Reye sindromas
Fabianas Dupontas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Žmonių medicinos specialistas jau dirbo mokslinį darbą Belgijoje, Ispanijoje, Ruandoje, JAV, Didžiojoje Britanijoje, Pietų Afrikoje, Naujojoje Zelandijoje ir Šveicarijoje. Jo daktaro disertacija buvo sutelkta į tropinę neurologiją, tačiau jo ypatingas interesas yra tarptautinė visuomenės sveikata ir suprantamas medicinos faktų perdavimas.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Reye sindromas yra rimtas ląstelių sutrikimas, kuris gali pasireikšti mažiems vaikams ir paaugliams. Tai ypač veikia smegenis ir kepenis ir gali būti mirtina. Tikslios priežastys dar nėra išaiškintos. Reye sindromas ypač susijęs su gripo, herpeso ir vėjaraupių virusais. Mokslininkai taip pat mano, kad tokie vaistai kaip acetilsalicilo rūgštis taip pat gali sukelti Reye sindromą po virusinės infekcijos.
Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. G93
Reye sindromas: aprašymas
Reye sindromas yra reta, sunki ir potencialiai gyvybei pavojinga vaikų smegenų ir kepenų liga („kepenų encefalopatija“). Tai ypač pasireiškia po virusinės infekcijos ir acetilsalicilo rūgšties (ASA) vartojimo. Tikslus ryšys kol kas neaiškus. Reye sindromas buvo pastebėtas, pavyzdžiui, užsikrėtus peršalimo ir gripo virusais ar vėjaraupių virusais. Virusai, sukeliantys virškinimo trakto infekcijas viduriavimu ar vėmimu, taip pat gali būti susiję su Reye sindromu. Galimų virusų sąrašas yra daug ilgesnis.
Reye sindromas buvo atrastas Australijoje aštuntajame dešimtmetyje. Netrukus po to Amerikoje daugelis sunkių kepenų ir smegenų ligų atvejų buvo priskirti Reye sindromui. Tačiau prireikė kelerių metų, kol atsirado pirmieji įtarimai dėl ryšio su virusinėmis ligomis ir skausmą malšinančiu bei karščiavimą mažinančiu vaistu acetilsalicilo rūgštimi. Rezultatas buvo plačiai paplitęs žiniasklaidoje, kad acetilsalicilo rūgšties negalima duoti vaikams. Nors nuo to laiko Reye sindromas buvo kur kas rečiau paplitęs, ryšys tarp viruso, ASA ir Reye sindromo niekada nebuvo aiškiai išaiškintas.
Reye sindromas: simptomai
Reye sindromas dažnai pasireiškia vaikams, kai tėvai iš tikrųjų galvoja, kad virusinė infekcija buvo įveikta. Padidėjęs vėmimas be pykinimo. Vaikas tampa vis labiau sutrikęs, neramus, irzlus ar tiesiog šlubuoja ir jam vis sunkiau atsakyti. Be to, vaikas, sergantis Reye sindromu, gali patirti traukulius ir net tam tikru momentu patekti į komą.
Šių simptomų priežastis yra ta, kad Reye sindromas padidina intrakranijinį spaudimą, nes smegenyse kaupiasi skystis (susidaro edema). Padidėjęs slėgis veikia svarbius smegenų nervų centrus ir nervų takus.
Tuo pačiu metu Reye sindromas sukelia kepenų pažeidimą ir nutukimą. Jų funkcija yra labai apribota, todėl atsiranda daug medžiagų apykaitos sutrikimų su skirtingais simptomais.Be nervų toksino amoniako, į kraują patenka ir bilirubino, dėl kurio oda gali pagelsti.
Apskritai vaikas atrodo sunkiai sergantis ir jam skubiai reikalinga intensyvi medicininė priežiūra.
Reye sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai
Tikslios Reye sindromo priežastys nežinomos. Tačiau žinoma, kad Reye sindromas pažeidžia mitochondrijas. Mitochondrijos dažnai vadinamos ląstelių jėgainėmis, nes jos yra būtinos energijos gamybai. Reye sindromo mitochondrijų veikimo sutrikimas ypač akivaizdus kepenų ir smegenų ląstelėse, bet ir, pavyzdžiui, raumenyse.
Salicilatai, tokie kaip ASA, gali sutrikdyti mitochondrijų metabolizmą, todėl jie tampa labiau pažeidžiami. Taip kai kurie ekspertai aiškina ryšį tarp ASD ir Reye sindromo. Šis profesinio pasaulio priimtas ryšys niekada nebuvo moksliškai įrodytas vienareikšmiškai. Tas pats pasakytina ir apie prielaidą, kad tam tikri virusai sukelia Reye sindromą.
Be virusinių infekcijų, salicilatų ir amžiaus, taip pat gali būti genetinė ligos rizika. Atrodo, kad kai kurie žmonės yra labiau linkę į Reye sindromą nei kiti. Tikslios genetinės priežastys čia vis dar neaiškios.
