Kiaušidžių vėžys

Dr. Andrea Bannert dirba „houseofgoldhealthproducts“ nuo 2013 m. Biologijos daktaras ir medicinos redaktorius iš pradžių atliko mikrobiologijos tyrimus ir yra ekspertas mažų dalykų: bakterijų, virusų, molekulių ir genų. Ji taip pat dirba laisvai samdoma darbuotoja „Bayerischer Rundfunk“ ir įvairiuose mokslo žurnaluose, rašo fantastinius romanus ir vaikų istorijas.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kiaušidžių vėžys (medicininis kiaušidžių vėžys) yra piktybinis kiaušidžių navikas. Vėžys dažnai aptinkamas tik pažengusioje ligos stadijoje, kai navikas jau išplito į pilvo ertmę. Rizika didėja su amžiumi - dauguma moterų serga po menopauzės. Čia galite sužinoti viską, ką reikia žinoti apie kiaušidžių vėžį.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. C56D39C57

Kiaušidžių vėžys: aprašymas

Kiaušidžių vėžys (medicininis: kiaušidžių vėžys) yra piktybinis kiaušidžių navikas. Jie yra kairėje ir dešinėje gimdos ir turi gana daug vietos, nes jų padėtis ir dydis šiek tiek keičiasi moterų ciklo metu. Todėl kiaušidžių navikas paprastai sukelia simptomus tik pažengusioje stadijoje ir dažnai pastebimas vėlai.Maždaug 50 procentų atvejų vėžys pažeidžia abi kiaušides.

Gydytojai skiria vadinamuosius gemalų linijos stromos navikus nuo vėžio, atsirandančio iš pačių kiaušidžių ląstelių. Šio tipo navikai vystosi iš embrioninių gemalų linijų. Taip išsivysto nuo 15 iki 20 procentų kiaušidžių navikų. Vienas iš pavyzdžių yra Brennerio navikas, apvalus, iki kelių centimetrų dydžio navikas, kuris paprastai yra gerybinis ir degeneravo tik 0,5–9 proc.

Piktybinis kiaušidžių vėžys greitai suformuoja dukterines opas, vadinamąsias metastazes. Jie plinta daugiausia pilvo ertmėje ir pilvaplėvėje. Kepenys, plaučiai, pleura ar limfmazgiai taip pat gali būti paveikti per kraują ir limfmazgius.

Liga vyksta keturiais etapais, kurie yra suskirstyti pagal vadinamąją FIGO klasifikaciją:

• FIGO I: Ankstyva stadija. Kiaušidžių vėžys veikia tik kiaušidžių audinį. Gali būti pažeista viena kiaušidė arba abi kiaušidės.
• II FIGO: navikas jau išplito dubens srityje.
• III PAVEIKSLAS: Vėžys turi metastazių pilvaplėvėje (medicininė: pilvaplėvės karcinozė) arba limfmazgiuose.
• FIGO IV: labai pažengęs etapas. Naviko audinys jau yra už pilvo ertmės. Pavyzdžiui, plaučiuose gali išsivystyti tolimos metastazės. Jūs patekote per kraują arba limfinę sistemą.

Dažniausiai po menopauzės liga serga vyresnio amžiaus moterys. Kiaušidžių vėžys retai pasitaiko iki 40 metų. Kiaušidžių vėžys yra antras pagal dažnumą moterų lytinių organų vėžys po krūties vėžio. Kasmet Vokietijoje suserga nuo 7000 iki 8000 moterų, rašo Roberto Kocho institutas. Piktybinio naviko atsiradimo rizika kiaušidėse yra 1,5 procento (viena iš 68 moterų yra paveikta).

Kiti kiaušidžių navikai

Navikai, kurių negalima atsekti iki kiaušidžių ląstelių degeneracijos, pvz., Dukteriniai kitų vėžio navikai, taip pat gali atsirasti kiaušidėse. Tai apima Krukenbergo naviką, kuris vystosi kaip antrinis skrandžio vėžio navikas.

