Hemangioma

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Hemangioma (kraujo kempinės, kraujo kempinės) yra gerybinis kraujagyslių navikas naujagimiams ir kūdikiams. Tai pasirodo kaip raudona odos dėmė, kurią galima pakelti. Tokia hemangioma gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Kai kuriais atvejais jis praeina savaime, kitaip gali būti gydomi įvairūs gydymo būdai. Čia perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie hemangiomą.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. D18

Hemangioma: aprašymas

Hemangioma yra gerybinis kraujagyslių navikas (angiodisplazija), kuris gali būti skirtinguose odos gyliuose. Šnekamojoje kalboje ji taip pat vadinama kraujo kempine arba kraujo kempine. Hemangiomos nesukelia metastazių, tačiau jų augimas gali paveikti organus ir sukelti simptomus.

Hemangioma: tipai ir dažnis

Kraujo kempinė atsiranda kūdikiams ir yra nuo gimimo (įgimta hemangioma) arba atsiranda pirmosiomis gyvenimo savaitėmis (kūdikių hemangioma). Pastarasis yra labiau paplitęs nei įgimtas variantas.

Merginos kraujo kempines turi maždaug tris kartus dažniau nei berniukai. Maždaug penki procentai pilnametystės vaikų ir daugiau nei 20 procentų neišnešiotų kūdikių turi kūdikio hemangiomą.

Limfangioma yra panaši į hemangiomą. Skirtumas tas, kad limfangioma atsiranda iš limfinių kraujagyslių.

Hemangioma: simptomai

Hemangiomos dažniausiai randamos odoje. Tėvai suvokia juos kaip raudonus ir mėlynus taškelius, dėmes ar mazgelius ant kūdikio. Kraujo kempinės gali būti plokščios arba pakeltos. Kūdikių hemangioma išsivysto per pirmąsias keturias gyvenimo savaites. Tada jis gali užaugti iki maždaug 9 mėnesių amžiaus.

Segmentines hemangiomas galima rasti tam tikruose veido ar apatinės nugaros dalies regionuose. Jie dažnai atsiranda kartu su kitomis apsigimimais, pavyzdžiui, smegenų hemangiomomis ar stuburo apsigimimais (pvz., Spina bifida = „atvira nugara“).

Hemangioma: priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslūs mechanizmai, dėl kurių atsiranda kraujo kempinė, dar nėra galutinai išaiškinti. Tačiau kai kuriose šeimose hemangiomos atsiranda dažniau, o tai rodo paveldimą kraujo kempinių vystymosi komponentą.

Jei kas nors turi daugiau nei dešimt kraujo kempinių, tai vadinama hemangiomatoze. Hemangiomos dažnai atsiranda vidaus organuose (pvz., Kepenyse, smegenyse, plaučiuose ar virškinimo trakte), todėl būtina atlikti tolesnius tyrimus. Genetiniai sindromai, tokie kaip Kasabach-Merritt sindromas, taip pat gali būti susiję su padidėjusia hemangioma. Be to, kad ant galūnių susidaro didelės kraujo kempinės, taip pat sumažėja trombocitų skaičius (trombocitopenija).

Hemangioma: tyrimai ir diagnozė

Jei pastebėjote raudoną dėmę ant vaiko odos, pediatras yra tinkamas kontaktas. Jis išsamiai klausia jūsų apie vaiko ligos istoriją (anamnezę). Be kitų dalykų, jis užduos jums šiuos klausimus:

Kada pirmą kartą pastebėjote odos pasikeitimą?
Ar nuo to laiko pasikeitė dydis ar spalva?
Ar kas nors iš jūsų šeimos sirgo ar sirgo hemangioma?

Tada gydytojas apžiūrės jūsų vaiką. Jis atidžiai apžiūri raudoną odą ir taip pat ieško likusio odos pokyčių. Gydytojas taip pat išklausys jūsų vaiko širdį ir plaučius ir patikrins jų judesius. Tokiu būdu galima atpažinti visus susijusius apsigimimus.

Tolesni tyrimai

Ligos istorija ir klinikinis tyrimas yra labai svarbūs diagnozuojant hemangiomą. Tada kraujo kempinė turėtų būti dokumentuota nuotraukomis, kad būtų galima nustatyti pokyčius laikui bėgant.

