Terbinafinas

Atnaujinta

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Veiklioji medžiaga terbinafinas yra naudojamas kaip priešgrybelinis agentas odos, pėdų ar nagų grybeliui gydyti. Dėl savo cheminės struktūros jis priklauso alilaminų grupei. Gydymas gali būti taikomas išoriškai (kaip kremas, nagų lakas ir kt.) Arba iš vidaus (tablečių pavidalu). Čia galite perskaityti viską, kas įdomu apie terbinafino poveikį ir naudojimą, šalutinį poveikį ir sąveiką.

Taip veikia terbinafinas

Kaip ir gyvūnai ir žmonės, grybai taip pat susideda iš atskirų ląstelių, kurios tam tikromis sąlygomis taip pat gali būti gyvybingos. Taigi ląstelė yra mažiausias, nepriklausomas struktūrinis vienetas iš visų gyvybės formų. Norint užsikrėsti grybeliu tikslingai ir selektyviai pažeisti grybelines ląsteles, naudojamasi gyvybės formų skirtumais. Šie skirtumai ląstelių lygmeniu nėra labai dideli (pavyzdžiui, žmonės ir pelėsiai yra labiau susiję vienas su kitu nei kai kurios bakterijų rūšys). Todėl daugelis priešgrybelinių vaistų yra nukreipti į ląstelių membraną, kuri grybeliuose ir žmonėse yra skirtingai struktūrizuota.

Žmonėms ir daugeliui gyvūnų membrana, atskirianti ląstelę nuo išorės ir suteikianti galimybę daugeliui medžiagų apykaitos būdų, pirmiausia susideda iš specialių lipidų, tokių kaip cholesterolis. Cholesterolis suteikia ląstelių membranai lankstumo, reikalingo susidoroti su aplinkos poveikiu. Grybuose šią užduotį atlieka medžiaga ergosterolis, chemiškai panaši į cholesterolį, tačiau kai kuriose vietose turi skirtingą struktūrą.

Veiklioji medžiaga terbinafinas slopina ergosterolio gamybą grybelių ląstelėse. Dėl to ergosterolio trūkumas membranoje slopina grybelinių ląstelių augimą arba netgi sukelia jų mirtį.

Terbinafino įsisavinimas, skilimas ir išsiskyrimas

Prarijus, veiklioji medžiaga terbinafinas gerai absorbuojamas žarnyne. Tačiau dalis jo greitai suskaidoma kepenyse, todėl tik maždaug pusė suvartotos dozės pasiekia didžiąją kraujotaką, kur didžiausias kiekis gali būti matuojamas po vienos ir pusantros valandos. Kadangi veiklioji medžiaga labai gerai tirpsta riebaluose, ji lengvai patenka į odą ir nagus. Pusė veikliosios medžiagos išsiskiria maždaug po 30 valandų.

Terbinafiną gali suskaidyti daugybė skirtingų citochromo P450 fermento pogrupių, kurie yra būtini, kad jis būtų geriau tirpus vandenyje. Skilimo produktai išsiskiria per inkstus su šlapimu arba per žarnyną su išmatomis.

Kada vartojamas terbinafinas?

Priešgrybelinis vaistas terbinafinas vartojamas odos ir nagų grybelinėms ligoms gydyti. Grybelinės odos ligos atveju jis dažniausiai naudojamas vietoje (pvz., Kaip terbinafino kremas). Taip pat yra vandenyje tirpus nagų lakas su terbinafinu, skirtas lengvam ar vidutiniam nagų grybeliui gydyti. Esant sunkiai grybelinei odos ar nagų infekcijai, gydymas yra sisteminis (terbinafino tablečių pavidalu).

Paprastai odos grybeliui tepti reikia tik kelių savaičių, o nagų grybeliui - kelis mėnesius.

Taip naudojamas terbinafinas

Gydant odos grybelines ligas, terbinafinas naudojamas kaip vieno procento kremas, gelis ar purškalas. Jis turėtų būti taikomas paveiktoms ir gretimoms vietoms vieną ar du kartus per dieną. Paraiška trunka nuo vienos iki dviejų savaičių, priklausomai nuo infekcijos tipo.

