Kepenų cirozė

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Sergant kepenų ciroze (susitraukus kepenims), kepenų audinys žūva ir palaipsniui virsta jungiamuoju audiniu - jis randuoja. Kuo daugiau tokiu būdu prarandamas nepažeistas kepenų audinys, tuo sunkiau organui atlikti savo užduotis. Dažniausios kepenų cirozės priežastys yra lėtinis alkoholio vartojimas ir kepenų uždegimas (hepatitas). Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie kepenų cirozės simptomus, priežastis, gydymą ir gyvenimo trukmę.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. K74K76K70K71K72

Trumpa apžvalga

Aprašymas: Sergant kepenų ciroze (susitraukusiomis kepenimis), sveiki audiniai vis dažniau virsta neveikiančiu jungiamuoju audiniu (randiniu audiniu). Kepenys vis rečiau gali atlikti savo svarbias užduotis.
Simptomai: bendrieji skundai (pvz., Nuovargis, apetito stoka, svorio kritimas), kepenų odos požymiai (paraudę delnai ir pėdos, niežėjimas, odos ir baltos akies odos pageltimas ir kt.), Dažnai taip pat komplikacijos (ascitas ir kt.)
Priežastys: dažniausiai piktnaudžiavimas alkoholiu ar kepenų uždegimas, kurį sukelia virusai (hepatitas). Kartais kitos kepenų, tulžies takų, širdies ligos, medžiagų apykaitos ligos ir kt. Arba vaistai ar toksinai
Gydymas: priežastis reikia pašalinti / gydyti. Tai gali sustabdyti ligos progresavimą. Esamo kepenų pažeidimo negalima pakeisti.
Prognozė: tai priklauso nuo to, kiek išplitusi kepenų cirozė ir ar galima pašalinti / gydyti priežastį.

Kas yra kepenų cirozė?

Kepenų cirozės (susitraukusių kepenų) atveju kepenų audinys žūva ir palaipsniui virsta jungiamuoju audiniu (randais). Galimas veiksnys yra kepenų pažeidimas dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, kepenų uždegimas (hepatitas) ar kitos ligos.

Organų funkcija mažėja dėl didėjančio kepenų audinio restruktūrizavimo. Paskutiniame kepenų cirozės etape kepenys nebegali tinkamai atlikti savo, kaip centrinio metabolinio organo, užduočių: pacientas miršta dėl visų kepenų funkcijų žlugimo (ūminis kepenų nepakankamumas).

Kepenų cirozės vystymasis

Lėtinis apsinuodijimas ar kepenų uždegimas gali sukelti kepenų cirozę

Vokietijoje kasmet maždaug 250 iš 100 000 žmonių suserga kepenų ciroze. Tačiau ekspertai įtaria daugybę nepraneštų atvejų: todėl tikrasis ligų skaičius gali būti daug didesnis. Maždaug dvigubai daugiau vyrų nei moterų išsivysto ir miršta nuo kepenų cirozės. Mirtingumas pastaraisiais metais padidėjo.

Kepenų cirozė: simptomai

Kepenų cirozė sukelia įvairius bendrus simptomus, tokius kaip nuovargis, blogas apetitas ar pykinimas. Taip pat yra pagrindinės ligos požymių. Esant labiau pažengusiam kepenų pažeidimui, atsiranda ir specifinių kepenų cirozės simptomų.

Bendrieji kepenų cirozės simptomai

Kepenų cirozė iš pradžių nerodo jokių simptomų arba pasireiškia tokiais bendrais simptomais kaip:

Nuovargis ir prastas pasirodymas
Apetito praradimas
pykinimas
Svorio metimas
Pilnumo jausmas viršutinėje pilvo dalyje

Kepenų cirozė: pagrindinės ligos simptomai

Be to, dažnai yra pagrindinės ligos simptomai, t. Y. Tikroji kepenų cirozės priežastis. Pavyzdžiui, vario kaupimo ligos požymiai Vilsono liga yra atminties sutrikimai, drebulys ir psichozė.

Specifiniai kepenų cirozės simptomai

Vėlesnės stadijos kepenų cirozė yra susijusi su specifiniais kepenų pažeidimo požymiais: kepenys gali būti padidėjusios arba sumažėjusios, šiurkščios ar nelygios dėl susidariusio rando audinio. Dauguma pacientų taip pat turi padidėjusią blužnį. Vienalaikis blužnies ir kepenų padidėjimas vadinamas hepatosplenomegalija.

