kurtumas

Clemensas Gödelis yra laisvai samdomas darbuotojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kurtumas (kurtumas, surditas, anacusis) reiškia visišką klausos stoką. Tam yra daugybė priežasčių. Kurtumas gali būti įgimtas arba įgytas ir gali būti vienašalis arba dvišalis. Daugeliu atvejų lemiamas prognozės veiksnys yra tai, kaip anksti atpažįstamas ir gydomas klausos sutrikimas. Nepastebėtas kurtumas gali sukelti rimtą atsilikimą, ypač kalbant, ypač vaikams. Čia perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie kurtumą.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. H93H83H91H90

Kurtumas: aprašymas

Kurtumas arba terminas kurtumas, dažnai vartojamas sinonimu, apibūdina visišką klausos praradimą. Priežastis gali būti visame kelyje tarp garso suvokimo ausyje ir akustinių dirgiklių apdorojimo smegenyse. Dėl to taip pat yra kurtumo formų, kai nukentėjęs asmuo gali paimti garsus ausimis, bet negali jų apdoroti ir taip suprasti.

Kurtumas gali būti vienašalis arba dvišalis, įgimtas ar įgytas. Kai kuriais atvejais tai tik laikina (pvz., Kaip ausies uždegimo dalis), kitais atvejais - nuolatinė.

Ausų anatomija ir fiziologija

Ausį sudaro trys dalys: išorinė, vidurinė ir vidinė.

Išorinę ausį sudaro auskaras ir išorinis klausos kanalas, per kurį garso bangos pasiekia vidurinę ausį (oro laidumas).

Perėjimą prie vidurinės ausies formuoja ausies būgnelis, kuris yra tiesiogiai prijungtas prie vadinamojo plaktuko (malleus). Kartu su dviem kitais mažais kaulais (priekaliu = inku ir stapeis = stape) plaktukas sudaro vadinamuosius kaulus. Jie skleidžia garsą iš ausies būgnelio per vidurinę ausį į vidinę ausį, kur yra klausos suvokimas.

Vidinė ausis ir vidurinė ausis yra daugiausia kauliniame kaule, kaulinės kaukolės dalyje. Garsas perduodamas iš kaulų kaulų per vadinamąjį ovalųjį langą į skysčio pripildytą kochleją. Tačiau garsas gali apeiti šį kelią per ausies būgnelį ir taip pat pasiekti kaukolę per kaukolės kaulą (kaulų laidumas). Garsas užregistruojamas sraigėje ir per klausos nervą perduodamas į smegenis, pirmiausia apdorojamas šoninėse smegenyse, o paskui siunčiamas į aukštesnius apdorojimo centrus. Kiekvienas klausos suvokimo ir apdorojimo etapas gali būti sutrikdytas ir sukelti kurtumą.

Skirtumas tarp klausos praradimo ir kurtumo

Kurtumas yra sutrikęs klausos suvokimas, kurtumas yra visiškas klausos praradimas. Skirtumą galima objektyviai nustatyti naudojant klausos testą (tono slenksčio audiometrija): Klausos praradimas nustatomas vadinamojoje pagrindinės kalbos srityje. Pagrindinė kalbos sritis yra dažnių diapazonas, kuriame vyrauja žmogaus kalba. Jis yra nuo 250 iki 4000 hercų (Hz). Dažniai pagrindinėje kalbos srityje yra ypač gerai suvokiami žmogaus ausies, todėl klausos praradimas šioje srityje yra ypač rimtas.

Klausos sutrikimo mastas nustatomas kaip klausos praradimas (decibelais = dB), lyginant su normalia klausa. Skiriamas nedidelis (20–40 dB), vidutinis (nuo 40 dB) ir sunkus (nuo 60 dB) klausos praradimas. Likęs klausos praradimas apibūdina klausos praradimą nuo 90 iki 100 dB. Nuo 100 dB klausos praradimo pagrindinėje kalbos srityje išpildomas kurtumo apibrėžimas.

dažnis

Maždaug du iš tūkstančio vaikų nuo gimimo yra kurčiai abiem ausimis. Kita vertus, įgimtas vienašalis kurtumas pasireiškia mažiau nei vienam vaikui iš tūkstančio. Naujagimiams, turintiems rizikos veiksnių (pvz., Neišnešiotų), kurtumo rizika yra maždaug dešimt kartų didesnė. Kurčiųjų federacijos duomenimis, Vokietijoje kurčiųjų yra apie 80 000 žmonių. Maždaug 140 000 žmonių turi tokį didelį klausos praradimą, kad jiems reikia gestų kalbos vertėjo.

