Pilvo skausmas

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Hanna Rutkowski yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Pilvo skausmas yra ne tik tipiškas moterų negalavimas menstruacijų metu. Vyrai taip pat gali skųstis skausmu ar perštėjimu pilvo apačioje, sergant prostatos ir sėklidžių ligomis. Abiejų lyčių pilvo skausmus taip pat gali sukelti virškinimo sutrikimai ir šlapimo takų infekcijos. Turite nedelsdami veikti, jei visa pilvo siena sukietėja ir palietus atsiranda stiprus skausmas. Tuomet gali kilti potencialiai gyvybei pavojingas „ūmus pilvas“ (ūmus pilvas)! Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie pilvo skausmo simptomus.

Trumpa apžvalga

Aprašymas: ūmus ar lėtinis pilvo skausmas įvairiose padėtyse (dešinėje, kairėje, abiejose pusėse) ir būdingos savybės (dūrimas, tempimas, kolikas ir pan.)
Priežastys: Priežastys lytinių organų srityje (pvz., Menstruacijos, endometriozė, kiaušintakių uždegimas, negimdinis nėštumas, kiaušidžių cista, fibroidai, prostatos uždegimas, prostatos ar epididimio uždegimas, sėklidžių sukimasis, piktybiniai navikai, pvz., Gimdos kaklelio) vėžys, šlapimo takų vėžys ar šlapimo takų vėžys), inkstų diegliai ir kt.), vidurių užkietėjimas, apendicitas, žarnyno divertikulų uždegimas, žarnyno obstrukcija. Kirkšnies išvarža ir kt.)
Tyrimai: gydytojo ir paciento pokalbis, fizinis tyrimas, kraujo tyrimas, išmatų tyrimas, šlapimo tyrimas, ginekologinis tyrimas, tepinėlis, ultragarsas, kolonoskopija, laparoskopija
Gydymas: priklausomai nuo priežasties, pavyzdžiui, vartojant vaistus (skausmą malšinančius vaistus, spazmolitikus, antibiotikus ir kt.) Arba operaciją (sėklidžių sukimui, negimdiniam nėštumui ir kt.)

Pilvo skausmas: aprašymas

Pilvo skausmas pirmiausia reiškia skundus apatinėje pilvo dalyje. Sritis tarp lengvai apčiuopiamų klubo kaulų, kurią šone riboja kirkšnis, o viršuje - bamba, vadinama apatine pilvo dalimi arba pilvu. Gaktos sritis yra viena iš jų.

Terminas „pilvas“ dažnai vartojamas šnekamojoje kalboje. Gydytojai linkę kalbėti apie apatinę pilvo dalį.

Kokie organai yra pilve?

Dubens organai yra pilve: moterys arba dauguma vyrų lytinių organų, šlapimo pūslė, įskaitant šlaplę, ir šlapimtakiai iš inkstų, ir apatinė žarnyno dalis.

Būdingas skausmui

Pilvo skausmo pobūdis gali būti labai skirtingas. Kartais simptomai yra vienpusiai; kitais atvejais jie tęsiasi per visą apatinę pilvo dalį. Jie gali pasireikšti kaip nuobodus spaudimas, traukimas ar perštėjimas pilve. Taip pat svarbu atskirti ūminį ir lėtinį pilvo skausmą. Visi šie veiksniai padeda gydytojui susiaurinti galimas simptomų priežastis.

Pilvo skausmas: priežastys

Abiejų lyčių pilvo skausmus gali sukelti skirtingos priežastys: dažnai simptomai atsiranda iš moterų ar vyrų lytinių organų. Kitais atvejais pilvo skausmo šaltinis yra virškinimo organai ar šlapimo takai.

Moterų reprodukciniai organai

Moterų pilvo skausmas dažnai yra susijęs su ginekologinėmis problemomis, tokiomis kaip:

