Dializė: mityba

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Dieta vaidina svarbų vaidmenį dializuojant. Tačiau nėra vienos dietos, tinkančios visiems dializuojamiems pacientams. Dializės komanda kiekvienam pacientui parengia optimalų meniu. Jei reikia, jis nuolat pritaikomas prie dabartinių sveikatos būklės pokyčių. Taip pat svarbu, kad dializuojami pacientai ir galbūt jų artimieji būtų išsamiai apmokyti dietologų. Skaitykite daugiau apie dietą dializės metu.

Bendrosios mitybos taisyklės

Dar prieš pradedant dializę pacientas, turintis inkstų silpnumą, dažnai susiduria su mitybos reikalavimais. Šioje fazėje gydytojai dažnai rekomenduoja gerti didelį kiekį ir mažai baltymų turinčią dietą. Rekomendacijos pacientams, kuriems atliekama dializė, dažnai yra visiškai priešingos: dabar reikalinga dieta, kurioje yra daug baltymų ir ribotas skysčių vartojimas. Prieš dializę ir jos metu pacientai turėtų laikytis dietos, kurioje yra mažai fosfatų, mažai kalio ir mažai druskos. Tam pacientams reikia tinkamų priemonių: Be maisto stalo, dializuojamiems pacientams reikia asmeninių ir maisto svarstyklių.

Daug baltymų turinti dieta

Dializės metu prarandamos amino rūgštys (baltymų statybiniai blokai). Be to, skaidoma daugiau baltymų (katabolinis metabolizmas). Todėl dializuojami pacientai turėtų laikytis dietos, kurioje gausu baltymų. Rekomenduojama kasdien suvartoti 1,2–1,5 g baltymų vienam kilogramui kūno svorio.

Esant pakankamam energijos kiekiui (2100–2500 kcal per dieną, kai kūno svoris 75 kg), taip pat galima kovoti su padidėjusiu baltymų skaidymu. Riebalų, kaip energijos šaltinio, dalis turėtų būti apie 35 proc., Angliavandenių - apie 50 proc., Baltymų - apie 10–15 proc.

Dieta su mažu fosfatų kiekiu

Dėl silpnų inkstų padidėja fosfatų kiekis kraujyje. Ši hiperfosfatemija ilgainiui sukelia kaulų pakitimus, kraujagyslių pažeidimus ir padidėjusią prieskydinių liaukų veiklą. Todėl dializuojami pacientai turėtų vartoti kuo mažiau fosfatų. Problema ta, kad fosfatų suvartojimas yra glaudžiai susijęs su baltymų suvartojimu, o tai reiškia, kad maisto produktuose, kuriuose yra daug baltymų, dažnai taip pat yra daug fosfatų. Tačiau kadangi dializuojami pacientai turėtų valgyti dietą, kurioje gausu baltymų, fosfatų suvartojimą galima sumažinti tik ribotai. Be to, dializuojami pacientai turi valgyti su fosfatais rišančius vaistus (pvz., Veikliąją medžiagą sevelamerą) valgio metu.

Dializuojami pacientai turėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug fosfatų. Tai, pavyzdžiui, riešutai, muslis, subproduktai, kiaušinių tryniai, ankštiniai augalai ir viso grūdo duona. Net maisto produktai, kurių sudėtyje yra fosfatų, yra gana tabu. Pavyzdžiui, lydytas sūris, virtas sūris, konservuotas pienas ir kai kurios dešros rūšys. Pirkdami dešros produktus mėsinėje, galite paklausti apie fosfatų kiekį.

Geriamasis pienas ir sutirštintas pienas gali būti pakeisti grietinėle, kai grietinėlė, atsižvelgiant į paskirtį, praskiedžiama vandeniu.

Dieta su mažu kalio kiekiu

Sumažėjus šlapimo išsiskyrimui dėl silpnų inkstų, padidėja kalio kiekis kraujyje. Ši hiperkalemija gali sukelti sunkias širdies aritmijas iki mirties, įskaitant širdies sustojimą. Todėl dializuojami pacientai turi atidžiai stebėti suvartojamo kalio kiekį: jo galima sumažinti tikslingai atrenkant maisto produktus ir tinkamai paruošus patiekalus.

Maisto pasirinkimas:

Šiuose maisto produktuose yra ypač daug kalio, todėl juos reikia vengti dializės metu:

• Riešutai,
• Muslis, avižiniai dribsniai,
• Džiovinti vaisiai,
• Daržovių ir vaisių sultys, bananai, abrikosai,
• netinkamai paruoštos bulvės ar daržovės,
• švieži arba džiovinti grybai,
• Paruošti bulvių produktai (bulvių košė, bulvių kukuliai, bulvių traškučiai).