Kiaušidžių vėžys: simptomai

Viską, ką reikia žinoti apie būdingus kiaušidžių vėžio požymius, galite perskaityti straipsnyje Kiaušidžių vėžio simptomai.

Kiaušidžių vėžys: priežastys ir rizikos veiksniai

Kaip ir beveik visos vėžio rūšys, kiaušidžių vėžys vystosi iš ląstelių, kurios auga nekontroliuojamai. Vėlesniame etape navikas formuoja metastazes, kurios plinta į aplinkinius audinius, pavyzdžiui, pilvo ertmėje. Kodėl ląstelės išsigimsta, nėra išsamiai žinoma. Tačiau atrodo, kad genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį, nes kiaušidžių vėžys dažniau pasitaiko šeimose ir tam tikri genetiniai pokyčiai (mutacijos) dažniau pasitaiko vėžiu sergantiems pacientams. Be to, moterų ciklų skaičius turi įtakos ligos vystymuisi. Moterims, kurioms vėlyvos pirmosios mėnesinės ir anksti prasideda menopauzė, rečiau atsiranda kiaušidžių navikas. Tai taip pat taikoma moterims, kurios buvo nėščios vieną ar kelis kartus arba ilgiau vartojo hormoninę kontracepciją.

Genetiniai ir aplinkos veiksniai

BRCA1 ir BRCA2 genų pokyčiai žymiai padidina kiaušidžių vėžio išsivystymo riziką. Tačiau jie buvo aptikti tik nedidelėje dalyje nukentėjusių moterų. Kiti genetiniai veiksniai šiuo metu vis dar tiriami. Krūties vėžiu sergantys pacientai taip pat dažnai turi pakitusių BRCA grupės genų (BReast CAncer). Moterims, turinčioms pirmojo laipsnio giminaičių, sergančių krūties ar kiaušidžių vėžiu, yra didesnė rizika susirgti šia liga. Taip pat gali turėti įtakos kenksmingas poveikis aplinkai ir nesveika mityba. Yra įrodymų, kad antsvoris (nutukimas) padidina ligos riziką.

Kiaušidžių vėžys: tyrimai ir diagnozė

Pirmasis naviko ant kiaušidžių požymis yra pilvo sienos ir moters lytinių organų palpacija. Paprastai po to atliekamas pilvo srities ir makšties ultragarsinis tyrimas (medicininis: sonografija). Jame jau pateikiama informacija apie vėžinių navikų dydį, vietą ir pobūdį. Taip pat galima įvertinti, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis. Kiek liga jau išplito, galima nustatyti naudojant kompiuterį ar magnetinio rezonanso vaizdą. Gydytojas gali aptikti metastazes krūtinėje ar pilve. Jei yra įtarimas, kad navikas jau paveikė šlapimo pūslę ar tiesiąją žarną, cistoskopija arba tiesiosios žarnos tyrimas gali suteikti informacijos. Patikima diagnozė įmanoma tik ištyrus audinio mėginį, kuris pirmiausia turi būti pašalintas chirurginiu būdu (medicininė: biopsija).

Norėdami įvertinti ligos eigą, gydytojas gali išmatuoti specifinius naviko žymenis kraujyje. Jei šių ląstelių baltymų kiekis padidėja, tai rodo, kad metastazės išaugo. Chirurginiu būdu pašalinus naviką, tyrimas gali parodyti naviko atsinaujinimo požymius, vadinamąjį recidyvą.

Įstatymų numatyta atranka kiaušidžių vėžio prevencijai nėra. Reguliarūs ginekologiniai tyrimai ir makšties ultragarsas gali padėti nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje. Taip pat diskutuojama, ar kraujo tyrimas kartu su ultragarsu galėtų būti standartinė procedūra ankstyviems kiaušidžių vėžio įrodymams gauti.

