojimai ir per didelis fizinis krūvis. Kai raumenys ir sausgyslės dubens srityje, klubo srityje arba šlaunies lenkėjai ar prisitraukėjai (šlaunies vidinėje pusėje) yra traukiami ar suplyšę, skausmas dažnai spinduliuoja į kirkšnies sritį. Tokios traumos dažniausiai įvyksta kontaktinėse sporto šakose, tokiose kaip futbolas ar ledo ritulys. Rankinio žaidėjai, krepšininkai ir ištvermės sportininkai, tokie kaip maratonininkai, taip pat dažnai kenčia nuo kirkšnies skausmo - tada kalbama apie vadinamąjį sportininkų barą („soft bar“).

Be pernelyg didelio raumenų ir sausgyslių įtempimo, nuolatinis vidinio pilvo spaudimo padidėjimas sportininkams gali sudirginti kirkšnies kanalo srities nervus ir taip sukelti kirkšnies skausmą. Nuolat didėjantis vidinis spaudimas pilve ilgainiui gali sukelti lūžį su pavojingomis pasekmėmis.

Pėdų poslinkiai, kojų ilgio skirtumai, bendros laikysenos klaidos ir asimetriškas raumenų išsivystymas dažnai lemia palengvinančias pozas, o tai gali sukelti vienpusį raumenų perkrovimą ir taip sukelti kirkšnies skausmą.

Patinę limfmazgiai

Infekcijos, pūliniai ar lytinių organų, kojų ar pėdų sužalojimai gali patinti kirkšnies srities limfmazgius ir padaryti kirkšnį skausmingą. Retais atvejais lytiškai plintanti liga sifilis, limfmazgių vėžys ar navikų metastazės taip pat yra patinusių limfmazgių priežastis.

Šlapimo akmenys, sėklidžių liga

Didesni šlapimo akmenys gali sukelti piešimo skausmą kirkšnies srityje, jei jie įstrigo inkstų dubens srityje. Jei jie klajoja ir ganosi šlapimtakio sienas, kyla pavojingų ir labai skausmingų dieglių pavojus.

Be to, kirkšnies skausmą taip pat gali sukelti tokios sėklidžių ligos kaip susukta sėklidė ar suspausta sėklidės išvarža.

Klubo sąnarių problemos

Kitas kirkšnies skausmo sukėlėjas gali būti klubo sąnario problemos. Klubo sąnario kremzlės gali susidėvėti ir sukelti klubo artrozę. Nuobodus, nuo streso priklausomas kirkšnies skausmas gali rodyti tokį kremzlės pažeidimą.

Be to, uždegimas ar navikai klubo srityje, klubo pažeidimas (mechaninis sandarumas tarp acetabulumo ir šlaunikaulio galvos) arba šlaunikaulio galvos nekrozė (mirštantis kaulinis audinys ant šlaunikaulio galvos) sukelia kirkšnies skausmą. Paprastai žmonės, sergantys klubo liga, dėl skausmo užima atpalaiduojančią pozą.

Moters kirkšnies skausmas

Be aukščiau paminėto šlaunikaulio lūžio, ginekologinės ligos taip pat gali sukelti moterų kirkšnių skausmą. Pavyzdžiui, moterims gali būti kirkšnies skausmo priežastys kiaušidžių ar kiaušintakių uždegimai, taip pat nėštumas ir kiaušidžių cistos (kiaušidžių cistos). Endometriozė taip pat gali pasireikšti kirkšnies skausmu.

Nėštumo metu kirkšnių skausmas taip pat yra plačiai paplitęs. Kadangi per tą laiką jungiamieji ir raumenų audiniai dubens dugne atsipalaiduoja dėl hormoninių pokyčių, kad augančiam vaikui būtų daugiau erdvės, o vėliau jam būtų lengviau praeiti per gimdymo kanalą. Tas pats pasakytina apie dubens žiedą, tai yra raiščių struktūros dubens srityje aplink gaktos simfizę ir kryžkaulio bei klubo sąnarį.

Atsipalaidavę raumenys ir atsipalaidavęs jungiamasis audinys sukelia nugaros, dubens ir kirkšnies skundus. Tai ypač pastebima vaikštant, lipant laiptais ir atliekant kai kuriuos judesius gulint. Ir net jei dubens žiedas išsiplečia arba gimdos raištis kirkšnies kanale išsitempia, nes gimda padidėja ir pasislenka, moteris tai gali pajusti kirkšnies skausmo pavidalu. Kai kurioms moterims šis skausmas atsiranda tik gimus vaikui.

