Q karščiavimas

Atnaujinta

Dr. med. Mira Seidel yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Q karštinė (Query karščiavimas, Kvinslendo karštinė, ožkų gripas) yra liga, kurią sukelia bakterija Coxiella burnetii sukelia. Tai ypač būdinga galvijams, avims ir ožkoms, tačiau gali paveikti ir žmones. Infekcija dažnai yra be simptomų arba panaši į gripą. Ji gydoma antibiotikais. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie Q karštinės simptomus ir gydymą čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A78

Q karščiavimas: aprašymas

Q karštinė yra viena iš vadinamųjų zoonozių.Tai ligos, kurios gali būti perduodamos iš gyvūnų į žmones. Q karštinės sukėlėjas yra bakterija, kuri mėgsta likti dulkėse ar šiene.

Kadangi Q karštinė pirmą kartą buvo diagnozuota 1937 metais Australijos Kvinslando valstijos skerdyklose, liga iš pradžių buvo vadinama Kvinslando karštine. Tačiau Q karštinė yra paplitusi visame pasaulyje. Kelių šimtų ligų epidemijos dažniausiai pasitaiko kaimo vietovėse ar pakraščiuose, nes gyvūnai ir žmonės čia gyvena arčiau.

Q karščiavimas: simptomai

Maždaug pusė visų užsikrėtusių žmonių neturi jokių simptomų (asimptominė infekcija). Kitais atvejais atsiranda lengvi į gripą panašūs simptomai, dažniausiai praėjus vienai ar trims savaitėms po užsikrėtimo (inkubacinis laikotarpis).

Ūminė infekcija

Q karštinės ligos simptomai yra panašūs į gripo simptomus. Didelis karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų skausmas ir stiprus galvos skausmas yra dažni skundai. Kartais plaučiai, kepenys, širdis ar smegenys uždega.

Liga trunka apie dvi savaites ir gyja savaime. Nėščioms moterims ypač gresia persileidimas, jei jos serga pirmąjį nėštumo trimestrą. Be to, patogenas gali būti perduotas vaikui.

Lėtinė infekcija

Labai retai Q karštinė negyja savaime, o tampa lėtinė: imuninės sistemos fagocitai sugeria patogeną, bet negali jo nužudyti. Tada jis dažnai ilgą laiką lieka neaktyvus fagocituose ir laukia palankios progos atsinaujinti. Ši galimybė atsiranda, kai imunitetas susilpnėja dėl nėštumo ar dėl kitų priežasčių. Tuomet Q karštinės sukėlėjas vėl gali plisti organizme.

Dažniausia tokios lėtinės Q karštinės pasekmė yra vidinio širdies gleivinės uždegimas (endokarditas). Jis pirmiausia išsivysto žmonėms, sergantiems vožtuvų širdies ligomis ar susilpnėjusia imunine sistema, ir gali pasireikšti tik praėjus daug metų po užsikrėtimo. Be širdies, kiti organai retai kenčia nuo lėtinės Q karštinės - tai gali sukelti lėtines kaulų, plaučių ir kepenų infekcijas.

Ypač Q karštinės infekcija nėštumo metu dažnai būna lėtinė.

Q karščiavimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Q karštinę sukelia patogenas Coxiella burnetii suveikė. Bakterija daugiausia puola kanopinius gyvulius (galvijus, avis, ožkas). Tačiau kiti gyvūnai, tokie kaip katės, šunys, triušiai, elniai ir paukščiai, taip pat gali būti jo šeimininkai. Q karštinės sukėlėjas buvo aptiktas net įvairių nariuotakojų, erkių, utėlių, musių ir erkių.

Bakterijos yra labai atsparios cheminiam ir fiziniam poveikiui. Todėl jie gali išgyventi dvejus metus dulkėse, šiene ir kitose sausose medžiagose.

Kaip žmonės užsikrečia?

Q karštinė dažniausiai užsikrečiama įkvėpus užkrečiamųjų dulkių arba tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusiais gyvūnais. Gyvūnai išskiria bakterijas su išmatomis, šlapimu ir pienu. Dulkėse esančias bakterijas vėjas gali nunešti iki dviejų kilometrų. Šiuo spinduliu žmonės, neturintys artimo kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais, gali užsikrėsti Q karštine.

Gimimo produktai ir taip užteršti naujagimiai taip pat yra labai užkrečiami. Be to, žmonės gali užsikrėsti Q karštine, perdirbdami mėsą ir kitus gyvūninės kilmės produktus. Galimas netiesioginis perdavimas per užterštus drabužius. Infekcijos kelias per užkrėstų gyvūnų maistą (žalias pienas, žalias sūris) vaidina tik nedidelį vaidmenį.

Taip pat įmanoma, kad Q karštinės sukėlėjas yra tiesiogiai perduodamas iš žmogaus į asmenį (pvz., Kontaktuojant su infekuotomis gimdančiomis moterimis arba perpilant kraują). Bet tai atsitinka retai. Tačiau užsikrėtusios nėščios moterys gali perduoti patogeną negimusiam vaikui (bakterija gali daugintis placentoje).

