Hallux rigidus

Ricarda Schwarz studijavo mediciną Viurcburge, kur taip pat baigė daktaro laipsnį. Atlikusi daugybę užduočių praktiniame medicinos mokyme (PJ) Flensburge, Hamburge ir Naujojoje Zelandijoje, dabar ji dirba neuroradiologijos ir radiologijos srityje Tiubingeno universitetinėje ligoninėje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Hallux rigidus (Hallux limitus, Hallux flexus, Hallux non extensus) apibūdina skausmingą didžiojo piršto judėjimo apribojimą. To priežastis dažniausiai yra ta, kad su amžiumi sąnarys nusidėvi. Vyrai serga dažniau nei moterys. Be skausmo malšinančių ir ortopedinių priemonių, gydymą gali sudaryti hallux rigidus operacija. Skaitykite daugiau apie Hallux rigidus priežastis, simptomus ir gydymą čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. Q74M20

Hallux rigidus: aprašymas

Hallux rigidus yra antra pagal dažnumą didžiojo piršto disfunkcija po hallux valgus. Paprastai tai atsiranda dėl to, kad sąnarys susidėvi dėl padidėjusio streso (osteoartrito). Didįjį pirštą (haliuksą) galima judinti tik su skausmu ir ribotai (limitus). Jei liga progresuoja, didžiojo piršto metatarsofalangealinis sąnarys taip pat gali visiškai sustingti (hallux limitus).

Hallux rigidus dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Net jei tai paveikia šiek tiek daugiau vyrų, moterys paprastai turi simptomus anksčiau, nes dažnai avėjo aukštakulnius.

Hallux rigidus: simptomai

Hallux rigidus dažniausiai pažeidžia tik vieną pėdą. Iš pradžių trumpi pėdos raumenys gali dažniau trūkčioti. Didysis pirštas rodo patinimą ir gali būti pakeltas aukštyn tik ribotai ir su skausmu. Kartais netgi galite išgirsti kremzlės gabalus ir kaulų trynimąsi vienas į kitą (krepitaciją). Pėdos kamuolys taip pat yra skausmingas, todėl pacientas vaikščiodamas netinkamai koja koją. Vietoj to, pėda dedama su išoriniu pėdos kraštu. Pasikeitęs eisenos raštas gali sukelti skausmingus nuospaudas ant išorinio pėdos krašto. Pėdos gale virš didžiojo piršto gali susidaryti kaulinės iškyšos, kurios dažnai būna švelnios spaudžiant.

Ligai progresuojant, kartais atsilaisvina maži sąnarių kūnai. Jei jie patenka į jungties tarpą, jungtis gali užsikimšti. Jei hallux rigidus tęsiasi, didžiojo piršto metatarsofalangealinis sąnarys tampa vis standesnis. Galų gale, didžiojo piršto negalima nei pakelti aukštyn, nei žemyn.

Hallux rigidus: priežastys ir rizikos veiksniai

Kol kas neaišku, kodėl atsiranda hallux rigidus. Tačiau aptariami įvairūs veiksniai, skatinantys didžiojo piršto sąnarių nusidėvėjimą (osteoartritą) ir taip skatinantys šią ligą. Jie apima:

• Batai, kurie neturi tinkamos pėdos formos
• Pėdos forma: siauros, ilgos pėdos, ilgas didelis pirštas
• Netinkamos būklės, tokios kaip plokščios pėdos, pėda pakreipta į vidų, sutrikimas po paralyžiaus
• Nepakankamas ar per didelis krūvis dėl nenormalaus eisenos modelio ar antsvorio
• Trauma: Traumos, kaulų lūžiai, uždegimas, komplikacijos po pėdos operacijos
• Metabolizmo ar augimo sutrikimai

Vykstant osteoartritui metatarsofalangealiniame sąnaryje, sąnario erdvė susiaurėja. Sąnarių paviršiai sukaulėja ir gali uždegti (sinovitas). Iš dalies patinusį sąnarį galima judinti tik su skausmu ir tik ribotai. Jei hallux rigidus tęsiasi, jungties erdvė gali būti visiškai uždaryta atliekant pertvarkymo procesus. Tada jungtis visiškai sutvirtinama.

