„Jei negydoma, kyla amputacijos pavojus“

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Dilgčiojimas, deginimas, tirpimas - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje puola nervų ląsteles. Kodėl diabetikams tokios polineuropatijos yra tokios dažnos? Ir kuo jis toks pavojingas? Interviu su neurologe prof. Claudia Sommer.

Profesorius dr. Klaudija Sommer

Profesorius dr. Claudia Sommer yra vyresnioji gydytoja, atsakinga už Viurcburgo universitetinės ligoninės neurologijos kliniką ir polikliniką.

Prof. Sommer, per didelis cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti nervų ląsteles. Kas tiksliai ten vyksta?

Cukrus iš kraujo gali prisijungti prie paties organizmo baltymų - taip atsitinka ir sveikiems žmonėms. Tačiau diabetikams šie vadinamieji glikozilinti baltymai ima viršų. Cukraus likučiai taip pat jungiasi prie baltymų, kurių nervų ląstelė turi tinkamai veikti. Be to, dėl didelio cukraus kiekio kraujyje keičiasi medžiagų apykaita - susidaro medžiagos, kurios yra toksiškos nervų ląstelėms ar nervų skaiduloms. Jei keli iš jų nebeveikia tinkamai, tai vadinama polineuropatija.

Baiminamasi pasekmių: erekcijos disfunkcija yra viena iš jų, bet visų pirma pagarsėjusi diabetinė pėda ...

... kuri kraštutiniais atvejais turi būti amputuojama. Čia susiduria du skirtingi veiksniai. Viena vertus, diabetikai dažnai net nepastebi, kai yra sužeisti dėl nervų pažeidimo. Be to, puolamos ir kraujagyslės - todėl jų audiniai gyja prasčiau nei sveikų žmonių. Dėl to gali atsirasti žaizdų, kurios nebeužsidaro, užsikrečia ir atsiranda opų. Tam tikru momentu tokie pacientai yra amputacijos kandidatai, nes diabetinė pėda gali apsinuodyti visu organizmu.

Ar tai nesukelia nepakeliamų skausmų?

Visai ne, nes sumažėja skausmo pojūtis. Tačiau taip pat yra nervų pažeidimų, kurie sukelia skausmą, deginimą ar dilgčiojimą. Kitos neuropatijos sukelia raumenų atsitraukimą, pavyzdžiui, šlaunų. Mes dar nežinome, kam ir kodėl pasireiškia kokia nors neuropatijos forma.

Taip pat pažeidžiamos nervų ląstelės, kontroliuojančios kūno funkcijas, pavyzdžiui, žarnynas. Tokie pacientai kenčia nuo vidurių užkietėjimo ar pasunkėjusio kvėpavimo.

Teisingai. Dar daugiau: cukrus gali net sutrikdyti širdies ir plaučių funkciją per nervus. Tai pavojinga gyvybei.

Ar gerai sureguliuotas cukraus kiekis kraujyje yra veiksminga apsauga nuo tokių neuropatijų?

Tai iš tikrųjų yra žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Nervų pažeidimo rizika juose taip pat yra didesnė nei sveikų žmonių. Tačiau stebina tai, kiek ilgalaikių 1 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių neturi jokių problemų, nes dabar jie yra gerai pritaikyti šiuolaikiniais metodais. Deja, tai netaikoma vienodai 2 tipo diabetikams.

Nuostabu - kodėl taip?

2 tipo cukrinis diabetas pradeda slinkti. Pacientams dažnai išsivysto lengva polineuropatija, kol liga dar nėra pripažinta. Ir, deja, taip pat yra ir 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kad gerai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje ypač nesumažina polineuropatijos rizikos. Žinoma, tai nereiškia, kad šiems pacientams nereikia stebėti cukraus kiekio kraujyje: visi kiti organai turi daug naudos, tačiau 2 tipo cukrinis diabetas yra tikra nervų ląstelių problema.

Ar rizika taip pat skiriasi kiekvienam pacientui?

Tikrai yra. Kai kurie pacientai daugelį metų serga 2 tipo cukriniu diabetu, tačiau jų nervai vis dar yra puikios formos. Žinoma, yra ir genetiškai apsisaugojančių veiksnių, tačiau apie juos dar nežinome.

Ar nervai gali atsigauti?

Išskyrus nugaros smegenis ir smegenis, nervai iš esmės gali gerai atsinaujinti. Pvz., Jei suspaudėte nervą arba jei jis buvo nupjautas nelaimingo atsitikimo metu, o neurochirurgas jį siuva atgal, jis dažnai gerai atsigauna.

Deja, diabetikams šis regeneracinis pajėgumas yra žymiai sumažėjęs. Tai ypač pasakytina apie neuropatijas. Pavyzdžiui, mes atlikome tyrimą, kurio metu pacientai, sergantys labai sunkiu 1 tipo cukriniu diabetu, gavo naują kasą. Tada dalyviai vėl turėjo sveiką cukraus kiekį kraujyje. Tada mes panaudojome audinių mėginius, kad ištirtume, ar odoje dygsta nauji nervai. Tačiau, išskyrus vieną pacientą iš dešimties dalyvių, to nebuvo net po aštuonerių metų.

Todėl žalos nebegalima atšaukti. Kaip neuropatijomis sergantys pacientai gali užkirsti kelią bent jau blogiems dalykams, pavyzdžiui, diabetinei pėdai?

Visų pirma, pacientai turi būti labai atsargūs. Pėdų priežiūrą turėtumėte palikti, pavyzdžiui, pediatrams - kitaip galite greitai susižeisti. Jie taip pat turi būti labai atsargūs vaikščiodami basomis. Ir jie turėtų reguliariai tikrinti, ar nemato sužalojimo. Kiekviena žaizda turi būti kruopščiai dezinfekuota ir stebima. Kartais saugiau kreiptis į gydytoją net ir su nedideliu sužalojimu. Jei pacientai tai žino ir į tai atkreipia dėmesį, gaunama daug.

Žymos:  Menstruacijos sveika darbo vieta dieta