Kurtumas: simptomai

Skiriamas vienašalis ir dvišalis kurtumas. Kai kurie žmonės nuo gimimo yra kurčiai. Kitais atvejais tirpimas vystosi lėtai arba atsiranda staiga (pavyzdžiui, dėl nelaimingo atsitikimo).

Vienašalis kurtumas

Vienpusio kurtumo atveju klausa nėra tobula, tačiau paprastai ji yra labai ribota. Dažnai kiti žmonės pastebi, kad suinteresuotas asmuo per vėlai arba visai nereaguoja į triukšmus (pvz., Staigus stiprus trenksmas). Kadangi apskritai klausa yra labai sutrikusi, žmonės, turintys vienpusį kurtumą, pokalbio metu užduoda daugiau klausimų, nes dažnai negali visiškai įsisavinti pokalbio informacijos. Be to, kurčiai viena ausimi žmonės dažnai kalba labai garsiai (kartais prastai artikuliuojant) ir pastebimai garsina radijo ir televizijos garsus. Toks elgesys dažniausiai yra pirmasis klausos praradimo ar vienpusio kurtumo požymis.

Žmonėms, turintiems vienašališką kurtumą, taip pat gali būti sunkiau pasakyti, iš kur sklinda garsas. Šis sutrikęs gebėjimas nustatyti triukšmo šaltinių kryptį gali būti problemiškas kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui, kertant gatvę. Žmonėms, turintiems vienpusį kurtumą, taip pat dažnai kyla problemų išjungiant foninį triukšmą: jiems sunkiau sekti pokalbį, kai fone yra didelis triukšmas (pvz., Dėl muzikos ar kitų pokalbių). Socialinė sąveika gali būti nuolat sutrikdyta dėl sunkaus bendravimo su aplinka.

Dvišalis kurtumas

Dvišalio kurtumo atveju klausos pojūtis visiškai prarandamas, o bendravimas akustiniu keitimusi informacija, pvz., Kalba, neįmanomas. Dėl šios priežasties kurčiųjų vaikams labai sutrinka kalbos raida, ypač jei kurtumas egzistuoja nuo gimimo. Įtarimas dėl dvišalio kurtumo mažiems vaikams kyla tada, kai jie akivaizdžiai nereaguoja į triukšmą.

Dvišalį kurtumą, atsirandantį dėl genetinių ligų, dažnai lydi kiti sutrikimai, pavyzdžiui, akių, kaulų, inkstų ar odos apsigimimai. Dėl pusiausvyros jausmo ir klausos glaudžios sąsajos kurtumo atveju taip pat gali pasireikšti galvos svaigimas ir pykinimas.

Kurtumas: priežastys ir rizikos veiksniai

Yra įvairių nutirpimo priežasčių. Grubiai tariant, priežastis gali būti tiek ausyje (ypač garso pojūtis vidinėje ausyje), tiek kitose smegenų klausos kelio stotyse. Taip pat galimas kelių priežasčių derinys. Apskritai, kurtumą gali sukelti garso laidumo sutrikimas, garso jutimo sutrikimas ar psichogeninis klausos sutrikimas:

Garso laidumo sutrikimas yra tada, kai garsas, patenkantis per išorinį klausos kanalą, paprastai nėra perduodamas per vidurinę ausį į vidinę ausį. To priežastis dažniausiai yra garsą stiprinančių vidurinės ausies kaulų pažeidimas. Laidinis sutrikimas gali būti klausos praradimo priežastis, tačiau jis neįtraukiamas kaip vienintelė kurtumo priežastis. Netgi nepraleidžiant garso per orą (oro laidumas), galima suvokti garsą, nes nedidelė jo dalis taip pat pasiekia vidinę ausį per kaukolės kaulus (kaulų laidumas). Laidinis sutrikimas gali būti įgimtas arba įgytas.

