Radiojodo terapija

Markus Fichtl yra laisvai samdomas rašytojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Radiojodo terapija yra vietinis skydliaukės apšvitinimas radioaktyviosiomis jodo molekulėmis. Jis dažnai vartojamas skydliaukės vėžiui ir patologiniam skydliaukės veiklos padidėjimui. Čia pasinaudojama tuo, kad skydliaukė yra „jodo gaudyklė“: joje kaupiasi beveik visas organizmo pasisavinamas jodas. Perskaitykite viską apie terapijos procedūrą, kada ji atliekama ir kokia yra rizika.

Kas yra radiojodo terapija?

Radiojodo terapija yra labiausiai paplitusi branduolinės medicinos terapijos forma. Procedūros metu pacientas praryja radioaktyvųjį jodą natrio jodido pavidalu - vandeninio tirpalo arba kapsulės pavidalu. Tada jis per kraują patenka į skydliaukę, kuri labai greitai sugeria ir kaupia jodą. Jodui pasiekus patologiškai pakeistas skydliaukės ląsteles, jo radioaktyvumas gali pažeisti patologiškai pakitusias ląsteles iš vidaus ir galiausiai jas sunaikinti.

Kodėl skydliaukė iš viso saugo jodą?

Drugelio formos skydliaukė po gerklomis yra svarbus žmogaus hormonų pusiausvyros organas. Jis gamina hormonus (vadinamus T3 ir T4) iš jodo, paprastai suvartojamo su maistu, kurie aktyvina organizmo energijos apykaitą. Skydliaukės veiklą kontroliuoja hipofizė, kuri, priklausomai nuo skydliaukės hormonų poreikio, į skydliaukę išskiria daugiau ar mažiau stimuliuojančios pasiuntinės medžiagos TSH.

Kada atliekama radioaktyviosios jodo terapija?

Sergant tam tikromis ligomis, gali sutrikti hipofizės skydliaukės hormonų gamybos kontrolė. Tada skydliaukė gamina hormonus „autonomiškai“, t. Y. Nepriklausomai nuo organizmo poreikių ir hipofizės kontrolės signalų. Jis gamina daugiau hormonų nei reikia ir gali nekontroliuojamai augti.

Radiojodo terapija atliekama:

• kaip tolesnis skydliaukės vėžio ir jo metastazių gydymas (tik diferencijuotai skydliaukės karcinomai)
• gerybiniams skydliaukės mazgeliams, kurie nekontroliuojamai išskiria hormonus (skydliaukės adenomos)
• sergant uždegiminėmis imuninėmis ligomis (Graveso liga)
• su goiterio formavimu. Gūžys paprastai neturi įtakos medžiagų apykaitai, tačiau dėl stipraus skydliaukės audinio augimo tai yra estetinė problema ir gali sukelti rijimo sunkumų.

Gydant radioaktyviuoju jodu, sergantys skydliaukės audiniai gali būti pašalinti labai saugiai ir be jokios rizikos. Ankstesnė operacija nebūtina, išskyrus tolesnį skydliaukės vėžio gydymą. Šio tipo vėžio gydymui radioaktyviuoju jodu naudojama skydliaukė arba skydliaukės liekanos ir bet kokie dukteriniai navikai (metastazės).

Ką tu darai su radiojodo terapija?

Terapijos procedūra ir tikslas visada yra tas pats, nepriklausomai nuo pagrindinės ligos: pacientas priimamas stacionare, nes nors naudojamo jodo spinduliuotė tęsiasi tik kelis milimetrus, teoriškai yra galimybė pakenkti kitiems žmonėms. Taip yra todėl, kad panaudoto jodo radioaktyvus skilimas išskiria ne tik terapinę vadinamąją beta spinduliuotę, bet ir nedidelę gama spinduliuotės dalį, kurios diapazonas yra kur kas didesnis. Todėl pacientui neleidžiama apsilankyti radijo jodo terapijos metu, o tualeto, dušo ir kito tarnybinio vandens nuotekos surenkamos į specialias sistemas, kol spinduliuotė nesumažėja.