Be to, kai kuriais atvejais būtina atlikti papildomus tyrimus. Tai apima ultragarsinį tyrimą (sonografiją).Tai gali būti naudojama aptikti pilvo hemangiomas, tokias kaip kepenys. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti naudojama diagnozuoti smegenų hemangiomas.

Hemangioma: gydymas

Yra keletas būdų gydyti hemangiomą. Renkantis metodą, svarbiausia yra tai, kur yra kraujo kempinė ir kokia ji yra. Greitas gydymas yra rekomenduojamas, jei organų, pvz., Akių, ausų, nosies, burnos, pėdų ar rankų, funkciją riboja navikas.

Kai kurias hemangiomas taip pat reikėtų anksti gydyti dėl kosmetinių (ant veido) ar priežiūros priežasčių (lytinių organų srityje).

Šalčio ir lazerio terapija

Mažos, plokščios, ne daugiau kaip vieno centimetro skersmens hemangiomos paprastai gydomos šalčio terapija (krioterapija). Taigi kraujo kempinės yra užšaldytos. Dėl to gali susidaryti pūslė ar pluta. Prieš gydymą pažeistą odos vietą reikia numalšinti tinku su vietine nejautra.

Lazerio terapija dažų lazeriu (FPDL) arba impulsine blykstės lempa (IPL) taip pat gali būti naudojama labai mažoms kraujo kempinėlėms. Tačiau dabar jis pasitraukė į foną ir pritarė labai efektyviam vaistų gydymui propanololiu.

Vaistas

Jei kas nors turi didesnę hemangiomą ar kelias kraujo kempines, dažnai skiriamas gydymas vaistais, kurių veiklioji medžiaga yra propranololis. Tai yra beta blokatorius - vazokonstriktorius, kuris dažniausiai vartojamas širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Jis buvo oficialiai patvirtintas hemangiomos gydymui nuo 2014 m., Nes atsitiktinai buvo nustatyta, kad jis taip pat gana gerai veikia prieš kraujo kempines.

Propranololis turi būti skiriamas prižiūrint stacionare. Iš pradžių dozė yra labai maža, o po to palaipsniui didinama, kad būtų išvengta širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Be to, prieš pradedant gydymą, paciento širdis turi būti ištirta naudojant elektrokardiografiją (EKG) ir širdies ultragarsą (echokardiografiją). Tikslas yra atmesti galimybę susirgti širdies liga, kuri prieštarautų gydymui propranololiu.

Anksčiau kraujo kempinės taip pat buvo gydomos gliukokortikoidais (kortizonu) arba chemoterapiniais vaistais, tačiau dabar jie laikomi pasenusiais.

chirurgija

Chirurgija skiriama tik hemangiomos atveju, jei, baigus kitus gydymo būdus, lieka kraujo kempinių likučių arba susidaro randai. Operacija taip pat turėtų būti atliekama, jei kraujo kempinė gali labai apriboti organo funkciją dėl greito augimo (pvz., Nosies kvėpavimo).

Papildomos priemonės

Kūdikių hemangiomas lydi išopėjimas išangėje ar lytinių organų srityje? Tada, be gydymo propanololiu, gali būti naudinga priežiūros koncepcija, išdžiovinanti pažeidimą: Po kiekvieno šlapinimosi ar tuštinimosi paveikta vieta nuplaunama dezinfekavimo priemone (oktenidino dihidrochloridu) ir paliekama išdžiūti. Tada ant skaudamos vietos užtepkite antiseptiko (poliheksanido) ir steriliai uždenkite parafino marlės tvarsčiu.

Dehidrataciją taip pat galima pasiekti naudojant kompresus, pagamintus iš juodosios arbatos.

Hemangioma: ligos eiga ir prognozė

Prognozė gera. Kūdikių hemangiomos paprastai išnyksta savaime, maždaug nuo pirmųjų gyvenimo metų pabaigos iki 9 gyvenimo metų. Dažnai nelieka jokių likučių. Tačiau jei kraujo kempinės yra ypač didelės, gali likti: