Kepenų vėžio simptomai

Atnaujinta

Dr. med. Julia Schwarz yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kepenų vėžio simptomai dažnai pasireiškia palyginti vėlai ligos eigoje. Be to, yra nespecifinių skundų, tokių kaip viršutinės pilvo dalies skausmas, karščiavimas ar nuolatinis sotumo jausmas. Jei navikas pažengusioje stadijoje trukdo svarbioms kepenų metabolinėms funkcijoms, kyla daug rimtų skundų. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie kepenų vėžio simptomus čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. C22C24

Kepenų vėžio simptomai: vėlyvas ir dažnai nespecifinis

Ankstyvosiose kepenų vėžio stadijose simptomai yra reti - liga ilgą laiką gali būti be simptomų. Tuomet nukentėjusieji nepastebi nieko besivystančio naviko kepenyse. Tik tada, kai tai yra labiau pažengusi, atsiranda pirmieji kepenų vėžio simptomai. Be to, jie dažniausiai yra nespecifiniai (pvz., Silpnumas, nuovargis, apetito praradimas), todėl jie taip pat gali turėti daug kitų priežasčių. Štai kodėl kepenų vėžys paprastai aptinkamas tik tada, kai jį sunku arba neįmanoma gydyti.

Pirmieji kepenų vėžio simptomai

Pirmieji kepenų vėžio simptomai yra silpnumo ir nuovargio jausmas: pacientai kasdieniame gyvenime išsenka nepaprastai greitai, nepaisant pakankamai miego, jie yra nuolat pavargę ir mažiau produktyvūs.

Apetito praradimas ir nevirškinimas, pvz., Pilvo pūtimas, dujos, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, taip pat yra būdingi ankstyvieji kepenų vėžio simptomai. Kai kuriems pacientams taip pat padidėja nežinomos priežasties temperatūra ir jie praneša apie bendrą ligos jausmą.

Tolesniame kurse dešinėje viršutinėje pilvo dalyje atsiranda apčiuopiamas patinimas ir spaudimo skausmas. Pačiame kepenų audinyje nėra jautrių nervinių skaidulų, atsakingų už skausmo pojūtį. Tačiau tai netaikoma kepenims supančiai kepenų kapsulei: joje yra nervų, galinčių perduoti skausmo signalus į smegenis. Jei navikas išaugo tiek, kad patinimas spaudžia kepenų kapsulę, atsiranda vadinamasis „kepenų kapsulės skausmas“.

Kitas dažnas kepenų vėžio simptomas yra nepageidaujamas svorio netekimas: pacientai numeta svorio, tačiau tai nėra paaiškinama gyvenimo būdo pasikeitimu (pvz., Daugiau mankštos, dietos).

Vėlyvi kepenų vėžio simptomai

Pažengusioje ligos stadijoje gali pasireikšti kepenų vėžio simptomai, kurie gali būti siejami su organo funkcijos praradimu. Kadangi kuo toliau plinta piktybinis navikas, tuo daugiau sveikų kepenų audinių jis išstumia - kepenų veikla silpnėja. Atsižvelgiant į daugelį svarbių organo užduočių, tai turi rimtų pasekmių:

Ligai progresuojant, navikas vis labiau sutrikdo kepenų funkcijas. Sumažėjęs bilirubino (raudonojo kraujo pigmento hemoglobino skilimo produkto) išsiskyrimas gali sukelti gelta (gelta). Jei navikas yra pakankamai padidėjęs, kad prispaustų prie kepenų kapsulės, pacientas dažnai jaučia skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Sumažėjusi baltymų gamyba kepenyse taip pat gali sukelti vandens kaupimąsi kojose ir pilve bei sutrikdyti kraujo krešėjimą.

Pažengusioje stadijoje dėl struktūrinių kepenų pakitimų gali padidėti vartų venų stresas (vartų hipertenzija). Padidėjęs kraujospūdis dideliame inde sukelia šuntavimo grandines (vadinamąsias portokavalines anastomozes). Tai apima stemplės, skrandžio ir aplink bambą išsiplėtusias venų varikozes (varikozes). Aukštas slėgis gali suplėšyti venų varikozes ir sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą.

