Sinkopė (alpimas)

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Sinkopė yra trumpas alpimo laikotarpis. Auka praranda sąmonę kelioms sekundėms. Paprastai priežastis yra nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju. To priežastis dažnai yra nekenksminga. Tačiau, kadangi už jos taip pat gali būti rimta pagrindinė liga, gydytojas tikrai turėtų išsiaiškinti sinkopę. Čia sužinosite, kas gali sukelti sinkopę, kaip galite suteikti pirmąją pagalbą alpstant ir apsisaugoti nuo žlugimo.

Trumpa apžvalga

Kas yra sinkopė? Trumpas alpimas (trukmė: kelios sekundės). Taip pat vadinamas kraujotakos kolapsu.
Pirmoji pagalba: kojų pakėlimas, gryno oro tiekimas, prireikus stabili šoninė padėtis, jei kvėpavimas sustojo: gaivinimas.
Priežastys: trumpalaikis deguonies trūkumas smegenyse, pvz. B. dėl nervų pertekliaus, greito atsikėlimo iš gulėjimo, didelio spaudimo pilve (čiaudulio, spaudimo ant tualeto ir pan.), Varikozinių venų, diabeto, širdies aritmijų, vaistų
Kada pas gydytoją Sinkopė paprastai yra nekenksminga, tačiau ją visada turėtų paaiškinti gydytojas. Už jos gali būti liga, kurią tikrai reikia gydyti.
Profilaktika: venkite ilgo stovėjimo, tvankių patalpų, streso, stipraus spaudimo (tualeto), sunkių kėlimų ir stipraus nosies pūtimo. Kompresinės kojinės, reguliarus ištvermės sportas ir pakankamas gėrimas taip pat padeda kaip prevencinė priemonė. Kai atsiranda pirmieji sinkopės požymiai, atsigulkite ir pakelkite kojas!

Kas yra sinkopė?

Sinkopė yra staigus, trumpas silpnumas. Daugeliu atvejų sinkopė yra nekenksminga.

Priežastis - staigus smegenų kraujotakos sumažėjimas - kraujotakos kolapsas. Smegenys yra labai jautrios, kai gauna per mažai kraujo, taigi ir per mažai deguonies: atitinkamas asmuo greitai praranda sąmonę. Kai jis yra horizontalus, į minties organą patenka daugiau kraujo: todėl po sinkopės žmogus paprastai greitai atsigauna.

Sinkopė yra dažna. Remiantis statistika, kas antras žmogus patyrė trumpą alpimą.

Kitos ūminio sąmonės netekimo formos

Be sinkopės, yra ir kitų staigaus sąmonės netekimo formų:

Psichiškai sukeltas pseudosyncope

Jei kas nors praranda sąmonę dėl psichinės perkrovos, gydytojai kalba apie pseudosyncope.

Kai kurie žmonės slopina ekstremalius emocinius išgyvenimus, kurie vėliau vėl išsiveržia fiziniu lygmeniu (tai vadinama konversijos sutrikimu). Po to paveikti žmonės gali patekti į sąmonės būseną, kuri, priešingai nei tikra sinkopė, paprastai trunka kelias minutes. Kartais jį lydi traukuliai.

Esant sinkopei, nukentėjusieji dažniausiai pargriūva atmerktomis akimis. Kita vertus, pseudosyncope paprastai vyksta užmerktomis akimis.

Insultas ir kiti kraujagyslių kraujotakos sutrikimai

Net su klasikiniu insultu smegenys negauna pakankamai deguonies. Priežastis yra užblokuotas arba sprogęs smegenų indas. Tie, kurie nukentėjo, žlunga. Toks žlugimas trunka ilgiau nei sinkopė ir dažnai palieka nuolatinį smegenų pažeidimą.

Cukraus kiekio kraujyje disbalansas sergant cukriniu diabetu

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, gali prarasti sąmonę, jei labai sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) (hipoglikeminė krizė). Jei cukraus kiekis yra labai didelis, yra diabetinės komos pavojus. Abiem atvejais nukentėjusiems reikia skubios medicininės pagalbos!

Epilepsijos atveju nebuvimas

Kai kurios epilepsijos formos taip pat išreiškiamos gana trumpais alpimo priepuoliais. Tuomet nukentėjusieji nebereaguoja ir nereaguoja kelias sekundes kasdieninės veiklos metu. Žvilgsnis dažnai būna fiksuotas, akių obuoliai daug kartų susukti.

Priešingai nei sinkopė, šie vadinamieji nebuvimai neturi nieko bendro su kraujotakos sutrikimu, bet jų kilmė yra smegenų nervų ląstelėse (neuronuose).

Sinkopė: pirmoji pagalba

Tie, kurie netrukus apalps, dažniausiai nebeturi laiko sau padėti. Dar svarbiau, kad aplinkiniai žmonės reaguotų teisingai. Taigi, jei matote, kad kažkas apalpo, štai ką turėtumėte daryti:

Atsigulkite ant nugaros ir pakelkite kojas. Daugeliu atvejų jis greitai atgaus sąmonę, nes gulint geriau aprūpinama smegenimis.
Jei įtariate, kad apalpimas gali būti širdies priepuolio priežastis, gulėdami šiek tiek ištiesinkite žmogaus viršutinę kūno dalį.
Po pabudimo turėtumėte nuraminti dažniausiai sutrikusią ir nesaugią pacientę.
Jei asmuo neatvyksta iš karto, paskambinkite greitosios pagalbos gydytojui.
Patikrinkite, ar pacientas vis dar kvėpuoja.
Tokiu atveju padėkite jį ant šono stabilioje padėtyje.
Jei negalite aptikti kvėpavimo, turite nedelsdami pradėti gaivinimą.

Pavojingas sąmonės netekimo dalykas yra tai, kad natūralūs organizmo apsauginiai refleksai nebeveikia. Tai taip pat apima rijimo ar kosulio refleksą. Todėl vėmimas ar kraujas burnoje gali lengvai patekti į kvėpavimo takus. Be to, raumenys atsipalaiduoja - gulint ant nugaros liežuvis gali nusileisti atgal ir užkimšti kvėpavimo takus. Abiejų galima išvengti stabilioje šoninėje padėtyje.

Sinkopė: Štai kaip galite to išvengti

Jūs galite daug padaryti patys, kad išvengtumėte sinkopės. Štai keletas patarimų, kurių reikia nepamiršti, ypač jei dažnai apalpsite:

Stenkitės vengti provokuojančių veiksnių. Tai apima, pavyzdžiui, ilgus stovėjimo laikotarpius, ilgas buvimas šiltose ir tvankioje patalpoje, stresas, bet ir alkoholis.
Kai tuštinatės, neturėtumėte per stipriai pūsti nosies ar stumti. Taip pat venkite trūkčiojančių didelių krovinių.
Reguliariai sportuodami ir pakankamai suvartodami skysčių, galite padėti stabilizuoti kraujotaką. Tai gali užkirsti kelią sinkopei.
Taip pat galite skatinti kraujotaką kintamomis voniomis pagal Kneippą.
Kompresinės kojinės padeda kraujui grįžti iš kojų į širdį. Tai veiksmingas būdas išvengti sinkopės, ypač veikloje ir profesijose, kurioms reikia ilgo stovėjimo.

Atpažinkite pranešėjus ir imkitės atsakomųjų priemonių

Kiekvienas, kuris jau keletą kartų patyrė sinkopę, dažnai gali numatyti kitą, remdamasis tam tikrais pranašais. Šie įspėjamieji ženklai yra ūmus galvos svaigimas, pykinimas, staigus prakaitavimas, „silpni keliai“ ir garsus pajuodimas prieš akis. Galite išvengti sąmonės netekimo naudodami keletą gudrybių:

Net giliai įkvėpus gaivaus, vėsesnio oro, jūsų kraujotaka vėl gali prasidėti.
Greitai atsigulkite ant nugaros ir pakelkite kojas. Tai dažnai neleidžia kraujui nugrimzti į jūsų kojas ir kartu su juo sinkopuoti ar bent jau nukristi, jei apalpsite.
Atlikite vadinamuosius izometrinius raumenų pratimus. Tai darydami, raumenų indai susitraukia taip, kad juose esantis kraujas stumiamas širdies link. Tai veikia, pavyzdžiui, sukryžiavus kojas, tvirtai jas suspaudžiant ir tuo pačiu įtempiant kojos, pilvo ir sėdmenų raumenis. Kitas pratimas: sukabinkite rankas ir pabandykite energingai jas atitraukti.
Kartais net gurkšnis šalto vandens padeda išvengti artėjančios sinkopės.

Sinkopė: priežastys ir galimos ligos

Gydytojai skirsto sinkopę į skirtingas kategorijas, priklausomai nuo jos priežasčių:

Nervų sistema: vazovagalinė sinkopė

Vasovagalinė sinkopė (refleksinė sinkopė) yra pagrįsta vadinamosios autonominės (vegetacinės) nervų sistemos disreguliacija. Ši nervų sistema, kurios negalima savanoriškai paveikti, yra padalinta į dvi dalis: simpatinę ir parasimpatinę.