Esant sensorineuraliniam sutrikimui, garso perdavimas į vidinę ausį yra nepažeistas. Tačiau ten įeinantys garso signalai paprastai nėra registruojami (jutimo klausos sutrikimas). Retais atvejais signalai registruojami vidinėje ausyje, tačiau nėra perduodami smegenims ir ten suvokiami - arba dėl klausos nervo sutrikimo (nervinio klausos sutrikimo), arba dėl centrinio klausos kelio (centrinio klausos sutrikimo). Sensineurinio jutimo sutrikimas taip pat gali būti įgimtas arba įgytas.

Psichogeninis klausos sutrikimas: retais atvejais psichikos sutrikimai gali sukelti kurtumą. Psichinis stresas gali pabloginti klausą, net nepažeidžiant ausų. Atliekant objektyvius klausos tyrimus, kurie nepriklauso nuo paciento bendradarbiavimo, galima įvertinti, ar akustiniai signalai vis dar pasiekia paciento smegenis, ar ne.

Įgimtas kurtumas

Yra genetiniai klausos sutrikimai. Tai gali parodyti padidėjęs kurtumo dažnis šeimoje. Genetinį kurtumą sukelia vidinės ausies ar smegenų apsigimimai. Pavyzdžiui, vadinamasis Dauno sindromas (21-oji trisomija) gali sukelti genetiškai nulemtą kurtumą.

Be to, motinos infekcijos nėštumo metu (pavyzdžiui, raudonukės) gali sutrikdyti normalų negimusio vaiko klausos vystymąsi ir taip sukelti klausos sutrikimus ir net kurtumą. Be to, kai kurie vaistai, bet ir vaistai (ypač alkoholis ir nikotinas) nėštumo metu padidina vaiko klausos pažeidimo riziką. Gerai žinomi ausį žalojančių (ototoksinių) vaistų pavyzdžiai yra talidomidas ir įvairūs aminoglikozidų, makrolidų ir glikopeptidų grupės antibiotikai.

Deguonies trūkumas ir smegenų kraujavimas gimdymo metu taip pat gali sukelti kurtumą. Pavyzdžiui, neišnešiotiems kūdikiams, kurie netrukus po gimimo dažnai kenčia nuo deguonies trūkumo dėl nepakankamos plaučių brandos, padidėja klausos sutrikimų rizika. Naujagimiams, kurie inkubatoriuje yra ilgiau nei dvi dienas, taip pat padidėja kurtumo rizika.

Naujausi tyrimai parodė, kad klausos kelio brendimo vėlavimas taip pat gali sukelti klausos praradimą. Šiuo atveju klausa dažnai pagerėja pirmaisiais gyvenimo metais. Tačiau kartais ryškus klausos praradimas ar kurtumas išlieka.

Įgytas kurtumas

Dažniausia kurtumo priežastis yra sunki ar užsitęsusi ausies infekcija. Tai gali rimtai pažeisti vidurinę ausį (garso laidumą) ir vidinę ausį (garso pojūtis). Smegenų (meningito) ar smegenų (encefalito) infekcijos taip pat gali sukelti kurtumą: kurtumas, kurį sukelia meningitas, gali sukelti kaulų kaulų kaulėjimą.Encefalitas gali pažeisti smegenų nervų takus, atsakingus už akustinės informacijos perdavimą iš vidinės ausies. Šios informacijos priėmimo taškas smegenyse (klausos žievė) taip pat gali būti pažeistas encefalito ir taip sukelti kurtumą.

Vaistai gali ne tik pakenkti negimusiam vaikui nėštumo metu, bet ir kartais sukelti klausos sutrikimus ar kurtumą vėlesniame gyvenime. Gydytojai teigia, kad šie vaistai turi ototoksinį (ausį pažeidžiantį) poveikį. Be tam tikrų vaistų nuo vėžio (chemoterapinių), tai taip pat apima tam tikras dehidratuojančias medžiagas (diuretikus) ir daugybę antibiotikų. Tačiau įrodyta, kad acetilsalicilo rūgštis, įprasta malšinti skausmą ir karščiavimą, turi ototoksinį poveikį. Tačiau jis yra žymiai mažesnis nei vartojant minėtus vaistus.

