Narkomanija (narkomanija)

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Priklausomybė nuo narkotikų yra būklė, kai atitinkamas asmuo praranda galimybę kontroliuoti tam tikro stimuliatoriaus ar svaigalų vartojimą. Jis jaučia įkyrią priklausomybę sukeliančios medžiagos troškimą, linkęs vis didinti dozę ir vis labiau nepaiso mokyklos, darbo, kasdienio gyvenimo ir socialinio gyvenimo. Skaitykite čia, kaip atpažinti priklausomybę nuo narkotikų, kokios galimos pasekmės ir kaip jas įveikti.

Trumpa apžvalga

Aprašymas: Fizinė ir (arba) emocinė priklausomybė nuo priklausomybę sukeliančios medžiagos, vartojimo kontrolės praradimas
Simptomai: priverstinis noras vartoti vaistą (potraukis) ir nesugebėjimas jo susilaikyti, vartojimo kontrolės praradimas, tolerancijos vystymasis, abstinencijos simptomai, tolesnis narkotikų vartojimas, nepaisant neigiamų pasekmių
Priežastys: genetinis polinkis, socialinė aplinka, rizikingi asmenybės bruožai (nesaugumas, prasta impulsų kontrolė), stresinės situacijos, trauma
Diagnozė: priklausomybė nuo narkotikų yra, jei trys iš šešių priklausomybės kriterijų vienu metu yra įvykdyti mažiausiai šešis mėnesius.
Terapija: detoksikacija, nujunkymas, ligų priėmimo skatinimas ir susilaikymo motyvacija, elgesio ir grupinė terapija, alternatyvių elgesio strategijų kūrimas, priežasčių atskleidimas
Prognozė: iš esmės įmanomas nuo vaistų nepriklausomas, neapsunkintas gyvenimas. Tačiau priklausomybės atmintis leidžia priklausomybei egzistuoti visą gyvenimą. Jei negydoma, priklausomybė nuo narkotikų sukelia sveikatos ir (arba) socialinį žlugimą.

Kas yra narkomanija?

Ekspertai kalba apie priklausomybę nuo narkotikų (tiksliau: narkomaniją), kai kas nors yra priklausomas nuo priklausomybę sukeliančios medžiagos.

Priklausomybę sukeliančios medžiagos yra psichoaktyvios (psichotropinės) medžiagos, veikiančios centrinę nervų sistemą, taigi ir mąstymą bei jausmus. Jie gali sukelti teigiamus pojūčius. Atsiranda stiprus potraukis vaistui. Gydytojai tai vadina vadinamuoju „potraukiu“.

Narkotikai apima ne tik nelegalius svaigalus, tokius kaip kokainas, krištolo metas ar heroinas, bet ir legalias medžiagas, tokias kaip alkoholis, tam tikri vaistai ir nikotinas.

Daugeliu atvejų pirmiausia išsivysto psichologinė priklausomybė, kuri vėliau pamažu virsta fizine. Kai kurie narkotikai yra išskirtinai psichologiškai priklausomi, pavyzdžiui, ekstazė. Kita vertus, grynai fizinė priklausomybė beveik niekada nepasitaiko viena. Išimtis yra priklausomų motinų naujagimiai.

Vaistų poveikis psichikai

Priklausomybės ligų gydytojai išskiria

stimuliuojančios medžiagos (vadinamosios „viršutinės“, tokios kaip amfetaminai, kokainas ir ekstazis),
Slopinančios medžiagos („nuleidėjai“, tokie kaip opioidai, benzodiazepinai) ir
protą keičiančios medžiagos (haliucinogenai, tokie kaip LSD, haliucinogeniniai grybai ir meskalinas).

Kanapės ir alkoholis gali turėti ir stimuliuojantį, ir slopinantį poveikį, taip pat sukelti haliucinacijas.

Psichoaktyvios medžiagos, tokios kaip alkoholis, heroinas ar kanapės, patenka į smegenis per kraują ir jungiasi prie tam tikrų nervų ląstelių paviršiaus prijungimo taškų (receptorių). Šis prijungimas sukelia įvairias smegenų reakcijas, pavyzdžiui, „laimės hormonų“ serotonino ir dopamino išsiskyrimą. Dėl to gali pasikeisti nuotaika, suvokimas, jausmai ir mąstymas.

