Vaikų ir paauglių depresija

Julia Dobmeier šiuo metu baigia klinikinės psichologijos magistro studijas. Nuo studijų pradžios ji ypač domisi psichikos ligų gydymu ir tyrimais. Tai darydami, juos ypač motyvuoja idėja, leidžianti nukentėjusiems žmonėms mėgautis aukštesne gyvenimo kokybe, lengvai perduodant žinias.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Vaikų depresija lengvai nepastebima. Viena vertus, todėl, kad į tokius simptomus kaip liūdesys ar nerimas žiūrima ne taip rimtai. Kita vertus, todėl, kad jų simptomai dažnai skiriasi nuo suaugusiųjų. Tiesą sakant, depresija yra vienas iš labiausiai paplitusių psichikos sutrikimų net labai jauname amžiuje. Manoma, kad nuo to nukenčia nuo vieno iki dviejų procentų ikimokyklinio amžiaus ir pradinių klasių vaikų, o nuo 12 iki 17 metų - nuo trijų iki dešimties procentų. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie vaikų ir paauglių depresiją.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. F53F39F92F33F34

Vaikų ir paauglių depresija: aprašymas

Pavargęs, nelinkęs žaisti, liūdnas be jokios aiškios priežasties ... visa tai gali būti vaikų depresijos požymiai. Tačiau liga dažnai nėra pripažįstama, ir ilgą laiką net buvo abejojama, ar depresija netgi egzistuoja vaikams. Vietoj to vaikams skiriami vitaminai ir geležies papildai, skirti kovoti su nuovargiu, o likusieji - manoma - išaugs. Tačiau faktas yra tas, kad sunkūs depresijos sutrikimai vaikams ir paaugliams užsitęsia, dažnai pasikartoja. Kuo greičiau prasideda depresija, tuo blogesnė prognozė.

Kaip dažnai depresija pasireiškia vaikams ir paaugliams?

Retais atvejais vaikų depresija gali pasireikšti ankstyvame amžiuje. Maždaug vienas ar du procentai ikimokyklinio amžiaus ir pradinių klasių vaikų kenčia nuo depresijos. Dažniau depresija nepasireiškia iki brendimo. Depresija serga maždaug nuo trijų iki dešimties procentų jaunų žmonių. Prieš brendimą daugiau berniukų kenčia nuo depresijos nei mergaitės. Tačiau po brendimo santykiai pasikeičia. Tuomet mergaitės žymiai dažniau patenka į patologinę prastą nuotaiką nei berniukai. Kadangi vaikystėje ir paauglystėje depresija dažnai nepripažįstama, neaišku, kiek vaikų ir paauglių iš tikrųjų kenčia nuo depresijos.

Vaikų ir paauglių depresija: simptomai

Maži vaikai savo jausmus išreiškia elgesiu, o ne žodžiais. Vietoj klasikinių simptomų, tokių kaip savijauta ar apetitas, vaikų depresija kartais pasireiškia pykčio proveržiais, stipriu verksmu ar nuolatiniu prisirišimu prie tėvų. Dar blogiau, ypač jauniausi žmonės apibūdina depresiją kaip „skrandžio skausmą“ arba „galvos skausmą“, nes jiems vis dar trūksta gebėjimo įvardyti depresiją. Taigi tėvai ir gydytojai eina klaidingu keliu.

Kuo vyresni vaikai, tuo labiau jų simptomai atitinka suaugusiųjų simptomus. Tačiau taip pat svarbu gerai atskirti jaunimą. Nes brendimo metu liūdesys ir neviltis gali būti normalaus vystymosi dalis, kuri po kurio laiko vėl išnyks. Vis dėlto į juos reikia žiūrėti rimtai.

Vaikų depresijos diagnostikos kriterijai yra tokie patys kaip ir suaugusiems, tačiau vaikų simptomai dažnai būna kitokios formos. Žemiau yra galimų simptomų, galinčių rodyti vaikų ar paauglių depresiją, apžvalga:

Mažylis (1-3 metai)

• Atrodo liūdna, veidas be išraiškos
• Yra išsigandęs ir drovus
• Yra labai meilus
• Lengvai verkti ar pykti
• Nesinori žaisti
• Blogai miega
• Daug čiulpia nykštį arba žaidžia su lytiniais organais
• Sveria pirmyn ir atgal
• Rodo pasikeitusį valgymo elgesį

Ikimokyklinukas (3-6 metai)