Gelta (gelta)

Sergant kepenų vėžiu, kepenų ląstelės dažnai nebegali pakankamai metabolizuoti raudonojo kraujo pigmento skilimo produkto - gelsvai rusvos spalvos bilirubino - ir išskirti jį su tulžimi. Tada jis iš pradžių nusėda baltoje akies dalyje (skleroje), vėliau - odoje ir gleivinėse ir pagelsta. Medicinos specialistai tai vadina gelta. Tai dažnai lydi niežulys - tikėtina, nes bilirubinas nusėda šalia jautrios odos nervų ir taip juos dirgina.

Vandens susilaikymas

Kepenys paprastai gamina daug svarbių baltymų (baltymų). Tačiau pažengusioje kepenų vėžio stadijoje organas nebegali gaminti tam tikrų baltymų pakankamu kiekiu. Tai turi keletą pasekmių, įskaitant vandens susilaikymą audiniuose (edema):

Taip yra todėl, kad sergantys kepenys nebegali gaminti pakankamai albumino. Kraujagyslių sistemoje šis baltymas yra atsakingas už skysčių surišimą ir kraujospūdžio palaikymą. Tokiu būdu jis neleidžia skysčiams nusėsti audiniuose. Tačiau dėl kepenų vėžio albumino trūkumo vanduo iš kraujagyslių sistemos patenka į aplinkinius audinius. Vanduo kaupiasi kojose (kojų edema) ir pilve (ascitas = ascitas).

Kojų edemą lengva aptikti: jei kelias sekundes paspausite pirštą į išorinio blauzdikaulio krašto odą, paleidus išorinį blauzdikaulio kraštą lieka matomas nedidelis įlenkimas, kuris tik atsitraukia. labai lėtai. Vandens kaupimasis pilve pastebimas padidėjus pilvo apimčiai.

Iš esmės toks vandens susilaikymas gali atsirasti ir sergant kitomis ligomis, pavyzdžiui, sergant širdies nepakankamumu (širdies nepakankamumu).

Sutrikęs kraujo krešėjimas

Kraujo krešėjimas taip pat kenčia nuo vėžio sukelto baltymų gamybos kepenyse sumažėjimo:

Kraujo krešėjimas yra sudėtinga sistema, kuri veikia tik tuo atveju, jei kraujyje yra pakankamai krešėjimo faktorių. Tai yra tam tikri baltymai, kurie gaminami kepenyse. Todėl vėlyvieji kepenų vėžio simptomai gali būti kraujavimas - krešėjimo faktorių trūkumas reiškia, kad kraujas (pavyzdžiui, traumų atveju) nebegali pakankamai krešėti. Tai ypač mirtina kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu vartų venoje (žr. Toliau), nes gyvybei pavojingas kraujavimas gali pasireikšti stemplėje ar skrandyje.

Padidėjęs kraujospūdis vartų venoje

Priklausomai nuo vietos, kepenų vėžys taip pat gali pakenkti vartų venos funkcijai. Tai yra didelė pilvo gysla, pernešanti deguonies ir maistinių medžiagų turtingą kraują iš virškinimo organų (skrandžio, žarnyno) ir blužnies į kepenis.

Organo kraujagyslės pasikeičia dėl patologinių kepenų audinio pertvarkymo priemonių. Jie patiria spaudimą ir sukietėja. Tai padidina kraujo, tekančio į kepenis per vartų veną, atsparumą srautui - jis pradeda kauptis priešais kepenis, todėl pakyla kraujospūdis vartų venoje. Jei nuolat didėja vartų venų slėgis, gydytojai kalba apie portalinę hipertenziją.

Stemplės venų varikozė ir kt.

