Padidėjusios kepenų vertės
ir Eva Rudolf-Müller, gydytojaEva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Padidėjusios kepenų vertės atsiranda sergant įvairiomis ligomis. Šiek tiek padidėjusios kepenų vertės yra dažnas laboratorinis tyrimas ir ne visada yra sunkios ligos požymis. Bloga kepenų vertė dažnai yra šalutinis alkoholio vartojimo ar reguliaraus tam tikrų vaistų vartojimo poveikis. Tačiau skubiai reikia išsiaiškinti labai padidėjusias kepenų vertes. Skaitykite čia, kokios ligos yra dažnos priežastys, dėl kurių padidėja kepenų vertė, ir kepenų vertės koeficientų svarba.
Padidėjusi kepenų vertė: kodėl taip yra?
Kraujo kiekis ir kepenų vertės ALT, AST ir GLDH padidėja, kai kepenų ląstelės yra pažeistos, pavyzdžiui, apsinuodijus grybeliais ar ūminiu virusiniu hepatitu. Sunaikinus kepenų ląsteles, išsiskiria fermentai ir didelė koncentracija patenka į kraują. Tuo pačiu metu sumažėja tų medžiagų, kurias gamina kepenų ląstelės (albuminas, krešėjimo faktoriai).
Kita vertus, g-glutamiltransferazės, šarminės fosfatazės (AP) ir bilirubino kiekis padidėja sergant daugeliu ligų, sukeliančių tulžies pūslę. Jie apima:
- Tulžies takų uždegimas (cholangitas), tulžies akmenys (tulžies akmenligė)
- Kepenų navikas
- hepatitas
- Kepenų cirozė
- Perpildytos kepenys
- Cistinė fibrozė (cistinė fibrozė)
- įgimtos ligos, tokios kaip Alagille sindromas (reta paveldima liga)
Šarminės fosfatazės (AP) kiekis nepadidėja sergant kepenų ir tulžies pūslės ligomis, bet ir sergant padidėjusio kaulų susidarymo ligomis (pvz., Osteosarkoma, metastazėmis kauluose, mieloma). AP padidėjimas taip pat atsiranda paskutiniame nėštumo trimestre ir tada neturi ligos vertės.
Bilirubinas taip pat yra ne tik kepenų funkcijos tyrimas, bet ir svarbus raudonųjų kraujo kūnelių skilimo parametras. Tokia hemolizė atsiranda, pavyzdžiui, esant tam tikroms anemijoms (pvz., Pjautuvinių ląstelių anemijai) arba kai perpilamas netinkamas kraujas. Kitos padidėjusio bilirubino priežastys yra šios:
- Burns
- Skeleto raumenų ląstelių mirtis (rabdomiolizė), pavyzdžiui, epilepsijos priepuolio ar sunkios traumos atveju
- Sutrikusi bilirubino apykaita sergant įgimtomis ligomis, tokiomis kaip Meulengrachto liga
Padidėjusios kepenų vertės: koeficientų svarba
Jei kepenų rodikliai yra blogi, skirtingų išmatuotų verčių santykis (koeficientas) gali parodyti pagrindinę ligą.
Vadinamasis Schmidto koeficientas gaunamas padalijus AST ir ALT sumą iš išmatuotos glutamato dehidrogenazės vertės. Mažesnės nei 20 vertės dažniausiai atsiranda tulžies cirozės ar kepenų metastazių atveju. Jei Schmidto koeficientas yra nuo 20 iki 50, priežastis dažnai yra ūmus lėtinio hepatito paūmėjimas; jei jis yra vyresnis nei 50 metų, tikėtinas ūminis virusinis hepatitas arba alkoholio hepatitas.
AST ir ALT santykis (de-ritis koeficientas) gali padėti įvertinti hepatito priežastį: reikšmės mažesnės nei 1, pavyzdžiui, esant ūminiam virusiniam hepatitui,-maždaug 1 kepenų cirozės atveju. Kita vertus, didesnės nei 1 vertės rodo lėtinį hepatitą, o didesnės nei 2-alkoholio sukeltą kepenų pažeidimą.
Tačiau tokių koeficientų skaičiavimas nėra prasmingas, jei kepenų rodikliai yra normalūs - prasminga tik padidėjusi kepenų vertė ir jų santykis vienas su kitu.
Žymos: vakcinos menopauzė narkotikai
