Širdies neurozė

Sophie Matzik yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Širdies neurozė yra psichikos sutrikimas. Nukentėjusieji ne kartą skundžiasi širdies problemomis, tačiau jų negalima atsekti dėl kokių nors organinių priežasčių. Daugelis pacientų gyvena bijodami patirti širdies smūgį. Yra panikos priepuoliai, mirties baimė ir, neretai, visiškas socialinis pasitraukimas. Skaitykite čia, kas gali sukelti širdies neurozę ir kaip ji gydoma.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. F40

Širdies neurozė: aprašymas

Širdies neurozė yra psichinė liga. Jis turi daugybę kitų pavadinimų, tokių kaip širdies fobija, širdies nerimas, kardiofobija ar Da Costa sindromas. Sergantieji skundžiasi įvairiomis širdies problemomis ir dažniausiai yra įsitikinę, kad serga širdies ligomis. Jie taip pat dažnai gyvena baimėje patirti širdies smūgį. Ši baimė sukelia ar padidina tolesnius ar atnaujinamus fizinius skundus, tokius kaip širdies plakimas, širdies skausmai ar širdies plakimas. Širdies neurozė veikia visą sergančiųjų gyvenimą. Tai neretai lydi panikos priepuoliai ar tiesioginė mirties baimė.

Širdies neurozės diagnozei labai svarbu, kad širdies specialistas (kardiologas) negalėtų nustatyti fizinės simptomų priežasties. Tada gydytojai tai vadina funkciniais skundais. Todėl širdies neurozė arba širdies nerimas priklauso somatoforminiams autonominiams funkciniams sutrikimams. Tai reiškia, kad fiziniai širdies neurozės skundai neturi fizinės priežasties, bet yra psichologiniai. Neretai nukentėjusieji patenka į užburtą baimės ir fizinių simptomų ratą, kurio nebegali nutraukti patys.

Svarbu pažymėti, kad širdies neurozė laikui bėgant gali išsivystyti į tikrą širdies ligą. Širdies neurozė taip pat gali būti fizinės ligos simptomas. Pavyzdžiui, žmonėms, kurie patyrė infarktą, labai dažnai išsivysto širdies neurozė, bijodama kito širdies smūgio.

Širdies neurozė: dažnis

Vokietijoje apie 100 000 žmonių kenčia nuo širdies nerimo. Apie 15 procentų visų pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją dėl širdies sutrikimų, serga širdies neuroze; dažnai tai vyrai. Širdies neurozė ypač pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms. Jaunesni žmonės retai kenčia nuo to.

Širdies neurozė: simptomai

Svarbus širdies neurozės simptomas, viena vertus, yra širdies ligų baimė, su kuria asmuo nuolat kenčia. Ši baimė gali tapti tokia stipri, kad gali sukelti panikos priepuolius ir mirties baimę.

Kita vertus, nukentėjusieji yra įsitikinę, kad iš tikrųjų kenčia nuo širdies ligų. Be to, pacientai daug dėmesio skiria savo kūnui. Net tik nedideli požymiai, pavyzdžiui, natūraliai atsirandantis papildomas širdies plakimas (ekstrasistolė), yra suprantami kaip gyvybei pavojingos ligos.

Nerimo būsenose žmogaus pulsas pagreitėja ir kraujospūdis pakyla. Tai gali lydėti širdies plakimas, širdies skausmai ar širdies plakimas. Tai taip pat gali sukelti galvos svaigimą, dusulį, prakaitavimą ir drebulį. Paprastai pacientai skundžiasi keliais besikeičiančiais simptomais.

Jei šie simptomai pasireiškia tik nerimo ar panikos sutrikimo kontekste, tai nėra širdies neurozė!

Širdies neurozės simptomai taip pat gali išplisti į kitas organų sistemas: būdingi virškinimo sutrikimai ir skrandžio skausmas. Miego sutrikimai taip pat yra dažnas širdies neurozės simptomas.

Socialinis atsitraukimas

Širdies neurozė pirmiausia yra psichologinė problema, todėl nukentėjusieji taip pat kenčia emociškai. Jis nusveria daugumą kitų kasdienio gyvenimo pojūčių. Nukentėjusieji kenčia nuo vidinio neramumo, gyvena nuolat palengvinančioje padėtyje ir dažnai rodo depresijos simptomus. Taip pat galite pabandyti vengti bet kokio fizinio krūvio, susijaudinimo ar streso iš baimės ir tikėjimo, kad tai padarius, atsiras širdies priepuolis.

