Valproinė rūgštis

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Veiklioji medžiaga valproinė rūgštis naudojama epilepsijai ir traukuliams gydyti bei bipolinių sutrikimų nuotaikai stabilizuoti. Be to, dėl plataus veikimo spektro jis taip pat tiriamas gydant kitas ligas, tokias kaip paveldimos ligos, ŽIV ir vėžys. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie valproinės rūgšties poveikį ir naudojimą, šalutinį poveikį ir sąveiką.

Taip veikia valproinė rūgštis

Žmogaus smegenyse nervų ląstelės (neuronai) bendrauja tarpusavyje, išleisdamos medžiagas (neurotransmiterius), kurias kaimyninės nervų ląstelės suvokia per tam tikrus prijungimo taškus (receptorius).Šis signalo perdavimas per neurotransmiterius gali sužadinti arba slopinti šias nervų ląsteles - priklausomai nuo neuromediatoriaus tipo ir receptoriaus tipo. Pavyzdžiui, glutamo rūgštis yra jaudinantis („sužadinantis“) neuromediatorius, GABA (gama-aminosviesto rūgštis)-slopinantis („slopinantis“) neuromediatorius smegenyse.

Žmonėms, sergantiems epilepsija ir traukuliais, nervų ląstelės visose smegenyse arba tik tam tikrose smegenų srityse yra pernelyg jaudinančios. Jie sukuria dideles sužadinimo signalų bangas - spontaniškai arba dėl tam tikrų veiksnių. Tai gali sukelti klasikinius epilepsijos simptomus: mėšlungį su įtemptais ar greitai judančiais (trūkčiojančiais) raumenimis ir (arba) sąmonės netekimą.

Veikliosios medžiagos, tokios kaip valproinė rūgštis, viena vertus, slopina jaudinantį neuromediatorių poveikį ir tuo pačiu stiprina slopinančios pasiuntinės medžiagos GABA poveikį. Šis slopinantis valproinės rūgšties poveikis taip pat paaiškina, kodėl jis gali palengvinti manijos fazes pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu.

Valproinės rūgšties įsisavinimas, skilimas ir išsiskyrimas

Nurijus, valproinė rūgštis absorbuojama žarnyne ir per kraują patenka į smegenis, kur be jokių problemų kerta hematoencefalinį barjerą. Valproinės rūgšties koncentracija smegenyse pasiekia apie dešimt procentų koncentracijos kraujyje.

Veiklioji medžiaga kepenyse suskaidoma į daugybę skirtingų medžiagų apykaitos produktų, kai kurie iš jų taip pat gali būti veiksmingi nuo traukulių. Jie daugiausia išsiskiria su šlapimu. Praėjus maždaug dvylikai iki 16 valandų po nurijimo, veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje vėl sumažėjo perpus.

Kada vartojama valproinė rūgštis?

Veiklioji medžiaga valproinė rūgštis naudojama daugeliui epilepsijos formų gydyti. Tai apima, pavyzdžiui:

• generalizuoti priepuoliai, pasireiškiantys nebuvimu (petit mal priepuolis su trumpa sąmonės pertrauka)
• generalizuoti traukuliai, pasireiškiantys toniniais-kloniniais priepuoliais (grand mal traukuliai su sąmonės netekimu, kritimas, spazmai ir raumenų grupių trūkčiojimas)
• daliniai kompleksinio pobūdžio priepuoliai su sutrikusia sąmonė

Valproinė rūgštis taip pat gali būti vartojama kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis sergant kitomis epilepsijos formomis.

Valproinė rūgštis taip pat patvirtinta bipolinio sutrikimo manijos epizodams gydyti, kai veiklioji medžiaga ličio netoleruojama arba jos negalima vartoti dėl kitų priežasčių. Veiklioji medžiaga taip pat gali būti vartojama siekiant išvengti manijos epizodų.

Valproinė rūgštis paprastai vartojama ilgesnį laiką, tačiau ji taip pat gali būti naudojama tik trumpalaikiam manijos fazių gydymui.

Taip naudojama valproinė rūgštis

Valproinė rūgštis ir jos vandenyje tirpi natrio arba kalcio druska (dažnai vadinama tik „valproatu“) tiekiamos tabletėmis, tabletėmis su pailginto atpalaidavimo veikliosiomis medžiagomis (pailginto atpalaidavimo tabletėmis), skrandyje neiriomis tabletėmis, taip pat geriamaisiais ir injekciniais tirpalais. .

