HLA-B27
Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.
Santrumpa HLA-B27 reiškia „žmogaus leukocitų antigenas B27“. Tai baltymas, esantis beveik visų kūno ląstelių paviršiuje - bent jau žmonėms, kurie turi šio baltymo planą savo genetinėje sudėtyje. Šiems žmonėms dažniau pasitaiko tam tikrų uždegiminių reumatinių ligų. Čia perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie HLA-B27!
Kas yra HLA-B27?
HLA-B27 yra vienas iš vadinamųjų žmogaus leukocitų antigenų (HLA), dar žinomų kaip histokompatibilumo antigenai (audinių suderinamumo antigenai). Tai yra beveik visų kūno ląstelių paviršiuje esantys baltymai, kurie yra labai svarbūs imuninei sistemai ir gynybos reakcijoms.
Yra įvairių tipų HLA baltymų. Kurie iš jų atsiranda organizme, labai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus.
HLA variantas HLA-B27 pasitaiko gana retai Vakarų Europos populiacijoje (tik maždaug nuo šešių iki devynių procentų). Tai mediciniškai įdomu, nes dažnai siejama su tam tikromis uždegiminėmis reumatinėmis ligomis.
HLA-B27, be kita ko, dažnai galima aptikti:
- Ankilozuojantis spondilitas (Bechterevo liga)
- Reaktyvusis artritas (anksčiau Reiterio liga)
- Psoriazė (artritas)
- Nepilnamečių idiopatinis artritas
- Krono liga
- Tam tikri akių uždegimai, pvz., Vidurinės akies odos uždegimas priekinėje srityje (priekinis uveitas) arba rainelės uždegimas (iritas)
- Reumatoidinis artritas
Taigi žmonės, turintys HLA-B27, gali būti labiau linkę į šias sąlygas. Mes dar nežinome kodėl.
Griežtai tariant, HLA-B27 iš esmės nėra susijęs su padidėjusia ligų rizika. Yra daug šio antigeno potipių, kai kurie iš jų nedidina minėtų ligų rizikos.
Kada nustatomas HLA-B27?
HLA-B27 nustatymas gali būti naudingas, jei gydytojas įtaria vieną iš pirmiau minėtų paciento ligų, pavyzdžiui, dėl atitinkamų simptomų. Nustatymas čia naudojamas kaip patvirtinamasis testas.Tai gali būti naudinga, pavyzdžiui, įtarus ankilozuojantį spondilitą, ypač jei liga dar yra ankstyvoje stadijoje arba yra labai netipinė, todėl apsunkina diagnozę.
HLA-B27: Paveldėjimas
HLA-B27 testas netinka kaip atrankos testas. Tai reiškia: nėra prasmės, kad kas nors tirtų HLA-B27 (be atitinkamo įtarimo dėl ligos), pavyzdžiui, vaikas, jei vienas iš tėvų yra užsikrėtęs HLA-B27 ir serga ankiloziniu spondilitu. Tam yra dvi priežastys:
Viena vertus, ne visi šio antigeno nešiotojai suserga ankiloziniu spondilitu (arba viena iš kitų paminėtų ligų): Remiantis tyrimais, tikimybė, kad HLA-B27 teigiamas ankilozinio spondilito sergančio vaiko vaikas taip pat susirgs, yra mažesnė nei dešimt proc.
Kita vertus, atsižvelgiant į dabartinę medicinos būklę, ligos protrūkio negalima visiškai išvengti. Žinoti, ar (vis dar) sveikas žmogus turi HLA-B27, ar ne, praktiškai nenaudinga.
Iš ko nustatomas HLA-B27?
Gydytojas nustato HLA-B27 kiekį kraujyje. Tam pakanka paprasto kraujo mėginio. Rinkimui gydytojas naudoja mėgintuvėlį, kuriame yra nedidelis kiekis EDTA (etilendiamintetraacto rūgšties). Maišant su EDTA, kraujas negali krešėti - tai būtina HLA -B27 nustatymui.
Jei gydytojas tai sukelia dėl tipiškų skundų, tiek įstatyminis, tiek privatus sveikatos draudimas paprastai apmoka HLA-B27 tyrimo išlaidas.
Ką reiškia būti teigiamam HLA-B27?
HLA-B27 aptikimas savaime nereiškia daug. Tačiau, jei atitinkamas asmuo kenčia nuo reumatinių susirgimų, pvz., Teigiamas HLA-B27 tvirtai kalba apie tikrąją ligą.
Ypač dažnai HLA-B27 atsiranda dėl ankilozinio spondilito: 87–95 proc. Visų pacientų, sergančių ankiloziniu spondilitu, kraujyje yra HLA-B27. Šios lėtinės uždegiminės sąnarių ligos, dažniausiai pažeidžiančios stuburą, simptomai yra daugiausia nugaros, apatinės nugaros ir sėdmenų skausmai, taip pat sąnarių sustingimas ryte.
Kai kurie pacientai, sergantys reaktyviu artritu, psoriaziniu artritu ar jaunatviniu idiopatiniu artritu, taip pat yra HLA-B27 teigiami. Reumatoidinio artrito atveju situacija yra kitokia: čia tik maždaug vienas iš dešimties pacientų turi HLA-B27.
Ką reiškia būti HLA-B27 neigiamam?
Jei nepavyksta aptikti HLA-B27, viena iš aukščiau paminėtų ligų vis tiek gali būti. Apie 30–40 procentų visų žmonių, sergančių psoriaziniu artritu, yra HLA-B27 neigiami. Taigi, jei HLA-B27 neįmanoma aptikti, nepaisant įtariamos ligos, gydytojas pasirūpins tolesniais tyrimais, kad patvirtintų diagnozę.