Kita svarbi įgytos kurtumo priežastis yra navikai. Dažniausias navikas, sukeliantis klausos praradimą, yra vadinamoji akustinė neuroma. Tai gerybinis navikas, atsirandantis iš klausos nervo (kochlearinio nervo) dangos. Klausos nervas eina siauru kauliniu kanalu. Daugėjantis navikas vis labiau suspaudžia kaulinio krašto nervą, kuris sutrikdo ar net nutraukia signalo liniją tarp vidinės ausies ir smegenų. Rezultatas dažniausiai yra vienpusis ir paprastai lėtai progresuojantis tirpimas. Iš esmės smegenų augliai taip pat gali sukelti kurtumą, todėl nereikėtų nuvertinti triukšmo sukelto klausos pažeidimo. Kitos įgytos kurtumo priežastys yra kraujotakos sutrikimai, staigus klausos praradimas ar lėtinės ausų ligos, pvz., Vadinamoji otosklerozė. Rečiau pramoniniai teršalai (pvz., Anglies monoksidas) ir sužalojimai taip pat sukelia tirpimą.

Kurtumas: tyrimai ir diagnozė

Tyrimai rodo, kad įtarę klausos praradimą ar kurtumą tėvai linkę pervertinti savo vaikų klausos galimybes. Į bet kokį įtarimą kurtumu reikia žiūrėti rimtai, ypač vaikystėje. Ausų, nosies ir gerklės medicinos (ENT) specialistas šiuo atveju yra tinkamas kontaktas. Pokalbyje, skirtame rinkti ligos istoriją (anamnezę), gydytojas pirmiausia klausia apie įtarimo priežastį, klausos sutrikimų ir ankstesnių sutrikimų rizikos veiksnius.

Pasak Amerikos specialistų asociacijos ASHA (Amerikos kalbos kalbos klausos asociacija), į šiuos vaikų sutrikimus reikia žiūrėti rimtai, nes jie gali rodyti klausos sutrikimą ar kurtumą:

• Vaikas dažnai nereaguoja į kalbas ar skambučius.
• Instrukcijų nesilaikoma teisingai.
• Dažnai klausiama „kaip“ arba „kas“.
• Kalbos raida neatitinka amžiaus.
• Kalbos suprantamumą apsunkina prasta artikuliacija.
• Žiūrėdamas televizorių ar klausydamasis muzikos, vaikas nustato ypač didelį garsumą.

Šias indikacijas taip pat galima perduoti paveiktiems suaugusiesiems, nors suaugusiųjų, kurie nuo vaikystės nebuvo kurčiai, artikuliacija yra gana normali.

Po anamnezės atliekami įvairūs tyrimai ir testai, siekiant išsiaiškinti bet kokius įtarimus dėl kurtumo. Tačiau įvairūs klausos testai (kai kurie iš jų tinka vaikams) paprastai leidžia teigti tik apie klausos gebėjimus kartu. Tikslus klausos ir kalbos supratimo tyrimas taip pat padeda nustatyti klausos sutrikimo laipsnį arba sumažėjusį darbingumą (suaugusiesiems).

Ausų veidrodis (otoskopija)

Pirmiausia gydytojas otoskopu (padidinamuoju stiklu su integruotu šviesos šaltiniu) apžiūrės paveikto žmogaus ausį. Jis jau gali nustatyti, ar ausies būgnelis nepažeistas ir ar už jo vidurinėje ausyje yra efuzija. Tačiau tai gali būti naudojama tik pareiškimui apie anatomiją padaryti. Šis tyrimas suteikia tik ribotą informaciją apie ausies funkciją.

Weberio ir Rinne'o testas

Du paprasti testai (Weberio ir Rinne'o testai) gali suteikti svarbios informacijos apie klausos sutrikimo tipą ir vietą. Daktaras priverčia vibravimo šakutę vibruoti ir padeda jos galą įvairiuose taškuose aplink galvą:

Atlikdamas Weberio testą, gydytojas įdeda paciento kamertoną į galvos vidurį ir klausia, ar pacientas geriau girdi garsą viena ausimi nei kita. Paprastai abiejų ausų klausos galimybės yra vienodos. Tačiau jei pacientas iš vienos pusės girdi garsesnį garsą (lateralizacija), tai gali reikšti arba garso laidumą, arba akustinių pojūčių sutrikimą: jei pacientas garsiau girdi garsą ant sergančios ausies, tai rodo garso laidumo sutrikimą. Pavyzdžiui, esant vidurinės ausies uždegimui, garsą tam tikru mastu atspindi uždegimas, todėl jis girdimas garsiau ant sergančios ausies. Kita vertus, jei pacientas jaučia garsesnį garsą sveikoje pusėje, tai rodo garso jutimo sutrikimą sergančioje ausyje.

Rinne testas atliekamas kartu su Weberio testu. Atliekant šį bandymą, derinimo šakutė dedama ant kaulo už ausies (mastoidinė), kol garsas nebegirdimas. Tada priešais ausį laikoma kamertonas, kuris paprastai vis dar vibruoja. Esant normaliai klausai, garsas vėl bus girdimas, nes oro laidumas yra geresnis nei kaulų.

Klausos testai: subjektyvūs metodai Subjektyvūs klausos tyrimo metodai reikalauja paciento bendradarbiavimo. Jie leidžia patikrinti visą klausymosi proceso kelią.

Iš esmės garsas gali būti perduodamas oro laidumu per ausies kanalą, taip pat per kaulą (kaulų laidumas), o tada suvokiamas vidinėje ausyje. Ausys skirtos garsui priimti pirmiausia per ortakį. Jei pažeistos išorinės ir vidurinės ausies struktūros, būtinos orui praleisti, nukentėjęs asmuo vis tiek gali užregistruoti garsą, pasiekiantį vidinę ausį per vidinės ausies kaulus. Dėl šios priežasties daugelyje tyrimų kaip garso šaltinis gali būti naudojamos įprastos ausinės arba specialios ausinės, perduodančios garsą į kaulą už ausies.

Klasikinį klausos testą gydytojai vadina audiometrija. Tonų slenksčio audiometrijoje nuo dažnio priklausančiai klausos ribai nustatyti naudojamas tonų girdimumas per ausines arba kaulinio laidumo ausines. Klausos slenkstis nurodomas decibelais (dB) ir nurodo, koks tylus gali būti garsas, kurį pacientas gali vos suvokti. Siekiant patikrinti klausos slenkstį skirtingais aukščiais (dažniais), pacientui vienas po kito groja skirtingų dažnių tonų serija. Kiekvienas garsas tampa vis garsesnis. Pajutęs garsą, pacientas turi paspausti mygtuką. Kadangi garsas vis garsėja, galima daryti prielaidą, kad klausos galimybės yra labiau ribotos, kuo vėliau pacientas suvokia garsą ir paspaudžia mygtuką.

Kalbos audiometrija yra papildoma tono slenksčio audiometrija. Vietoj garsų pacientams grojami žodžiai ar garsai, kuriuos jie turėtų atpažinti ir pakartoti. Tokiu būdu galima patikrinti ir kalbos supratimą. Tai ypač svarbu kasdieniame gyvenime ir taip pat padeda, pavyzdžiui, teisingai sureguliuoti klausos aparatus.Tono slenksčio audiometrijos rezultatai grafiškai parodomi vadinamojoje audiogramoje. Atsižvelgdamas į tai, gydytojas gali matyti, kaip dažnai pacientas turi sutrikusią klausą (informacija apie klausos praradimą decibelais). Tai suteikia gydytojui informaciją apie galimas klausos praradimo priežastis. Pavyzdžiui, pastebimas su triukšmu susijęs klausos sutrikimas dėl klausos praradimo aukštų tonų diapazone, pavyzdžiui, esant 4000 Hz (Hz) dažniui. 100 dB klausos praradimas pagrindinėje kalbos srityje (žr. Aukščiau skiltyje „Aprašymas“) pagal apibrėžimą atitinka kurtumą.

Be audiometrijos, kiti klausos testai taip pat naudojami vaikams, ypač siekiant patikrinti jų klausos gebėjimus. Jei atsisakoma dėvėti ausines arba tai neįmanoma, kaip tai daroma mažiems vaikams, garsas pateikiamas per garsiakalbius. Nors ši procedūra neleidžia atskirai tirti ausų, vis tiek pateikiama informacija apie klausos galimybes. Kitos specialios procedūros šiems atvejams yra elgesio audiometrija, refleksinė audiometrija, vizualinis kondicionavimas ir sąlyginė žaidimų audiometrija.

