šlapimo rūgštis

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Šlapimo rūgštis yra purinų skilimo produktas. Tai yra nukleorūgščių, kurios turi genetinę informaciją apie organizmą, statybiniai blokai. Purino bazės vadinamos adeninu ir guaninu. Skaitykite čia, kaip organizme gaminasi šlapimo rūgštis, kokios ligos keičia šlapimo rūgšties kiekį ir kaip dieta turi įtakos šlapimo rūgšties kiekiui.

Kas yra šlapimo rūgštis?

Šlapimo rūgštis gaminama, kai suskaidomi vadinamieji purinai. Tai yra DNR arba RNR statybiniai blokai, kuriuose yra genetinė informacija. Sveikame kūne yra pusiausvyra tarp purinų gamybos ir suskaidymo. Tačiau įvairios ligos, tam tikri mitybos įpročiai ir tam tikrų vaistų vartojimas gali sutrikdyti šią pusiausvyrą. Tai keičia šlapimo rūgšties kiekį.

Šlapimo rūgšties metabolizmas organizme

Kai purinas suskaidomas, organizmas per dieną gamina apie vieną gramą šlapimo rūgšties. Didžioji jo dalis yra susijusi su baltymais kraujyje. Kadangi tai yra metabolinis galutinis produktas, kurio organizmui nereikia, šlapimo rūgštis išsiskiria. 80 procentų to atsitinka per inkstus (su šlapimu); likusi dalis išsiskiria su išmatomis per žarnyną.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis yra žinomas kaip hiperurikemija. Jei šlapimo rūgšties kiekis yra per mažas, tai vadinama hipurikemija.

Šlapimo rūgštis ir dieta

Mūsų mityba daro didelę įtaką šlapimo rūgšties koncentracijai kraujyje. Maisto produktai, kuriuose yra daug purinų (šlapimo rūgštis susidaro, kai jie suskaidomi), pavyzdžiui:

Mėsa, ypač žuvies ir paukštienos subproduktai ir oda
Žuvis, ypač sardinės, upėtakis, tunas, lašiša ir šprotai
Suspaustos mielės

Kada nustatoma šlapimo rūgštis?

Gydytojas nustato šlapimo rūgštį, kad nustatytų vadinamąją pirminę hiperurikemiją. Tai įgimta genetinė liga, liaudyje vadinama podagra. Gydytojas taip pat reguliariai matuos šlapimo rūgštį tikrinimosi metu, kai liga progresuos.

Šlapimo rūgšties kiekis taip pat nustatomas, jei yra įtarimas dėl ligų, turinčių įtakos šlapimo rūgšties kiekiui. Pavyzdžiui:

lėtinė inkstų liga
Hiperaktyvi prieskydinė liauka
alkoholizmas
Dehidratacija
Hemolizinė anemija (anemija, kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių irimas)
leukemija
Cukrinis diabetas
Lipidų apykaitos sutrikimai

Gydytojas gali nustatyti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje (serume ar kraujo plazmoje) ir šlapime.

Ar galiu namuose išmatuoti šlapimo rūgštį?

Pacientams, sergantiems lėtine liga, kartais patartina reguliariai matuoti šlapimo rūgštį namuose. Tam yra nedideli nešiojamieji matavimo prietaisai, panašūs į parduodamus cukraus kiekio kraujyje matavimo prietaisus. Kartais toks šlapimo rūgšties matuoklis jau yra integruotas į gliukozės kiekį kraujyje.

Inkstų ligos atveju šlapimo rūgšties išsiskyrimą taip pat galima išmatuoti šlapimo rūgšties bandymo juostele. Jūs tiesiog laikote tai surinktame šlapime. Atsižvelgiant į šlapimo rūgšties koncentraciją, bandymo juostelės laukas atitinkamai keičia spalvą. Rezultatą galima perskaityti iš etaloninių spalvų lentelės.