Užsikrėtusios erkės yra svarbios Q karštinės nešiotojos tarp naminių ir laukinių gyvūnų. Tačiau kaip žmonių infekcijos šaltinis jie atlieka tik pavaldinį vaidmenį.

rizikos grupes

Aprašyti infekcijos keliai aiškiai rodo, kad žmonėms, artimai bendraujantiems su gyvūnais, ypač gresia Q karštinė. Tai apima, pavyzdžiui, gyvūnų savininkus, mėsininkus, gyvūnų kailių perdirbėjus ir veterinarijos personalą. Laboratorijos darbuotojai taip pat gali užsikrėsti (netinkamai) tvarkydami užkrėstą mėginių medžiagą.

Q karščiavimas: tyrimai ir diagnozė

Kadangi Q karštinės simptomai gali būti panašūs į daugelį kitų ligų, diagnozė nėra lengva. Ligos istorija (anamnezė), kurią jis renka kalbėdamas su pacientu, suteikia gydytojui svarbios informacijos. Galimi gydytojo klausimai yra šie:

• Ar karščiuojate? Jei taip, kiek laiko ji egzistuoja? Kokia temperatūra?
• Ar skauda galvą ar raumenis?
• Ar laikote naminius gyvūnėlius ar dirbate su gyvūnais ar gyvūninės kilmės produktais?

Kraujo tyrimai gali patvirtinti įtariamą Q karščiavimą. Šiuo tikslu paciento kraujo mėginyje randama antikūnų prieš Q karštinės sukėlėją Coxiella burnetii siekė. Atsižvelgiant į antikūnų tipą laikui bėgant, taip pat galima daryti išvadą apie ligos eigą (ūminę ar lėtinę).

Specialiose laboratorijose patogeną taip pat galima aptikti tiesiogiai paciento mėginiuose, jį kultivuojant (ląstelių kultūra) arba atsekant jo genetinę medžiagą (naudojant polimerazės grandininę reakciją, PGR). Be to, paciento audinių mėginius galima ištirti dėl Q karštinės sukėlėjo elektroniniu mikroskopu arba naudojant specialius dažymo metodus.

Q karščiavimas: gydymas

Ūminė Q karštinė paprastai gydoma antibiotiku doksiciklinu. Paprastai jį reikia vartoti dvi ar tris savaites. Gydymo metu bus stebimas kepenų kiekis kraujyje.

Tam tikrais atvejais gydantis gydytojas papildomai arba alternatyviai gali skirti kitus antibiotikus ar kitus vaistus, taip pat ilgesnę gydymo trukmę, pavyzdžiui, lėtinės infekcijos atveju. Taip pat yra specialių savybių nėščioms moterims: vietoj doksiciklino kiekvieną dieną iki nėštumo pabaigos turėtumėte vartoti geriau toleruojamą antibiotiką trimetoprimą. Po gimdymo moterys turi būti patikrintos dėl lėtinės Q karštinės infekcijos.

Vidinio širdies gleivinės uždegimo (endokardito) gydymas paprastai trunka mažiausiai 18 mėnesių, tačiau kartais trunka ilgiau. Pacientai kasdien turi vartoti doksiciklino ir veikliosios medžiagos hidroksichlorokvino. Pastarasis, be kita ko, turi priešuždegiminių savybių.

Dažnai gydymas antibiotikais yra tik iš dalies veiksmingas, o su uždegimu susiję širdies vožtuvai operacijos metu turi būti pakeisti protezais.

Q karščiavimas: ligos eiga ir prognozė

Dauguma Q karštinės infekcijų išgydo savaime per savaitę ar dvi. Kartais nukentėjusieji vis dar kenčia nuo bendro išsekimo kelias savaites (lėtinio nuovargio sindromas). Labai retais atvejais imuninė sistema negali visiškai kovoti su patogenu, todėl infekcija tampa lėtinė.

Q karščiavimas: prevencija

Žmonėms, dirbantiems su avimis, galvijais, ožkomis ar gyvūninės kilmės produktais, pvz., Mėsa, pienu ar vilna, padidėja rizika susirgti Q karštine. Patirtis parodė, kad įvairios priemonės gali sumažinti infekcijos riziką. Tai apima, pavyzdžiui, apsauginių drabužių dėvėjimą ir reguliarų nukenksminimą, pavyzdžiui, pieno ir mėsos perdirbimo, skerdimo ir veterinarinės veiklos metu.

Kai kuriose šalyse taip pat yra skiepijamas nuo Q karštinės dirbantis asmuo. Tačiau Vokietijoje jis nėra patvirtintas. Kita vertus, vakcina galvijams ir ožkoms šioje šalyje taip pat yra patvirtinta ir taip pat naudojama ožkoms.

Potencialiai užteršto maisto (pvz., Pieno) pasterizavimas taip pat gali padėti išvengti Q karštinės. Galimi mėsos patogenai taip pat gali būti sunaikinti kaitinant.

Jei nėščia moteris gimdo Q karščiavimu, pagalbinis personalas turi laikytis griežtų higienos priemonių.

Žymos:  vyro sveikata sekso partnerystė oda