Be to, tokie testai, kaip vadinamasis SISI (trumpojo padidėjimo jautrumo indeksas) arba Fowlerio testas, suteikia informacijos apie tai, ar klausos sutrikimo / kurtumo priežastis galima rasti garso registracijoje sraigėje ar gretimuose nervų takuose ( klausos takas) yra.

Klausos testai: objektyvūs metodai

Objektyvios klausos tyrimo procedūros reikalauja labai mažai paciento bendradarbiavimo. Išnagrinėję klausos kelio dalis, jie padeda nustatyti klausos sutrikimo tipą ir mastą. Daugeliu atvejų jie taip pat gali būti naudojami, kai su pacientu negalima atlikti subjektyvių procedūrų.

Timpanometrija (impedanso audiometrija) yra labai svarbus testas, kurį reikia atlikti kiekvienam vaikui, kuris įtariamas turintis klausos sutrikimų: į ausį patenkančios garso bangos per išorinį klausos kanalą pasiekia būgnelį (timpaną). Timpanas yra plona oda, kurią perkelia garso bangos. Šis judesys sukelia pasroviui esančių kaulų judėjimą, kuris nustato garso suvokimo kaskadą. Taikydamas timpanometriją, gydytojas į ausį įkiša zondą, todėl jis yra sandarus. Zondas skleidžia toną ir gali nuolat matuoti ausies būgnelio, taigi ir pasroviui esančių kaulų, atsparumą. Taigi galima patikrinti vidurinės ausies funkcionalumą.

Stapedijaus refleksas yra reakcija į garsų garsą. Vadinamasis stapedijus yra raumuo, galintis pakreipti trečiąjį kaulą sutraukdamas jį taip, kad garsas iš ausies būgnelio yra mažiau linkęs perduoti į vidinę ausį. Šis raumuo apsaugo vidinę ausį nuo didelio tūrio. Matuojant stapedijaus refleksą, nustatomas reflekso slenkstis, t. Y. Tūrio vertė, nuo kurios suaktyvinamas refleksas. Šis tyrimas gali nustatyti, ar vidurinės ausies kaulai gali normaliai judėti.

Nuo 2009 m. Visi naujagimiai buvo tikrinami dėl kurtumo. Tikslas yra nustatyti klausos sutrikimus anksti iki trečio gyvenimo mėnesio ir pradėti gydymą iki šešto gyvenimo mėnesio. Atliekant šią naujagimių patikrą taip pat naudojami šie du metodai.

Viena vertus, tai apima vadinamųjų otoakustinių išmetimų matavimą - neskausmingą procedūrą, skirtą sraigės funkcijai patikrinti. Išmetimai yra labai tylūs aidai, sklindantys iš vidinės ausies. Išorinės plaukų ląstelės vidinėje ausyje siunčia šį aidą, reaguodamos į gaunamą garso bangą. Šio aido neįmanoma suvokti pačiam. Bet jūs galite jį užregistruoti naudodami labai jautrius mikrofonus. Šie mikrofonai įkišami į ausį ir tampa hermetiški. Jie turi integruotą garso šaltinį, iš kurio skleidžiami tonai, kad sukeltų aidą iš vidinės ausies.

Antrasis metodas yra vadinamoji smegenų kamieno audiometrija (pavyzdžiui, BERA). Ji tiria nervų ir smegenų sritis, kurios yra atsakingos už klausą. Naudojant elektrinius impulsus, išmatuotus ant galvos odos, galima įvertinti, ar garsas ne tik registruojamas vidinėje ausyje, bet ir gali būti perduodamas per prijungtus nervų takus ir apdorojamas smegenyse. Pacientui uždedamos ausinės, skleidžiančios toną. Prie galvos odos pritvirtinti elektrodai matuoja ir elektrinio sužadinimo formą, ir laiką tarp garso ir elektros atsako nervuose ir smegenyse.

Tolesni kurtumo tyrimai

Ypač staigaus kurtumo atveju reikia ieškoti konkrečių priežasčių, tokių kaip svetimkūnis, užkimšęs ausies kanalą, sunkios infekcijos ir tam tikrų vaistų vartojimas.