Apsinuodijimas: Pavyzdžiui, vartotojas jaučiasi euforiškas ir apsvaigęs. Taip pat galima prarasti erdvės ir laiko jausmą.

Stabdantis poveikis: kai kurie vaistai verčia vartotoją siekti daugiau kontakto su kitais arba elgtis visiškai neleistinai.

Haliucinacijos: Kai kurie vaistai sukelia haliucinacijas: vartotojas per daug suvokia spalvas, garsus ar kvapus.

Siaubo kelionė: haliucinogeniniai vaistai (pvz., LSD ar stebuklingi grybai) ir kartais kanapės taip pat gali suteikti vartotojui „siaubo kelionę“ - narkotikų sukeltą psichozę, kuriai būdinga didžiulė baimė ar panika, stiprus susijaudinimas ir paklaidintas pakitęs, iš dalies paranojiškas suvokimas . Kraštutiniais atvejais nukentėjusieji nusižudo (nusižudo) arba bent jau bando tai padaryti.

Vaistų poveikis organizmui

Kūno reakcijos gali būti labai įvairios. Pavyzdžiui, daugelis vaistų sukelia pulso ir kraujospūdžio padidėjimą bei vyzdžių išsiplėtimą. Kai kuriais atvejais tai gali būti naudojama narkotikų vartojimui nustatyti. Heroinas, atvirkščiai, elgiasi priešingai: sumažėja kraujospūdis, o vyzdžiai susitraukia iki smeigtuko galvos dydžio.

Kitos galimos fizinės reakcijos:

Pusiausvyros ir orientacijos problemos
sausos gleivinės
vidurių užkietėjimas
sumažėjęs seksualinis našumas
rijimo sunkumai
Pykinimas Vėmimas
Šalčio jausmas
Akių paraudimas
padidėjęs alkio jausmas
sumažėjęs jautrumas alkoholiui
Tam tikros medžiagos, tokios kaip amfetaminas, ekstazis ir kiti stimuliatoriai, taip pat gali sukelti epilepsijos priepuolį ir suaktyvinti latentinę (paslėptą) epilepsiją.

Sumažėja vaistų poveikis

Kai tik narkotikų poveikis baigiasi, dažnai prasideda depresija ir nuovargis. Kai kurie žmonės užmiega prieblandoje, kiti negali užmigti, nors yra išsekę.

Priklausomybės vystymasis

Tai, kad priklausomybė išsivysto retkarčiais vartojant, galima atsekti keliais mechanizmais:

Kito gyvenimo turinio slopinimas: Naudojant priklausomybę sukeliančias medžiagas galima įjungti teigiamus jausmus ir išjungti neigiamus jausmus. Tai sumažina motyvaciją tai padaryti sunkiau, ilgiau, bet sveikai, be priklausomybę sukeliančių medžiagų.

Kondicionavimas: Anksčiau neutralios situacijos, tokios kaip darbo pabaiga, valgio pabaiga, televizoriaus žiūrėjimas, apsilankymas klube, yra susijusios su vartojimu. Tada jie dažnai automatiškai sukelia priklausomybę sukeliančios medžiagos troškimą.

Užburtas ratas: jei norint išvengti problemų naudojamos priklausomybę sukeliančios medžiagos, dažnai atsiranda užburtas ratas: pats narkotikų vartojimas sukuria papildomų problemų aplinkai. Jie padidina norą pabėgti nuo jų narkotikų pagalba.

Įpratimo efektas: jei reguliariai vartojate priklausomybę sukeliančią medžiagą, kūnas vis labiau pripranta. Norint pasiekti tą patį efektą, vartotojui reikia vis didesnio priklausomybę sukeliančios medžiagos kiekio. Be to, vartojimas tampa natūralia gyvenimo dalimi.

Nutraukimo simptomai: jei atsiranda fizinė ar emocinė priklausomybė, atsiranda abstinencijos simptomų, tokių kaip stiprus priklausomybę sukeliančios medžiagos troškimas (potraukis), drebulys, neramumas, prakaitavimas, depresija, baimės. Tada priklausomybę sukeliančios medžiagos nebėra imamasi siekiant teigiamo poveikio, o siekiant palengvinti abstinencijos simptomus.

