Diplopija

Astrid Leitner Vienoje studijavo veterinariją. Po dešimties metų veterinarijos praktikos ir dukters gimimo ji atsitiktinai perėjo į medicinos žurnalistiką. Greitai paaiškėjo, kad jos susidomėjimas medicinos temomis ir meilė rašyti jai buvo tobulas derinys. Astrid Leitner su dukra, šunimi ir kate gyvena Vienoje ir Aukštutinėje Austrijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Diplopija yra dažna regos sutrikimo rūšis, dėl kurios žmonės mato dvigubą regėjimą. Daugeliu atvejų dvigubas regėjimas yra nekenksmingas, tačiau kartais tai gali būti ir dėl sunkios ligos. Skaitykite čia apie dvigubo regėjimo priežastis, simptomus ir diplopijos gydymą.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. H53

Trumpa apžvalga

Priežastys: nuovargis, stresas, alkoholis, akių ligos, strabizmas, traumos, paralyžius, tam tikros ligos, tokios kaip diabetas ar išsėtinė sklerozė
Kas yra diplopija?: Dvigubas regėjimas
Simptomai: staigus ar klastingas dvigubas regėjimas, galvos svaigimas, dezorientacija, skausmas sunkiais atvejais
Kada kreiptis į gydytoją?: Jei diplopija nepraeina savaime, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Diagnozė: oftalmologo ir ortopedo tyrimas
Gydymas: priklausomai nuo priežasties ar pagrindinės ligos
Profilaktika: sveikas gyvenimo būdas (subalansuota mityba, vengimas nikotino ir alkoholio, pakankamas miegas)

Kodėl staiga viską matau du kartus?

Kai žmonės staiga viską mato du kartus, priežastys dažnai yra nekenksmingos. Pavyzdžiui, esate labai pavargęs arba ilgą laiką dirbote prie ekrano. Tokiais atvejais dvigubas regėjimas išnyksta savaime po poilsio. Migrena, stresas ar per didelis alkoholio vartojimas taip pat kartais sukelia laikiną dvigubą regėjimą.

Kitais atvejais tai yra dėl fizinių ligų. Jie veikia pačią akį arba atsiranda dėl kitos ligos. Priklausomai nuo priežasties, gydytojas išskiria dvigubus monokulinius ir binokulinius vaizdus.

Monokuliniai dvigubi vaizdai (dvigubas vaizdas vienoje akyje): Monokulinis reiškia „paveikia tik vieną akį“ (lotyniškai „mono-“-vienišas, vienišas, viengubas ir graikų kalba „oculus“-akis). Dvigubas monokulinis vaizdas išlieka, net jei paveiktas asmuo uždengia vieną akį. Taikant šią dvigubo regėjimo formą, problema slypi akies obuolyje, kuris reaguoja į šviesą. Paprastai ragena ir akies lęšis užtikrina, kad į akis patenkantys šviesos spinduliai būtų sujungti į vieną tinklainės tašką (geltonosios dėmės, aštriausio regėjimo taškas). Jei šviesa patenka šalia, nukentėjusieji mato neryškų ar iškraipytą vaizdą. Taip yra su įvairiomis akių ligomis:

Trumparegystė ar trumparegystė (pvz., Dėl trūkstamų ar netinkamų akinių)
Ragenos ligos (pvz., Astigmatizmas)
Lęšio nepermatomumas (katarakta)
Lęšio branduolio suspaudimas (katarakta)
Objektyvo perkėlimas
Tinklainės ligos (pvz., Kraujagyslių užsikimšimas viename ar daugiau kraujagyslių, tiekiančių kraują į akis)
Sausa akis

Binokuliniai dvigubi vaizdai (dvigubas vaizdas ant abiejų akių): Binokulinis reiškia „susijęs su abiem akimis“ (lotyniškai „bi-“ dviem). Binokulinės diplopijos atveju abi akys kartu sukuria dvigubus vaizdus. Nukentėjusieji tai mato tik atidarę abi akis. Jei viena akis užmerkta - nesvarbu kuri - dvigubas vaizdas dingsta. Paprastai dvigubi vaizdai atrodo pasislinkę arba pakreipti aukštyn, žemyn arba į šoną.

Dvigubas regėjimas abiejose akyse atsiranda, kai akys nėra lygiagrečios. Dėl to smegenys nebe visiškai sujungia abiejų akių vizualinius įspūdžius į vieną vaizdą. Dvigubi vaizdai atsiranda, kai akių raumenys neveikia tinkamai. To priežastys gali būti nekenksmingos, pvz., Miego trūkumas ar per didelis alkoholio vartojimas, ir išnyks savaime, tačiau gali būti ir rimtų priežasčių.

