Inversinė spuogai

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Sophie Matzik yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Spuogai inversai (Acne inversa) yra odos liga, kuriai būdingas platus uždegimas, ypač pažastų ir lytinių organų srityje. Juos lydi pūlių kaupimasis ir stiprus skausmas. Jei negydoma, spuogai gali atvirkščiai tapti lėtiniai ir žymiai sumažinti nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie spuogų inversijos priežastis ir simptomus, gydymą ir prognozę.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. L70

Kas yra spuogai inversas?

Spuogai inversai (Acne inversa) yra uždegiminė odos būklė, kuri pirmiausia paveikia vietas, kuriose lengvai susidaro odos raukšlės. Tai, pavyzdžiui, pažastys ir lytinių organų sritis. Tai sukelia didelį uždegimą, pūlių kaupimąsi, pūlinius ir pastebimus randus. Be to, gali susidaryti jungiamieji kanalai iš odos į kitus organus (fistulės). Jei negydoma, spuogai inversai plinta vis daugiau ir įgyja lėtinį kursą. Galiausiai gali būti pažeista visa paveiktų regionų oda ir poodinis riebalinis audinys.

Sunki liga iki šiol mažai žinoma, nes ja serga labai mažai žmonių. Moterims dažniau nei vyrams išsivysto spuogai. Daugeliu atvejų liga pirmą kartą pasireiškia po brendimo ir iki 30 metų.

Beje: daugeliu atvejų spuogai inversai atsiranda kartu su labiau žinomais acne vulgaris.

Inversinė spuogai: simptomai

Inversinių spuogų atveju iš pradžių tik pažeistos odos vietos uždegamos tik plaukų šaknys ir su jomis susijusios riebalų ir prakaito liaukos. Susidaro apčiuopiami gabalėliai ir patinimai, kurie atrodo kaip padidėję inkštirai. Dėl su uždegimu susikaupusių riebalų ir prakaito išskyrų laikui bėgant prakaito liaukų srityje gali susidaryti pūliai (abscesai). Liaukinis audinys sunaikinamas. Šakoti kanalai gali susiformuoti į gilesnius audinių sluoksnius arba į kūno paviršių (fistulės). Pūlių sankaupos gali spontaniškai ištuštinti ir išskirti pūlį, riebalus ar blogai kvepiančią sekreciją. Po kelerių metų paveiktiems regionams paprastai būdingas didelis randų skaičius nuo ankstesnių uždegimo židinių.

Šie patologiniai spuogų inverso procesai veikia šiuos kūno regionus:

• Pažastys
• Sutaikyti
• Genitalijų sritis
• Pilvo raukšlės
• Raukšlės po moters krūtimi

Inversija po spuogų: poveikis ir pasekmės

Dėl fizinių simptomų spuogais sergančių pacientų gyvenimo kokybė yra labai sutrikusi. Be to, liga gali turėti ir kitų padarinių, kurie neigiamai veikia nukentėjusiųjų kasdienį, profesinį ir santykių gyvenimą. Tai įtraukia:

• skausmai
• miego sutrikimai
• Judėjimo apribojimai
• Nutukimas
• Pasibjaurėjimas
• Sutrikimo problemos, susijusios su gėdos jausmu
• Drėgmės pojūtis, drabužių nešvarumai (kai pūlinys evakuojamas)
• Minkštųjų audinių patinimas po oda dėl limfinės sistemos sutrikimo (limfedema)
• ribotas našumas
• Seksualinio gyvenimo sutrikimas
• Antrinių ligų baimė: anemija, navikų vystymasis išangės ir lytinių organų srityje
• Streso baimė šeimoje / socialinėje aplinkoje
• Baimė nedarbo / finansinių problemų
• Baimė dėl genetinės įtampos / paveldimumo

Inversija po spuogų: priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslios spuogų inversijos priežastys vis dar nežinomos. Tačiau ekspertai įtaria, kad imuninės sistemos sutrikimai ir hormoninė įtaka gali turėti įtakos sunkios odos ligos vystymuisi. Be to, atrodo, kad kai kurie žmonės turi paveldimą polinkį į spuogų inversą.