Priklausomybės karjera

Pirmosios priklausomybę sukeliančios medžiagos, su kuriomis žmonės liečiasi Vakarų kultūrose, dažniausiai yra alkoholis ir nikotinas kaip legalūs narkotikai ir kanapės nelegalių narkotikų srityje.

Visų pirma, kanapės vis dar laikomos „vartų vaistu“: manoma, kad tai padidina tikimybę, kad suinteresuotas asmuo vėliau taip pat vartos sunkius narkotikus. Tiesą sakant, beveik visi, kurie bando heroiną ar kreką, anksčiau rūkė piktžoles. Tačiau tuo tarpu ekspertai linkę manyti, kad čia veikiau kaip kontaktas su nelegalia narkotikų scena veikia kaip durų atidarytuvas.

Tas pats pasakytina ir apie legalius narkotikus: visi, kurie yra aplinkoje, kurioje žmonės daug rūko ar geria, yra labiau rizikuojami. Tai tampa ypač sudėtinga, kai yra šie veiksniai:

Ankstyvas vartojimas. Paaugliams, kurie anksti pradeda priklausomybę sukeliančias medžiagas, kyla ypatinga rizika tapti priklausomiems. Atrodo, kad priežastis yra ta, kad paauglystėje smegenys vis dar vystosi.

Vartojimo dažnumas ir kiekis - Tie, kurie retai geria alkoholį ar rūko piktžoles, tikriausiai niekada neperžengs kritinės priklausomybės ribos. Kitaip yra su intensyviu ar labai dažnu vartojimu.

Priklausomybę sukeliančios medžiagos rūšis - kai kurios priklausomybę sukeliančios medžiagos yra labai priklausomos. Tai taip pat apima nikotiną!

Narkomanija: simptomai ir diagnozė

Sveikatos specialistai žino šešis tipiškus priklausomybės nuo narkotikų požymius. Kiekvienas iš jų yra aiškus įspėjamasis signalas. Jei vienu metu atsiranda trys iš minėtų narkomanijos simptomų, galima atpažinti priklausomybę nuo narkotikų.

Potraukis: stiprus, kartais nenugalimas noras nuryti medžiagą.
Kontrolės praradimas: problemos, susijusios su vartojimo laiko, trukmės ir kiekio valdymu. Bandymai visam laikui apriboti vartojimą žlunga.
Nutraukimo simptomai: psichologiniai ir fiziniai abstinencijos simptomai
Tolerancijos ugdymas: Norint pasiekti tą patį efektą, reikia vis didesnės dozės.
Neatsižvelgimas į interesus ir užduotis: pirkimas, vartojimas ir atsigavimas po apsinuodijimo tampa vis svarbesniu gyvenimo akcentu. Kiti interesai ir įsipareigojimai nepaisomi.
Vartojimas, nepaisant neigiamų pasekmių sveikatai, darbui ir socialiniam gyvenimui

Priklausomybės nuo narkotikų priežastys

Ar ir kaip priklausomybė išsivysto, priklauso nuo įvairių veiksnių - genetinių, socialinių ir psichologinių.

Genetiniai veiksniai

Genai vaidina lemiamą vaidmenį nustatant priklausomybės ligų riziką. Pavyzdžiui, jie įtakoja priklausomybę sukeliančių medžiagų poveikį organizmui ir psichikai. Tačiau net ir esant stipriam genetiniam polinkiui priklausomybė nėra neišvengiamas likimas.

Psichologiniai veiksniai

Narkotikai daro įtaką psichikai: jie slopina, slopina baimes, rūpesčius ir sielvartą, skatina ar ramina. Tie, kurie patiria ypatingą stresą ir (arba) turi prastai sveiką strategiją, kaip spręsti problemas ir stresą, yra labiau linkę į priklausomybę. Tačiau nėra tipiškos „narkomano asmenybės“.