Jei akių raumenys nebeveikia tinkamai, priežastis yra pačioje akyje arba ją sukelia ligos, esančios už akies ribų. Šios akių ligos gali sukelti dvigubą binokulinį regėjimą:

Žvilgsnis (strabizmas)
Akies raumenų uždegimas
Akių raumenų ligos
Akies navikų ligos

Kiti žinomi žiūronų dvigubo vaizdo sukėlėjai yra, pavyzdžiui, sužalojimai ar smegenų pažeidimai:

Insultas: Kai ištinka insultas, susidaro kraujo krešulys, o tai reiškia, kad tam tikros smegenų sritys nebe tiekiamos krauju. Jei pažeisti akis kontroliuojantys nervai, jie atsiranda
Galvos sužalojimai (pvz., Lūžęs akiduobė)
Smegenų auglys
Smegenų kraujagyslių išsiplėtimas (smegenų aneurizma): esant aneurizmai, išsipūtusi kraujagyslė. Jei tai spaudžia akies raumens nervą, nukentėjusieji gali matyti du kartus.
Kaukolės nervų paralyžius: sukelti gali neurologinės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė, miastenija ar boreliozė.

Ligos, paveikiančios visą kūną, kartais taip pat sukelia dvigubą regėjimą:

Endokrininė orbitopatija: sukelia skydliaukės liga, atsiranda uždegiminė akiduobės liga.
Kraujotakos sutrikimai, kuriuos sukelia diabetas ar aukštas kraujospūdis

Kokie yra diplopijos simptomai?

Kiekvienas, kuris suvokia vieną ir tą patį objektą nefokusuotai arba du kartus, t. Y. (Šiek tiek) horizontaliai, vertikaliai arba įstrižai, mato du kartus. Dvigubas regėjimas atsiranda staiga (ūmi diplopija) arba klastingai, tolumoje ar netoliese arba tik žiūrint į šoną.

Papildomi skundai, tokie kaip skausmas judinant akis ar išsikišusios akys, yra pavojaus signalas. Tokiu atveju patartina kreiptis į oftalmologą, kad paaiškintų simptomus. Tas pats pasakytina ir apie nusvirusius ar patinusius vokus ar matomą žvilgsnį.

Šie simptomai rodo rimtas priežastis ir pateikia gydytojui pradines užuominas apie regėjimo sutrikimo priežastį:

Akių judėjimo sutrikimai
Viršutinio voko pakibimas
Akių vokų patinimas
Matomas žvilgsnis
Išsikišusios akys
Skausmas judinant akis

Diplopija „paveikia tik akis“, tačiau dvigubo regėjimo matymas daro didelę įtaką nukentėjusiųjų kasdieniam gyvenimui: tie, kurie nemato aiškiai (nebėra), yra lengviau sužeisti. Dėl akivaizdžiai nepaaiškinamų priežasčių nukentėjusieji dažniau krenta arba susižaloja.

Galimi diplopijos padariniai:

Aukštis, gylis ir atstumai nebėra teisingai įvertinti. (Pavojus susižeisti!)
Paveikti žmonės suvokia netinkamą kelią arba atsitrenkia vienas į kitą.
Nestabilus vaikščiojimas, ypač lipant laiptais
Sunkumas skaityti
galvos svaigimas
galvos skausmas
Žr. Neryškus

Pastebėję bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą!

Kas yra diplopija?

Diplopija yra regos sutrikimo tipas, dėl kurio žmonės mato dvigubą regėjimą. Jie suvokia žiūrimą objektą kaip du objektus, pasislinkusius vienas prieš kitą.

Normalu, kad akys mato du to paties objekto vaizdus. To priežastis yra skirtinga akių padėtis. Akių reljefas reiškia, kad į objektą žiūrite dviem skirtingais kampais. Smegenys sujungia abu vaizdus į vieną. Tai leidžia padaryti erdvinį matymą: matomas vaizdas atrodo trimatis. Šis procesas taip pat žinomas kaip „binokulinis regėjimas“.

Esant dvigubam regėjimui, sutrinka akių koordinacija. Abu vaizdai nebėra visiškai sujungti, o atrodo, kad jie yra perkelti vienas šalia kito arba vienas ant kito. Diplopijos priežastys yra įvairios, jos gali būti nekenksmingos, tačiau gali būti ir sunkios ligos požymis.

Dėl dvigubo matymo nukentėjusiesiems sunku teisingai matyti aplinką: aukštis, gylis ir atstumai yra neteisingai įvertinti. Paveiktiems žmonėms staiga sunku orientuotis, pasiekti praeities objektus arba jiems sunku vaikščioti. Jei atsiranda diplopija, reikia kreiptis į oftalmologą. Jis paaiškina, ar tai nekenksmingas, laikinas regos sutrikimas, ar tai sunki liga.

Jei matote du kartus, jums neleidžiama vairuoti automobilio patiems! Tegul kas nors, kuo pasitikite, nuves jus pas gydytoją arba, jei reikia, į greitosios pagalbos kambarį!

Kada pas gydytoją

Dvigubas regėjimas yra dažnas regos sutrikimas, kuris dažnai praeina savaime po trumpo laiko. Kai kuriais atvejais diplopija yra sunki liga. Todėl visada patartina kreiptis į oftalmologą, jei dvigubas regėjimas išlieka ilgą laiką.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite šiuos simptomus:

Tau skauda akis.
Viena akis arba abi akys išsikiša.
Neseniai patyrėte galvos traumą.
Dvigubi vaizdai neišnyksta net uždengę vieną akį (dvigubas regėjimas binokuliškai).

Atsiranda tokių simptomų kaip silpnumas, veido paralyžius, kalbos, rijimo, vaikščiojimo, galvos svaigimo, galvos skausmo, šlapimo nelaikymo problemos.

Dvigubą regėjimą visada turėtų apžiūrėti oftalmologas, net jei jie praeina savaime. Jei jie atsiranda staiga ir yra kitų simptomų, tokių kaip skausmas ar paralyžius, tai yra skubi pagalba!

Ką daro gydytojas?

Pirmasis kontaktinis taškas dėl dvigubo regėjimo yra oftalmologas ir, jei reikia, ortopedas. Nors oftalmologas tiria regėjimo sugebėjimus, ortoptikas nagrinėja akių padėtį, akių judrumą ir jų sąveiką.

Egzaminas pas oftalmologą

Norėdami diagnozuoti, oftalmologas pirmiausia teiraujasi apie simptomus, kad rastų įkalčių apie galimas priežastis. Jis užduos šiuos klausimus:

Kiek laiko matote dvigubą regėjimą?
Ar tau skauda?
Ar šiuo metu matote dvigubą regėjimą?
Ar buvo trigeris? (Traumos, operacijos, nauji akiniai)
Ar dvigubas regėjimas atsirado staiga, ar jie vystosi lėtai?
Ar dvigubas regėjimas dingsta uždengus vieną akį?
Ar dvigubi vaizdai visada yra ar tik laikinai?
Ar dvigubi vaizdai rodomi horizontaliai, vertikaliai, įstrižai ar pakreipti?
Ar dvigubi vaizdai keičiasi atsižvelgiant į žvilgsnio kryptį ar galvos laikyseną?
Ar nuotraukos keičiasi per dieną?
Ar atsiranda kitų simptomų, tokių kaip galvos skausmas, akių skausmas, akių judesių skausmas, akių paraudimas, klausos sutrikimas, jutimo sutrikimas, galvos svaigimas ir (arba) nestabili eisena?
Ar jums buvo diagnozuota kokia nors kita liga, tokia kaip diabetas ar išsėtinė sklerozė?
Ar vaikystėje kvatojate?

Tada jis išsamiai išnagrinėja abi akis - nepriklausomai nuo to, ar dvigubas regėjimas atsiranda tik vienoje ar abiejose akyse. Gydytojas tikrina regėjimą, akių judrumą ir vyzdžių reakciją į šviesą. Tuo pačiu metu jis atkreipia dėmesį į tokius pokyčius, kaip išsikišusios akys ar suglebę vokai.

Tada jis tiria akies vidų. Gydytojas tam naudoja vadinamąją plyšinę lempą. Prietaisą sudaro apšvietimas ir mikroskopas, rodantis padidintą akies vidų. Jis naudoja jį akies vidui patikrinti, ar nėra pokyčių, galinčių sukelti diplopiją.

Uždengus vieną akį, oftalmologas taip pat gali nustatyti, ar dvigubas regėjimas veikia tik vieną, ar abi akis. Iš to jis įgyja daugiau užuominų ieškodamas diplopijos priežasties.

Apžiūra pas ortopedą

Jei gydytojas nustato binokulinę diplopiją, paprastai atliekamas ortoptinis tyrimas. Ortoptika yra oftalmologijos specialybė, kuri konkrečiai susijusi su akių judesių sutrikimais. Ortoptikas patikrina, ar nukentėjusieji yra kryžminiai, mato trimatį ir ar abi akys tinkamai sąveikauja. Po tyrimo ortopedas su pacientu ir oftalmologu aptars tolesnius veiksmus.

Tolesni tyrimai

Kadangi diplopiją gali sukelti daugybė priežasčių, norint atlikti patikimą diagnozę dažnai reikia atlikti papildomus tyrimus. Tai apima vaizdavimo metodus, tokius kaip magnetinis rezonansas ar kompiuterinė tomografija. Jie daro matomus akių lygio, kaukolės ar smegenų pokyčius.

Jei įtariama kita liga, oftalmologas konsultuosis su atitinkamu specialistu. Pasikartojantis dvigubas regėjimas kartu su neurologiniais skundais yra, pavyzdžiui, galimas neurologinių ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė ar miastenija, požymis. Tokiais atvejais gydytojas nukreipia pacientą pas neurologą tolesniam paaiškinimui.

Jei yra įtarimų, kad diplopija atsirado dėl diabeto (cukrinio diabeto) ar kitos bendros ligos (kraujotakos sutrikimo), jis nukreips jus pas internistą. Kai tik visi tyrimai bus baigti, gydytojas aptaria išvadas su pacientu ir pradeda pacientui tinkamą gydymą.

gydymas

Diplopijos gydymas priklauso nuo konkrečios priežasties. Gydant pagrindinę ligą, dvigubas regėjimas paprastai taip pat išnyksta.

Dvigubo monukulinio regėjimo gydymas

Dvigubų monokulinių vaizdų atveju paprastai yra akių liga, kurią oftalmologas atitinkamai gydo:

Ametropija: gydytojas kompensuoja trumparegystę ar toliaregystę tinkamai pritaikytais akiniais ar kontaktiniais lęšiais.

Ragenos kreivumas: Gydydamas lazeriu, gydytojas pakeičia rageną taip, kad tinklainė vėl sukuria aštrų vaizdą. Atkuriamas regėjimo aštrumas ir dingsta dvigubi vaizdai.

Katarakta: jei lęšis yra drumstas, nukentėjusieji mato „kaip šydą“. Kataraktos operacijos metu gydytojas pakeičia objektyvą dirbtiniu.

Sausa akis: jei akys negamina pakankamai ašarų skysčio, jos gali uždegti ir atsirasti dvigubas regėjimas. Tada gydytojas skirs akių lašus, kad pakeistų ašaras.

Dvigubo regėjimo gydymas

Pagrindinės ligos gydymas

Dvigubo žiūrono vaizduose paveikiama ne pati akis, o diplopija yra kitos ligos rezultatas. Priklausomai nuo priežasties, gydytojas pradės tinkamą gydymą. Jei gydymas bus sėkmingas, dvigubas regėjimas taip pat pagerės.

Jei diplopiją sukelia kitos ligos, tokios kaip migrena ar išsėtinė sklerozė, gydytojas jas gydo specialiais vaistais. Tas pats pasakytina apie kraujotakos sutrikimus ar skydliaukės ligas. Kuo geriau būklė kontroliuojama, tuo mažesnis poveikis regėjimui.

Dvigubas regėjimas, kuris atsiranda staiga ir kurį lydi paralyžius ar skausmas, yra pavojaus signalas. Tokiais atvejais priežastis turi kuo greičiau išsiaiškinti ir gydyti gydytojas.

Jei dvigubas regėjimas neišnyksta, nepaisant tinkamo gydymo, naudojami specialūs akiniai. Jie yra padengti folija, kuri sujungia krintantį šviesos spindulį taip, kad atitinkamas asmuo matytų tik vieną nuotrauką. Arba simptomams palengvinti galima naudoti akių pleistrus ar akių pleistrus.

Pratimai akims

Be gydymo, yra ir akių pratimų, kurie padės vėl geriau matyti.

Sutelkite dėmesį į konkretų tikslą, pvz., Nuotrauką.
Laikykite paveikslėlį rankos atstumu akių lygyje.
Stenkitės kuo ilgiau matyti tik vieną nuotrauką.
Lėtai ir tolygiai perkelkite nuotrauką link nosies.
Kai tik vienas vaizdas tampa dviem vaizdais, sustokite ir grįžkite į vietą, kurioje paskutinį kartą matėte vaizdą.
Pradėkite pratimą dar kartą.

Ar galite užkirsti kelią diplopijai?

Diplopiją gali sukelti daugybė priežasčių. Dvigubo regėjimo prevencijos galimybės yra atitinkamai įvairios.

Kadangi diplopiją dažnai sukelia kitos pagrindinės ligos, tokios kaip diabetas ar aukštas kraujospūdis, sveikas gyvenimo būdas yra pagrindinis prevencijos prioritetas. Subalansuota mityba, pakankamas miegas ir mažas stresas patikimai neapsaugo nuo dvigubo regėjimo, tačiau sumažina riziką. Tas pats pasakytina apie avarijas. Tinkamos priemonės (apsauginiai akiniai, dėvėti šalmą) apsaugo nuo galvos ir akių sužalojimų.

Kitas dažnas veiksnys yra strabizmas. Kad išvengtumėte žvilgsnio, svarbu laiku ištaisyti esamą ametropiją. Jei gydytojas skiria regėjimo priemones, tokias kaip akiniai ar kontaktiniai lęšiai, patartina jas nešioti taip, kaip nurodyta.

Žymos: neišsipildęs noras turėti vaikų stresas noras turėti vaikų