Menstruacijų skausmas (dismenorėja): Beveik kiekviena moteris bent kartą gyvenime patiria stiprų į mėšlungį panašų pilvo ir nugaros skausmą menstruacijų metu. Be to, ypač stiprūs mėnesinių skausmai dažnai yra endometriozės požymis. Ovuliacija taip pat gali būti jaučiama kaip pilvo traukimas.
Endometriozė: sergant šia gerybine liga, gimdos gleivinė taip pat yra už gimdos ribų, ypač dažnai pilve, pilvaplėvėje ir mažame dubenyje. Kaip ir normalus gimdos gleivinis, šie endometriozės centrai seka mėnesinį ciklą - dėl to atsiranda kraujavimas už gimdos ribų. Būdingi stiprūs mėnesinių skausmai ir perštėjimas pilve.
Kiaušidžių cista (kiaušidžių cista): maža kiaušidžių cista nėra neįprasta ir dažnai nesukelia jokių problemų. Tačiau kotelis su kojelėmis gali susukti ir susiaurinti kraujagysles. Galima pasekmė yra stiprus pilvo skausmas.
Negimdinis nėštumas: šiuo atveju apvaisintas kiaušinis lizduoja kiaušintakio gleivinėje, o ne gimdoje. Tai negali ilgai sekti augančio embriono - plyšta kiaušintakiai, o tai gali sukelti stiprų pilvo skausmą, kraujavimą ir infekcijas.
Kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas (adnexitas). Kiaušintakių uždegimas (salpingitas) ir kiaušidžių uždegimas (oophoritas) dažnai pasireiškia kartu kaip adnexitas. Priežastis dažniausiai yra mikrobai, pakilę iš makšties per gimdą į kiaušintakius ir kiaušides (pvz., Chlamidijos, mikobakterijos, gonokokai). Ūminio adnexito simptomai yra stiprus pilvo skausmas (vienos ar abiejų pusių), išskyros, dėmės ir kartais vėmimas.
Gimdos gleivinės uždegimas (endometritas): makšties infekcijos (kolpitas) gali pakilti ir išplisti į gimdą. To požymiai yra deginantis pilvo skausmas, išskyros iš makšties, niežėjimas ir tarpmenstruacinis kraujavimas. Jei sukeliantys mikrobai dar labiau pakyla, kyla kiaušintakių uždegimas ir kiaušidžių uždegimas (adnexitas).
Gimdos nuskendimas: kai gimda nuslūgsta, gimda nusileidžia į dubenį. Kraštutiniais atvejais jis gali visiškai arba iš dalies išeiti iš makšties (gimdos prolapsas). Tipiški gimdos nusileidimo simptomai yra pilvo skausmas arba spaudimo ir pilnumo jausmas apatinėje pilvo dalyje. Be to, gali atsirasti nugaros skausmas, noras šlapintis, vidurių užkietėjimas ir skausmas šlapinantis ar tuštinantis.
Gerybiniai ar piktybiniai navikai: skausmas pilvo apačioje taip pat gali atsirasti dėl lytinių organų navikų, tokių kaip mioma. Fibroidai yra gerybiniai gimdos navikai, atsirandantys daugeliui moterų. Kartais jie išlieka besimptomiai; tačiau, priklausomai nuo jų vietos ir dydžio, jie taip pat gali sukelti dubens skausmą, kraujavimo sutrikimus ir (arba) vidurių užkietėjimą. Kartais diskomfortą dubens srityje sukelia piktybiniai navikai, tokie kaip kiaušidžių vėžys ar gimdos kaklelio vėžys.

Visi su infekcija susiję viršutinių moterų lytinių takų uždegimai (pvz., Kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimai, gimdos uždegimai) yra apibendrinti terminu „dubens uždegiminė liga (PID)“. Visas šias dubens uždegimo formas gali lydėti pilvo skausmas.

Vyrų reprodukciniai organai

Pilvo skausmas vyrams dažnai atsiranda dėl prostatos, sėklidžių ar epididimio ligų:

Prostatos uždegimas: Ūmus prostatos uždegimas (prostatitas) ypač sukelia skausmą šlapinantis ir pilve, taip pat ejakuliacijos metu ir po jos.
Priedėlio uždegimas: sergant epididimitu (epididimitu), kapšelis paveiktame rajone rodo skausmingą patinimą, paraudimą ir perkaitimą. Skausmas gali spinduliuoti į kirkšnį ir apatinę pilvo dalį. Uždegimas taip pat gali išplisti į pačias sėklides. Epididimio ir sėklidžių uždegimo (orchito) derinys vadinamas epididimoorchitu.
Sėklidžių posūkis: sėklidė gali susisukti ant laido, ypač vaikystėje. Šis sėklidžių sukimasis pasireiškia staigiu skausmu paveiktoje kapšelio pusėje. Šis skausmas gali spinduliuoti į kirkšnį ir net apatinę pilvo dalį. Sėklidės sukimąsi reikia gydyti kuo greičiau! Susukta sėklidė gali mirti per kelias valandas.
Prostatos vėžys: piktybinis prostatos navikas yra labiausiai paplitusi vyrų vėžio rūšis. Tai pastebima tik vėlai, kai atsiranda tokie simptomai kaip pilvo skausmas (prostatos srityje), skausmas ir šlapinimosi bei ejakuliacijos sutrikimai bei kraujas šlapime.