Neabejotina, kad tam tikri veiksniai gali sukelti ar pabloginti odos ligą. Šie provokuojantys veiksniai yra šie:

• Rūkymas (labai svarbus spuogų inversijos veiksnys!)
• sunkus antsvoris (nutukimas)
• Stresas ir psichinis stresas
• prakaituoti
• mechaninis dirginimas (pvz., nuo aptemptų drabužių)
• Kūno plaukų šalinimas (skutimasis)
• plaukų folikulų bakterinė kolonizacija (ypač su Staphylococcus aureus)

Be to, dažnai yra ryšys tarp inversinių spuogų ir kai kurių kitų ligų, tokių kaip uždegiminės žarnyno ligos, opinis kolitas ir Krono liga.

Inversinė spuogai: tyrimai ir diagnozė

Dažnai praeina metai, kol diagnozuojama inversinė spuogai. Taip yra, pavyzdžiui, dėl to, kad daugelis sergančiųjų vėlai kreipiasi į gydytoją iš gėdos jausmo. Be to, liga yra tokia reta, kad daugelis medicinos specialistų turi mažai patirties su ja, todėl iš karto nenustato teisingos diagnozės.

Norėdami išsiaiškinti odos pokyčius, gydytojas pokalbio metu pirmiausia surinks paciento ligos istoriją (anamnezę). Norėdami tai padaryti, jis turi visus išsamiai aprašytus simptomus ir skundus ir klausia, kiek laiko jie egzistuoja. Jis taip pat klausia apie svarbius spuogų inverso rizikos veiksnius, pavyzdžiui, ar kiti šeimos nariai serga odos liga ir ar pacientas rūko. Gydytojas taip pat matuos paciento svorį ir ūgį, kad nustatytų jų kūno masės indeksą (KMI). Be tabako vartojimo, didelis antsvoris yra dar vienas svarbus veiksnys, sukeliantis spuogų atsiradimą.

Po to atliekamas fizinis egzaminas. Pavyzdžiui, gydytojas atidžiai išnagrinėja odos pokyčius ir nuskaito audinius. Su zondo pagalba jis gali atidžiau ištirti visas fistulas. Paprastai gydytojas paima kraujo mėginius, kad nustatytų uždegiminius parametrus, tokius kaip kraujo nusėdimas ir C reaktyvus baltymas.

Tepiniai iš odos paviršiaus ir mėginiai iš gilesnių audinių sluoksnių ant patologiškai pakitusių odos sričių taip pat gali būti informatyvūs. Juose esančius mikrobus galima aptikti laboratorijoje.

Naudodamas vaizdavimo procedūras, gydytojas gali nustatyti ligos ar fistulės gylį. Naudojami ultragarsiniai tyrimai ir magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT).

Pastaba: Tyrimų metu gydytojas turi atmesti kitas ligas, turinčias panašių simptomų, pvz., Spuogus. Tai apima, pavyzdžiui, pasikartojantį plaukų folikulų uždegimą (folikulitą), gilų, pūlingą vieno plauko folikulo (furunkulio) ar kelių gretimų plaukų folikulų (karbunkulų) uždegimą ir odos tuberkuliozę.

Inversinė spuogai: gydymas

Gydyti inversą nuo spuogų yra sunku ir priklauso nuo ligos stadijos (sunkumo). Kartais vaistai gali palengvinti simptomus ir suteikti pacientui fazes be simptomų arba bent jau be simptomų. Tačiau dažnai negalima išvengti chirurginių intervencijų. Apskritai: spuogai inversa gydomi medicinos centruose, kurie specializuojasi odos ligų srityje. Vokietijoje tai apima visas pagrindines dermatologijos klinikas ir plastinės chirurgijos centrus.