Ilgalaikis gydymas valproine rūgštimi dažniausiai yra geriamųjų vaistų formos, geriamasis tirpalas skirtas vaikams iki šešerių metų ir pacientams, turintiems rijimo sutrikimų. Gydymas pradedamas maža doze, kuri palaipsniui didinama per kelias savaites. Įprasta dozė suaugusiesiems yra nuo 1000 iki 1800 miligramų valproinės rūgšties (atitinka maždaug 1200–2100 miligramų natrio valproato). Bendra paros dozė, atsižvelgiant į individualų toleravimą, turi būti padalyta į dvi ar keturias atskiras dozes, pasitarus su gydytoju. Veiklioji medžiaga turi būti geriama tuščiu skrandžiu, užgeriant stikline vandens maždaug valandą prieš valgį.

Koks yra šalutinis valproinės rūgšties poveikis?

Dažniausias šalutinis poveikis yra amoniako koncentracijos kraujyje padidėjimas. Apskritai šis padidėjimas nesukelia susirūpinimo, tačiau didelis amoniako kiekis gali sukelti tokius simptomus kaip vėmimas, sutrikusi judesių koordinacija, sąmonės drumstas, žemas kraujospūdis ir padidėjęs polinkis į traukulius. Jei atsiranda tokių simptomų, gydymą valproine rūgštimi reikia nutraukti arba sumažinti dozę (pasitarus su gydytoju). Nuo vieno iki dešimties procentų pacientų taip pat pasireiškia šalutinis valproinės rūgšties poveikis, pavyzdžiui, sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje (dėl sumažėjusio kaulų čiulpų susidarymo), nereguliarus menstruacinis ciklas, rankų drebulys, nenormalūs pojūčiai, galvos skausmas, nuovargis, plaukų slinkimas, plaukų slinkimas. , padidėjęs ar sumažėjęs apetitas ir padidėjęs ar sumažėjęs svoris.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant valproinę rūgštį?

Vaistais, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos valproinės rūgšties, galima gydyti vaikus nuo trejų metų (išimtiniais atvejais - ir žemiau), paaugliams, suaugusiems ir senyviems žmonėms.

Derinys su kitais vaistais gali sumažinti arba padidinti valproinės rūgšties koncentraciją organizme. Pavyzdžiui, veikliosios medžiagos, tokios kaip meflokvinas (vaistas nuo maliarijos) ir karbapenemai (antibiotikai), gali sumažinti valproinės rūgšties kiekį organizme. Jį didina kitos veikliosios medžiagos, įskaitant vaistus nuo epilepsijos (fenobarbitalį, fenitoiną, primidoną, karbamazepiną, felbamatą), skrandžio rūgšties inhibitorius (cimetidiną), tam tikrus antibiotikus (eritromiciną, rifampiciną) ir antidepresantą fluoksetiną.

Priešingai, valproinė rūgštis taip pat gali turėti įtakos kitų veikliųjų medžiagų poveikiui. Pavyzdžiui, jis iš dalies sustiprina kitų vaistų nuo epilepsijos poveikį, todėl kombinuotą gydymą turėtų atlikti patyręs gydytojas. Valproinė rūgštis taip pat gali sustiprinti antikoaguliantų poveikį, taigi ir polinkį kraujuoti.

Valproinė rūgštis gali pažeisti kepenis. Todėl prieš gydymą ir gydymo metu reikia patikrinti kepenų funkciją, kad prireikus būtų galima greitai reaguoti. Jei kepenų funkcijos sutrikimas, gydytojas atidžiai nuspręs, ar jį vartoti.

Kadangi valproinė rūgštis yra teratogeninė, nėščios ir žindančios moterys negali būti gydomos valproine rūgštimi. Be to, gydymo valproine rūgštimi metu visada reikia naudoti tinkamą kontracepciją.

Kaip gauti vaistų, kurių sudėtyje yra valproinės rūgšties?

Valproinės rūgšties galima įsigyti tik pagal receptą bet kokia doze ir vartojimo forma, t. Y. Tik vaistinėje pateikus gydytojo receptą.

Nuo kada žinoma valproinė rūgštis?

Valproinė rūgštis pirmą kartą buvo pagaminta chemiko Beverly Burtono 1881 m. Kadangi rūgštis labai tinka vandenyje netirpstančioms medžiagoms tirpinti, ji dažnai buvo naudojama chemijoje. Tik 1962 m., Kai prancūzų mokslininkas Pierre'as Eymardas tyrinėjo augalų sudedamąsias dalis, augalų ekstraktų antispazminis poveikis atsirado ne dėl ingredientų, o dėl tirpiklio valproinės rūgšties. Valproinė rūgštis buvo patvirtinta kaip vaistas nuo epilepsijos Prancūzijoje jau 1967 m. Kadangi veiklioji medžiaga nebėra patentuota, dabar daugelis farmacijos gamintojų siūlo preparatus su veikliąja medžiaga valproine rūgštimi.

Žymos:  miegoti simptomai alkoholio