Bilirubinas

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Dr. med. Andrea Reiter yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos redakcijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Bilirubinas susidaro suskaidžius raudonuosius kraujo kūnelius. Jis turi stiprią geltonai rudą spalvą ir išsiskiria į žarnyną su tulžimi. Didžioji jo dalis išsiskiria su išmatomis, tačiau šiek tiek bilirubino taip pat išsiskiria su šlapimu. Žarnyno ląstelės vėl užima nedidelę dalį. Jei sutrinka bilirubino skilimas ir išsiskyrimas, oda ir akys gali pagelsti. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie laboratorinę vertę ir kada ją nustatyti!

Kas yra bilirubinas?

Bilirubinas yra tulžies pigmentas. Tai atsiranda, kai suskaidomas raudonasis kraujo pigmentas išmestose raudonosiose kraujo ląstelėse. Jis prisijungia prie baltymų albumino kraujyje ir tokiu būdu patenka į kepenis. Dažai, susieti su albuminu, vadinami „netiesioginiu“ bilirubinu. Ryšys su albuminu ištirpsta kepenyse, o „tiesioginis bilirubinas“ gaminamas kaip tulžies pigmentas.

Kūnas su tulžimi į žarnyną išskiria tiesioginį bilirubiną. Ten jis toliau suskaidomas į dažus urobilinogeną ir sterkobiliną. Sterkobilinas suteikia kėdei būdingą rudą spalvą. Nedidelė urobilinogeno dalis vėl patenka per žarnyno gleivinę ir pakartotinai naudojama. Labai maža bilirubino dalis išsiskiria per inkstus ir, kaip bilirubinas su šlapimu, suteikia būdingą geltoną spalvą.

Sergant tulžies takų ligomis, tokiomis kaip tulžies akmenys ar navikai, sutrinka tulžies nutekėjimas. Tada bilirubinas negali būti visiškai pašalintas per tulžies takus. Jo koncentracija kraujyje padidėja, o dažai nusėda audiniuose. Dėl to oda ir ypač akių junginė gali pagelsti (gelta). Jei tulžies takas yra visiškai užkimštas, išmatos yra šviesios („smėlio spalvos“), o šlapimas yra tamsios spalvos.

Kada nustatomas bilirubino kiekis kraujyje?

Bilirubino kiekis nustatomas siekiant ištirti kepenų ir tulžies takų funkciją ir išsiaiškinti gelta. Be to, gelta gydymo sėkmę galima stebėti naudojant bilirubino vertę. Norėdami tai padaryti, nustatoma bendro ir tiesioginio bilirubino koncentracija kraujo serume.

Bilirubinas - normalios vertės

Įprastas bendro bilirubino kiekis priklauso nuo amžiaus:

	Bendras bilirubinas
Nuo 0 iki 1 dienos	iki 8,7 mg / dl
2 dienos	1,3-11,3 mg / dl
3 dienos	0,7 - 12,7 mg / dl
4 - 6 dienos	0,1-12,6 mg / dl
Nuo 7 dienų iki 17 metų	0,2 - 1,0 mg / dl
nuo 18 metų	0,3 - 1,2 mg / dl

Tiesioginio bilirubino atveju normalus <0,2 mg / dl diapazonas taikomas visoms amžiaus grupėms.

Netiesioginis bilirubinas apskaičiuojamas pagal skirtumą tarp bendro bilirubino ir tiesioginio bilirubino.

Kada sumažėja bilirubino kiekis?

Per maža bilirubino koncentracija neturi ligos reikšmės.

Kada padidėja bilirubino kiekis?

Bilirubino kiekis gali padidėti dėl įvairių veiksnių. Proporcijos (tiesioginis bilirubinas, netiesioginis bilirubinas) dažnai leidžia padaryti pirmines išvadas apie galimas priežastis. Tokiais atvejais padidėja netiesioginis bilirubino kiekis:

kai miršta per daug kraujo ląstelių (hemolizė)
po didelių nudegimų
su sutrikusiu bilirubino skilimu (pvz., Meulengrachto liga)

Pažeidus kepenų audinį, tuo pačiu metu padidėja netiesioginis ir tiesioginis bilirubinas. Tai apima, pavyzdžiui:

Kepenų uždegimas (hepatitas)
Kepenų cirozė arba riebalinės kepenys
Kepenų vėžys ar metastazės kepenyse
Apsinuodijimas alkoholiu, narkotikais ar grybais
Kepenų ląstelių pažeidimas dėl vaistų ar infekcijų su salmonelėmis ar leptospiromis

Vien tik tiesioginis bilirubinas padidėja, kai tulžies skystis susikaupia kepenyse dėl tulžies nutekėjimo užsikimšimo. Priežastys yra, pavyzdžiui:

Tulžies takų susiaurėjimas po uždegimo
Tulžies akmenys su tulžies latakų obstrukcija
Navikai, esantys tulžies latakuose, toje vietoje, kur jis jungiasi su kasos lataku arba kur jis jungiasi prie plonosios žarnos

Jei laboratorinės vertės rodo tik „bendrojo bilirubino“ ir „netiesioginio bilirubino“ vertes, tiesioginio bilirubino vertė gaunama atimant netiesioginį bilirubiną. Naujagimiams kelias dienas padidėjęs netiesioginis bilirubino kiekis, nes jų kepenys dar nevisiškai funkcionuoja.

Bilirubino koncentracija padidėjo

Dar daugiau informacijos apie padidėjusią bilirubino vertę rasite čia!

Ką daryti, jei bilirubino kiekis pasikeičia?

Jei bilirubino koncentracija kraujyje yra per didelė, priežastis reikia išsiaiškinti. Šiek tiek padidėjusios vertės be simptomų rodo Meulengrachto ligą ir po kurio laiko bus tikrinamos. Jei bilirubino kiekis yra labai didelis, jo kiekį kraujyje reikia greitai sumažinti.

Suaugusiesiems tai reiškia didelio bilirubino kiekio priežasčių gydymą. Naujagimiai keletą valandų gauna spindulinę terapiją ultravioletiniais spinduliais. Šviesa suskaido bilirubino perteklių odoje. Tai taip pat sumažina bilirubino koncentraciją kraujyje.

Žymos: vakcinos žurnalas kūdikis kūdikis