Galima įsigyti vandenyje tirpaus nagų lako nuo lengvo ar vidutinio sunkumo nagų grybelio. Jis tepamas ant visos paveiktos nagų plokštelės, aplinkinės odos ir žemiau priekinio nago krašto. Po šešių valandų dažų likučius galima pašalinti vandeniu.

Esant sunkioms odos grybelinėms infekcijoms ar nagų grybelinėms ligoms, gydymas atliekamas terbinafino tablečių pavidalu, kurių kiekvienoje yra 250 miligramų veikliosios medžiagos. Tabletės geriamos vieną kartą per dieną, užgeriant stikline vandens valgio metu arba nevalgius. Terbinafino visada reikia gerti tuo pačiu paros metu. Priklausomai nuo ligos sunkumo, terbinafinas paprastai vartojamas keturias - šešias savaites (odos grybelinės infekcijos atveju) arba iki trijų mėnesių (nagų grybelio atveju).

Kokį šalutinį poveikį turi terbinafinas?

Vartojant terbinafiną, daugiau nei dešimt procentų gydytų žmonių patiria galvos skausmą, sumažėja apetitas, virškinimo trakto sutrikimai (pvz., Pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas), odos reakcijos (pvz., Bėrimas ir niežėjimas), raumenų ir sąnarių skausmas.

Vienas iš dešimties iki šimto pacientų praneša apie terbinafino šalutinius poveikius, tokius kaip depresija, skonio sutrikimai, skonio praradimas ir nuovargis.

Čia pateiktas šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia vartojant terbinafiną. Tepant ant odos, šalutinis poveikis yra labai lengvas. Terbinafino nagų lakas kartais sukelia paraudimą ir odos sudirginimą.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant terbinafiną?

Kadangi terbinafiną skaido fermentai kepenyse, kurie taip pat skaido daugelį kitų organizmui svetimų vaistų ir medžiagų, jo vartojimas vienu metu gali turėti įtakos kiekvienos atskiros medžiagos veikliosios medžiagos kiekiui - t. Y. Ir padidėti, ir sumažėti:

Visų pirma veikliosios medžiagos, metabolizuojamos per fermentą citochromą P450 2D6, kartu su terbinafinu suskaidomos lėčiau ir taip gali kauptis organizme. Tai, pavyzdžiui, vaistai nuo depresijos (tricikliai antidepresantai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, MAO inhibitoriai), širdies ritmą stabilizuojantys vaistai (1A, 1B ir 1C klasių antiaritminiai vaistai) ir beta adrenoblokatoriai (širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai).

Kadangi duomenų apie terbinafino vartojimą nėščioms moterims yra labai mažai, veikliosios medžiagos nėštumo metu vartoti negalima, kad būtų saugu. Tas pats pasakytina ir apie maitinimą krūtimi. Vaikams nerekomenduojama vartoti terbinafino.

Senyvi pacientai (vyresni nei 65 metų) gali vartoti terbinafiną, tačiau prieš tai reikia patikrinti kepenų ir inkstų funkciją. Pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų ligomis, terbinafino vartoti negalima.

Kaip gauti vaistų su terbinafinu

Vaistinėse be recepto galima įsigyti preparatų, skirtų naudoti ant odos, kurių sudėtyje yra ne daugiau kaip vienas procentas veikliosios medžiagos. Tas pats pasakytina ir apie terbinafino nagų laką. Terbinafino tabletėms nuryti reikia recepto.

Kiek laiko buvo žinomas terbinafinas?

Farmacijos kompanija „Novartis“ terbinafinu prekiavo Europoje 1991 m., O JAV - 1996 m. Patento galiojimas baigėsi 2007 m., Po to buvo pateiktas pratęsimo patentas, skirtas gydyti vaikus JAV. Tačiau Vokietijoje jau yra daugybė generinių vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra terbinafinas.

Žymos:  nėštumas paliatyvi medicina laboratorinės vertės