Pilnas kraujo tyrimas

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Išsamus kraujo tyrimas apima kitų ląstelių tipų nustatymą, be laboratorinių mažo kraujo kiekio verčių. Tai daugiausia skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių ląstelės, vadinamos leukocitais. Pilnas kraujo tyrimas daugiausia atliekamas, jei įtariama ūminė ar lėtinė infekcinė liga. Skaitykite čia, kokios kraujo vertės yra išsamus kraujo tyrimas, ką jie jums sako ir ar turite atrodyti blaivus, kad atliktumėte bendrą kraujo tyrimą.

Kas yra pilnas kraujo tyrimas?

Išsamus kraujo tyrimas apima visas laboratorines mažo kraujo kiekio vertes ir keletą papildomų parametrų. Bendros laboratorinės vertės yra šios:

• raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai)
• raudonasis kraujo pigmentas (hemoglobinas, Hb lygis)
• Ląstelių procentas kraujyje (hematokritas)
• vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris (vidutinis ląstelių tūris, MCV)
• vidutinė hemoglobino koncentracija vienuose raudonuosiuose kraujo kūneliuose (vidutinis korpuskulinis hemoglobinas, MCH)
• vidutinė hemoglobino koncentracija visuose raudonuosiuose kraujo kūneliuose (vidutinė kraujo kūnelių hemoglobino koncentracija, MCHC)
• baltieji kraujo kūneliai (leukocitai)
• Trombocitai (trombocitai)

Be to, įvairių tipų leukocitai tiriami atidžiau, kad būtų galima atlikti išsamų kraujo tyrimą. Šitie yra:

• lazdelės formos ir segmentiniai granulocitai (neutrofiliniai granulocitai)
• eozinofilai ir bazofilai
• Monocitai
• Limfocitai

Jie nustatomi kiekybiškai. Tai reiškia, kad jūs nustatote jų procentą kraujyje. Gydytojas taip pat tiria ląstelių pobūdį, ty jų morfologiją. Leukocitų tipų nustatymas taip pat vadinamas diferenciniu kraujo skaičiumi. Taigi išsamus kraujo tyrimas apima mažą kraujo kiekį ir diferencinį kraujo tyrimą.

Kada darote pilną kraujo tyrimą?

Mažas kraujo tyrimas atliekamas atliekant daugelį įprastų tyrimų. Joje esančios vertės gali rodyti anemiją ar sutrikusią kraujo susidarymą. Papildomas įvairių leukocitų nustatymas, kad būtų galima atlikti išsamų kraujo tyrimą, daugiausia atliekamas įtarus infekciją.

Pilnas kraujo tyrimas: blaivus ar ne?

Kad galėtų įvertinti kai kurias kraujo vertes, pacientas turi pasirodyti tuščiu skrandžiu, kad paimtų kraują. Tai taikoma, pavyzdžiui, cukraus ir riebalų apykaitos parametrams. Pasninkas reiškia, kad pacientui geriausia negerti nieko iš ankstesnio vakaro 20 val. (Išskyrus gėrimus be cukraus, tokius kaip vanduo ar nesaldinta arbata).

Pilnas kraujo tyrimas: normos ribos

Pilnas kraujo tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio. Šioje lentelėje pateikiama sveikų suaugusiųjų normalių verčių apžvalga. Vaikams taikomos skirtingos pamatinės vertės, atsižvelgiant į jų amžių.

Išmatuojama	Normali vertė (vyrams)	Normali vertė (moterys)
Leukocitai	4000–10 000 / µl
Eritrocitai	4,8 - 5,9 milijono / µl	4,3 - 5,2 milijono / µl
hemoglobino	14 - 18 g / dl	12-16 g / dl
Hematokritas	40 – 54 %	37 – 47 %
MCV	78-94 p
MCH	28 - 34 psl
MCHC	30-36 g / dl
Trombocitai	150 000 - 400 000 / µl
Į lazdeles panašūs granulocitai	3 – 5 %
Segmentiniai granulocitai	50 – 70 %
Bazofilai	0 – 1 %
Eozinofilai	1 – 4 %
Monocitai	3 – 7 %
Limfocitai	25 – 45 %

Nors anksčiau gydytojas turėjo mikroskopu skaičiuoti atskiras ląsteles, dabar kiekybinis laboratorinių verčių nustatymas atliekamas tik naudojant specialius automatinius skaitiklius.

Kada pasikeičia didelio kraujo kiekio vertės?

Kraujo tyrimas naudojamas ne tik paties kraujo ligoms diagnozuoti: įvairių organų, tokių kaip kepenys ar inkstai, ligos taip pat gali pakeisti kraujo komponentų sudėtį. Skirtingi ląstelių tipai, esantys skirtinguose kraujo tyrimuose, skirtingai reaguoja į ligas.

Pilnas kraujo tyrimas: baltųjų kraujo kūnelių skaičius

Jei leukocitų skaičius yra per didelis (> 10 000 / µl), kalbama apie leukocitozę. Tai atsiranda, pavyzdžiui, sergant infekcijomis, kai bakterinė infekcija padidina leukocitų skaičių aiškiau nei virusinė liga. Kitos leukocitozės priežastys:

• Uždegimas
• emocinis stresas
• Alergija
• Apsinuodijimas
• Tam tikrų vaistų (pvz., Kortikosteroidų) vartojimas
• pažengęs vėžys
• Metabolizmo sutrikimai (pvz., Podagra ar diabetinė koma)
• Šoko būsenos
• trauma
• Leukemijos, ypač lėtinė mieloleukemija (LML)

Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius vadinamas leukopenija. Pavyzdžiui, tai yra ląsteles žalojančių vaistų (chemoterapijos), kaulų čiulpų pažeidimo ar virusinių infekcijų rezultatas. Be to, kai kurios ligos sukelia leukopeniją dėl padidėjusio leukocitų skilimo.

Pilnas kraujo tyrimas: neutrofilai

Pilnas kraujo tyrimas: eozinofilai

Pilnas kraujo tyrimas: bazofilai

Padidėjusi bazofilinių granulocitų dalis (bazofilija) yra reta. Nedidelis padidėjimas atsiranda padidėjus lipidų kiekiui kraujyje, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu. Priešingu atveju bazofilija pasireiškia sergant lėtinėmis mieloproliferacinėmis ligomis - ligomis, kurių metu kaulų čiulpai gamina per daug ląstelių. Pavyzdžiai yra LML, idiopatinė mielofibrozė ir policitemija.

Kita vertus, bazofilinių granulocitų (bazopenijos) sumažėjimas, kaip ir eozinopenija, neturi reikšmės.

Pilnas kraujo tyrimas: monocitai

Pilnas kraujo tyrimas: limfocitai

Ką daryti, jei pasikeičia didelis kraujo kiekis?

Jei išsamus kraujo tyrimas rodo individualių verčių pasikeitimą, gydytojas turi nustatyti pagrindinę priežastį, nebent turimos laboratorinės vertės tai jau rodo. Jei diferencinis kraujo kiekis yra padidėjęs, ypač svarbu išsiaiškinti leukemiją ar kitas piktybines ligas. Tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, paprastai nepakanka vien tik bendro kraujo tyrimo.

Žymos:  akys neišsipildęs noras turėti vaikų namų gynimo priemonės