ESWL
Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.ESWL yra šlapimo akmenų ir tulžies akmenų gydymo procedūra. Sąvoka ESWL reiškia „ekstrakorporinė smūginių bangų litotripsija“ ir apibūdina akmenų daužymą garso bangomis, kurios generuojamos naudojant energijos šaltinį už kūno. Perskaitykite viską apie ESWL procesą, kada tai būtina ir kokią riziką ji kelia.
Kas yra ESWL?
ESWL, dar žinoma kaip ekstrakorporinė smūginių bangų litotripsija, yra tulžies ir šlapimo akmenų gydymo būdas. Ant odos uždėtas siųstuvas perduoda į kūną garso bangas, kurios suskaido akmenis, kurie gali atsirasti, pavyzdžiui, inkstuose ar šlapimtakyje. Tada jie pašalinami per zondą (endoskopą) arba pašalinami patys. Tokiu būdu daugumą šlapimo ir tulžies akmenų galima sėkmingai gydyti. Paprastai tam reikia dviejų ar daugiau seansų, o ne daugiau kaip trys ESWL seansai turėtų vykti iš eilės. Sesija trunka apie valandą, priklausomai nuo akmens dydžio ir vietos.
Kada atliekate ESWL?
ESWL tinka beveik visoms akmens problemoms spręsti. Juo gydomi visų pirma apatinių šlapimo takų akmenys, ty inkstų, šlapimtakio ir šlapimo pūslės akmenys. Kasos akmenys (kasos akmenys) taip pat gali būti sudaužyti naudojant ESWL. Ekstrakorporinė šoko bangų terapija retai naudojama tulžies akmenims gydyti, nes akmenys dažnai grįžta po gydymo.
ESWL sėkmė, be kita ko, priklauso nuo akmens dydžio, vietos ir sudėties. ESWL puikiai tinka mažesniems, iki 20 milimetrų dydžio šlapimo akmenims.
Kita vertus, ESWL negali būti atliekamas, jei:
- Kraujavimo sutrikimai
- nėštumas
- Šlapimo takų infekcijos
- Šlapimo takų perkėlimas už akmens
- Kasos uždegimas (pankreatitas)
- negydomas aukštas kraujospūdis
Ką veiki ESWL?
Prieš ESWL pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai ir, jei pageidaujama, raminamieji. Atskirais atvejais gydymas galimas ir taikant bendrąją nejautrą. Antibiotikų vartojimas prieš ESWL rekomenduojamas tik tiems pacientams, kurių akmenys atsirado dėl infekcijos.
Apatinių šlapimo takų akmenys: šlapimtakių ir inkstų akmenų suskaidymas
Šlapimas gaminamas inkstuose ir per du šlapimtakius nuteka į šlapimo pūslę. Iš ten šlapimas išsiskiria per šlaplę. Šlapimtakis, šlapimo pūslė ir šlaplė taip pat apibendrinti terminu „apatiniai šlapimo takai“. Jei šioje sistemoje susidaro akmenys, gydytojas gali atlikti ESWL.
Kai gydytojas ultragarsu nustato akmens vietą, jis uždeda siųstuvą ant paciento odos ir nukreipia jį į akmenį. Nuo 1,0 iki 1,5 Hz dažniu akmuo bombarduojamas smūginėmis bangomis, kurias už kūno sukuria vadinamasis generatorius. Dėl smūginių bangų tempimo ir šlyties jėgos veikia akmenį ir jį sudaužo.
Esant didesniems šlapimo akmenims, gydytojas į šlapimtakį įdeda įtvarą (dvigubą J kateterį, kiaulės kateterį), kad akmenį būtų galima saugiai pašalinti su šlapimu.
Kasos ir tulžies latakų akmenys
Prieš pradedant gydyti kasos ir tulžies akmenis, gydytojas nustato tikslią akmenų vietą vadinamuoju ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangio-pankreatografija). Norėdami tai padaryti, gydytojas stumia mėgintuvėlį su maža kamera virš burnos ir plonosios žarnos pacientui, kuris yra anestezuotas ir guli ant šono, kol bus pasiektas tulžis ir kasos latakai. Tada jis įpurškia kontrastinės medžiagos, kad ortakiai būtų aiškiai matomi rentgeno nuotraukoje. Kai gydytojas nustato akmenis, pagaliau naudojamas ESWL.
ERCP komplikacijos yra retos, kartais atsiranda kasos ir tulžies latakų uždegimas. Vamzdelis taip pat gali sužeisti žarnyno gleivinę ir sukelti kraujavimą. Prieš ERCP tyrimą pacientas turi pasninkauti mažiausiai šešias valandas.
Pagal ESWL
Po ESWL šlapimo akmenys gali būti pašalinti su šlapimu per šlapimo takus. Tulžies akmenų fragmentai taip pat paprastai pasiekia išorę per žarnyną. Kartais reikia pašalinti akmens gabalus zondu (endoskopu).
Kokia yra ESWL rizika?
ESWL yra tokia rizika, nors retai pasitaiko rimtų problemų dėl ekstrakorporinės šoko bangos:
- Skausmas nuo smūgio bangų
- Širdies aritmija ESWL metu
- Padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija)
- Mėlynės inkstuose
- atnaujintas akmens gabalų dydžio padidėjimas prieš išsiskyrimą
- Kolikos praeinant akmenis
Skaldyti akmenys taip pat gali vėl įstrigti šlapimo takuose ar tulžies latakuose - šlapimo akmenys gali sukelti šlapimo pūslę, o blogiausiu atveju - apsinuodyti krauju.
Ką turėčiau apsvarstyti po ESWL?
ESWL sėkmę galima pamatyti tik po šešių iki dvylikos savaičių ultragarso ar rentgeno kontrolės metu.
Po šlapimo akmenų (šlapimtakio, šlapimo pūslės ir inkstų akmenų skilimo)
Po šlapimo akmens ESWL turėtumėte gerti pakankamai (vandens, sulčių, arbatos) ir daug mankštintis. Taip padedate užtikrinti, kad akmens gabalėliai būtų išplauti su šlapimu.
Kadangi akmenligė visada yra pagrindinės ligos simptomas, gydytojas, remdamasis jos sudėtimi, dažnai gali padaryti išvadas apie pagrindinę ligą ir ją gydyti. Taigi turėtumėte filtruoti šlapimą ESWL ir surinkti akmens fragmentus analizei.
Tulžies pūslės ir tulžies latakų akmenys - litolizė
Po ESWL gydytojas gali skirti vaistą, skatinantį fragmentų tirpimą (litolizę). Su ursodeoksicholio rūgštimi jūs gaunate natūralią tulžies rūgštį tablečių pavidalu, kurią turėtumėte gerti tol, kol akmens gabalėliai ištirps.
Žymos: namų gynimo priemonės sporto fitnesas žinios