Konservuoti vaisiai ir daržovės suteikia perpus mažiau kalio nei atitinkami švieži produktai. Panašiai kalio kiekis šaldytame maiste yra daug mažesnis nei šviežio maisto. Tačiau vandenyje, kuris kaupiasi atšildžius šaldytus produktus, yra labai daug kalio, todėl jis neturėtų būti naudojamas gaminant maistą.

Dializuojami pacientai turėtų aiškiai atsisakyti dietinių druskų, kuriose dažnai yra labai daug kalio.

Patiekalų paruošimas:

Kalio kiekį maiste galima sumažinti tinkamu preparatu, pavyzdžiui, „laistant“. Bulvės arba daržovės supjaustomos smulkiais gabalėliais ir per naktį dedamos į dešimt kartų didesnį vandens kiekį arba (šiltas) vanduo keičiamas kelis kartus. Taip pat turėtumėte virti daug vandens ir vėliau išmesti virimo vandenį. Tokiu būdu kalio kiekį daržovėse galima sumažinti iki 75 proc.

Dieta su mažai druskos

Dializuojamiems pacientams dažnai reikia apriboti druskos vartojimą. Stalo druska yra cheminis junginys natrio chloridas (NaCl). Dėl padidėjusio druskos kiekio kraujyje padidėja kraujospūdis, kaupiasi skysčių perteklius audiniuose ir padidėja troškulys. Jei dializuojami pacientai vėliau padidina išgerto gėrimo kiekį, gali atsirasti per daug skysčių.

Kalbant apie mažai druskos dietą, virimo metu geriau naudoti žoleles ir prieskonius (saikingai), o ne druską. Paprastai nedėkite druskos į maistą prie stalo.

Be to, dializės metu venkite labai sūdytų maisto produktų. Tai yra kliūčių lazdelės, riestainiai, marinuoti agurkai, rūkyta ir sūdyta mėsa ir žuvies produktai (žalias kumpis, dešra, ančiuviai, sūdytos silkės ir kt.), Paruošti patiekalai, paruoštos sriubos, sultinio kubeliai, paruošti padažai ir kečupas.

Skysčių suvartojimas ir vandens kiekis, kurį reikia išgerti dializės metu

Dializės gydytojai individualiai nustato paros vandens kiekį, kurį reikia išgerti dializuojamiems pacientams. Kaip taisyklė: leidžiamas gėrimo kiekis yra šlapimo kiekis plius 500–800 mililitrų per dieną. Kadangi reguliarus šlapimo kiekio nustatymas yra sudėtingas, dializuojami pacientai turėtų patikrinti savo svorio padidėjimą, sverdami juos kasdien. Kasdienis svorio padidėjimas neturėtų viršyti 0,5–1 kilogramo. Tarp dviejų dializių pacientai neturėtų priaugti daugiau kaip dviejų ar trijų kilogramų.

Dializuojami pacientai, be geriamo vandens kiekio, taip pat turi atsižvelgti į vandens kiekį maiste. Sriubos, vaisiai, daržovės, pudingas ar jogurtas kartais susideda iš daugiau nei 90 procentų vandens. Vidutiniškai mūsų patiekaluose yra 60 procentų vandens.

Norėdami sumažinti troškulio jausmą, kai vartojate mažai skysčių, padės šie patarimai:

• Venkite sūraus maisto! Prieskoniai vietoj druskos.
• Venkite saldžių gėrimų.
• Vartokite vaistus su maistu (taupykite gėrimo kiekį).
• Siurbkite mažus ledo kubelius ar citrinos gabalėlius.
• Kramtomoji guma be cukraus ar čiulpiamų rūgščių lašų.

Dieta peritoninės dializės metu (peritoninė dializė)

Priešingai nei hemodializė, pacientai, kuriems atliekama peritoninė dializė, gali būti šiek tiek dosnesni savo mitybai. Visų pirma vaisių ir daržovių vartojimo apribojimas nėra toks griežtas, kaip atliekant hemodializę. Tačiau atsargiai taip pat reikia gydyti pacientus, kuriems atliekama peritoninė dializė:

• gėrimo kiekis,
• mėgautis vaisiais ir daržovėmis ir
• maisto, kuriame yra fosfatų, vartojimas.

Griežtai mažinti valgomosios druskos paprastai nereikia peritoninės dializės metu. Norėdami tai padaryti, į dietą reikia atsižvelgti į cukraus kiekį (gliukozės kiekį), kad dializuojami pacientai nepriaugtų per daug svorio. Kadangi peritoninė dializė taip pat praranda „paruoštus“ baltymus (ne tik baltymų statybines medžiagas, kaip hemodializės metu), pacientas visų pirma turi užtikrinti, kad būtų pakankamai aukštos kokybės baltymų.

Žymos:  rupūžių nuodų augalai tcm odos priežiūra