girnelė
Nicole Wendler turi biologijos mokslų daktaro laipsnį onkologijos ir imunologijos srityse. Kaip medicinos redaktorė, autorė ir korektorė, ji dirba įvairiose leidyklose, kurioms paprastai, glaustai ir logiškai pateikia sudėtingas ir išsamias medicinos problemas.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Patella yra lotyniškas kelio sąnario pavadinimas. Kaip kelio dalis, mažas, plokščias, širdies formos kaulas tarp viršutinės ir apatinės kojos apsaugo kelio sąnarį ir palengvina jo judesius. Dėl kelio sąnario gali kilti daug diskomforto ar skausmo. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie girnelę!
Kas yra girnelė?
Pavadinimas kelio sąnarys puikiai apibūdina girnelės išvaizdą. Kaulas, kuris žiūrint iš priekio primena trikampį ar širdį, sėdi kaip plokščias diskas tiesiai prieš kelio sąnarį. Jis yra maždaug keturių iki penkių colių ilgio ir plačiausioje vietoje nuo dviejų iki trijų colių pločio. Tai, kad kiekvienas kelias atrodo šiek tiek kitaip, yra paveldimas ir priklauso nuo skirtingų apkrovų.
Kelio dangtelis priklauso sesamoidiniams kaulams (Os sesamoideum) - mažų kaulų grupei, užtikrinančiai, kad sausgyslės ir kaulai netrūktų vienas prieš kitą keliose kūno vietose. Didžiausias iš mažų mūsų kūno sezamo kaulų yra kelio sąnarys, kurio kaulėjimas prasideda 3–4 gyvenimo metais.
Priekinė girnelės dalis (priekinė facies) yra išlenkta (išgaubta) su vertikaliomis vagomis ir šiurkščiu paviršiumi. Nugara, nukreipta į sąnario kapsulę (facies posterior), yra padengta maždaug šešių iki aštuonių milimetrų storio kremzlės sluoksniu. Hialinės kremzlės dengia viršutinius du trečdalius paviršiaus ir skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir kelio įtempimo. Jis neturi savo kraujagyslių ar nervų, todėl maistinės medžiagos jį pasiekia tik iš aplinkinio sinovinio skysčio (sinovijos) ir iš kaimyninių kraujagyslių. Didžiąją kremzlės dalį sudaro į jungiamąjį audinį panaši masė ir joje yra tik kelios ląstelės (mažiau nei dešimt procentų), todėl kremzlės pažeidimą apskritai gana sunku atstatyti.
Kokia yra girnelės funkcija?
Kelio dangtelis palengvina bet kokį judesį, apimantį kelio lenkimą ar tiesinimą. Kaip didžiojo šlaunies raumens (keturgalvio, keturgalvio šlaunikaulio raumens) sausgyslės tvirtinimo taškas, jis leidžia be problemų perduoti jėgą iš priekinių šlaunies raumenų per girnelės sausgyslę (girnelės raištį)) ant blauzdikaulio (blauzdikaulio). Kaip tarpinė tarp sausgyslės ir apatinio kaulo, girnelė taip pat pagerina sausgyslės svertą ir biomechaniką.
Be lygios kremzlės, esančios girnelės gale, tarp odos ir kelio sąnario yra bursa (bursa subcutanea prepatellaris) ir riebalų padas (Hoffa riebalinis kūnas), esantis tarp apatinio kelio sąnario krašto ir viršutinio blauzdikaulio krašto. išvengti dirginančios trinties sulenkus kelį.
Jei neturėtume kelio sąnario, turėtume taikyti daug daugiau jėgų šlaunyje, o sąnarys būtų daug labiau įtemptas. Atrama ar kritimas ant kelio būtų susijęs su žymiai didesniu skausmu be girnelės. Dėl trūkstamų kremzlių bet koks judesys būtų skausmingas. Girnelė sėdi kaip apsauginis skydas priešais sąnario paviršių ir apsaugo smūgį savo kremzlės mase.
Kur yra girnelė?