Kiaušidžių vėžys: gydymas

Kiaušidžių vėžio gydymas susideda iš dviejų procedūrų: chirurgijos ir chemoterapijos. Paprastai gydytojas gydo pacientą derindamas abu. Kuris gydymo metodas naudojamas, priklauso nuo naviko stadijos.

chirurgija

Tikimybė pasveikti po kiaušidžių vėžio labai priklauso nuo visiško naviko pašalinimo: todėl gydytojas dažniausiai pašalina kiaušidę (dažniausiai abi), gimdą, kiaušintakius ir didelį pilvo tinklą. Jei navikas aptinkamas labai anksti arba jei navikas yra aiškiai vienašalis, nuo šios operacijos taip pat galima nukrypti. Jei navikas jau yra labai išplitęs, gali prireikti pašalinti ir kitas pilvaplėvės dalis, žarnyno dalis, priedėlį ar limfmazgius.

Operacija taip pat naudojama diagnostikos tikslais. Gydytojas gali ieškoti metastazių visame pilve. Audinių mėginiai gali būti paimti iš įtartinų, padidėjusių limfmazgių tolesniam tyrimui.

chemoterapija

Chemoterapija paprastai atliekama po operacijos. Gydymo tikslas yra užkirsti kelią naviko židiniams, kurie gali būti arba nebuvo visiškai pašalinti, toliau vystytis. Vaistai veikia visą kūną arba gali būti įvedami į pilvo ertmę. Jie žudo vėžio ląsteles. Veiksmingiausios prieš kiaušidžių vėžį yra medžiagos, kuriose yra platinos, pavyzdžiui, karboplatina, kuri skiriama kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip paklitakselis.

Papildomi vaistai gali konkrečiai sutrikdyti tam tikras naviko savybes ir taip palaikyti chemoterapiją. Medžiagos, slopinančios naujų kraujagyslių susidarymą, pablogina naviko aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, taip sulėtindamos jo augimą.

Jei navikas ant kiaušidžių buvo aptiktas labai anksti, galima atsisakyti chemoterapijos. Vien chemoterapija yra sėkminga ir pacientams, kurių gydytojas negali operuoti dėl prastos sveikatos būklės. Radiacinė terapija naudojama tik išimtiniais atvejais.

Kiaušidžių vėžys: ligos eiga ir prognozė

Kuo anksčiau aptinkamas navikas, tuo geriau jis taikomas kiaušidžių vėžiui - išgydymo tikimybė smarkiai sumažėja, jei pilvo ertmėje jau išsivystė metastazės. Liga, kuri apsiriboja kiaušidėmis, turi labai gerą prognozę - vidutiniškai pacientai po diagnozės gyvena 15 metų ar ilgiau. Jei naviko audinys buvo visiškai pašalintas chirurginiu būdu prieš vėžiniam audiniui išplitus metastazes, galima visiškai išgydyti.

Deja, daugelis atvejų diagnozuojami tik pažengusioje stadijoje. Priežastis: liga neturi ankstyvų simptomų. Jei vėžys jau išplito į pilvą, tikimybė išgydyti yra menka. Galutinės stadijos kiaušidžių vėžio atveju liga plinta visame kūne. Organuose, esančiuose už pilvo ertmės ribų, pvz., Kepenyse ir plaučiuose, taip pat yra metastazių. Šiame etape vidutinė kiaušidžių vėžio gyvenimo trukmė yra tik 14 mėnesių. Pacientams, sergantiems pažengusia kiaušidžių vėžiu, liga dažnai pasikartoja po gydymo pabaigos.

Kiaušidžių vėžio 5 metų išgyvenamumas yra apie 40 proc., Tai yra, praėjus penkeriems metams po diagnozės, maždaug pusė pacientų vis dar gyvi. Apskritai kiaušidžių vėžio prognozė yra blogiausia iš visų ginekologinių vėžio formų.

Žymos:  skaitmeninė sveikata prevencija interviu