kiaulytė

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Sophie Matzik yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kiaulytė (parotitis epidemica) yra ūminė virusinė infekcija, kuri paprastai išsipučia parotidines liaukas galvos ar kaklo šonuose. Dažnai serga vaikai, bet dažniau paaugliai ir suaugusieji - jie sudaro daugiau nei pusę visų kiaulytės ligų Vokietijoje! Paprastai kiaulytė išgydo be komplikacijų ar ilgalaikio poveikio. Daugiau apie kiaulytę skaitykite čia: simptomai, infekcija, galimos komplikacijos, gydymas ir prognozė.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. B26

Trumpa apžvalga

Kas yra kiaulytė? ūminė, užkrečiama virusinė infekcija, dar vadinama „ožkos peter“ arba „booby“. Kiaulytė yra viena iš vaikų ligų, nors dabar ja serga daugiau paauglių ir suaugusiųjų Vokietijoje.
Užkrečiamumas: dažniausiai lašelinė infekcija arba tiesioginis kontaktas su seilėmis (bučiavimas), rečiau - netiesioginis perdavimas naudojant bendrus stalo įrankius, akinius ir kt.
Simptomai: beveik 40 proc. Užsikrėtusiųjų simptomų nėra arba jų beveik nėra. Priešingu atveju iš pradžių nespecifiniai simptomai, tokie kaip nuovargis, apetito stoka, karščiavimas, galvos ir kūno skausmai. Tada skausmingas parotidinės liaukos patinimas galvos / kaklo pusėje (vienoje arba abiejose pusėse).
Galimos komplikacijos: įskaitant meningitą ar encefalitą, vidinės ausies uždegimą ar klausos nervo uždegimą (galbūt su nuolatiniu klausos praradimu), sėklidžių uždegimą, epididimio uždegimą, kiaušidžių uždegimą, krūties uždegimą, kasos uždegimą, širdies raumenų uždegimas, inkstų uždegimas, sąnarių uždegimas, anemija
Gydymas: simptomų malšinimas skausmą malšinančiais vaistais, karščiavimą mažinančiais vaistais ir kt.
Prognozė: ypač kiaulytė vaikams paprastai yra nekenksminga. Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė komplikacijų tikimybė. Ilgalaikiai ilgalaikiai padariniai, tokie kaip kurtumas ar nevaisingumas, yra reti.

Parotitas: simptomai

Kiaulytė nesukelia simptomų visiems užsikrėtusiems žmonėms: maždaug keturi iš dešimties užsikrėtusių žmonių neturi jokių simptomų arba turi tik labai lengvus simptomus. Ypač vaikams iki penkerių metų dažnai pasireiškia tik simptomai, panašūs į paprastą peršalimą (gripo infekciją), pvz., Sloga.

Kitais atvejais kiaulytės viruso infekcija yra labiau pastebima:

Pirmieji kiaulytės simptomai dažniausiai būna nespecifiniai. Pavyzdžiui, gali būti apetito praradimas, karščiavimas, galvos ir skausmai. Daugelis pacientų taip pat skundžiasi bendru ligos jausmu, jaučiasi silpni ir nejaukūs.

Praėjus vienai ar dviem dienoms nuo ligos pradžios, prasideda tipiškas uždegiminis parotidinių liaukų patinimas (parotitas). Suporuota parotidinė liauka (parotidinė liauka) yra abiejose veido pusėse ir tęsiasi nuo zigomatinės lanko ausies lygyje iki žandikaulio kampo. Sergant kiaulytėmis, abi parotidinės liaukos paprastai išsipučia (kartais viena kiek anksčiau nei antroji). Rečiau patinsta tik viena iš dviejų liaukų. Skruostų ir kaklo srities patinimas sukelia būdingus „žiurkėnų skruostus“ (ypač vaikams). Paprastai jis praeina per tris ar aštuonias dienas.

Liaukų patinimas dažnai susijęs su skausmu: spaudimas ausies kanale sukelia ausų skausmą. Kramtyti ir plačiai atverti burną taip pat gali būti skausminga. Sunkiais atvejais pacientai gali valgyti tik minkštą ar skystą maistą, pavyzdžiui, bulvių košę, sriubas ar košę.

Kai kuriems pacientams, be paausinių liaukų, išsipučia ir suporuotos seilių liaukos apatiniame žandikaulyje arba po liežuviu. Taip pat gali padidėti gretimi limfmazgiai.