Kaip minėta aukščiau, padidėjęs vidinis spaudimas apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu gali skatinti kirkšnies išvaržą. Išvaržos rizika taip pat gali padidėti gimdymo metu ir įtempti gimdymo metu.

Kirkšnies skausmo gydymas: ką daro gydytojas?

Kad galėtų gydyti kirkšnies skausmą, gydytojas pirmiausia turi išsiaiškinti jo priežastį.

Skausmas kirkšnyje: tyrimai

Pirma, pokalbio metu su jumis gydytojas surinks jūsų ligos istoriją (anamnezę). Pavyzdžiui, jis klausia, ar skausmas yra ūmus, ar jau lėtinis ir kaip skausmas jaučiamas (veriantis, aštrus, nuobodus). Be to, jis klausia apie visas ankstesnes ligas (pvz., Išvaržą), ankstesnius sužalojimus (pvz., Išniręs klubo sąnarys, lūžę kaulai, stuburo traumos), profesinius ir sportinius krūvius (pvz., Golfą, futbolą, gimnastiką, šokius, ledo ritulį, slidinėjimą). .

Fizinis patikrinimas atliekamas po paciento apklausos. Jį sudaro

• Apžiūra: čia gydytojas apžiūri kūną, kad palengvintų stuburo ar dubens pozas ir nukrypimus. Jis taip pat patikrina, ar jūsų dešinė ir kairė kojos yra vienodo ilgio.
• Palpacija: gydytojas palpuoja raumenis, sausgysles ir raiščius ir patikrina, ar taškas yra jautrus spaudimui. Visų pirma jis tiria kirkšnies kanalo užpakalinę sienelę ir, vyrams, sėklides, kad pajustų galimus lūžius.
• Funkcinis tyrimas: čia gydytojas patikrins jūsų fizinį judrumą, dažniausiai stovint, gulint, šone ir gulint. Tai taip pat apima neurologinį tyrimą. Pavyzdžiui, jis gali atskleisti nervų uždegimą kaip kirkšnies skausmo priežastį.

Išplėstinis tyrimas apima vaizdavimo procedūras, tokias kaip ultragarsinė pilvo ir dubens organų bei kirkšnies kanalo diagnostika. Kartais, norint nustatyti kirkšnies skausmo priežastį, reikalingos sudėtingesnės procedūros (rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija).

Skausmas kirkšnyje: terapija

Kirkšnies skausmo gydymas priklauso nuo jo priežasties. Keletas pavyzdžių:

Kirkšnies išvarža dažnai gydoma chirurginiu būdu. Tokia operacija paprastai rekomenduojama vaikams ir moterims; Vyrams kirkšnies išvarža operuojama, jei ji sukelia simptomus. Jei vidaus organų dalys yra įstrigusios išvaržos angoje, bet kokiu atveju ir kuo greičiau reikia atlikti operaciją.

Jei kirkšnies skausmas atsiranda dėl „sportininko juostos“ (sportininko išvaržos), dažnai taip pat reikalinga chirurginė intervencija.

Jei kirkšnių skausmą sukelia netinkamai išdėstytos pėdos ar nevienodas kojų ilgis, kartais užtenka dėvėti specialiai pritaikytus vidpadžius bateliuose ar ortopediniuose bateliuose. Sunkesniais atvejais paprastai atliekama operacija.

Skausmas kirkšnyje: pratimai

Kai kuriems pacientams pratimai nuo kirkšnies skausmo naudingi, jei jie atliekami teisingai ir reguliariai. Tokie pratimai dažnai gali padėti išvengti kirkšnies skausmo, pavyzdžiui, tų, kuriuos sukelia raumenų, sausgyslių ir sąnarių perkrova arba kirkšnies išvarža. Tokie pratimai gali būti, pavyzdžiui:

• treniruoti ir stabilizuoti pilvo raumenis (jie gali labiau atremti padidėjusį vidinį pilvo spaudimą)
• treniruokite šlaunies ir sėdmenų raumenis, kad stabilizuotumėte ir atpalaiduotumėte sąnarius (kelius, klubus) ir išvengtumėte palengvinančių pozų.
• Stiprinti ir stiprinti pagrindinius raumenis (pilvo ir nugaros raumenis), kurie palengvina stuburą.