Virškinimo traktas

Abiejų lyčių pilvo skausmas taip pat gali kilti iš virškinamojo trakto:

Vidurių užkietėjimas: kai apatinėse žarnose kaupiasi kietos išmatos, gali atsirasti pilvo skausmas.
Apendicitas (apendicitas): simptomai dažnai prasideda viršutinėje pilvo dalyje ar bamboje, o paskui pereina į dešinę apatinę pilvo dalį. Kartais skausmas tęsiasi į kairę pilvo apačią arba visą pilvą. Be to, ūminis apendicitas gali sukelti karščiavimą, apetito praradimą, pykinimą ir vėmimą.
uždegę žarnyno iškilimai: Uždegę storosios žarnos gleivinės išsikišimai (divertikulitas) sukelia nuobodų pilvo skausmą, dažniausiai kairėje pusėje. Taip yra todėl, kad divertikulės dažniausiai formuojasi nusileidžiančioje apatinėje storosios žarnos dalyje, t.y. apatinėje kairėje pilvo pusėje. Kiti divertikulito simptomai gali būti karščiavimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
Uždegiminė žarnyno liga: Krono liga paprastai sukelia į dieglius panašų skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje (panašiai kaip apendicitas). Dažnai tai lydi viduriavimas. Opinis kolitas taip pat yra susijęs su spazminiu dubens skausmu ir viduriavimu.
Kirkšnies išvarža: kirkšnies išvaržos atveju pilvo vidaus organai atsiranda per tarpą pilvo sienelėje kirkšnies srityje. Tai galima atpažinti pagal matomą ir (arba) apčiuopiamą kirkšnies patinimą. Kai kurie pacientai taip pat pastebi spaudimo, traukimo ar skausmo pojūtį kirkšnyje (galbūt iki sėklidžių / lytinių lūpų). Jei staiga pajutote stiprų skausmą, kirkšnies paraudimą, pykinimą ir vėmimą, žarnyno dalys (pvz., Žarnyno kilpa) įstrigo spragoje. Tada jūs turite nedelsdami įspėti gydytoją!
Storosios žarnos vėžys: storosios žarnos vėžys apatinėje žarnyno dalyje (tiesiojoje žarnoje) gali sukelti tuštinimosi pokyčius (vidurių užkietėjimą, viduriavimą) ir kraują išmatose, taip pat į mėšlungį panašų skausmą apatinėje pilvo dalyje.
Žarnų nepraeinamumas: giliai įsišaknijusi žarnyno obstrukcija pasireiškia tokiais simptomais kaip dubens skausmas, išmatų susilaikymas, pykinimas ir vėmimas. Atitinkamą asmenį turi kuo greičiau gydyti gydytojas!
Mezenterinis infarktas: Tai žarnyno arterijos užsikimšimas. To požymiai yra staigus stiprus pilvo skausmas (priklausomai nuo infarkto vietos, galbūt apatinėje pilvo dalyje), lydimas pykinimo, vėmimo, viduriavimo, neramumo, širdies plakimo ir prakaitavimo. Kadangi žarnyno dalis, kurią iš tikrųjų aprūpina paveiktas indas, gali mirti, mesenterinį infarktą reikia gydyti kuo greičiau!

Šlapimo takas

Šlapimo takų sutrikimai yra ir kitos galimos vyrų ir moterų pilvo skausmo priežastys:

Šlapimo takų infekcija: didėjančios bakterinės infekcijos iki šlapimo pūslės ar net inkstų paprastai pasireiškia skausmu šlapinantis, krauju šlapime ir nuobodu pilvo skausmu.
Šlapimo akmenys: Šlapimo akmenys gali būti įvairiose šlapimo takų dalyse, pavyzdžiui, šlapimo pūslėje (šlapimo pūslės akmenys), šlapimtakyje (šlapimtakio akmenys) arba inkstuose (inkstų akmenys). Jei jie pažeidžia šlapimo takų gleivinę arba užkerta kelią šlapimui, gali atsirasti pilvo skausmas ir galbūt kiti simptomai, tokie kaip kraujas šlapime. Esant labai stipriam, į bangą panašiam skausmui dėl akmenų praradimo, kalbama apie šlapimtakio ar inkstų dieglį.
Šlapimo pūslės vėžys: pilvo skausmas šonų srityje gali rodyti piktybinį šlapimo pūslės naviką. Toks skausmas atsiranda tik pažengusioje naviko stadijoje. Kraujas šlapime ir šlapimo pūslės ištuštinimo problemos dažnai yra ankstyvieji šlapimo pūslės vėžio požymiai.

Pilvo skausmas: kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kai kurios iš aukščiau išvardytų pilvo skausmo priežasčių (žarnyno nepraeinamumas, kiaušintakio plyšimas nėštumo metu, mezenterinis infarktas ir kt.) Gali sukelti „ūminį pilvą“ - potencialiai pavojingą gyvybei būklę. Todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

skausmas nesumažėja, bet laikui bėgant didėja
atsiranda tokių simptomų kaip karščiavimas, vėmimas, pykinimas ar išmatų susilaikymas
pilvo siena jaučiasi kieta ir įtempta
Pastebite kraują išmatose ar šlapime
žemą kraujospūdį lydi greitas pulsas (galimas šoko požymis, pvz., didelis kraujo netekimas)

Taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte visų kitų neįprastai ilgai trunkančių ar neklasifikuojamų pilvo skausmų priežastis.