Kiti emociniai veiksniai, didinantys priklausomybės riziką, yra:

emociniai sužalojimai (pvz., priežiūros stoka, smurtas ir prievarta)
psichinės ligos, tokios kaip nerimas ir depresija
žema savivertė

Socialiniai veiksniai

Socialinė aplinka taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį plėtojant priklausomybę. Kaip lengva gauti medžiagų? Ar normalu yra aplinkoje vartoti priklausomas medžiagas? Ar net yra socialinis spaudimas vartoti?

Šeimos pavyzdžiai: jei vaikai ir jaunimas patiria, kad reguliariai vartojami legalūs ar nelegalūs narkotikai, tikimybė, kad vėliau bus imamasi priklausomybę sukeliančių medžiagų, padidėja vėliau. Tai ypač pasakytina apie narkotikų vartojimą kilus problemoms ar konfliktams.

Bendraamžių grupė: Kai geriausi bičiuliai vartoja cigaretes, alkoholį ar nelegalius narkotikus, noras priklausyti gali atverti kelią priklausomybei.

Socialinė izoliacija: vienatvė taip pat yra esminis veiksnys norint išvengti priklausomybės. Alkoholizmas ir raminamoji priklausomybė dažnai grindžiami socialine izoliacija, kontaktų trūkumu, meilės ir įvertinimo stoka. Kita vertus, stabilus socialinis tinklas apsaugo nuo priklausomybės.

Narkomanijos terapija

Narkotikų terapijos tikslas yra atpratinti organizmą nuo priklausomybę sukeliančios medžiagos pašalinant ją (narkotikų pašalinimas) ir idealiu atveju pasiekti ilgalaikį abstinenciją.

Nors fizinė detoksikacija atliekama per kelias dienas, psichologinis atjunkymas pasirodo varginantis. Tai gali užtrukti mėnesius ar metus. Psichologiniai abstinencijos simptomai yra neramumas, baimė, prislėgta nuotaika, mintys apie savižudybę ir „potraukis“ - stiprus noras gauti kitą priklausomybę sukeliančios medžiagos dozę (priklausomybę sukeliantis spaudimas).

Narkomanija - kreipkitės pagalbos!

Kova su narkomanija nesiimant terapijos paprastai yra pasmerkta nesėkmei. Todėl svarbu ieškoti profesionalios pagalbos dėl priklausomybės nuo narkotikų. Paprastai terapija vyksta taip:

1 žingsnis: motyvacijos etapas

Motyvacijos fazėje narkomanas dažniausiai vis dar vartoja narkotikus. Tikslas yra sustiprinti ar sustiprinti vaistų terapijos motyvaciją. Tai vyksta konsultacinių pokalbių, individualių terapinių interviu ir paprastai taip pat grupinių sesijų metu. Pasitraukimas gali būti visam laikui tik tuo atveju, jei pateikiama tinkama motyvacija.

Pasitraukimo motyvai gali būti, pavyzdžiui:

Partnerystės, draugystės išsaugojimas
Teisė susipažinti su savo vaikais
Išlaikyti darbą, susirasti darbą
Vairuotojo pažymėjimo atgavimas
Stabilizuoti, išlaikyti ar atgauti sveikatą
Gyvenimas nepriklausomas nuo priklausomybę sukeliančios medžiagos
Sumažinta bausmė

2 žingsnis: detoksikacija

Fizinio narkotikų vartojimo nutraukimo metu organizmas pirmiausia detoksikuojamas. Priklausomai nuo medžiagos, įvairūs simptomai gali pasireikšti praėjus vos kelioms valandoms po paskutinės vaisto dozės. Fiziniai abstinencijos simptomai pasireiškia praėjus 24–48 valandoms po paskutinės vaisto dozės.

Fizinio ir psichologinio abstinencijos simptomų mastas ir tipas priklauso nuo vartojamo vaisto ir priklausomybės sunkumo. Jie taip pat skiriasi nuo žmogaus. Nutraukimo simptomų pavyzdžiai:

Prakaitas
Drebulys
Pykinimas
Pilvo spazmai
Lenktynės širdis
Kraujotakos problemos
Delyras

Vadinamasis kliedesys, galintis sukelti haliucinacijas ir lydėti sunkių traukulių, yra pavojingas gyvybei.

Ambulatorinis ar stacionarus?