Taip galite atpažinti kiaulytę

Kiaulytės virusai, be kita ko, puola parotidinę liauką ir sukelia skausmingą, labai matomą patinimą prieš ausį.

Parotitas: komplikacijos

Kiaulytė vaikams labai retai sukelia komplikacijų. Priešingai, kiaulytė yra daug problematiškesnė suaugusiesiems. Apskritai, kiaulytės infekcijos komplikacijų rizika didėja su paciento amžiumi. Tokios komplikacijos atsiranda dėl to, kad kiaulytės virusas plinta organizme ir užkrečia kitus organus.

Centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimas yra viena iš labiausiai paplitusių kiaulytės komplikacijų. Vyrai serga dažniau nei moterys. CNS pažeidimas gali pasireikšti kaip meningitas (meningitas) arba encefalitas (encefalitas):

Simptominis meningitas išsivysto nuo vieno iki dešimties procentų atvejų. Tai rodo, kai pacientams, sergantiems parotitu, atsiranda tokių požymių kaip kaklo sustingimas, pykinimas ir vėmimas, apetitas ar net sąmonės netekimas. Nėra žinomo nuolatinio ilgalaikio poveikio ar mirties nuo kiaulytinio meningito.
Mažiau nei vienas procentas kiaulytės serga encefalitu. Šis vadinamasis kiaulytės encefalitas atskirais atvejais gali baigtis mirtimi.

CNS dalyvavimas kiaulytėje paprastai trunka nuo septynių iki dešimties dienų. Paprastai tai tampa pastebima praėjus keturioms -penkioms dienoms po to, kai parotidinės liaukos išsipučia. Kartais jis išsivysto prieš tai arba yra net vienintelis kiaulytės infekcijos simptomas.

Žmonėms, kuriems nėra būdingų kiaulytės simptomų (kaip aprašyta aukščiau), gali pasireikšti ne tik CNS, bet ir kitos kiaulytės infekcijos komplikacijos.

Kiaulytės virusai taip pat gali sukelti vidinės ausies uždegimą (labirintą) arba klausos nervo uždegimą (akustinį neuritą). Retais atvejais nukentėjusieji turi nuolatinį klausos praradimą (vidinės ausies klausos praradimą).

Dažna kiaulytės komplikacija paaugliams vyrams ir vyrams yra sėklidžių uždegimas (orchitas) 15–30 proc. Šis kiaulytės orchitas pažeidžia tik vieną sėklidę, bet kartais ir abi. Vėliau gali sutrikti vaisingumas. Tačiau sėklidžių uždegimas retai sukelia visišką nevaisingumą. Priedėlio uždegimas (epididimitas) taip pat yra galima kiaulytės infekcijos pasekmė.

Kiaulytė moterims yra susijusi su krūties uždegimu (mastitu) iki trijų iš dešimties atvejų. Daug rečiau pasitaiko kiaušidžių uždegimas (oophoritas): iki penkių procentų suaugusių moterų, sergančių kiaulytėmis, jis išsivysto.

Kartais kiaulytės virusai sukelia kasos uždegimą (pankreatitą). Tai išsivysto maždaug keturiems procentams kiaulytės sergančių pacientų. Tokie simptomai kaip stiprus pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas rodo pankreatitą.

Kitos galimos kiaulytės komplikacijos yra sąnarių uždegimas (artritas), inkstų uždegimas (nefritas), anemija ir širdies raumenų uždegimas (miokarditas).

Jei žmonėms, sergantiems parotitu, atsiranda simptomų, kurie nėra klasiškai susiję su liga, svarbu paskambinti gydytojui. Jie gali reikšti rimtą komplikaciją. Kuo anksčiau bus pradėta tinkama terapija, tuo greičiau ir greičiau atsigaus.

Parotitas: nėštumas

Daugelis moterų baiminasi, kad kiaulytės viruso infekcija nėštumo metu gali plisti negimusiam vaikui. Remiantis dabartinėmis žiniomis, kiaulytės infekcija nėštumo metu nedidina nei vaikų apsigimimų, nei persileidimo rizikos. Taigi negimusiam kūdikiui pavojus negresia.

