anamnezė

Valeria Dahm yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje. Ji studijavo mediciną Miuncheno technikos universitete. Jai ypač svarbu smalsiam skaitytojui suteikti informacijos apie įdomią medicinos sritį ir tuo pačiu išlaikyti turinį.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Anamnezė (graikų kalba: atmintis) yra raktas diagnozuojant ligas. Anamnezės diskusijoje gydytojas sužino paciento istoriją ir gali gauti svarbios papildomos informacijos ir patarimų konkrečiais klausimais. Skaitykite čia, kokie anamnezės tipai yra, viskas, kas su jais susiję, ir kaip veikia anamnezės interviu.

Kas yra anamnezė?

Anamnezės apibrėžimas yra „ligos istorija“. Pasitelkęs atvirus ir konkrečius klausimus, gydytojas ar medicinos specialistas gauna ne tik informaciją apie esamus skundus ir jų raidą, bet ir apie paciento ligos istoriją bei gyvenimo sąlygas. Pirmoji anamnezė yra ypač išsami, kad gydytojas galėtų susidaryti išsamų savo paciento vaizdą.

Jei anamnezės aptarimas vyksta su pačiu pacientu, kalbama apie asmeninę istoriją. Jei apklausiami kiti žmonės, pavyzdžiui, artimi giminaičiai, tai vadinama trečiųjų šalių anamneze. Be to, anamnezę galima suskirstyti į skirtingus pogrupius, jei jie yra pagrįsti konkrečia tema ar tema.

anamnezė	turinį	tikslas
Slaugos istorija	Paciento priežiūros poreikiai Priežiūros tikslai ir priemonės Priežiūros problemos	Informacija ypač slaugos personalui Priežiūros poreikio peržiūra ir įvertinimas
Šeimos istorija	Giminaičių kraujo ligos Mirties priežastys ir amžius mirus kraujo giminaičiams	Išvados apie genetines ligas Nuoroda į su šeima susijusias ir dažnai pasitaikančias ligas (cukrinis diabetas, aukštas kraujospūdis)
Socialinė istorija	darbas socialinė aplinka Kultūrinės kilmės	Paciento gyvenimo situacijos įvertinimas Profesinių ligų indikacijos Priežiūra už ligoninės ribų
Vegetatyvinė istorija	Apetitas ir troškulys Tuštinimasis ir šlapinimasis Svorio pokyčiai Karščiavimas, infekcijos ir alergijos Miego kokybė moterims: mėnesinis ciklas	Fizinių skundų apžvalga
Skausmo istorija	Skausmo vieta, dažnis, tipas ir sunkumas Skausmo atsiradimas ir pokyčiai priemonės, kurių imamasi skausmo atveju su skausmu susijusi negalia kasdieniame gyvenime	Paciento skausmo įvertinimas Ligos įrodymai Skausmo valdymo planavimas
Biografinė anamnezė (psichosomatika ir psichiatrija)	Paciento gyvenimo istorija Asmeniniai išgyvenimai ir konfliktai Pažintis su pacientu	Tinkamos terapijos planavimo pagrindai
Mitybos istorija	Valgymo įpročiai Maisto ir gėrimų rūšis ir kiekis Alergija ir netoleravimas	Paciento mitybos situacijos apžvalga Nepakankamos ar per didelės pasiūlos aptikimas
Vaistų istorija	Vartojamų vaistų pavadinimas ir rūšis Vartojimo dažnis Poveikis ir šalutinis poveikis	Informacija apie galimą vaistų įtaką sveikatos būklei Sėkmingos terapijos tęsinys Dozės didinimas arba vaisto pakeitimas

Kada atliekate anamnezę?

Kiekvienos diagnozės pradžioje yra išsami anamnezė. Prieš faktinius tyrimus gydytojas gauna išsamų paciento vaizdą, jo skundus ir tai, kaip jis juos suvokia. Iš to gauta informacija lemia galimas priežastis (įtariamas diagnozes), kurios dabar yra pašalintos arba patvirtintos. Kokios anamnezės rūšys naudojamos kiekvienu atveju, priklauso nuo medicininio klausimo ir paciento asmeninių poreikių.