Pilvo skausmas: ką daro gydytojas?

Įvairūs metodai ir tyrimo etapai padeda rasti pilvo skausmo priežastį:

Gydytojo ir paciento pokalbis: norėdamas surinkti ligos istoriją (anamnezę), gydytojas klausia paciento, pavyzdžiui, nuo to laiko, kai skausmas atsirado, kur tiksliai skauda, koks stiprus skausmas ir kaip jį galima apibūdinti ( dūrimas, traukimas ir kt.). Ši informacija suteikia pradinių įkalčių dėl simptomų priežasties.
Fizinė apžiūra: gydytojas palpuoja pilvą. Tokiu būdu jis gali jausti švelnias dėmes, patinimus ar sukietėjimus. Jei pilvo siena yra kieta ir jautri spaudimui, ši vadinamoji gynybinė įtampa gali reikšti ūminį pilvą.
Ginekologinis tyrimas: moterims pilvo skausmo priežastis dažnai yra ginekologinės ligos. Ginekologas gali diagnozuoti tokias ligas. Nėštumo testas taip pat atliekamas vaisingo amžiaus moterims.
Ultragarsas: ultragarsu tiriant pilvo organus galima nustatyti daugybę pilvo skausmo priežasčių, pavyzdžiui, endometriozę, miomą ar šlapimo akmenis.
Kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai. Kraujo, šlapimo ir išmatų mėginių analizė, be kita ko, gali parodyti uždegimus ir infekcijas (kiaušintakių uždegimą, žarnyno divertikulų uždegimą ir kt.) Kaip pilvo skausmo priežastį.
Tepiniai: tepinėlius (pvz., Iš makšties ar vyrų šlaplės) galima naudoti įvairioms infekcijoms (pvz., Sergantiems chlamidijomis) aptikti.
Kolonoskopija: ji taip pat padeda nustatyti virškinimo trakto ligas ir sutrikimus, sukeliančius pilvo skausmą.
Laparoskopija: laparoskopija yra būtina, jei kiti tyrimai negali paaiškinti skausmo priežasties. Smulkūs medicinos prietaisai (įskaitant mažą fotoaparatą) įkišami į pilvą per mažus pilvo pjūvius, kad būtų galima atidžiau ištirti vidų. Proceso metu aptinkami patologiniai pokyčiai kartais gali būti nedelsiant pašalinti (pvz., Cistos).

Pilvo skausmas: gydymas

Esant ūmiam skausmui, gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų ar prieštraukulinių vaistų. Be to, gydymas atliekamas priklausomai nuo priežasties. Jei, pavyzdžiui, šlapimo akmenys sukelia pilvo skausmą ir neišnyksta savaime, akmenys dažnai sutrinami naudojant smūgines bangas arba pašalinami atliekant cistoskopiją. Kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas (adnexitas) gydomas antibiotikais. Chirurgija būtina dėl sėklidžių sukimo, plyšusio priedėlio ir negimdinio nėštumo.

Pilvo skausmas: galite tai padaryti patys

Dėl nekenksmingos pilvo skausmo (menstruacijų skausmo, vidurių užkietėjimo, skausmingo vidurių pūtimo ir kt.) Galite sau padėti šiais patarimais:

Šiluma: karšto vandens butelis arba vyšnių kauliukų pagalvė, šildoma mikrobangų krosnelėje ant skrandžio, dažnai malšina skausmą ir mėšlungį.
Atsipalaidavimo vonia: Šilta vonia taip pat gali padėti nuo pilvo traukimo.
Vaistažolių arbata: sergant lengvomis šlapimo takų infekcijomis, šlapimo takams skalauti rekomenduojama šlapimo pūslės ir inkstų arbata (beržo lapų, meškauogių lapų ir kt.). Pavyzdžiui, arbata, pagaminta iš pankolio, anyžių, kmynų ar pipirmėčių, gali padėti nuo pilvo skausmo dėl sutrikusio žarnyno.
Lengvas maistas: jei turite virškinimo problemų, turėtumėte pereiti prie lengvo maisto (džiūvėsėliai, ryžiai, daug skysčių ir pan.), Kurie papildomai neapkrauna žarnyno.
Pilvo masažas: švelniai glostant skrandį kartais palengvėja pilvo perštėjimas.
Skausmą malšinantys vaistai: jei mėnesinių skausmas yra stiprus, moterys gali trumpam vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas. Magnis gali padėti išvengti mėšlungį primenančio pilvo skausmo menstruacijų metu (pvz., Maisto, kuriame gausu magnio, pavyzdžiui, riešutų ar magnio papildo).

Žymos: laboratorinės vertės sekso partnerystė žinios