• Atrodo liūdnas ar apatiškas
• Gestai ir veido išraiškos beveik nerodomi arba sumažėja
• Pasitraukite arba reaguokite agresyviai
• Kenčia nuo košmarų, dažnai atsibunda naktį
• Nemėgsta žaisti, nelabai mėgsta žaisti kitaip
• Numesti svorio arba priaugti svorio ir nenori sportuoti

Moksleivis (6-12 metų)

• Pasakyk man, kad liūdna
• Kalba apie mintis apie savižudybę
• Turi prastus akademinius rezultatus
• Valgymo įpročiai keičiasi be aiškios priežasties
• Jaučiasi tėvų apleistas
• Turi stiprias baimes
• Turi nepagrįstus kaltės jausmus
• kenčia nuo beviltiškumo jausmo
• Tveria daug, sunku sutelkti dėmesį

Paauglys (13-18 metų)

• Turi mažai pasitikėjimo savimi
• Yra nerimastingas ar nerimastingas
• Išeina iš socialinio gyvenimo
• Negali susikaupti
• Mokyklos spektaklis staiga žlunga
• Turi apetitą, valgymo ar miego sutrikimus
• Sužalojimai sau
• Turi minčių apie savižudybę
• Psichikos sveikata svyruoja visą dieną
• Vairuoti neturi

Ne visi simptomai būtinai rodo depresinę ligą. Jei norite būti tikri arba įtariate, kad jūsų vaikas serga depresija, turėtumėte kreiptis pagalbos į specialistus. Kreipkitės į šeimos ar jaunimo konsultavimo centrus arba kreipkitės į vaikų ir jaunimo psichiatrą.

Ypatingas anaklitinės depresijos atvejis kūdikystėje

Ypač sunki ir tragiška depresijos forma yra žinoma kaip anaklitinė depresija. Vystymosi tyrinėtojas René Spitz praėjusį šimtmetį pastebėjo tokio tipo depresiją kūdikiams slaugos namuose ir ligoninėse. Jei vaikai pirmaisiais gyvenimo metais nuo trijų iki penkių mėnesių ar ilgiau yra atskirti nuo savo globėjo, dažniausiai motinos, jie rodo sunkius fizinius ir psichinius sutrikimus. Ryšys atlieka lemiamą vaidmenį, ypač pirmaisiais vystymosi metais. Net ir turėdami gerą medicininę priežiūrą, vaikai nuvysta, jei negauna meilės ir saugumo.

Pirmuoju išsiskyrimo laikotarpiu kūdikiai labai verkia, vėliau atsisako bendrauti su kitais žmonėmis. Jei išsiskyrimas trunka ilgiau, depresija pablogėja. Vaikai nebeverkia ir elgiasi apatiškai. Jie beveik nerodo veido išraiškų ir nebendrauja su kitais žmonėmis. Kūdikiai, sergantys anaklitine depresija, yra labiau linkę į ligas, o fizinis vystymasis yra lėtesnis. Jei vaikai neturi globėjo ilgiau nei penkis mėnesius, yra rizika, kad jie mirs.

Vaikų depresija: priežastys ir rizikos veiksniai

Nesvarbu, ar tai vaikas, ar suaugęs, depresijos mechanizmai vis dar nėra visiškai suprantami. Tačiau tai sudėtinga genetinių, kitų biologinių ir aplinkos poveikių sąveika.

Genetinės įtakos

Genai tikrai vaidina svarbų vaidmenį vystantis depresijai. Vaikams, kurių tėvai kenčia nuo depresijos, rizika susirgti šia liga yra žymiai didesnė.

Aplinkos faktoriai

Tačiau dabar daroma prielaida, kad galiausiai aplinkos veiksniai vaidina lemiamą vaidmenį sukeliant vaikų depresiją. Su vaikais šeima vaidina lemiamą vaidmenį. Geri santykiai su tėvais, skiepančiais paramą ir meilę, gali apsaugoti vaikus nuo depresijos. Spaudimas pasirodyti, skyrybos ar tėvų mirtis, taip pat erzinimas mokykloje, skurdas ir seksualinė prievarta - visa tai gali sukelti depresines ligas. Lemiamas ne tik streso stiprumas, bet ir tai, kaip gerai vaikas išmoko susidoroti su krizėmis, spręsti problemas ar ieškoti pagalbos.

Brendimo rizikos etapas

Paaugliams depresija būdingesnė nei vaikams. Brendimas kelia ypatingą pavojų. Šis laikas yra susijęs su daugybe pokyčių ir didelių iššūkių, taigi ir su padidėjusiu stresu. Jaunimas ieško savo tapatybės, labiau atsiriboja nuo tėvų ir siekia priklausymo iš savo bendraamžių. Kūnas ir išorinė išvaizda taip pat labai pasikeičia per tą laiką. Hormoniniai neramumai šiame gyvenimo etape tikriausiai taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Didelis netikrumas, kurį sukelia perversmas, gali prisidėti prie paauglių depresijos protrūkio. Tačiau geri socialiniai santykiai su tėvais ar draugais gali tam padėti ir sustiprinti jaunimą.

Vaikų depresija: tyrimai ir diagnozė

Atpažinti depresiją nėra lengva net suaugusiems. Jauniems žmonėms tai dar sunkiau, nes dažnai juos sunku atskirti nuo amžiui būdingų „įprastų“ problemų.

Tačiau iš esmės vaikų ir paauglių depresijos tyrimas ir diagnozavimas atliekamas pagal tą pačią schemą kaip ir suaugusiesiems. Diagnozė pagrįsta TLK 10 - Tarptautine statistine ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija, kurioje išvardyti trys pagrindiniai simptomai - prislėgta nuotaika, susidomėjimo praradimas, apetitas ir nuovargis - taip pat septyni antriniai simptomai, įskaitant kaltės jausmą, miego sutrikimai ir apetito pokyčiai.

Tai užrašo gydytojas arba terapeutas, naudodamas standartizuotas anketas. Taip pat atliekami fiziniai tyrimai, siekiant atmesti fiziologinę anomalijų priežastį.

Vaikų depresija: gydymas

Kai vaiko depresija atpažįstama, ją galima atitinkamai gydyti. Ypač antidepresantai gali iš „juodosios skylės“ ištraukti mažus sunkios depresijos pacientus. Tačiau jie naudojami tik labai atsargiai ir be kitų terapinių priemonių. Antidepresantai nepadaro jūsų priklausomu.

Sunkiai ištirtas vaistų poveikis

Tačiau problema ta, kad daugelis vaistų nuo depresijos, padedančių suaugusiems, dar nebuvo pakankamai ištirti, kaip gydyti vaikus. Vaistų ir terapijos įtaka iki šiol nebuvo pakankamai ištirta, ypač mažiems vaikams. Tokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į vaikų elgesį, ypač gydymo pradžioje. Kadangi kartais antidepresantai gali sukelti agresiją ir mintis apie savižudybę ar bandymus jaunesniems pacientams.

Naudinga psichoterapija

Todėl vaikus, sergančius lengva ar vidutinio sunkumo depresija, geriausia gydyti psichoterapija. Psichoterapeutai yra svarbūs kompanionai išeinant iš depresijos. Į šeimos terapiją paprastai patartina įtraukti šeimos narius. Žaidimo terapija gali padėti jaunesniems vaikams: saugumas ir pasitikėjimas savimi sustiprinami žaidžiant saugomoje aplinkoje, o naujos elgesio galimybės išbandomos žaismingai.

Vyresniems vaikams ir paaugliams kognityvinės elgesio terapijos ir vaistų derinys taip pat tinka esant sunkiai depresijai. Kaip elgesio terapijos dalis, paaugliai skatinami nutraukti užburtą depresijos ratą, kurti naujus mąstymo modelius ir atrasti problemų sprendimo būdus. Tokiu būdu būsite geriau pasirengę susidoroti su krizėmis ateityje.

Depresija vaikystėje ir paauglystėje: ligos eiga ir prognozė

Svarbu, kad tėvai, darželio auklėtojai ir mokytojai būtų budrūs ir išmoktų teisingai interpretuoti painius daugialypius vaikų depresijos požymius. Kiekvienas, kuris įtaria, kad jo vaikas serga depresija, neturėtų laukti, o kuo greičiau kreiptis į kompetentingą pagalbą. Nes depresija yra rimta psichinė liga. Negydomi jie gali būti mirtini: vaikams taip pat gresia savižudybė sunkios depresijos atveju.

Jei vaikų ir paauglių depresija nebus gydoma, yra didelė rizika, kad liga taps lėtinė. Ypač tarp jaunų žmonių pasikartojimo dažnis yra labai didelis - apie 70–80 proc. Manoma, kad smegenų pokyčiai yra atsakingi už tai ir chronizacijos riziką. Kita vertus, vaikų ir paauglių depresija yra susijusi su koncentracija ir mokymosi sunkumais, kurie atsispindi mokyklos veikloje. Tai prisideda prie didėjančio streso ir apsunkina neigiamų minčių išsiveržimą. Laiku gydant, maždaug 30 procentų vaikų ir paauglių po depresinės fazės atgaus nuolatinę sveikatą.

Žymos:  maitinimas sveikos pėdos nėštumas