Hallux rigidus: tyrimai ir diagnozė

Gydytojas tiria, koks lankstus yra didžiojo piršto metatarsofalangealinis sąnarys. Skausmas, patinimas ir trynimas iš kaulų ir kremzlių rodo hallux rigidus. Jis taip pat įvertina kaliaus susidarymą ant pėdos ir eisenos modelį. Išsivysčiusiose ligos stadijose kartais atsiranda kaulų ištraukimai ant kojos piršto. Palpacija yra skausminga pacientui. Rentgeno spinduliai neparodo hallux rigidus požymių iki labai vėlai. Tada gydytojas gali pasakyti, ar sąnarių erdvė susiaurėjusi, ar sąnarių paviršiai sukaulėję.

Hallux rigidus: gydymas

Priklausomai nuo ligos stadijos, yra įvairių hallux rigidus gydymo galimybių. Visų pirma, žmogus stengiasi palengvinti skausmą. Viena vertus, vaistai nuo skausmo ir, kita vertus, padeda pėdą imobilizuojančioms priemonėms. Taip pat naudojami įvairūs fizinio gydymo metodai, tokie kaip balneoterapija ir elektroterapija. Ilgainiui Hallux rigidus padeda batai su dešinės pėdos formos ir specialiais vidpadžiais. Jei šios priemonės nėra veiksmingos, galima apsvarstyti hallux rigidus operaciją.

Hallux rigidus: skausmo gydymas

Esant stipriam skausmui, skausmą malšinančius vaistus galima vartoti arba tepti ant sąnario kaip tepalą. Tam ypač tinka vaistai nuo skausmo, kurie taip pat slopina uždegimą ir turi priešuždegiminį poveikį (vaistai nuo uždegimo).

Be to, vadinamoji infiltracijos terapija gali padėti nuo hallux rigidus nuo skausmo. Į skausmingą pėdos vietą suleidžiama vietinė nejautra ir kortizono preparatas. Anestezija malšina skausmą, o kortizonas mažina uždegimą. Kadangi šiuo gydymu gali lengvai atsirasti infekcijų, jį tikrai turėtų atlikti patyręs gydytojas.

Skausmo gydymas leidžia kai kuriems pacientams atlikti kineziterapinius pratimus, nurodytus hallux rigidus.

Hallux rigidus: imobilizacija

Imobilizuodami metatarsofalangealinį sąnarį įtvaru ar gipsu, galite palengvinti sąnarį ir slopinti uždegiminę reakciją. Paprastai tai taip pat malšina skausmą. Tačiau ši terapija naudojama tik laikinai. Kai tik ūminis uždegimas atslūgsta, rekomenduojama naudoti kitas ortopedines priemones, tokias kaip hallux rigidus vidpadžiai.

Hallux rigidus: batai, vidpadžiai ir ortopedinės priemonės

Hallux rigidus labai svarbi tinkama avalynė. Batai turi atitikti individualią pėdos formą. Priešingu atveju gali pasikeisti eisenos modelis, o tai palankesnis hallux rigidus, o batų padą galima sutvirtinti po priekine koja. Tai gali sumažinti skausmą sukant koją ir skatinti normalų eisenos modelį. Taip pat yra tam tikrų Hallux rigidus vidpadžių. Jie sutvirtinti po didžiuoju pirštu, kad palengvintų metatarsofalangealinį sąnarį ir pagalvėlės smūgius.