Paprastai įtraukiama ir socialinė aplinka, pavyzdžiui, šeima ar kolegos. Pažeisti žmonės mano, kad negali išgyventi vieni. Daugelis praranda pasitikėjimą savo jėgomis ir jėgomis. Artimieji ir draugai dažnai nežino, kaip tinkamai elgtis.

Kiekvienas, kenčiantis nuo širdies neurozės, nepaisydamas viso jam skiriamo dėmesio, dažniausiai jaučiasi nesuprastas ir yra įsitikinęs, kad niekas, net gydytojas, negali jiems padėti.

Todėl daugelis nukentėjusiųjų pasitraukia patys. Kartais draugai vis labiau nusigręžia nuo nukentėjusio asmens dėl bejėgiškumo ir bejėgiškumo. Tuomet socialinė vienatvė vėl padidina širdies neurozės simptomus.

Širdies neurozė: priežastys ir rizikos veiksniai

Širdies neurozė yra psichosomatinė liga. Tai reiškia, kad atsiradę simptomai turi ne fizinę, o psichologinę priežastį.

Yra keletas teorijų, kaip ieškoti širdies neurozės priežasčių:

• Priežastys vaikystėje: specialioje literatūroje dažnai apibūdinami sutrikę tėvų ir jų vaiko santykiai kaip širdies neurozės rizikos veiksnys vėlesniame gyvenime. Įvairūs santykių tipai gali atlikti tam tikrą vaidmenį: motinos dažnai apibūdinamos kaip pernelyg saugios ir pernelyg dominuojančios. Taip pat ankstyvas išsiskyrimas ar nepriežiūra taip pat gali būti sutrikimo priežastis, kai vaikai neturi galimybės išmokti susidorojimo strategijų.
• Ligos socialinėje aplinkoje: Mokslininkai mano, kad širdies neurozės rizika yra didesnė, jei artimas giminaitis ar artimas draugas jau patyrė širdies neurozę ar tikras širdies problemas. Tokiu būdu baisus širdies tvarkymas yra pavyzdys aplinkoje ir perimamas nukentėjusiųjų.
• Mirtys: Mirtys savo aplinkoje taip pat gali sukelti širdies neurozę. Mirus artimam ar pažįstamam, nukentėjusieji suvokia savo mirtingumą. Daugelis bijo mirties ir reaguoja į šią baimę pernelyg atsargiai ir tikėdami, kad iš tikrųjų greitai mirs.
• Konfliktai ir problemos: neišspręstos problemos ir konfliktai kasdieniame gyvenime taip pat gali prisidėti prie širdies neurozės vystymosi. Jie normaliai veikia širdies veiklą: širdis plaka greičiau. Ši reakcija dažnai klaidingai interpretuojama ir aiškinama kaip rimta liga. Kiti konfliktai taip pat užima antrą vietą.
• Ankstesnės ligos: širdies neurozę taip pat gali sukelti ankstesnė liga. Pavyzdžiui, žmonėms, patyrusiems širdies smūgį, dažnai kyla didžiulė baimė patirti kitą širdies smūgį.

Kaip išsivysto širdies neurozė?

Visos šios teorijos turi vieną bendrą bruožą: žmonės, sergantys širdies neuroze, dažniausiai yra labai jautrūs, nesaugūs ir mažai pasitiki savimi. Jie dažnai klaidingai interpretuoja visiškai normalią širdies reakciją ir interpretuoja ją kaip sunkios ligos požymį. Širdis labai jautriai reaguoja į visus psichinius pokyčius: Pavyzdžiui, ji pradeda plakti greičiau nei įprastai, kai yra baimė, stresas ar kasdienio gyvenimo problemos. Dažnai žmogus labiau prakaituoja arba pradeda drebėti.

Sergant širdies neuroze, šie simptomai yra pervertinti. Dėl to nukentėjusieji pradeda daugiau dėmesio nei bet kuris kitas asmuo skirti savo kūno pokyčiams. Tai sukelia užburtą ratą neteisingai interpretuotų širdies veiksmų, kurių nebegalima nutraukti vienas.

Fiziniai reikalavimai

Dauguma nukentėjusiųjų taip pat turi tam tikrų fizinių sąlygų, kurios skatina širdies neurozės vystymąsi. Nors kitiems žmonėms streso ir įtampos metu atsiranda skrandžio problemų, migrenos ar miego sutrikimų, širdies neuroze sergantys žmonės reaguoja į širdies problemas.