Kiti kepenų cirozės požymiai yra vadinamieji kepenų odos požymiai:

Akių ir odos dermos pageltimas (gelta = gelta)
„Kraujagysliniai vorai“ (Spider naevi): mažos, matomos kraujagyslių šakos, išsiskleidusios žvaigždės ar voro pavidalu (ypač ant veido ir dekoltė)
Rankų delnų paraudimas (delnų eritema) ir pėdų padai (padų eritema)
Burnos ragenos kampas (skausmingi įtrūkimai burnos kampuose) ir lako lūpos (pastebimai raudonos, blizgios lūpos)
niežulys

Pasitaiko ir hormoninių sutrikimų: pažeistos kepenys, be kita ko, nebegali tinkamai suskaidyti moteriškų lytinių hormonų (estrogenų). Tai gali sukelti šiuos cirozės simptomus:

Vyrai: krūtų vystymasis, pilvo plaukų slinkimas (nuplikusi galva), sėklidžių susitraukimas, lytinio potraukio ar potencijos sumažėjimas
Moterys: trūksta ar nereguliarios mėnesinės

Kepenų cirozė: komplikacijų požymiai

Jei cirozė yra labai pažengusi, kepenys nebegali kompensuoti didelio funkcinių ląstelių praradimo. Ši dekompensuota kepenų cirozė gali sukelti įvairių komplikacijų. Tai, pavyzdžiui, ascitas, portalinė hipertenzija, kepenų ląstelių vėžys ir su kepenimis susijusi smegenų liga (kepenų encefalopatija). Venų varikozė taip pat dažnai išsivysto stemplėje (stemplės varikozė).

Tokios komplikacijos sukelia papildomus kepenų cirozės simptomus:

Ascitas: Ascitas labai dažnai pasireiškia pažengusioje kepenų cirozėje. Skysčio kaupimasis padidina pilvo dydį ir priverčia pilvą išsipūsti. Gulint pilve esantis skystis išsiplečia į šonus. Jei jis spaudžia diafragmą, gali kilti kvėpavimo problemų.

Portalinė venų hipertenzija: vartų venos surenka kraują iš įvairių pilvo organų (skrandžio, žarnyno, blužnies ir kt.) Ir atneša jį į kepenis. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, šis kraujas gali kauptis prieš randuotas kepenis. Tada yra portalo hipertenzija (portalinė hipertenzija). Galimos pasekmės yra stemplės venų varikozė (stemplės venų varikozė: žr. Žemiau) arba skrandis, kuris gali sprogti ir sukelti pavojingą kraujavimą.

Kepenų ląstelių vėžys: Kepenų ląstelių vėžys (hepatoceliulinė karcinoma) gali pasireikšti skausmingu jautrumu dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Tačiau simptomai ne visada pasireiškia ankstyvosiose stadijose. Todėl visi pacientai, sergantys kepenų ciroze, kaip atsargumo priemonė yra tikrinami dėl kepenų ląstelių vėžio.

Kepenų encefalopatija: Kepenų encefalopatija yra svarbiausia kepenų cirozės komplikacija. Maždaug 70 procentų nukentėjusiųjų turi smegenų metabolizmo sutrikimo požymių. Pagrindinė priežastis yra toksinų, tokių kaip amoniakas, padidėjimas kraujyje, nes kepenų detoksikacijos funkcija yra per silpna. Priklausomai nuo pasireiškiančių simptomų, kepenų encefalopatija yra suskirstyta į keturis etapus:

1 etapas: ligoniai yra šiek tiek mieguisti, šiek tiek sulėtėję ir lengvai supainioti. Taip pat atsiranda nuotaikos svyravimų, prasta koncentracija ir neaiški kalba.
2 etapas: padidėja mieguistumas. Be to, pacientai atrodo apsvaigę (apatiški), dreba rankos (drebulys), jų rašymas pasikeičia.
3 etapas: pacientai daug miega, bet leidžia sau pabusti. Jaudulys (susijaudinimas), agresyvumas ir elektrinės smegenų veiklos pokyčiai (EEG pokyčiai) yra kiti požymiai šiame etape.
4 etapas: dėl kepenų nepakankamumo pacientas patenka į komą (coma hepaticum). Jie nebereaguoja į skausmingus dirgiklius, nebesirodo jokių refleksų, o oras, kuriuo jie kvėpuoja, turi būdingą saldų kvapą (foetor hepaticus).

Stemplės venų varikozė

Kepenų cirozė gali sukelti venų varikozę (stemplę) stemplėje. Kadangi tada stemplės venos yra pakaitalas dideliam veninio kraujo kiekiui kelyje iš pilvo į širdį. Šios stemplės varikozės iš pradžių nesukelia jokių simptomų.

Bet tai tampa pavojinga, kai plyšta stemplės varikozė. Vadinamasis kraujavimas iš stemplės venų varikozės gali sukelti gyvybei pavojingą kraujo netekimą ir, be kita ko, pasireikšti kosuliu (hemoptize). Jei pacientas siurbia šį kraują į kvėpavimo takus, yra uždusimo ar sunkios pneumonijos pavojus. Be to, kraujas gali patekti į žarnyną per skrandį ir išmatos pasidaryti juodos. Gydytojai kalba apie deguto išmatą.

Kraujavimas iš venų iš stemplės yra pavojingas gyvybei ir turi būti nedelsiant gydomas gydytojo!

Daugiau apie tai galite perskaityti straipsnyje Stemplės venų varikozė.

Kepenų cirozė: gydymas

Kepenų cirozės progresavimą galima sustabdyti, jei priežastis pašalinama laiku. Tinkamai gydant, simptomai taip pat gali būti sumažinti. Bet kokia jau padaryta žala išlieka - jos nebegalima panaikinti.

Kepenų cirozės gydymas susideda iš kelių komponentų:

Pacientas turi vengti kepenims kenksmingų medžiagų. Tai visų pirma apima alkoholį. Susilaikymas nuo alkoholio taikomas ne tik pacientams, sergantiems su alkoholiu susijusia kepenų ciroze, bet ir visiems kitiems! Gydytojas gali patarti ir atsisakyti alkoholio (patarimų centrai, terapijos centrai ir kt.). Pacientai taip pat turėtų kreiptis pagalbos į šeimos narius, draugus ir (arba) palaikymo grupes (pvz., Anoniminius alkoholikus).

Vaistai taip pat kenkia kepenims: todėl juos reikia vartoti tik esant kepenų cirozei, jei tai yra absoliučiai mediciniškai būtina. Be to, prieš vartodami bet kokius preparatus, įskaitant nereceptinius vaistus ir maisto papildus, pacientai visada turėtų pasitarti su gydytoju.

Kiekviena kepenų cirozės terapija taip pat apima ją sukėlusios pagrindinės ligos gydymą (kiek įmanoma). Pavyzdžiui, gydytojas skiria tam tikrus vaistus nuo kepenų uždegimo (hepatito).

Taip pat labai svarbus tikslinis komplikacijų gydymas. Pavyzdžiui, sergant ascitu, vandens tabletės (diuretikai) padeda išplauti susikaupusį skystį. Be to, nukentėjusieji turėtų laikytis dietos, kurioje mažai natrio. Sunkiais ascito atvejais gali prireikti vadinamosios punkcijos: čia gydytojas plona adata pradurta pilvą, kad skystis nubėgtų per vamzdelį.

Esant sunkiai, pažengusiai kepenų cirozei, kepenų persodinimas dažnai yra paskutinė paciento galimybė.

Kepenų cirozė ir mityba

Apskritai gydytojai kepenų cirozei rekomenduoja subalansuotą mitybą, kurioje gausu vitaminų. Jei nėra komplikacijų ir paciento mitybos būklė yra normali (nei antsvoris, nei per mažas svoris), speciali „kepenų dieta“ nėra prasminga. Jei reikalinga speciali dieta, gydantis gydytojas tai aptars su pacientu.

Pavyzdžiui, antsvorio turintys pacientai, turintys riebalinių kepenų, turėtų valgyti mažai riebalų ir mažai kalorijų turinčią dietą. Tai padės numesti svorio (kartu su reguliaria mankšta).

Jei kepenų pažeidimas jau sutrikdo smegenų funkcijas (kepenų encefalopatija), ypač svarbu sumažinti toksinų kiekį kraujyje. Šiuo tikslu nukentėjusieji turėtų valgyti mažiau baltymų - tada organizme gaminasi mažiau toksiško amoniako. Be to, šio toksino pašalinimą galima skatinti naudojant lengvą vidurius laisvinančią laktozę.

Tas pats pasakytina ir apie visus kitus pacientus, sergančius kepenų ciroze. Turite užtikrinti reguliarų tuštinimąsi, kad būtų lengviau pašalinti toksinus per žarnyną. Padeda daug skaidulų turinti dieta ir pakankamas skysčių suvartojimas. Pacientas turėtų aptarti su atsakingu gydytoju, kokį kiekį išgerti per dieną yra protinga ir patartina. Tam tikrais atvejais neturėtumėte nuryti per daug skysčių, tokių kaip ascitas.

Kepenų cirozė: priežastys ir rizikos veiksniai

Įvairios ligos gali sukelti kepenų cirozę kaip ilgalaikę pasekmę. Pramoninėse šalyse piktnaudžiavimas alkoholiu pasireiškia daugiau nei pusėje visų kepenų cirozės atvejų. Likusiems pacientams kepenų cirozė gali būti siejama su kepenų uždegimu (hepatitu B arba hepatitu C) arba (rečiau) kita liga. Kartais tai taip pat sukelia vaistai.

Kepenų cirozė nuo alkoholio

Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu yra viena pagrindinių Vokietijos kepenų cirozės priežasčių. Gydytojai tai taip pat vadina etilo toksine kepenų ciroze.

Kepenys, kaip pagrindinis metabolinis organas, yra atsakingos už didelio alkoholio kiekio suskaidymą. Tai sukuria daugiau toksinų. Visų pirma, dėl jų kepenyse kaupiasi daug nenormalių riebalų - susidaro vadinamosios riebalinės kepenys. Šiame etape kepenų audinio pokyčiai vis dar yra iš dalies grįžtami.

Jei ir toliau vartojama per daug alkoholio, riebalais perkrautos ląstelės žūva. Juos pakeičia jungiamasis audinys (randinis audinys). Tada gydytojai kalba apie kepenų fibrozę. Rando ir jungiamojo audinio vystymosi nebegalima pakeisti. Jei fibrozė progresuoja, tai galiausiai sukels kepenų cirozę.

Alkoholio kiekis, sukeliantis kepenų cirozę, labai skiriasi. Apskritai, kasdien suvartojant apie 40 gramų alkoholio vyrams gali nepataisomai pakenkti kepenims. Moterys yra jautresnės malonumo nuodams. Todėl net 20 gramų alkoholio per dieną gali sukelti nuolatinį kepenų pažeidimą.

Kepenų cirozė dėl virusinio hepatito

Daugiau nei 30 procentų visų kepenų cirozės atvejų Vokietijoje sukelia lėtinis B arba C tipo kepenų uždegimas (hepatitas). Abi ligos formas - hepatitą B ir hepatitą C - sukelia tam tikro tipo virusas. Šie virusai randami praktiškai visuose užkrėstų žmonių kūno skysčiuose, pavyzdžiui, kraujyje, spermoje, šlapime ar seilėse.

Lėtinis uždegimas ilgainiui gali pažeisti kepenų ląsteles tiek, kad jos miršta ir randuojasi, o tai sukelia kepenų cirozę.

Kitos kepenų cirozės priežastys

Kitos kepenų cirozės priežastys gali būti:

Kepenų ir tulžies ligos: pvz., Su imunitetu susijęs kepenų uždegimas (autoimuninis hepatitas), lėtinis mažų tulžies latakų uždegimas kepenyse (pirminė tulžies cirozė / cholangitas, PBC), lėtinis vidurinių ir didesnių tulžies latakų uždegimas ir randai ( pirminis sklerozuojantis cholangitas, PSC)
Metabolizmo ligos: geležies saugojimo liga (hemochromatozė), vario saugojimo liga (Wilsono liga), cistinė fibrozė ir kt.
Tropinės ligos, tokios kaip šistosomozė ar kepenų užkrėtimas
Širdies liga, tokia kaip lėtinis dešinės širdies nepakankamumas (dešinės širdies nepakankamumas)
Toksinai, tokie kaip anglies tetrachloridas arba arsenas
Vaistai, tokie kaip metotreksatas (nuo vėžio ir autoimuninių ligų)

Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti ligos priežasties. Tada yra vadinamoji kriptogeninė kepenų cirozė.

Kepenų cirozė: tyrimai ir diagnozė

Pirmiausia gydytojas pokalbio su juo metu surinks paciento ligos istoriją (anamnezė). Jis turi išsamiai aprašytus simptomus ir klausia apie visas ankstesnes ar pagrindines ligas. Galima hepatito infekcija yra ypač svarbi. Be to, gydytojas klausia, ar pacientas nevartoja kokių nors vaistų ir kiek jis vartoja alkoholio.