Hallux rigidus: fizinė terapija

Kineziterapijoje kūnas yra specialiai stimuliuojamas fizinėmis priemonėmis (pvz., Šiluma, elektra. Tai turėtų paskatinti organizmo savigydos procesą ir teigiamai paveikti ligos procesą. „Hallux rigidus“ naudojamos šios fizinės terapijos:

• Balneoterapija: Sieros vonios turėtų neutralizuoti uždegimines sąnarių problemas ir susidėvėjimo požymius. Vadinamoji radono vonia turėtų sumažinti skausmą. Tam naudojamas radioaktyvusis tauriųjų dujų radonas. Ši terapija gali būti naudojama tik ribotą laiką.
• Elektroterapija: nuolatinė arba kintama srovė skirtingais dažniais turėtų turėti įtakos indo dydžiui. Tikslas yra pagerinti kraujotaką gydomoje srityje ir atpalaiduoti raumenis. Apskritai tai turėtų sumažinti skausmą.
• Hidroterapija yra vandens naudojimas. Pėdų vonios, plovimai, įvyniojimai ir šaltakraujiškos klubų vonios gali skatinti gijimą.

Hallux rigidus: chirurgija

Jei nechirurginės priemonės nepakankamai pagerina simptomus, gali prireikti hallux rigidus operacijos. Atsižvelgiant į simptomus ir paveikto asmens amžių, pasirenkama įvairi chirurginė intervencija:

• Cheilotomija: ši operacija naudojama skausmingiems hallux rigidus su kauliniais pratęsimais ant pėdos nugaros metatarsofalangealinio sąnario srityje, kai pats sąnarys vis dar nepažeistas. Kauliniai plėtiniai pašalinami. Tai turėtų leisti didįjį pirštą vėl pakelti į viršų be skausmo. Cheilotomijos pranašumas yra tas, kad vėliau pasikartojantys simptomai vis tiek gali būti gydomi artrodeze arba rezekcine artroplastika.
• Osteotomija: atliekant tokio tipo hallux rigidus operaciją, sutrumpėja metatarsalinis kaulas. Be to, didžiojo piršto metatarsofalangealinio sąnario sąnarių paviršius galima sureguliuoti taip, kad didysis pirštas būtų nukreiptas toliau. Ši operacija skirta palengvinti didžiojo piršto metatarsofalangealinį sąnarį ir neleisti tolesniam hallux rigidus progresavimui.
• Didžiojo piršto metatarsofalangealinio sąnario artrozė: Ši hallux rigidus operacija rekomenduojama jauniems ir aktyviems žmonėms, sergantiems hallux rigidus, kuriems jau sunaikintas didžiojo piršto metatarsofalangealinis sąnarys. Sujungimas sutvirtinamas tam tikroje padėtyje. Didysis pirštas nukreiptas į viršų ir į vidų. Dėl to jėga gali būti perkelta į didįjį pirštą, kai koja nurieda, nesukeliant skausmo.
• Rezekcinė artroplastika: tai chirurginis metodas vyresnio amžiaus ir mažiau aktyviems pacientams, sergantiems pažengusia didžiojo piršto metatarsofalangealinio sąnario artroze. Apatinio didžiojo piršto kaulo gabalas pašalinamas. Be to, chirurgas iš sąnario kapsulės dalies suformuoja nedidelį atvartą ir pritvirtina jį sąnario erdvėje.
• Endoprotezavimas: Panašus į kelio sąnario protezavimą, dalis kaulo ir sąnarinis paviršius ant didžiojo piršto pakeičiamas metaliniu protezu. Šios hallux rigidus operacijos sėkmė yra prieštaringa, nes vaikščiojant pirštas patiria didelę jėgą. Tai gali atlaisvinti ar net atlaisvinti protezą.

Hallux rigidus: ligos eiga ir prognozė

Hallux rigidus neišnyksta savaime, tačiau dažniausiai progresuoja be gydymo. Tačiau naudojant tinkamus gydymo metodus galima palengvinti simptomus ir teigiamai paveikti ligos procesą. Čia ypač naudinga gera ortopedinė priežiūra naudojant „Hallux rigidus“ vidpadžius ir tinkamus batus. Taip pat yra įvairių chirurginių hallux rigidus variantų.

Žymos:  tcm sporto fitnesas odos priežiūra