Parotitas: užkrečiama

Kiaulytės virusas (paromiksovirusinis parotitas) priklauso vadinamųjų paramiksovirusų grupei, kuriai priklauso, pavyzdžiui, tymų virusai. Infekcija dažniausiai atsiranda per lašelinę infekciją: užsikrėtę žmonės kosėdami, čiaudėdami ar kalbėdami į aplinkinį orą paskirsto mažus seilių lašelius, kuriuose yra kiaulytės virusas. Kiti žmonės gali užsikrėsti įkvėpus šių seilių lašelių.

Užsikrėsti kiaulytė galima ir tiesiogiai kontaktuojant su seilėmis, pvz., Bučiuojantis.

Netiesioginis virusas perduodamas rečiau, t. Y. Per objektus, užterštus infekcinėmis seilėmis. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, kai sveikas žmogus naudoja tuos pačius stalo įrankius ar stiklą kaip ir užsikrėtęs asmuo. Tačiau kiaulytės virusai ant paviršių ir objektų išlieka užkrečiami tik kelias valandas.

Kiekvienas, kuris kada nors sirgo kiaulytėmis, daugiau niekada nesusirgs. Infekcija virusu paprastai sukelia imunitetą visam gyvenimui.

Kiek laiko kiaulytė yra užkrečiama?

Likus dviem dienoms iki keturių dienų nuo ligos pradžios, pacientai yra labiausiai užkrečiami. Apskritai užsikrėtę žmonės kiaulytės virusą gali perduoti kitiems žmonėms prieš septynias dienas iki ir iki devynių dienų po tipinio parotidinių liaukų patinimo.

Net užsikrėtę žmonės, kurie patys neturi jokių ligos simptomų, gali perduoti kiaulytės virusą kitiems žmonėms!

Parotitas: inkubacinis laikotarpis

Jei užsikrėtėte kiaulytės virusu, praeis šiek tiek laiko, kol pasirodys pirmieji simptomai (jei tokių yra). Šis vadinamasis inkubacinis laikotarpis iš esmės gali būti nuo 12 iki 25 dienų. Tačiau paprastai nuo užsikrėtimo iki ligos pradžios praeina 16–18 dienų.

Parotitas: tyrimai ir diagnozė

Daugeliu atvejų Petro ligą galima lengvai atpažinti pagal simptomus - ypač būdingą uždegiminį parotidinių liaukų patinimą (jei taip atsitinka). Kadangi liga tapo reta, gydytojas taip pat turėtų atlikti laboratorinius tyrimus, kad būtų saugu. Tai ypač pasakytina, jei pacientas iš tikrųjų yra skiepytas nuo kiaulytės (laikui bėgant apsauga nuo skiepų gali išnykti).

Žmonių, užsikrėtusių kiaulytėmis, kraujyje galima aptikti specifinių antikūnų prieš kiaulytės virusą. Specifiniai IgM antikūnai paprastai randami esant ūminei infekcijai. Jie aptinkami jau pirmosiomis ligos dienomis. Jūsų lygis taip pat išliks aukštas kelias savaites.

Tačiau specifinio IgM tyrimas taip pat gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą. Priešingai, pacientams, sergantiems parotitu, nepaisant to, kad jie buvo skiepyti, IgM antikūnų prieš patogeną dažnai negalima aptikti. Todėl tokiais atvejais taip pat rekomenduojama tiesiogiai aptikti virusą: Norėdami tai padaryti, šlapimas ar gerklės tamponas tiriami dėl kiaulytės viruso genetinės medžiagos. Antrasis kraujo tyrimas taip pat gali būti naudingas praėjus 10–14 dienų po pirmojo: palyginus kitų specifinių antikūnų prieš kiaulytės virusą (IgG) koncentraciją kraujyje, galima gauti aiškumo - antrojo mėginio IgG lygis yra daugiau nei keturis kartus didesnis nei padidėjo pirmasis mėginys, tai rodo kiaulytės infekciją.

Tolesni tyrimai

Jei liga sunki ar komplikuota, paprastai reikia atlikti papildomus tyrimus. Jei, pavyzdžiui, įtariamas centrinės nervų sistemos pažeidimas, gydytojas gali paimti smegenų ir nugaros smegenų skysčio mėginį, kad būtų galima tiesiogiai nustatyti patogeną (CSF punkcija). Laboratorijoje CSF mėginyje ieškoma kiaulytės viruso genetinės medžiagos fragmentų.