Ką daryti su anamneze?

Jūsų gydytojas pasveikins jus, prisistatys pradinės anamnezės atveju ir nuves jus į netrukdomą kambarį. Tačiau visada galite paprašyti giminaičio ar artimo draugo, kad jis lydėtų jus į pokalbį anamnezėje.

Pirmiausia gydytojas paklaus, kodėl su juo kreipiatės. Kad jis galėtų susidaryti geresnį vaizdą, jis taip pat užduoda tikslesnius klausimus apie jūsų dabartinius skundus. Įprasti anamnezės klausimai gali būti:

• Kas tave atveda pas mane
• Kur ir nuo kada turite skundų?
• Ar simptomai pasikeitė?
• Ar kas nors jau padaryta?

Kad gydytojas geriau pažintų jus ir jūsų ligos istoriją, jis taip pat aptars ankstesnes ligas, jau atliktas operacijas, rizikos veiksnius ir alergijas, pavyzdžiui:

• Ar kada nors buvote ligoninėje?
• Ar kenčiate nuo aukšto kraujospūdžio?
• Ar turite alergiją?

Dabartinė sveikatos būklė taip pat suteikia svarbios informacijos apie vegetatyvinę anamnezę.

• Ar jūsų apetitas ar troškulys pasikeitė?
• Ar dažnai prakaituojate naktį?
• Ar pasikeitė jūsų išmatos ar miego įpročiai?
• Kada tau buvo paskutinės mėnesinės?

Išsami anamnezės diskusija taip pat apima vaistus ir šeimos bei socialinę anamnezę.

• Ar vartojate vaistus?
• Ar jūsų tėvai turėjo sveikatos problemų?
• Kas tavimi pasirūpins, kai tau blogai?

Padedamas papildomų klausimų, gydytojas vis labiau susiaurins galimas simptomų priežastis. Tam tikros temos, tokios kaip jūsų mitybos įpročiai, fizinis aktyvumas ar psichosocialinio streso veiksniai, gali būti tiriamos intensyviau.

Anamnezės interviu gali turėti tam tikrą struktūrą ir aiškų procesą, tačiau jis yra pritaikytas jūsų skundams ir prireikus išplėstas. Tik po to atliekama fizinė apžiūra ir tolesni diagnostiniai veiksmai, tokie kaip rentgeno vaizdas.

Kokia yra rizika susirgti ligos istorija?

Anamnezės rinkimas paprastai nekelia jokios rizikos ir taip pat padeda užmegzti pasitikėjimą tarp gydytojo ir paciento. Informacija, kurią pateikiate gydytojui ar sveikatos priežiūros specialistui, yra konfidenciali. Retais atvejais gali kilti nesusipratimų, kurių galima išvengti pateikiant tikslią informaciją arba atidžiai klausiant.

Į ką reikia atsižvelgti renkantis anamnezę?

Anamnezė naudojama diagnozei nustatyti, todėl turėtų būti kuo išsamesnė. Taip pat pasakykite gydytojui dalykus, kurie iš pradžių gali neatrodyti svarbūs dėl jūsų simptomų ar ligos. Jums nereikia nieko gėdytis ir galite atvirai bendrauti su gydytoju.

Jei vizitą pas gydytoją suplanavote iš anksto, pasiruoškite laukiamiems klausimams. Pavyzdžiui, klausdami šeimos narių apie panašius simptomus arba užsirašydami vaistų pavadinimus, dozes ir laiką. Anamnezę taip pat gali palengvinti visi turimi alergijos sertifikatai, skiepų knygos arba - nėščioms moterims - motinystės įrašas.

Jei kas nors jums neaišku arba per ligos istoriją jaučiatės nepatogiai, nedelsdami apie tai pasakykite. Kilus kalbos barjerui, vertėjas bet kuriuo metu gali išversti anamnezės interviu.

Žymos:  žinios Menstruacijos rupūžių nuodų augalai