Šlapimo rūgšties vertės: lentelė su normaliomis vertėmis

Normalus šlapimo rūgšties kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus ir lyties. Norėdami sužinoti, kiek šios vertės yra, skaitykite šią šlapimo rūgšties lentelę:

amžiaus	Moteris	vyriškas
iki 1 mėnesio	1,0-4,6 mg / dl	1,0-4,6 mg / dl
Nuo 1 iki 12 mėnesių	1,1–5,6 mg / dl	1,1–5,6 mg / dl
Nuo 1 iki 5 metų	1,8–5,6 mg / dl	1,8–5,6 mg / dl
Nuo 6 iki 11 metų	1,8–5,9 mg / dl	1,8–5,9 mg / dl
Nuo 12 iki 14 metų	2,2 - 6,4 mg / dl	3,1 - 7,0 mg / dl
Nuo 15 iki 17 metų	2,4 - 6,6 mg / dl	2,1 - 7,6 mg / dl
nuo 18 metų	2,5 - 6,5 mg / dl	3,0 - 6,9 mg / dl

Kada sumažėja šlapimo rūgšties kiekis?

Šlapimo rūgšties kiekį mažinančių vaistų perdozavimas yra viena dažniausių mažo šlapimo rūgšties kiekio priežasčių. Kai kurie kiti vaistai, tokie kaip estrogenų preparatai, taip pat gali sukelti mažą šlapimo rūgšties kiekį atliekant laboratorinius tyrimus.

Įgimta liga ksantinurija taip pat reiškia, kad šlapimo rūgšties yra per mažai. Tai yra fermento ksantino oksidazės, kuri atlieka svarbų vaidmenį skaidant purinus, sutrikimas.

Kada padidėja šlapimo rūgšties kiekis?

Šešių (moterų) arba septynių (vyrų) miligramų koncentracija decilitre (mg / dl) kraujyje vadinama hiperurikemija. Padidėjus šlapimo rūgšties koncentracijai kraujyje, ji kristalizuojasi ir nusėda sąnariuose, sausgyslių apvalkaluose, bursose, poodiniame audinyje ir inkstų smegenyse.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis

Jei norite daugiau sužinoti apie organizmo hiperurikemijos priežastis ir pasekmes, perskaitykite straipsnį Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis.

Be genetinės, įgimtos pirminės hiperurikemijos (podagros), dėl šių ligų ar medžiagų apykaitos sutrikimų padidėja šlapimo rūgšties kiekis:

sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (inkstų nepakankamumas)
padidėjęs baltymų skaidymas organizme, pavyzdžiui, netinkamos mitybos, pasninko, nulinės dietos atveju
Hiperaktyvi skydliaukė ar prieskydinė liauka (hipertiroidizmas, hiperparatiroidizmas)
Gliukozės-6-fosfatazės fermento trūkumas
Ligos, kuriose padidėja kraujo ląstelių kiekis (mieloproliferacinės ligos)
EPH gestozė (įvairios nėštumo ligos su aukštu kraujospūdžiu, pvz., Preeklampsija)
Akromegalija (augimo hormonų perteklius)
Chemoterapija ir spindulinė terapija
Apsinuodijimas, pavyzdžiui, švinu

Įvairių vaistų vartojimas taip pat gali padidinti šlapimo rūgšties koncentraciją. Tai apima beta blokatorius, dehidratuojančias medžiagas (pvz., Furozemidą) ir specialius antibiotikus (pvz., Etambutolį nuo tuberkuliozės).

Ką daryti, jei pasikeičia šlapimo rūgšties kiekis?

Nėra specialaus gydymo hipourikemijai, susijusiai su medžiagų apykaitos liga ksantinurija. Nukentėjusieji turi daug gerti ir laikytis dietos, kurioje mažai purino.

Hiperurikemiją reikia skubiai gydyti. Priešingu atveju nusėdę šlapimo rūgšties kristalai gali sukelti skausmingą uždegiminę reakciją.

Kadangi organizmas sugeria purinus per maistą, padidėjusiam šlapimo rūgšties kiekiui gali turėti įtakos dieta su mažu purinų kiekiu. Be dietos pakeitimo, rekomenduojama normalizuoti kūno svorį ir susilaikyti nuo alkoholio. Jei šių pagrindinių priemonių nepakanka, gydytojas gali skirti vaistų, mažinančių šlapimo rūgštį.