Širdies neurozė: tyrimai ir diagnozė

Širdies neurozės diagnozė yra labai sunki ir gali užtrukti daugelį metų. Nukentėjusieji daro prielaidą, kad jų simptomai turi fizinę, taigi ir patikrinamą priežastį. Tiesą sakant, širdies neurozės priežastis slypi psichikoje, todėl jos negalima įrodyti vaizdavimo ar matavimo metodais. Nepaisant to, norint išsiaiškinti širdies neurozę, atliekant tyrimus turi būti pašalinta fizinė problemos priežastis.

Medicininė apžiūra

Fizinio patikrinimo metu paprastai pirmiausia atliekama poilsio ir mankštos EKG. Šie tyrimai pacientui yra neskausmingi. Su jų pagalba registruojama širdies veikla. Pavyzdžiui, galima aiškiai atpažinti širdies aritmiją.

Kraujo tyrimas taip pat atliekamas išsiaiškinus širdies neurozę.

Jei šie pirminiai tyrimai neatskleidžia jokių sutrikimų, gali būti naudojami sudėtingesni tyrimai, tokie kaip širdies kateterio tyrimas, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba širdies ultragarsas.

Jei per visus šiuos tyrimus gydytojai neranda jokių organinių simptomų priežasčių, įtarimas, kad yra psichologinė priežastis ir taip sustiprėja širdies neurozė.Išsami diskusija su pacientu suteikia svarbios informacijos diagnozei nustatyti. Paprastai dėl to kreipiamasi į psichiatrą ar psichologą.

Pirminė psichiatro konsultacija

Širdies neuroze sergantys žmonės yra labai susikoncentravę į savo širdį ir savo ligos baimę. Ji jaučia didelį stresą dėl savo simptomų. Kartais nukentėjusieji praneša apie tam tikrą baimę, pavyzdžiui, širdies priepuolį, dusulį ar mirtį. Kai kuriais atvejais baimės klausimas nėra toks aiškiai apčiuopiamas.

Širdies neurozei taip pat būdinga tai, kad nukentėjusieji mėgsta daug papasakoti apie save ir išsamiai pranešti apie savo skundus. Simptomai nebūtinai apima tik širdį. Virškinimo, skrandžio ar miego sutrikimai taip pat gali apkrauti nukentėjusius. Taip pat dažnai pranešama apie ankstesnius psichologinius skundus.

Jei diagnozė tęsiasi daugelį metų, daugumai nukentėjusiųjų tampa aiškus pasikeitimas nuo „gero“ ir „blogo“ laikų. Įprasto kasdienio gyvenimo metu arba kai kaupiasi kitos problemos, pavyzdžiui, darbe, širdies problemos paprastai taip pat pablogėja. Kita vertus, nukentėjusiesiems paprastai būna daug geriau atostogauti. Taip pat gali atsirasti labai greitų nuotaikos pokyčių.

bėda

Širdies neurozė gali būti tikros širdies ligos simptomas. Panašiai pacientams, kurie iš pradžių neturi organinių nusiskundimų, širdies neurozė gali išsivystyti į organinę ligą.

Yra ir kitas sunkumas: dauguma pacientų griežtai atmeta mintį, kad jų skundai gali turėti psichologinę priežastį, ir reikalauja organinės priežasties. Tačiau, jei fizinis tyrimas nepateikia paaiškinimo, nukentėjusieji greitai praranda pasitikėjimą savo gydytoju ir kreipiasi į kitus gydytojus. Juos lydi jausmas, kad juos supranta visas pasaulis ir kad jiems neskiriama pakankamai dėmesio - tipiški širdies neurozės požymiai. Baimė susidoroti su tikromis problemomis taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį.

Širdies neurozė: gydymas

Kadangi širdies neurozė yra psichologiškai sąlygota, jos gydymas priklauso psichiatrui, psichoterapeutui ar gydytojui, kurio specializacija yra psichosomatinė medicina ir psichoterapija.

Pirmasis širdies neurozės gydymo žingsnis yra bendrosios praktikos gydytojas arba širdies ligų specialistas (kardiologas). Kai jis sugebėjo atmesti fizinę simptomų priežastį, jis turi atidžiai supažindinti suinteresuotą asmenį su mintimi apie psichologinę priežastį. Kadangi nukentėjusieji dažnai tai griežtai neigia ir reikalauja organinės priežasties, paaiškinimas gali užtrukti daug savaičių ar net metų. Pacientai, kurie jaučiasi nesuprasti, dažnai keičia gydytojus. Tada visi tyrimai kartojami ir gydymo pradžia vėl atidedama. Svarbu, kad gydytojas rimtai žiūrėtų į pacientą ir neatmestų simptomų kaip vaizduotės. Naudingos nuodugnios diskusijos apie širdies neurozės dažnį, pasekmes, eigą ir kilmę.

