Fibromialgija: trys tipai, trys gydymo keliai

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Skausmas, išsekimas, depresija: fibromialgija kiekvienam pacientui pasireiškia labai skirtingai. Gydytojai, atsižvelgdami į pagrindinius skundus, dabar nustatė tris pacientų grupes. Ateityje jie turėtų būti traktuojami kitaip, jei vien standartinės terapijos nepakanka. Tai rekomenduoja dabartinių gydymo gairių ekspertai, kurie birželio mėn. Buvo pristatyti Europos lygos prieš reumatą (EULAR) kongrese.

Fibromialgija yra sudėtingas sindromas, kurio priežastys dar nėra visiškai suprantamos. Remiantis dabartinėmis žiniomis, tai, be kita ko, yra dėl sutrikusio skausmo apdorojimo. Ir su tuo sunku susitvarkyti. Pacientai kenčia nuo raumenų skausmo, dažnai didelio išsekimo ir miego sutrikimų. Be to, dažnai būna nerimas ir depresija.

Iš esmės ekspertai naujose rekomendacijose dar kartą pabrėžia, kad diagnozė ir gydymas turėtų būti atliekami kuo anksčiau. Nes, deja, tai vis dar nėra taisyklė su fibromialgija. Nukentėjusieji dažnai klysta tarp gydytojų, nes negalima nustatyti organinės jų kančios priežasties.

Judėjimas yra svarbiausias terapijos komponentas

Patvirtinus diagnozę, pavyzdžiui, atliekant specialius tyrimus, terapija turėtų būti atliekama etapais. Pradžioje visų pacientų dėmesys skiriamas ne vaistų gydymui. Judėjimas yra ypač svarbus - net jei skausmas gundo jus atsipalaiduoti. Rekomenduojamos lengvos ištvermės ir jėgos treniruotės.

Atsižvelgiant į skundus ir poreikius, kartu su pacientu reikia parengti individualią gydymo strategiją, atsižvelgiant į specialiuosius poreikius ir gyvenimo sąlygas. Daugiausia dėmesio skiriama paciento gyvenimo kokybei.

Trys ligos tipai

Skiriamos trys pacientų grupės, ypač gydant vaistus:

Jei pacientai dėl skausmo kenčia nuo depresijos ir nerimo, ekspertai rekomenduoja ne tik kognityvinę elgesio terapiją, kuri pagerina skausmo valdymą, bet ir psichologinių simptomų gydymą vaistais, pavyzdžiui, antidepresantais.

Esant stipriam skausmui ir miego sutrikimams, ekspertai taip pat rekomenduoja farmakoterapiją - vis dėlto įprasti skausmą malšinantys vaistai dažniausiai nepakankamai veikia fibromialgiją. Vietoj to, tam tikri antidepresantai (duloksetinas) ir vadinamieji prieštraukuliniai vaistai, užkertantys kelią traukuliams (pregabalinas), pasirodė veiksmingi šiuo atžvilgiu. Arba galima pasirinkti skausmą malšinantį tramadolį, tačiau jis yra vienas iš opioidų, todėl gali sukelti priklausomybę.

Jei pacientas taip stipriai serga šia liga, kad dėl fizinio ar emocinio streso dažnai neatvyksta į darbą arba jam net gresia išėjimas į pensiją, naujosiose gairėse rekomenduojama tinkama reabilitacijos priemonė, kurioje atsižvelgiama į visus ligos aspektus.

Plačiai paplitusi kančia

Vokietijoje fibromialgija serga apie 0,7–3,3 proc. Gyventojų - iki 2,5 mln. Tarp jų yra maždaug tris kartus daugiau moterų nei vyrų. Ilgą laiką pacientai buvo laikomi įsivaizduojamais pacientais, nes nebuvo galima nustatyti jokios organinės jų skundų priežasties. Liga dabar yra pripažintas fiziologinis sindromas.

Šaltinis: G J Macfarlane ir kt.: EULAR peržiūrėtos fibromialgijos gydymo rekomendacijos Ann Rheum Dis 2016; 0: 1-11. doi: 10.1136 / annrheumdis-2016-209724

Žymos:  paauglys alkoholio skaitmeninė sveikata