Vazovagalinė sinkopė atsiranda, kai autonominė nervų sistema refleksyviai pernelyg smarkiai reaguoja į stimulą (pvz., Šoką, šaltį, skausmą): indai staiga plačiai atsiveria (slopindami simpatinę nervų sistemą), todėl kraujas „nuskęsta“ kojos ir (arba) širdies plakimas sulėtėja arba trumpam sustoja (tarpininkaujant klajoklio nervui, kuris yra parasimpatinės nervų sistemos dalis). Rezultatas visais atvejais: smegenys trumpam gauna per mažai kraujo (taigi ir deguonies), todėl nukentėjęs asmuo apalpsta.

Galimos vazovagalinės sinkopės priežastys:

Klaidžio nervo per didelė reakcija

Skausmas, šokas, baimė, didelis šaltis ar karštis, psichologinis stresas, ilgas stovėjimas ir net triukšmas gali išprovokuoti blauzdos nervo (nervus vagus) per didelę reakciją. Be kita ko, tai reguliuoja širdies plakimą.

Alpimas taip pat gali atsirasti, jei stipriai spaudžiamas pilvas ar krūtinė (pvz., Tuštinantis ar smarkiai pučiant nosį). Tokiais atvejais sinkopė yra nekenksminga ir dažniausiai pasireiškia tik atsitiktinai. Tačiau kai kuriems žmonėms autonominė nervų sistema atrodo ypač jautri. Tada tai dažnai gali sukelti nedidelį kraujotakos sutrikimą.

Autonominės nervų sistemos sutrikimas

Vagalinę sinkopę taip pat gali sukelti esminis autonominės nervų sistemos sutrikimas. Tada gydytojai kalba apie autonominę neuropatiją. Tai gali pasireikšti įvairiais simptomais, įskaitant sinkopę.

Karotidinio sinuso sindromas

Žmonėms, kenčiantiems nuo vadinamojo miego sinuso sindromo, miego arterija yra pernelyg jautri spaudimui.

Miego arterijoje yra receptorių, kurie praneša smegenims, kai kraujospūdis per aukštas. Tada smegenys naudoja autonominę nervų sistemą, kad užtikrintų kraujagyslių išsiplėtimą ir širdies plakimo sulėtėjimą - sumažėtų kraujospūdis.

Žmonėms, sergantiems miego arterijos sinusu, šie receptoriai yra pernelyg jautrūs. Kartais pakanka paliesti kaklą (pvz., Skutantis) arba stipriai pasukti galvą, kad indai staiga išsiplėstų ir kraujospūdis sumažėtų. Tada gali atsirasti sinkopė, nes smegenys negauna pakankamai kraujo.

Šis sinkopės tipas yra retas jaunesniems žmonėms. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms tai nėra neįprasta.

Kraujotakos sistema: ortostatinė sinkopė

Ortostatinė sinkopė gali atsirasti, kai kas nors greitai atsikelia iš gulimos padėties. Kraujas, kuris gulint tolygiai pasiskirstė per kūną, veikiamas gravitacijos, nusileidžia į apatinę kūno pusę. Tada smegenys trumpam gauna per mažai kraujo, o tai sukelia sinkopę.

Paprastai greitai atsikelti iš gulimos padėties nėra problema. Ortostatinė sinkopė atsiranda tik tada, kai sutrinka vadinamosios simpatinės nervų sistemos funkcija. Autonominėje nervų sistemoje šis svarbus nervų tinklas veikia kaip parasimpatinės nervų sistemos antagonistas. Nors klajoklio nervas (kaip parasimpatinio nervo dalis) plečia kraujagysles, simpatiniai nervai gali susiaurinti kraujagysles ir taip apriboti kraujotaką.

Greitai atsikėlus iš gulimos padėties, simpatinė nervų sistema paprastai neleidžia kraujui nugrimzti į kojas - refleksiškai sukelia kraujagyslių susiaurėjimą. Tačiau šis mechanizmas neveikia patikimai esant ortostatinei sinkopei.

Ortostatinę sinkopę gali skatinti keli veiksniai:

Per mažai skysčio: jei, pavyzdžiui, cirkuliuojančio kraujo tūris sumažėja dėl didelio skysčių trūkumo, atsistojus apatinė kūno pusė yra labiau pastebima. Tada sinkopės rizika yra didesnė.
Venų varikozė: Venų varikozė yra patologiškai išsiplėtusios odos paviršiaus venos. Ant kojų jie kartais veikia kaip papildomas skysčio rezervuaras. Dėl to didesnis kraujo kiekis patenka į nukentėjusiųjų kojas, kai jie atsistoja nuo gulėjimo. Tai gali išprovokuoti ortostatinę sinkopę.
Nervų pažeidimas sergant cukriniu diabetu: didelis diabeto cukraus kiekis kraujyje laikui bėgant gali pažeisti nervus. Tokia diabetinė polineuropatija taip pat gali paveikti autonominę nervų sistemą. Kai kuriems pacientams reflekso sukeltas kraujagyslių susitraukimas atsikėlus iš gulėjimo vyksta per lėtai - jie praeina.