Fizinis narkotikų pašalinimas yra pavojinga sveikatos būklė, todėl paprastai atliekamas stacionare (pvz., Ligoninėje ar specialiose abstinencijos klinikose). Ten narkomaną gali prižiūrėti ir palaikyti patyrę specialistai - ekspertai kalba apie „kvalifikuotą detoksikaciją“.

Naudojant mažiau stiprius vaistus ir mažiau stiprią priklausomybę, abstinencija taip pat gali būti atliekama ambulatoriškai.

Atšaukimo būdai

Yra įvairių atšaukimo būdų. Visuose atitinkamo asmens valia išsivaduoti iš priklausomybės yra svarbiausia dalyvavimo ir sėkmės sąlyga.

Detoksikacija be vaistų („šalčio“ nutraukimas)

Čia priklausomybę sukelianti medžiaga staiga sustabdoma. Narkomanas turi „atsisėsti“ atsirandančius ir kartais smurtinius abstinencijos simptomus be vaistų. Vietoj to, narkotikų nutraukimas dažnai palaikomas papildomomis priemonėmis, tokiomis kaip fizinė terapija, akupunktūra ar atsipalaidavimo procedūros. „Šaltas“ pasitraukimas paprastai trunka vieną ar dvi savaites.

Narkotikų detoksikacija („šiltas“ nutraukimas)

Esant tokiam narkotikų vartojimo nutraukimui, vaistai naudojami abstinencijos simptomams palengvinti. Pavyzdžiui, naudojami raminamieji antidepresantai (pvz., Doksepinas), klonidinas (atpalaiduoja kraujagysles ir mažina kraujospūdį) ir neuroleptikai (raminančios medžiagos, kurios taip pat naudojamos psichozėms gydyti). Tačiau vartojant kelis vaistus, gali atsirasti nepageidaujama sąveika. „Šiltas“ narkotikų vartojimo nutraukimas trunka apie dvidešimt dienų.

Detoksikacija su opioidais (pakaitinė terapija)

Narkomanams nuo heroino skiriamas kitas opioidas, kuris pakeičia vaistą, kurio dozė paprastai palaipsniui mažinama. Šiam pakeitimui dažniausiai naudojamas metadonas. Jis palengvina abstinencijos simptomus, tačiau nesukelia intoksikacijos.

Tačiau ilgainiui metadonas taip pat gali sukelti priklausomybę, o to reikia išvengti lėtai mažinant dozę. Sąvoka „receptinis vaistas“ taip pat skirta sumažinti neigiamas priklausomybės pasekmes (pavyzdžiui, su narkotikais susijusius nusikaltimus) ir palengvinti grįžimą į „įprastą“ gyvenimo ir darbo pasaulį.

Tačiau metadono programoje gali dalyvauti tik narkomanai nuo heroino, kurie priklausomybės srityje dirba daugiau nei dvejus metus ir kuriems ankstesni gydymo bandymai nepavyko. Ir čia sprendimai priimami kiekvienu konkrečiu atveju. Programa paprastai ribojama nuo šešių iki dvylikos mėnesių (kartais ilgiau); tik sergant sunkiomis fizinėmis ligomis, tokiomis kaip ŽIV ar vėžys, kai kurie ligoniai metadoną gauna nuolat.

Priverstinė detoksikacija („turbo pašalinimas“)

Jis vartojamas tik priklausomybės nuo opioidų (pvz., Heroino, morfino) atveju. Nukentėjusiam asmeniui anestezijos būdu intensyviosios terapijos skyriuje per kelias valandas nutraukiamas vaistų vartojimas.

Norėdami tai padaryti, jam per skrandžio vamzdelį duodamas opiatų antagonistas - medžiaga, kuri užima tuos pačius nervų ląstelių prijungimo taškus, kaip ir vartojamas vaistas, todėl nebegali susieti ir plėtoti savo poveikio. Tačiau tai nepadaro jūsų „švariu“, o tik išvengia ūmių abstinencijos simptomų arba bent jau labai sutrumpina juos laiko atžvilgiu.