Inversiniai vaistai nuo spuogų

Vietiniam žaizdų gydymui naudojami antiseptiniai (antimikrobiniai) preparatai, pavyzdžiui, tirpalų arba tepalų pavidalu (pvz., Su poliheksanidu, oktenidinu ar PVP-jodu).

Be to, gydytojas dažnai skiria antibiotikus, kad kontroliuotų bakterines infekcijas, o tai gali labai paveikti atvirkštinę spuogų eigą. Veikliųjų medžiagų pasirinkimas priklauso nuo mikrobų, aptinkamų tepinėliuose ir audinių mėginiuose. Pavyzdžiui, yra klindamicino, rifampicino ir tetraciklino. Jie naudojami lokaliai arba vartojami tablečių pavidalu.

Sunkesni spuogų inversijos atvejai kartais gydomi vadinamuoju TNF inhibitoriumi adalimumabu (TNF = naviko nekrozės faktorius). Tai biotechnologiškai pagamintas monokloninis antikūnas, galintis sulėtinti uždegiminius procesus imuninėje sistemoje. Todėl jis taip pat vartojamas, pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, psoriaze, Krono liga, opiniu kolitu ir kitomis autoimuninėmis ligomis.

Antiandrogenai kartais skiriami moterims, sergančioms spuogais. Jie slopina vyriškus lytinius hormonus, kurie taip pat gaminami nedideliais kiekiais moters organizme. Tai gali turėti teigiamą poveikį ligos eigai.

Kiti vaistai, tokie kaip kortikosteroidai („kortizonas“) arba acitretinas, rečiau naudojami gydant spuogus.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų spuogų inversai taip pat reikia operacijos. Gydytojui dažnai tenka atverti uždegimo židinius: furunkuliai (pūliniai) supjaustomi, ištuštinami ir nuplaunami antibiotikais.

Daugeliu atvejų pažengusią spuogų inversą galima išgydyti tik ilgainiui chirurginiu būdu pašalinant sergančias odos vietas. Priklausomai nuo defekto dydžio ir esamų žaizdų gijimo sutrikimų, yra trys galimi žaizdų gydymo variantai:

1. Antrinis gijimas: čia žaizdos kraštai susiuvami, o sąsajoje susidaro randas. Antrinis gijimas ypač tinka mažesnėms odos vietoms.
2. Netoli atvarto: Netoliese esančiame atvarte sveika oda pašalinama iš vietos, kad būtų uždaryta žaizda. Chirurgas turi užtikrinti, kad odoje atsirandanti įtampa nevaržytų mobilumo.
3. Skaldytos odos skiepijimas: skiepijant odą, sveika oda pašalinama, pavyzdžiui, nuo pakaušio ar šlaunies, ir dedama į žaizdą. Sritis, iš kurios buvo pašalinta oda, išgydo savaime kaip įbrėžimas.

Kitos terapinės priemonės

Lazerio terapija (vis dar) retai naudojama gydant spuogus, pavyzdžiui, pašalinant pažeistus audinius arba kaip spindulinę terapiją.

Nepriklausomai nuo to, kaip gydoma inversa nuo spuogų - terapijos sėkmė taip pat priklauso nuo to, ar įmanoma išvengti provokuojančių veiksnių. Visų pirma, pacientai neturėtų rūkyti ir vengti perteklinio svorio arba jo numesti.

Inversija po spuogų: prognozė

Jei negydoma, spuogai atvirkščiai gali išsivystyti į lėtinę būklę, susijusią su stipriu skausmu ir reikšmingu gyvenimo kokybės pablogėjimu. Daugelis nukentėjusiųjų pasitraukia iš socialinio gyvenimo, o kai kuriems netgi išsivysto depresija. Todėl labai svarbu, kad patyręs dermatologas ištirtų ir gydytų jus ankstyvoje stadijoje, jei įtariate, kad spuogai yra atvirkščiai.

Žymos:  rūkymas kelionių medicina paauglys