Pirmąją viešnagės klinikoje dieną vyks informatyvi diskusija, ultragarsinis skydliaukės tyrimas ir galutinis atitinkamų laboratorinių rodiklių nustatymas. Dažnai iš anksto buvo atlikta scintigrafija, siekiant nustatyti įvairių organizmo audinių metabolinį aktyvumą.

Tuomet su bandomąja kapsule atliekamas vadinamasis radioaktyvaus jodo tyrimas, siekiant nustatyti skydliaukės aktyvumą. Tada pacientas praryja terapinę kapsulę arba skystį su radioaktyviu jodu.

Nuo šio momento įstatymai reikalauja bent 48 valandų stacionaro, o skydliaukės likutinė dienos spinduliuotė neturi viršyti tam tikros didžiausios vertės. Todėl kartais gali prireikti kelias savaites praleisti klinikoje. Šis laikotarpis skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Kita vertus, yra labai didelė tikimybė pasveikti 90 procentų ir mažas radioaktyvaus jodo šalutinis poveikis. Po išrašymo pacientas gali nedelsdamas tęsti įprastą kasdienį gyvenimą ir eiti į darbą.

Kokia yra radioaktyvaus jodo terapijos rizika?

Kaip ir bet kuri terapija, radioaktyvusis jodas turi šalutinį poveikį. Ankstyvas šalutinis poveikis iki 14 dienų po gydymo pabaigos yra laikini kraujo kiekio pokyčiai arba skausmingas skydliaukės patinimas ir uždegimas iki 70 proc. Gydymo atvejų (10–40 proc.).

Sušvirkštus didesnę radioaktyviojo jodo dozę po naviko gydymo, dėl seilių liaukų spinduliuotės poveikio trumpam gali išsausėti burna. Seilių liaukos ar skrandis taip pat gali uždegti maždaug trečdaliu atvejų. Daugelis pacientų, sergančių navikais, gydymo metu taip pat turi problemų su nuolat sausomis akimis. Ilgainiui radiacijos poveikis gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, pvz., Leukemiją (mažiau nei vieną procentą gydymo būdų) arba kaulų čiulpų pažeidimą (labai retai!).

Siekiant apsaugoti vaiką, nėštumo ir žindymo laikotarpiu negalima atlikti radioaktyvaus jodo terapijos. Be to, po šešių iki dvylikos mėnesių reikia naudoti kontracepciją.

Kai kuriems pacientams po gydymo radioaktyviuoju jodu atsiranda skydliaukės funkcijos sutrikimas. Tačiau tai nėra pavojinga, nes trūkstamus hormonus galima lengvai ir be šalutinio poveikio pakeisti skydliaukės hormonais tablečių pavidalu.

Ką turėčiau apsvarstyti prieš ir po radioaktyvaus jodo terapijos?

Keturias savaites prieš gydymą radioaktyviuoju jodu negalima vartoti skydliaukės hormonų, vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, ar kontrastinių medžiagų. Taip yra todėl, kad pasiuntinė iš hipofizės, skatinanti skydliaukę absorbuoti jodą (TSH), kraujyje cirkuliuoja tik didžiausia įmanoma koncentracija, todėl skydliaukė sugeria didžiausią radioaktyvaus jodo kiekį.

Gydymo metu būtina atmesti nėštumą.

Priežiūra

Radijo jodo terapijos sėkmė tikrinama po trijų ar šešių mėnesių, naudojant viso kūno scintigrafiją. Kartais gali tekti atlikti antrą radioaktyvaus jodo terapiją. Jei po gydymo laboratorinė kontrolė rodo hipotirozės požymius, gali tekti vartoti skydliaukės hormonus tablečių pavidalu.

Žymos:  sporto fitnesas dantys moterų sveikata