Girnelė yra kelio sąnario dalis. Kartu su kremzlės paviršiumi, sinoviniu skysčiu ir po juo esančiais kaulais jis sudaro vadinamąjį sinovinį sąnarį. Kelio gaubtas yra įterptas į šlaunies raumenų tiesiamąją sausgyslę (keturgalvio raumens sausgyslę) ir girnelės sausgyslę, kuri traukia link blauzdos. Tai reiškia, kad jis yra tiesiai toje vietoje, kur sausgyslė nukrypsta tarp viršutinės ir apatinės kojų. Jei koja ištiesta ir raumenys atsipalaidavę, kelio sąnarį galima lengvai perkelti. Vargu ar tai įmanoma esant įtemptai būsenai. To priežastis yra raiščiai, einantys priekyje (ligamentum patellae), taip pat kairėje ir dešinėje kelio sąnario srityje (įkaitiniai raiščiai). Jie taip pat užtikrina, kad kelio sąnarys neslystų judant keliui. Pagrindinis kelio sąnario stabilizatorius yra medialinis patellofemoralinis raištis (MPFL).
Kokias problemas gali sukelti girnelė?
Kelio sąnarys yra atsakingas už kai kurias kelio problemas. Ne visada patys kaulai sukelia problemų - skundus dažnai sukelia sausgyslės ar kremzlės, esančios ant kelio sąnario.
Priekinis kelio skausmas dažnai yra suskirstytas į terminą patellofemoralinio skausmo sindromas (FPS). Jų atsiradimo priežastys gali būti laikomos įvairiais veiksniais:
- Perkrovimas arba netinkamas pakrovimas
- Raumenų ar raiščių sutrumpinimas
- Trauma ar sporto trauma
- Netinkamas poslinkis arba netinkamai suformuotas kelio sąnario gaubtas
- gerybinis ar piktybinis navikas
Dėl to kelio sąnarys gali skaudėti, šokinėti, pasislinkti ar uždegti. Uždegimas taip pat veikia kaimynines sritis, tokias kaip bursa ar Hoffa riebaliniai kūnai (prepatellarinis bursitas, infrapatellarinis bursitas, Hoffa-Kastert sindromas).
Dėvėti ir perkrauti
Simptomai kelio sąnario srityje, atsirandantys dėl susidėvėjimo ar perkrovos, yra:
- Chondropatija (Chondromalaciapatellae): dažniausiai pasireiškia mergaitėms ir jaunoms moterims, kelio sąnario kremzlės tampa minkštos ir susidėvi
- Kelio kaklelio artrozė (retropatellarinė artrozė, kremzlės degeneracija): nusitrynusi, susidėvėjusi kremzlė
- Sindingo-Larseno-Johanssono sindromas vaikams arba girnelės galiuko sindromas (šokinėjančio kelio) suaugusiems: pakitęs sausgyslės audinys kaulų ir sausgyslių sandūroje
- Osgood-Schlatter liga: blauzdikaulio dalys miršta girnelės sausgyslės pritvirtinimo vietoje
Nesuderinamumas ar apsigimimas
Galimi kelio sąnario poslinkiai ar apsigimimai:
- Įgimta girnelės displazija: kelio sąnario apsigimimas
- Patella alta: kelio sąnarys per aukštas
- Patella bipartita arba P. multipartita: kelio sąnarys susideda iš dviejų ar daugiau dalių; Priežastis - sutrikęs kaulų formavimasis (kaulėjimo sutrikimas)
- Neteisingas kelio sąnario poslinkis dėl lanko kojos ar sutrenktų kelių (genu valgus, genu varus) arba plokščių pėdų atveju
Nelaimingi atsitikimai ir traumos
Nelaimingi atsitikimai ir traumos gali sukelti įvairių rūšių girnelės pažeidimus:
- Kelio sumušimas (kelio sumušimas)
- Kelio dangtelio lūžis (girnelės lūžis)
- Kremzlės pažeidimas
- Girnelės sausgyslės plyšimas: iš dalies su kauline avulsija (galbūt ankstesnis sausgyslės pažeidimas dėl kitų ligų)
- Kelio spenelio išnirimas: girnelė iššoko iš sąnario (išnirimas) arba pasislenka į šoną (subluksacija); taip pat įmanoma dėl nesutapimo