Vaizdo gavimo procedūros naudojamos, jei pacientui ketinama gauti kochlearinį implantą (planuojant procedūrą) arba jei kurtumo priežastimi įtariamas vėžys ar apsigimimas. Naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (CT), smegenys ar ausis yra išsamiai atvaizduojami.

Kraujo tyrimai paprastai nepadeda, jei įtariate kurtumą. Jie yra naudingi tik tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, siekiant išsiaiškinti infekcijas ar esant medžiagų apykaitos ligos požymiams. Kartais dėl padidėjusio jautrumo infekcijoms klausos praradimas ar kurtumas atsiranda dėl pakartotinių ausų, nosies ir gerklės sričių ligų. Čia gali padėti kraujo tyrimas.

Jei pacientas yra kurčias, gali prireikti tolesnių tyrimų, pvz., Oftalmologo ar neurologo. Tam tikrais atvejais, ypač dėl genetinių priežasčių ar šeimyninio kurtumo, gali būti teikiamos genetinės konsultacijos. Žmogaus genetikai yra genetinės informacijos ir ligų analizės specialistai. Sunkių genetinių ligų atveju jie taip pat gali pasiūlyti pagalbą kurtiesiems tėvams, kai jie nori susilaukti vaikų.

Vaikams po klausos testų atliekami kalbos ir raidos testai, nes nepažeista klausa yra pagrindinis normalios kalbos raidos reikalavimas. Bet koks kurtumas, atsiradęs nuo gimimo ar ankstyvos vaikystės, turėtų būti gydomas kuo greičiau. Priešingu atveju atsiradę kalbos raidos sutrikimai dažnai nebegali būti visiškai pašalinti. Kurtumas, atsirandantis po vaikystės, paprastai neturi įtakos kalbai.

Kurtumas: gydymas

Daugeliu atvejų tirpimas yra negrįžtamas. Tačiau yra daug būdų, kaip įveikti neįprastas sudėtingos klausos sistemos sritis ir taip padaryti klausą įmanoma.

Gydymo priemonės priklauso nuo to, ar yra visiškas kurtumas, ar vis dar yra likusi klausa. Pastaruoju atveju galima naudoti klausos aparatus. Visiško kurtumo atveju, ypač jei jis yra dvišalis, klausos aparatai neturėtų prasmės. Vietoj to gali būti naudinga operacija, kurios metu suinteresuotas asmuo gauna vidinės ausies protezą (taip pat žinomą kaip sraigės implantas). Jei įmanoma, tai turėtų būti naudojama kuo anksčiau kurtiems vaikams, kad būtų sudarytos geriausios sąlygos kalboms įgyti. Po procedūros svarbios reabilitacijos priemonės, ypač intensyvus klausymo ir kalbėjimo mokymas.

Be to, kad nukentėjusiems žmonėms būtų suteiktas klausos aparatas ar ausies sraigės implantas, jie turėtų gauti specialią paramą. Vaikams ypač naudinga ankstyvoje stadijoje mokytis tokių metodų kaip skaitymas iš lūpų ir gestų kalba. Paprastai tai taip pat prasminga žmonėms, esantiems artimoje atitinkamo asmens aplinkoje.

Kurtumas: ligos eiga ir prognozė

Priklausomai nuo klausos sutrikimo priežasties, laikui bėgant jis gali išlikti nepakitęs arba sustiprėti. Klausos praradimas ilgainiui gali išsivystyti į kurtumą. Todėl toks progresuojantis klausos pablogėjimas turėtų būti pripažintas ir gydomas ankstyvoje stadijoje - kartais galima imtis tinkamų priemonių, kad būtų išvengta kurtumo. Visų pirma, vaikų klausos gebėjimus - kaip dažnai sunku įvertinti - reikėtų patikrinti tikrinant klausą, esant bent menkiausiam klausos sutrikimo įtarimui.

Esamo kurtumo paprastai negalima pakeisti. Šiuolaikinės procedūros, tokios kaip vidinės ausies protezavimas, gali lemiamai padėti išvengti kurtumo padarytos žalos. Šios kurtumo pasekmės apima sutrikusį kalbos supratimą ir vystymosi sutrikimus emocinėse ir psichosocialinėse srityse.

Žymos:  dantų priežiūra neišsipildęs noras turėti vaikų dantys