Pavyzdžiui, atlikdami šiuos pratimus galite ką nors padaryti, kad išvengtumėte kirkšnies skausmo. Bet geriau leiskite ekspertui (pvz., Kineziterapeutui) parodyti jums tinkamus pratimus.

• Platus pritūpimas: padėkite kojas 50–80 cm atstumu viena nuo kitos, nukreipkite kojų pirštus maždaug 45 laipsnių kampu į išorę, nuleiskite kūną, kol šlaunys bus beveik horizontalios, keliai šiek tiek iškelti (per pirštus, o ne tiesiai į priekį). Nugara visą laiką išlieka tiesi arba šiek tiek tuščiavidurė. Pritūpimai stiprina vidinius šlaunų ir pilvo raumenis.
• Atsilenkimas į šoną: stovėkite vertikaliai, sulenkite rankas priešais krūtinę. Perkelkite svorį ant kairės kojos, ištieskite dešinę koją į vieną pusę ir šiek tiek sulenkite kairįjį kelį. Atsistokite ir pakartokite kitoje pusėje. Šis pratimas stiprina priekinius šlaunies raumenis.
• Įstrižas įstūmimas: įstrižai atsitrenkus, „krintančios“ kojos statote ne ant šono, o įstrižai į stovinčią koją, likusi dalis atliekama taip pat, kaip ir šoninio nusileidimo atveju. Įsitikinkite, kad sulenktoje padėtyje kelias neišsikiša už kojų pirštų, kad jis nebūtų pernelyg įtemptas. Šis pratimas treniruoja priekinius šlaunies raumenis, sėdmenis ir šlaunų vidinės dalies raumenis (adduktorius).
• Tempimas: tam tinka, pavyzdžiui, vadinamasis princo stendas. Atsiklaupkite ant grindų ir padėkite vieną koją į priekį. Lėtai perkelkite svorį ant priekinės kojos, stumdami dubenį į priekį ir žemyn. Turėtumėte jausti lengvą traukimą užpakalinės kojos klubo srityje. Norėdami gauti stabilesnę padėtį, galite sėdėti ant taburetės ar kažko panašaus. paremti.

Skausmas kirkšnyje: ką dar galite padaryti?

Dieta ir kūno svoris: antsvoris papildomai apkrauna sąnarius ir raumenis, įskaitant pilvo raumenis (antsvoris skatina išvaržą!). Todėl be mankštos labai svarbi subalansuota, sveika mityba. Gerkite pakankamai skysčių ir valgykite daug vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų. Būkite atsargūs, kad nevalgytumėte per daug mėsos, nes kitaip tapsite labiau linkę į šlapimo rūgšties akmenis (inkstų akmenis) - dar vieną galimą kirkšnies skausmo priežastį.

Stabilūs sąnariai: sąnarių problemos, be kita ko, gali sukelti skausmą kirkšnyje. Šie patarimai padės apsaugoti sąnarius:

• Dėvėkite gerus batus ir, jei reikia, vidpadžius, kad ištaisytumėte pėdų ir kojų ašies poslinkius.
• Sportuodami netempkite sąnarių. Įsitikinkite, kad jūsų raumenys juda tolygiai, ir rengdamiesi intensyviems krūviams atlikite bendrą ir specialią jėgos treniruotę.
• Sunkiems kroviniams naudokite tinkamą kėlimo techniką: keldami daiktą, pirmiausia sulenkite kelius, o tada lėtai ištiesinkite tiesia nugara. Turėtumėte vengti staigių judesių. Jei reikia, naudokite kėlimo priemones, nešiojimo diržus ar kėlimo vežimėlius, kurie perima dalį krovinio.

Skausmas kirkšnyje: kada reikia kreiptis į gydytoją?

Dėl ūmaus kirkšnies skausmo turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes gali būti rimta priežastis, kurią būtinai reikia gydyti. Pavyzdžiui, suspausta išvarža yra ekstremali situacija, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos!

Nuolatinį ar nuolat besikartojantį kirkšnies skausmą gydytojas taip pat turėtų išsiaiškinti ir prireikus gydyti.

Žymos:  vyro sveikata Diagnozė moterų sveikata