Širdis: širdies sinkopė

Širdies aritmija gali sutrikdyti kraują ir taip aprūpinti smegenis deguonimi tiek, kad atsiranda sinkopė. Pavyzdžiui, jei širdis plaka per lėtai (bradikardija) arba per greitai (tachikardija), ji nebepumpuoja pakankamai kraujo į kraujotaką. Dėl to smegenys trumpam negauna pakankamai deguonies. Galima pasekmė - kraujotakos kolapsas.

Kitos ligos taip pat gali skatinti sinkopę, nes širdis su kiekvienu susitraukimu į kraujotaką siurbia per mažai kraujo. Tai gali būti, pavyzdžiui, susiaurėjus aortos vožtuvui (aortos vožtuvo stenozė). Tas pats pasakytina apie patologinį širdies raumens sustorėjimą (hipertrofinę kardiomiopatiją). Alpimas taip pat gali atsirasti širdies priepuolio atveju.

Smegenys: smegenų kraujagyslių sinkopė

Ši ketvirta didelė sinkopės grupė apibūdina vadinamuosius bakstelėjimo reiškinius, dar žinomus kaip vagystės sindromai.

Vienas iš pavyzdžių yra subklavijaus pavogimo sindromas. Jis atsiranda susiaurėjus subklavinei arterijai. Tada rankos raumenys, kuriuos tiekia ši arterija, negaus pakankamai kraujo. Norėdami tai kompensuoti, raktikaulio arterija patenka į stuburo arteriją (arteria vertebralis), kuri perneša kraują į smegenis. Iš esmės raktikaulio arterija „vagia“ kraują iš stuburo arterijos, taigi ir iš smegenų. Pastarasis tada gauna mažiau kraujo. Tie, kurie nukentėjo, gali apalpti dažniau.

Vaistas

Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti sinkopę. Tai apima tuos, kurie kovoja su aukštu kraujospūdžiu, depresija ar širdies aritmijomis. Jei vartojate tokius preparatus ir dažniau alpstate, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jis gali paskirti kitą vaistą, kuris mažiau paveiks jūsų kraujotaką.

Sinkopė: gydymas

Sinkopė yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, kodėl žmonės ateina į greitosios pagalbos kambarį. Nenuostabu - staiga prarasti sąmonę gali būti gana neramu.

Tyrimas ligoninėje yra protingas ir patartinas. Ten jie gali išsiaiškinti, ar sinkopė turi rimtą priežastį, kurią reikia gydyti.

Sinkopė: gydytojas tai daro

Kokį gydymą skirs gydytojas, priklausys nuo sinkopės priežasties. Priežastys, dėl kurių trumpam prarado sąmonę, vis tiek turėtų išsiaiškinti greitosios pagalbos gydytojas arba skubios pagalbos skyriuje.

Paprastai paciento apklausa (anamnezė) padeda gydytojui nustatyti galimas priežastis.

Jei įtariama širdies aritmija, paciento širdies veikla stebima ir kurį laiką stebima per monitorių. Jei įtarimas pasitvirtina, gydytojas, jei reikia, pasiūlys tinkamą gydymą (pvz., Vaistais).

Esant kraujotakos sutrikimams (ortostatinei sinkopai), kitaip sveikiems žmonėms paprastai nereikia specialaus gydymo. Jei sinkopė pasitaiko dažniau, gydytojas gali skirti vaistų.

Sinkopė: kada tai pavojinga?

Net jei sinkopė paprastai yra nekenksminga ir (arba) bent jau ne avarinė - jei žmogus nukrenta, jis gali pavojingai nukristi arba sukelti nelaimingą atsitikimą (pavyzdžiui, alpdamas važiuodamas dviračiu ar vairuodamas automobilį). Laimei, tai atsitinka retai.

Širdies sinkopė yra bene pavojingiausias variantas.Pagrindinės širdies problemos gali būti pavojingos gyvybei. Tai ypač pasakytina, jei jie nėra laiku atrasti ir gydomi.

Jei sinkopė atsiranda kartu su skausmu ar spaudimo jausmu krūtinėje, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos gydytojui. Tai gali būti širdies priepuolis.

Net esant sinkopei dėl blyškios, šaltos prakaituotos odos ir melsvų lūpų, nukentėjusieji priklauso skubios pagalbos skyriui. Simptomai gali rodyti šoką ir rimtą deguonies trūkumą.

Žymos: ligoninė vyro sveikata nėštumas