Reye sindromas: tyrimai ir diagnozė
Pirmiausia gydytojas renka ligos istoriją (anamnezę). Norėdami tai padaryti, jis klausia, pavyzdžiui, vaiko tėvų, ar vaikas neseniai sirgo virusine infekcija ir (arba) vartojo salicilatų. Taip pat svarbu apibūdinti tokius simptomus kaip vėmimas, galimi priepuoliai ir didėjantis sumišimas bei neramumas. Tai galimi smegenų įsitraukimo požymiai.
Priklausomai nuo ligos apimties, Reye sindromo kepenys gali padidėti, o tai gydytojas gali nustatyti palpuodamas pilvą. Kraujo tyrimas taip pat gali atskleisti kepenų pažeidimo požymius.
Kraujo tyrimas
Pažeidus kepenis, į kraują vis dažniau patenka tam tikrų medžiagų, tokių kaip kepenų fermentai (transaminazės) ir atliekos, kurias kepenys iš tikrųjų filtruoja iš kraujo ir suskaido. Padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir padidėjęs amoniako kiekis gali rodyti kepenų pažeidimą.
Kadangi kepenys taip pat yra atsakingos už cukraus kiekį kraujyje, paprastas cukraus kiekio kraujyje tyrimas gali suteikti greitą informaciją apie kepenų funkciją - sergant Reye sindromu, gali būti mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija).
Kepenys taip pat dalyvauja kraujo krešėjime. Reye sindromo atveju kraujo krešėjimo laikas gali pailgėti. Tai galima nustatyti naudojant greitąją vertę arba INR (tarptautinį normalizuotą santykį), nustatytą naudojant kraujo mėginį.
Audinių mėginys
Norėdami patvirtinti „Reye sindromo“ diagnozę, gydytojas gali paimti iš kepenų audinių mėginį (biopsiją) ir ištirti, ar nėra atitinkamų ląstelių pažeidimų. Čia ypač pastebimi mitochondrijų pažeidimai. Be to, sergant Reye sindromu, padidėja riebalų kaupimasis ląstelėse. Tai ženklas, kad kepenys nebegali tinkamai apdoroti riebalų.
Kiti tyrimai
Ultragarsinis tyrimas taip pat gali suteikti informacijos apie kepenų būklę. Jei gydytojas įtaria padidėjusį intrakranijinį spaudimą, tai tikrinama kompiuterine tomografija (CT).
Reye sindromą nėra lengva atskirti nuo kitų klinikinių vaizdų. Įvairius simptomus taip pat gali sukelti kitos ligos, įskaitant tas, kurios yra daug dažnesnės nei retas Reye sindromas. Dėl šios priežasties atliekami dar keli diagnostiniai tyrimai, siekiant atmesti, pavyzdžiui, meningitą, apsinuodijimą krauju ar rimtą žarnyno ligą.
Reye sindromas: gydymas
Reye sindromo negalima gydyti priežastiniu ryšiu. Gydytojai gali tik bandyti palengvinti simptomus ir užtikrinti paciento išgyvenimą. Tam reikalingas intensyvus gydymas.
Daugiausia dėmesio skiriama smegenų patinimui (smegenų edemai) ir kepenų nepakankamumui. Naudojant vaistus, kurie patenka tiesiai į kraujotaką, ir kitas priemones (pvz., Pakeliant viršutinę kūno dalį), galima pabandyti sumažinti spaudimą smegenyse. Esant sunkiam kepenų pažeidimui, organas turi būti palaikomas atliekant užduotis (pvz., Filtruojant ir reguliuojant cukraus apykaitą). Pernelyg didelis amoniako kiekis kraujyje (hiperamonemija) gali būti gydomas vaistais (natrio benzoatu) arba dialize (hemofiltracija). Sunkiais kepenų pažeidimo atvejais gali prireikti kepenų transplantacijos.
Visų kūno organų darbas yra tarpusavyje susijęs. Inkstai ir kepenys sudaro gerai koordinuotą komandą. Jei staiga pažeistos kepenys, yra inkstų nepakankamumo (hepatorenalinio sindromo) rizika. Vaistų pagalba medicinos komanda gali išlaikyti šlapimo išsiskyrimą per inkstus.
Taip pat atidžiai stebima širdies ir plaučių funkcija, nes dėl smegenų pažeidimo gali prireikti dirbtinės ventiliacijos.
Reye sindromas: ligos eiga ir prognozė
Reye sindromas yra labai retas, tačiau paprastai jis yra greitas ir sunkus. Apie 50 procentų pacientų miršta. Daugelis išgyvenusiųjų patiria nuolatinę žalą. Įveikus Reye sindromą, dažnai lieka smegenų pažeidimas, kuris pasireiškia, pavyzdžiui, paralyžiumi ar kalbos sutrikimais.
Žymos: nėštumas interviu alkoholio narkotikai
