Metamizolas

ir Mag. Pharm. Christopheris Waxeneggeris, vaistininkas ir vaistinės žurnalistas Atnaujinta

Christopheris Waxeneggeris Vienos universitete studijavo farmaciją. Po to sekė sėkmingas specialisto egzaminas vaistininko profesijai ir laisvai samdomas darbas gydytojo praktikoje, daugiausia dėmesio skiriant vaistų analizei. Nuo 2020 m. Jis atsidavė žurnalistikos specialistams ir rašo faktinius tekstus įvairiomis sveikatos temomis. Atostogaudamas Kristupas mėgsta tyrinėti Škotijos aukštumas ir mėgautis gamtos ramybe.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Metamizolas, taip pat žinomas kaip Novaminsulfon, yra viena iš svarbiausių veikliųjų medžiagų stipriam skausmui, aukštai temperatūrai ir mėšlungiui gydyti. Be kitų dalykų, yra metamizolio lašų ir tablečių. Priemonės yra labai veiksmingos. Tačiau jie retai gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, ryškų imunodeficitą (agranulocitozę). Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie metamizolį.

Taip veikia metamizolas

Metamizolas organizme virsta iš tikrųjų aktyvia forma ir slopina specialių prostaglandinų gamybą, daugiausia smegenyse ir nugaros smegenyse (centrinėje nervų sistemoje). Tai užkerta kelią skausmo vystymuisi ir dėl to skausmo suvokimui. Karščiavimą mažinantis metamizolio poveikis pagrįstas poveikiu smegenų temperatūros reguliavimo centrui.

Manoma, kad spazmai (spazmolizė) išnyksta slopinant dirgiklių perdavimą į vadinamuosius lygiuosius raumenis (virškinimo traktą, šlapimo takus, gimdą).

Veiklioji medžiaga metamizolas dažniausiai būna vaistuose kaip druska ir labai gerai tirpsta vandenyje. Todėl jis taip pat tinka ūminiam gydymui.

Metamizolio įsisavinimas, suskaidymas ir išsiskyrimas

Vartojant per burną (per burną), veiklioji medžiaga metamizolas vis tiek virsta žarnyne. Tada gautas aktyvus junginys visiškai absorbuojamas kraujyje ir pasiekia maksimalų poveikį maždaug po 30–60 minučių. Medžiaga metabolizuojama kepenyse ir galiausiai išsiskiria per inkstus.

Jei metamizolis skiriamas infuzijos būdu, poveikis pasireiškia iš karto. Tolesnis kepenų suskirstymas ir išsiskyrimas per inkstus vyksta taip pat, kaip ir nurijus.

Kada vartojamas metamizolas?

Metamizolio taikymo sritys (indikacijos) apima:

Stiprus skausmas, įskaitant naviko skausmą
Tulžies ir apatinių šlapimo takų diegliai
Didelis karščiavimas, kai kiti vaistai neveikia (atsparus karščiavimui)

Taip naudojamas metamizolas

Įprasta vienkartinė metamizolio dozė (peroralinė arba infuzinė) yra nuo pusės gramo iki viso gramo suaugusiesiems. Jei reikia, dozę galima padidinti iki keturių gramų per dieną. Vaikams dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį. Pacientams, sergantiems sunkiais kepenų ar inkstų sutrikimais, dozę reikia sumažinti.

Be metamizolio lašų, veiklioji medžiaga taip pat tiekiama infuzinių tirpalų, tablečių ir žvakučių pavidalu.

Vartojant infuzijos būdu, reikia pasirūpinti, kad vaistas nebūtų suleistas per greitai, kad nebūtų kritinio kraujospūdžio kritimo ir šoko būsenos.

Koks yra metamizolio šalutinis poveikis?

Veiklioji medžiaga paprastai yra gerai toleruojama. Galimas metamizolio šalutinis poveikis yra alerginės odos reakcijos ir kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija). Šis šalutinis poveikis pasireiškia retkarčiais, t. Y. 0,1–1 proc. Gydytų pacientų.

Retais atvejais labai trūksta tam tikrų imuninės sistemos gynybos ląstelių - granulocitų. Galimi šios vadinamosios agranulocitozės požymiai yra staigus karščiavimas, uždegiminiai gleivinės gleivinės pakitimai ir gerklės skausmas. Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, metamizolio vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir gydantis gydytojas turi patikrinti kraujo kiekį.

Jei vartojate metamizolį ir atsiranda tokių simptomų kaip karščiavimas, gerklės skausmas, užkimimas ar burnos gleivinės pažeidimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant metamizolį?

Vartojant metamizolį, reikia atsižvelgti į visas kontraindikacijas, sąveiką ir kontraindikacijas.

Kontraindikacijos

Astma sergantiems pacientams metamizolio vartojimas gali sukelti astmos priepuolius. Todėl jums neturėtų būti skiriami jokie vaistai, kurių sudėtyje yra šios veikliosios medžiagos. Metamizolo draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra tam tikras fermentų trūkumas (gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas) arba kaulų čiulpų funkcijos sutrikimas.

Sąveika

Metamizolas gali padidinti kraujavimo riziką, jei jis vartojamas kartu su kraujo krešėjimo ir trombocitų agregacijos inhibitoriais bei gliukokortikoidais („kortizonu“).

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Reikia vengti vartoti metamizolio nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes šiuo klausimu sukaupta labai mažai patirties. Vietoj to reikėtų naudoti geriau išbandytas alternatyvas (paracetamolis skausmui ir karščiavimui, ibuprofenas uždegiminėms ligoms gydyti).

Amžiaus apribojimai

Priklausomai nuo dozavimo formos ir dozės, metamizolui taikomi tam tikri amžiaus apribojimai. Injekciniai ir infuziniai tirpalai su šia veikliąja medžiaga ypač netinka kūdikiams iki 3 mėnesių ar jaunesniems nei penkių kilogramų kūno svorio, nes nėra pakankamai duomenų apie saugų gydymą. Metamizolo žvakučių ir tablečių galima vartoti tik nuo vyresnio amžiaus, atsižvelgiant į veikliosios medžiagos kiekį.

Kaip gauti vaistų su metamizolu

Vaistus, kurių sudėtyje yra metamizolio, galima įsigyti tik pagal receptą Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje ir tik su gydytojo receptu vaistinėje.

Nuo kada žinomas metamizolas?

Metamizolas Vokietijoje buvo naudojamas daugiau nei devyniasdešimt metų (pirmoji registracija 1922 m.). Nuo to laiko vaistas buvo vėl ir vėl kritikuojamas dėl galimo šalutinio poveikio „agranulocitozė“. Šių šalutinių poveikių dažnio įvertinimai labai skiriasi. Rizika Vokietijai ir Vidurio Europai yra 1: 1 000 000. Žymiai didesnė rizika pranešama Skandinavijos šalyse.

Tačiau veiklioji medžiaga turi akivaizdžių pranašumų prieš kitus skausmą malšinančius vaistus ir turi aukštą terapinio saugumo lygį. Viena vertus, jis neturi kraują skystinančio poveikio, o tai gali būti labai svarbu ypač pacientams, kuriems gresia kritimas. Kita vertus, metamizolas nepažeidžia skrandžio gleivinės ir taip pat nepažeidžia inkstų funkcijos, kaip yra daugelio kitų skausmą malšinančių vaistų (analgetikų) atveju.

Iš visų ne opioidinių analgetikų metamizolas turi didžiausią analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Tai taip pat yra vienintelis ne opioidinis analgetikas, turintis antispazminį poveikį.