Simptomų pagerėjimas

Be to, gydantis gydytojas rūpinasi širdies neurozės simptomų, tokių kaip širdies plakimas, pagerėjimu. Tai apima atsipalaidavimo metodų mokymą (pvz., Laipsnišką raumenų atpalaidavimą, autogeninę treniruotę), kovos su ligomis strategijas ir palankų elgesį, kurį nukentėjęs asmuo gali naudoti iškilus (tariamoms) širdies problemoms.

Pagrindinių problemų gydymas

Širdies neurozės gydymas grindžiamas psichoterapija. Svarbu nukentėjusiam asmeniui aiškiai pasakyti, kad atsiradę simptomai gali būti, bet nėra fiziniai ir, be to, dažniausiai nekenksmingi.

Atsižvelgiant į paciento problemą ir asmenybę, galima rinktis iš dviejų variantų: kognityvinės elgesio terapijos ir psichodinaminės terapijos, pavyzdžiui, psichoanalizės. Taip pat galima mišri forma su abiejų elementų.

Kognityvinės elgesio terapijos metu žmonės, sergantys širdies neuroze, mokosi strategijų, kaip elgtis ištikus širdies problemoms. Judesio terapijos elementai yra ypač svarbūs: nukentėjusieji savo kūne patiria, kad jų širdis gali susidoroti su fiziniu krūviu nepažeista. Tai taip pat apima grįžimą į įprastą kasdienį gyvenimą su lengvu sportu, pavyzdžiui, bėgiojimu, ėjimu ar plaukimu. Taip atgaunamas pasitikėjimas savo kūnu ir išmokstama geriau susidoroti su baimėmis. Širdies priepuolio baimė išnyksta ir pacientas labiau pasitiki - fiziškai ir psichiškai.

Psichodinaminės procedūros grindžiamos tuo, kad pacientas pripažįsta jo asmeninės istorijos ir svarbių globėjų vaidmenį vystant širdies neurozę. Tokios patirties apdorojimas ir psichinio stabilumo bei pasitikėjimo savimi įgijimas gali padėti jam įveikti simptomus.

Medicininė terapija

Širdies neurozės terapijos pradžioje širdies nusiskundimus taip pat galima gydyti vaistais. Beta blokatoriai (beta blokatoriai) slopina lenktynių širdį. Tačiau ilgainiui jie netinka dėl įvairių šalutinių poveikių. Kai kuriais atvejais taip pat skiriami raminamieji (raminamieji) arba antidepresantai. Jie taip pat netinka ilgalaikei terapijai, nes gali sukelti priklausomybę.

Širdies neurozė: ligos eiga ir prognozė

Kaip ir daugeliui kitų ligų, tas pats pasakytina ir apie širdies fobiją: kuo anksčiau liga atpažįstama, tuo didesnė tikimybė pasveikti!

Jei širdies neurozė diagnozuojama anksti, dažnai ją galima visiškai išgydyti psichoterapijos pagalba. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis terapija gali užtrukti daugelį metų. Be to, labai retai būna, kad širdies neurozė aptinkama anksti. Dažnai prireikia metų, kol nukentėjusieji gauna tinkamą gydymą.

Kuo ilgiau išlieka širdies neurozės simptomai, tuo didesnė tikimybė, kad ji taps lėtinė. Tai apsunkina terapiją. Lėtinė širdies neurozė išsivysto maždaug pusėje visų sergančiųjų.

Kadangi širdies neurozė taip pat gali išsivystyti į tikrą širdies ligą, nukentėjusiesiems būtina reguliariai atlikti fizinius tyrimus psichoterapijos metu. Atsiradus organiniams pokyčiams, atitinkamą gydymą galima pradėti nedelsiant.

Psichoterapinės priemonės gali padėti, net jei kas nors daugelį metų sirgo širdies neuroze. Net jei skundai neišnyksta visiškai - nukentėjęs asmuo gali bent jau sukurti strategijas, kaip spręsti funkcinius skundus ir vėl labiau tikėti savo jėgomis. Tai gali žymiai pagerinti širdies neuroze sergančių pacientų gyvenimo kokybę.

Žymos:  akys rūkymas terapijos