Turbo vartojimas netinka sergant daugybe priklausomybių (ypač papildomai vartojant kokainą). Vienu metu negalima vartoti vadinamųjų benzodiazepinų (raminamųjų ir migdomųjų vaistų veikliųjų medžiagų grupės).

3 žingsnis: nujunkymas

Po detoksikacijos ateina nujunkymas. Visų pirma psichologinei priklausomybei įveikti reikia laiko. Nėra tokio dalyko kaip „schema F“, kiekviena priklausomybės istorija yra unikali ir reikalauja individualių būdų su ja susidoroti. Atjunkymo terapija yra susijusi su šiomis temomis:

Priežastų paaiškinimas: kur yra priklausomybės šaknys? Kokia yra priklausomybę sukeliančios medžiagos funkcija, pvz. B. Stimuliacija, įtampos mažinimas, baimės mažinimas? Kokie elgesio ir mąstymo modeliai mane laiko priklausomybės spąstuose?
Alternatyvių elgesio strategijų kūrimas: kaip aš galiu susikurti savo gyvenimą taip, kad galėčiau apsieiti be priklausomybę sukeliančios medžiagos? Kokie yra alternatyvūs elgesio būdai?
Motyvacijos stiprinimas: kokie yra gyvenimo be priklausomybę sukeliančių medžiagų pranašumai?
Streso mažinimas: atpažinkite ir sumažinkite streso sukėlėjus, išmokite tikslinių atsipalaidavimo metodų.
Užkirsti kelią atkryčiui: atpažinkite atskirus požymius ir laiku imkitės atsakomųjų priemonių. Sąmoningumo mokymai gali būti naudingi.
Reintegracija: pagalba reintegracijai į socialinį ir darbinį gyvenimą.

Sunkiųjų narkotikų ir pažangios priklausomybės atveju nutraukimo terapija dažnai atliekama specialiose klinikose kaip reabilitacijos priemonė. Ambulatorinis atjunkymo gydymas yra įmanomas, jei pacientas vis dar yra gerai įsitraukęs į socialinį ar darbinį gyvenimą ir gali susidoroti su būtinu susilaikymu be klinikos apsaugos. Gydymas nutraukimu trunka nuo šešių iki devynių mėnesių, o ambulatoriškai - ilgiau.

Terapija apima individualią terapinę pagalbą ir grupinius užsiėmimus. Pastarieji suteikia patirties, kad priklausomybė nuo narkotikų gali paveikti bet ką, žmonių, kurie taip pat yra paveikti, empatija ir įkvėpimas iš skirtingų nukentėjusiųjų susidorojimo strategijų.

Jei reikia, nujunkymas taip pat apima tolesnį gydymą vaistais (pvz., Opiatų antagonistais).

4 žingsnis: stabilizavimas

Po sėkmingo nujunkymo idealiu atveju turėtų vykti stabilizavimo etapas. Tai galima padaryti su gydytoju rezidentu ir (arba) kaip savipagalbos grupių dalimi. Svarbiausia čia nepamiršti abstinencijos tikslo kasdieniame gyvenime ir užkirsti kelią atkryčiams.

Priklausomybės nuo narkotikų pasekmės ir prognozė

Priklausomybės sutrikimo atveju labai sunku prognozuoti. Tai, pavyzdžiui, priklauso nuo to, kiek laiko ir kaip stipriai asmuo buvo priklausomas, kaip greitai ir kaip stipriai priklausomybę sukelianti medžiaga daro jį priklausomą.

Jie yra lemiami gydymo sėkmei

Įžvalga apie ligą, t. Y. Atitinkamo asmens supratimas, kad jis kenčia nuo priklausomybės, kurią reikia gydyti
stipri motyvacija atsikratyti priklausomybės
reguliarus dalyvavimas priklausomybės ligai tinkamoje terapijos programoje
ilgalaikis dalyvavimas tolesnėse stabilizavimo priemonėse

Ilgalaikis narkotikų vartojimo poveikis

Ilgalaikis vaistų kenksmingumas priklauso nuo įvairių veiksnių. Tai apima priklausomybę sukeliančios medžiagos tipą, taip pat narkotikų vartojimo dažnumą ir trukmę. Narkotikų vartojimas gali sukelti šiuos, kartais sunkius pažeidimus: