Inkstų akmenys - gydymas

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol.Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Maždaug keturi iš penkių inkstų akmenų iš organizmo išsiskiria su šlapimu. Todėl daugeliu atvejų aktyvus inkstų akmenų gydymas nėra būtinas. Konservatyvios priemonės gali padėti pašalinti akmenis ir palengvinti tokius simptomus kaip skausmas. Net esant inkstų diegliams gali pakakti konservatyvaus gydymo. Priešingu atveju gydytojas turės pašalinti inkstų akmenis.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. N20N13

Inkstų akmenys: prevencija

Žinoma, geriausia yra užkirsti kelią inkstų akmenų vystymuisi, kad nereikėtų gydyti. Kad išvengtumėte (naujų) inkstų akmenų, pacientai turėtų gerti pakankamai, du ar tris litrus per dieną. Visų pirma, vakare reikia suvartoti pakankamai skysčių, kad naktį būtų išvengta labai koncentruoto šlapimo. Geriausia tik saikingai vartoti alkoholį, kavą ir arbatą. Jei turite polinkį į kalcio turinčius akmenis, geriausia teikti pirmenybę vandeniui, kuriame yra mažai kalcio.

Kitas svarbus dalykas yra inkstų akmenų dieta. Čia galioja šios rekomendacijos:

Atkreipkite dėmesį į mažai druskos ir riebalų dietą.
Apriboti gyvūninių baltymų vartojimą.
Pirmenybę teikite augaliniam maistui (pvz., Daržovėms, vaisiams), nes jie šlapimą paverčia pagrindiniu ir jame yra medžiagų, slopinančių inkstų akmenų susidarymą.
Venkite maisto produktų, kuriuose gausu purinų (subproduktų, kai kurių rūšių žuvų, tokių kaip silkės, skumbrės, ančiuviai ir kt.), Nes purinai suskaidomi į šlapimo rūgštį ir taip skatina šlapimo rūgšties akmenų susidarymą.
Jei padidėja oksalo rūgšties akmenų (oksalato akmenų) rizika, venkite maisto, kuriame gausu oksalo rūgšties, pavyzdžiui, kakavos (šokolado!), Rabarbarų, burokėlių, špinatų, juodosios arbatos ir riešutų.
Įsitikinkite, kad gaunate pakankamai kalcio, nes tai paradoksalu gali sumažinti kalcio oksalato akmenų susidarymą. Tačiau tai taikoma tik maiste esančiam kalciui - kalcio turintys maisto papildai, kita vertus, skatina akmenų susidarymą.

Šios rekomendacijos ypač taikomos žmonėms, kuriems jau buvo inkstų akmenų. Recidyvo dažnis yra didelis - pusė visų pacientų per dešimt metų vėl susirgs inkstų akmenimis. Čia būtinas nuoseklus mitybos keitimas ir, jei reikia, papildoma narkotikų prevencija.

Vaistai nuo inkstų akmenų

Priklausomai nuo ankstesnių inkstų akmenų sudėties, šlapimas tampa šarmingesnis arba parūgštinamas vaistais, arba skiriami tiazidai, alopurinolis ar mineralai. Visi šie cheminiai pokyčiai yra skirti užtikrinti, kad metaboliniai produktai, išsiskiriantys per inkstus, nesusidarytų kaip kristalai ir nesikauptų.

Nuolat profilaktiškai gydant akmenis, inkstų akmenys vėl susidaro tik apie penkis procentus atvejų.

Inkstų akmenys: gydymo galimybės

Iš esmės yra du būdai: laukiate, kol inkstų akmuo praeis savaime, arba aktyviai įsikišate. Priimdamas sprendimą, gydytojas atsižvelgia į įvairius veiksnius, pavyzdžiui, į simptomų tipą ir sunkumą, į bet kokias artėjančias komplikacijas (pvz., Apsinuodijimą krauju) ir į visas gretutines ligas.

Inkstų akmenys: konservatyvus gydymas

Iš esmės konservatyvus inkstų akmenų gydymas apima šias priemones:

Daug skysčių (2,5–3 litrai per dieną), tačiau, jei įmanoma, ne kava su kofeinu, juodoji arbata, saldūs limonadai ir kolos gėrimai bei alkoholiniai gėrimai
Šilumos programos (karšto vandens butelis, šildymo pagalvėlė, šiltos / karštos vonios ir kt.)
Daug fizinių pratimų, tokių kaip laipiojimas laiptais, šokiai, pritūpimai
Maistas, kuriame nėra daug purino (subproduktai, kai kurios žuvų rūšys, pavyzdžiui, skumbrė), nes purinai suskaidomi į šlapimo rūgštį (akmenis šlapimo rūgštyje!)
Ribokite mėsos vartojimą (nuo penkių iki septynių porcijų per savaitę; niekada nevalgykite mėsos du kartus per dieną!)
Dieta be druskos
Valgykite daug daržovių ir vaisių
Normali dieta, kurioje gausu kalcio (800 mg kalcio per dieną iš pieno ir pieno produktų)
Numesti svorio
Antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai inkstų kolikoms gydyti

Esant ryškiam inkstų dieglių skausmui, esant normaliai inkstų funkcijai, paprastai skiriamas diklofenakas. Tik tada, kai tai nepadeda, naudojami kiti skausmą malšinantys vaistai.

Konservatyvaus gydymo poveikis reguliariai tikrinamas ultragarsu ir (arba) rentgeno tyrimais. Jis gali būti naudojamas nustatyti, ar inkstų akmuo juda toliau, ar ne ir ar jis sukelia komplikacijų (pvz., Šlapimo pūslę).

Inkstų akmenys: gydymas aktyviai pašalinant akmenis

Jei neįmanoma spontaniškai pašalinti inkstų akmenų (dažniausiai su akmenimis, kurių skersmuo didesnis nei septyni milimetrai), skausmas nesumažėja po skausmą malšinančiais vaistais arba yra inkstų pažeidimo pavojus, atliekama viena iš šių terapijų. Terapijos pasirinkimas, be kita ko, priklauso nuo inkstų akmens sudėties, vietos ir dydžio. Ypač svarbu atskirti, ar akmuo vis dar yra inkstų dubenyje, ar jau šlapimtakyje.

Litolizė

Kai kuriais atvejais specialios medžiagos gali ištirpinti inkstų žvyrą ir inkstų akmenis. Jie yra nuryti (per burną) arba tiekiami per kateterį.

Ekstrakorporinė smūginių bangų litotripsija (ESWL)

Inkstų akmenys pirmiausia nustatomi naudojant ultragarsą arba fluoroskopiją. Tada iš išorės nukreipiamos mechaninės slėgio bangos (smūginės bangos), kurios prasiskverbia į kūno audinius ir suskaido inkstų akmenis. Susidarę fragmentai gali spontaniškai atsikratyti.

Perkutaninė nefrolitolapaksija (PCNL)

Prapušimo adata naudojama plonam kanalui gręžti iš inksto išorės. Per kanalą įkišamas optinis instrumentas, inkstų akmenys sudaužomi ir pašalinami.

Ureterorenoskopija (URS)

Ši inkstų akmenų operacija naudojama šlapimtakių akmenims - inkstų akmenims, kurie pateko į šlapimtakį. Pusiau standus arba lankstus plonas vamzdelis per šlaplę įkišamas į šlapimo pūslę ir toliau šlapimtakiu, naudojant optinį instrumentą (panašų į cistoskopiją).

Per optinio instrumento darbinį kanalą įvedami įvairūs prietaisai (specialūs zondai ir žnyplės), kurių pagalba galima suskaidyti ir pašalinti inkstų akmenį. Kartais kateteris kelias dienas paliekamas šlapimtakyje kaip vietos rezervas (stentas), kad būtų lengviau natūraliai pašalinti kitus akmens fragmentus.

Snare gavyba

Šiuo metodu gydytojas įkiša kilpą per šlapimtakį ir bando juo ištraukti inkstų akmenį. Dėl didelės traumų rizikos ši gydymo forma šiandien naudojama tik išimtiniais atvejais.

Atvira operacija arba laparoskopija

Inkstų akmenų gydymas atvira chirurgija šiandien yra retai reikalingas, pavyzdžiui, naudojant labai didelius akmenis, kurie visiškai užpildo tuščiavidurę inkstų sistemą.

Žymos: pėdų priežiūra simptomai Diagnozė