Medicininė apžiūra

Kitas žingsnis yra fizinis tyrimas, jei įtariama kepenų cirozė. Gydytojas jaučia kepenų ir blužnies dydį, taip pat kepenų kraštą. Jis taip pat paliečia pilvą, norėdamas pamatyti, ar pilvo ertmėje nėra skysčio (ascitas).

Vadinamieji kepenų odos požymiai taip pat yra svarbus kepenų cirozės rodiklis. Gydytojas tikrina, pavyzdžiui, ar delnai nėra paraudę (delnų eritema), „kraujagyslių vorai“ („Spider naevi“), ar pacientui nėra gelta (gelta).

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas gali nustatyti kepenų pažeidimo mastą. Jei šios vertės sumažėja, tai rodo, kad kepenys nebeveikia taip gerai:

albuminas
Cholinesterazė (CHE)
II, VII, IX, X krešėjimo faktoriai (tai sumažina greitąją vertę, t. Y. Ilgiau užtrunka kraujas krešėti)

Kepenų cirozės atveju gali padidėti šios vertės:

Bilirubinas
Amoniakas (kepenų encefalopatijai gydyti)
kepenų fermentai GOT (ASAT), GPT (ALAT), GLDH ir Gamma-GT

Vaizdo gavimo metodai

Naudodamas ultragarsą (sonografiją), gydytojas gali įvertinti kepenų dydį ir būklę. Jis taip pat gali būti naudojamas portalo venos hipertenzijai nustatyti. Kartais gydytojas tam naudoja ir specialią ultragarso techniką - Doplerio sonografiją. Kita ypatinga ultragarso forma (Fibroscan) parodo, kaip stipriai kepenys jau randuotos.

Kompiuterinė tomografija (KT) reikalinga tik tuo atveju, jei ultragarso rezultatai yra neaiškūs.

Siekdamas pademonstruoti randų jungiamojo audinio struktūrinį pertvarkymą, gydytojas paima iš kepenų audinio mėginį (biopsiją) ir siunčia jį į laboratoriją analizei.

Tolesni tyrimai

Kartais nurodomi papildomi bandymai. Naujai aptiktai kepenų cirozei dažnai rekomenduojama atlikti gastroskopiją. Gydytojas gali atsekti stemplės ar skrandžio venų varikozes.

Galima atlikti vadinamuosius psichometrinius tyrimus, siekiant išsiaiškinti nedidelį smegenų pažeidimą, kurį sukelia kepenų cirozė (kepenų encefalopatija).

Kepenų cirozės stadijos: Child-Pugh balas

Kepenų cirozę galima suskirstyti į kelis etapus. Gydytojai naudoja vadinamąjį „Child-Pugh“ balą: atsižvelgiama į penkis kriterijus, kurie parodo, kiek toli pažengusios kepenys. „Child-Pugh“ kriterijai yra šie:

Ascitas, įvertintas ultragarsu
Smegenų pažeidimas dėl kepenų ligos (kepenų encefalopatija)

Albumino koncentracija kraujyje: Albuminas yra baltymas, gaminamas kepenyse. Mažiau albumino gaminama sergant kepenų ciroze.
Bilirubino koncentracija kraujyje: Bilirubinas yra kraujo pigmento hemoglobino skilimo produktas. Paprastai jis toliau skaidomas kepenyse. Sergant kepenų ciroze, jis kaupiasi kraujyje.
Greita vertė: šis kraujo krešėjimo žymeklis priklauso nuo krešėjimo faktorių, kurie susidaro kepenyse. Kepenų cirozės metu susidaro mažiau krešėjimo faktorių. Tai sumažina „Quick“ vertę. Arba kraujo krešėjimas dabar dažnai apibūdinamas naudojant INR vertę: ji yra priešinga greitajai vertei (pvz., Didelė greitoji vertė, mažas INR).