Paprastai kraujas iš vartų venos į kepenis teka per apatinę tuščiąją veną (apatinę tuščiąją veną) į širdį. Dėl portalo hipertenzijos susidarymo prieš kepenis kraujas ieško alternatyvių kelių, apeidamas kepenis: susidaro vadinamosios portocavalinės anastomozės - kraujagyslių jungtys tarp venų iš vartų venos baseino ir venų į apatinę arba viršutinę tuščiosios venos šviną, kurie abu patenka į dešinįjį širdies prieširdį. Sergant išplitusiu kepenų vėžiu, šie nukrypimai plečiasi ir yra pripildyti kraujo. Galimos pasekmės yra, pavyzdžiui:

• Pilvo sienos venų varikozė: dėl kraujo nukreipimo pilvo sienos venos gali padidėti ir nukristi - jos tampa matomos kaip vingiuotos, melsvai žvilgančios pilvo sienelės varikozės - gydytojai kalba apie „Caput medusae“ (galvos Medūza) pagal gyvates ant galvos graikų mitologinė figūra Medūza.
• Stemplės ir skrandžio venų varikozė: Padidėjęs venų spaudimas kepenyse taip pat gali sukelti venų išsiplėtimą stemplėje (stemplės varikoze) ir skrandyje. Kai kurie ligoniai praneša apie spaudimo ar pilnumo jausmą. Tačiau šios varikozės nebūtinai sukelia simptomus.

Kraujavimas iš stemplės ir skrandžio

Net jei jie iš pradžių nesukelia jokių simptomų, skrandžio ir stemplės venų varikozė yra problemiška. Venos čia yra labai paviršutiniškos ir gali būti lengvai sužeistos, suplyšusios ar plyšusios ir sukelti stiprų kraujavimą. Toks kraujavimas gali atsirasti labai staiga ir jį gali sukelti rijimas ar kosulys.

Kraujuojant iš stemplės ar skrandžio, pacientai dažnai vemia į kavos tirščius panašų rudai juodą kraują. Tai atsiranda, kai stemplės ar skrandžio kraujas reaguoja su skrandžio rūgštimi - jis tampa tamsus ir grūdėtas.

Šis kraujavimas yra labai pavojingas, nes per trumpą laiką netenkama daug kraujo - kyla kraujotakos sutrikimo pavojus. Kraujavimą paprastai galima sustabdyti atlikus stemplę arba gastroskopiją. Taip pat galima išvengti venų varikozės.

Tolesnis poveikis

Kuo toliau kepenų vėžys, tuo sunkiau organui atlikti savo, kaip detoksikacijos organo, funkciją. Dėl to, pavyzdžiui, baltymų apykaitos metu susidarę toksinai (pvz., Amoniakas) nebegali būti pakankamai suskaidyti. Tada jie su krauju patenka į galvą ir ten gali pažeisti smegenų ląsteles. Tai gali sukelti depresiją, nuovargį, asmenybės pokyčius ir sąmonės sutrikimą iki kepenų komos (įskaitant kepenų sutrikimą) (žr.: Kepenų encefalopatija).

Taip pat kitose kūno dalyse gali kauptis toksinai, kurių sergančios kepenys nebegali suskaidyti. Tai veda prie inkstų nepakankamumo.

Atpažinkite kepenų vėžio simptomus

Kepenų vėžį nustatyti ankstyvoje stadijoje yra sunku - jei simptomai išryškėja anksti, jie yra nespecifiniai ir gali turėti daug kitų priežasčių. Tačiau visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei atsiranda nuolatinis silpnumas, nepageidaujamas svorio kritimas ir nuolatinės virškinimo problemos, pvz., Sotumo jausmas. Tai nebūtinai turi būti kepenų vėžio simptomai, tačiau bet kokiu atveju patartina anksti diagnozuoti.

Kepenų vėžio simptomai, pasireiškiantys vėlesniame kepenų vėžio etape, dažniausiai yra sutrikusios kepenų funkcijos rezultatas. Jie taip pat atsiranda dėl kitų kepenų ligų - pavyzdžiui, kepenų cirozės ar lėtinės hepatito infekcijos. Kad būtų galima vienareikšmiškai nustatyti kepenų vėžio diagnozę, visada turi būti atlikta išsami diagnozė, įskaitant vaizdavimo metodus, tokius kaip ultragarsas ar kompiuterinė tomografija. Tai leidžia gydytojui išsiaiškinti, ar simptomai iš tikrųjų yra kepenų vėžio simptomai.

Žymos:  interviu alkoholio terapijos