Gydytojas tikrina kiekvieną paciento kriterijų ir kiekvienu atveju skiria taškus:

kriterijai	1 taškas	2 taškai	3 taškai
Albuminas (g / dl)	> 3,5	2,8 - 3,5	< 2,8
Ascitas	ne	mažai	išreikštas
Bilirubinas (mg / dl)	< 2,0	2,0 - 3,0	> 3,0
kepenų encefalopatija	ne	vidutinio sunkumo	išreikštas
Greita vertė (%) arba INR	> 70% arba <1,7	40–70% arba 1,7–2,3	2,3

Jei kepenų cirozę sukelia pirminė tulžies cirozė, bilirubino vertė vertinama skirtingai: už išmatuotas vertes, mažesnes nei 4 mg / dl, skiriamas 1 balas. Jei bilirubino vertė yra nuo 4 iki 10 mg / dl, yra 2 taškai. Gydytojas skiria 3 balus už bilirubino kiekį virš 10 mg / dl.

Kepenų cirozės stadijos

Visi surinkti taškai sudaro Child-Pugh rezultatą. Tai yra nuo 5 iki 15 balų: švelniausio sunkumo kepenų cirozė suteikia vertę 5. Kita vertus, esant sunkiausiam kepenų pažeidimui, iš viso pasiekiama 15 balų.

Atskiri taškų diapazonai priskiriami skirtingoms kepenų cirozės stadijoms: Jei bendras taškų skaičius yra nuo 5 iki 6, yra kepenų cirozė. Vaikas A - lengviausia kepenų cirozės stadija. Vaikas B atitinka Child-Pugh rodiklį nuo 7 iki 9. Priešingai, 10–15 balų rodo aukščiausią kepenų cirozės stadiją: C vaiką.

Remdamasis etapu, gydytojas gali įvertinti, kokia didelė paciento mirties rizika yra dvylikos mėnesių:

„Child-Pugh“ balas	etapas	1 metų mirtingumas
5 - 6	Vaikas A.	3–10%
7 - 9	Vaikas B.	10–30%
10 - 15	Vaikas C.	50–80%

Kaip matyti iš lentelės, vaikų mirtingumas pirmaisiais metais vis dar yra gana mažas. Tačiau progresuojant kepenų cirozei jis žymiai padidėja.

Kepenų cirozė: ligos eiga ir prognozė

Kuo anksčiau pripažįstama ir gydoma kepenų cirozė, tuo geresnė prognozė. Efektyvus gydymas apima ligos priežasties pašalinimą arba gydymą (alkoholizmas, hepatitas ir kt.). Pavyzdžiui, alkoholikai, kurie visam laikui nustoja gerti, turi palyginti gerą kepenų cirozės prognozę. Tačiau jau padaryta žala nėra išgydoma. Sustabdyti galima tik cirozės progresavimą.

Perspektyva yra daug blogesnė, jei žmonės, sergantys su alkoholiu susijusia kepenų ciroze, ir toliau vartoja alkoholį. Kas antras iš jų miršta per penkerius metus. Tačiau kepenų cirozės komplikacijos taip pat gali pabloginti paciento gyvenimo trukmę.

Dažniausios ciroze sergančių pacientų mirties priežastys yra kepenų nepakankamumas, kraujavimas iš stemplės ar skrandžio varikozinių venų ir kepenų vėžys (kepenų ląstelių vėžys).

Kepenų cirozė: prevencija

Jei norite išvengti kepenų cirozės, pirmiausia turėtumėte vengti alkoholio arba bent jau jį vartoti saikingai: sveiki vyrai per dieną gali išgerti iki 0,75 litro alaus arba tris aštuntus litrus vyno. Sveikoms moterims rekomenduojama ne daugiau kaip 0,5 litro alaus ar ketvirtadalio litro vyno. Tai taikoma abiem lytims: neturėtumėte kasdien pasilepinti tokiu „leistinu“ alkoholio kiekiu!

Pasiskiepiję nuo hepatito galite išvengti antros pagal dažnumą kepenų cirozės priežasties. Tokia vakcinacija ypač patartina prieš planuojant kelionę į užsienį.

Saugokitės toksiškų cheminių medžiagų darbo vietoje (anglies tetrachlorido, benzeno ir kt.): Įmonės gydytojai ar darbo gydytojai paaiškina galimus pavojus ir darbo saugos priemones.

Vaistus ir vitaminų papildus vartokite tik prireikus. Kepenys, būdamos centrinis medžiagų apykaitos organas, turi suskaidyti ir detoksikuoti visas pašalines medžiagas. Iš anksto paklauskite gydytojo ar vaistininko, koks preparatas yra kenksmingas kepenims - gali būti geriau toleruojamas preparatas, kuris nedidina kepenų pažeidimo ir cirozės rizikos.