Jei pacientui pasireiškia kasos uždegimo ar sėklidžių uždegimo požymiai, paaiškinti gali būti naudingas ultragarsinis tyrimas (sonografija). Ultragarsinis nuskaitymas taip pat gali padėti diagnozuoti kiaušidžių uždegimą dėl kiaulytės infekcijos.

Apie kiaulytę reikia pranešti

Apie kiaulytę Vokietijoje reikia pranešti nuo 2013 m. Gydytojai turi pranešti atsakingai sveikatos priežiūros institucijai apie įtariamas ligas, įrodytas ligas ir mirtis nuo kiaulytės, nurodydami paciento vardą.

Jei pacientas lankosi bendruomenės įstaigoje (pavyzdžiui, mokykloje, vaikų darželyje) arba dirba vienoje, įstaigos vadovą apie infekciją turi informuoti (nukentėjęs asmuo arba - vaikų atveju - tėvai). Tada vadovybė turi pranešti apie kiaulytės infekciją sveikatos skyriui.

Parotitas: gydymas

Priežastinio (antivirusinio) kiaulytės gydymo nėra. Tačiau liga gali būti gydoma simptomiškai, t.y. galima palengvinti simptomus:

Maišeliai padeda nuo skausmingai patinusių parotidinių liaukų. Daugumai pacientų vėsinantys kompresai atrodo malonūs. Tačiau kai kurie taip pat renkasi šiltus vokus. Turėtumėte tai išbandyti atskirais atvejais. Esant stipriam ausies skausmui, gydytojas gali rekomenduoti tinkamą skausmą malšinantį vaistą.

Pacientai, turintys rijimo sunkumų ir skausmą kramtydami, turėtų valgyti tik lengvą, minkštą ar skystą maistą, pavyzdžiui, bulvių košę, pieno košę ar sriubas. Ligos metu rūgštinis maistas ir sultys netinka. Jie skatina seilių liaukas išskirti daugiau sekretų. Tai gali pabloginti simptomus.

Jei karščiuojate, patartina pailsėti lovoje ir tinkamai drėkinti. Esant aukštai temperatūrai, galite pasidaryti šaltus blauzdos kompresus ir galbūt vartoti karščiavimą mažinančius vaistus (pasikonsultavę su gydytoju).

Jei kiaulytė yra susijusi su komplikacijomis, jos taip pat gydomos. Pavyzdžiui, jei yra sėklidžių uždegimas, rekomenduojama griežtai laikytis lovos režimo. Taip pat turėtumėte pakelti sėklides ir jas atvėsinti. Sunkiais atvejais gydytojas paskirs priešuždegiminį vaistą. Esant kasos uždegimui, pacientas turi būti gydomas ligoninėje. Jam dažnai duodamas laikinas dirbtinis maitinimas ir priešuždegiminiai vaistai. Tinkamas gydymas ligoninėje taip pat būtinas sergant meningitu ir meningitu.

Parotitas: ligos eiga ir prognozė

Paprastai kiaulytės prognozė yra gera. Paprastai infekcija yra nekenksminga, ypač vaikams. Tačiau su amžiumi komplikacijų padaugėja ir jos kartais gali turėti ilgalaikių pasekmių:

Pavyzdžiui, kiaulytės sukeltas sėklidžių uždegimas gali sumažinti vaisingumą. Retais atvejais po to berniukai ar vyrai būna visiškai sterilūs.

Laikinas kurtumas aukšto dažnio garsų srityje pastebimas maždaug keturiems procentams kiaulytės pacientų. Maždaug vienas iš 20 000 kiaulytės atvejų sukelia vienos ausies kurtumą visą gyvenimą.

Su parotitu susijęs encefalitas labai retai būna mirtinas: apie 1,5 proc. Sergančiųjų kiaulytės encefalitu miršta.

Kai kam nors leidžiama apsilankyti ar dirbti bendruomenės įstaigoje (mokykloje, dienos centre ir pan.), Kai serga parotitu, atsakingas sveikatos skyrius arba gydantis gydytojas nusprendžia.

Parotitas: skiepai

Vakcinacija gali užkirsti kelią parotitui. Rekomenduojama visiems vaikams: Per pirmuosius dvejus gyvenimo metus palikuonys turėtų gauti dvi vakcinos dozes.Praleistus ar pamirštus skiepus reikia kuo greičiau kompensuoti ir iki 18 -ojo gimtadienio. Tam tikrais atvejais rekomenduojama skiepytis ir suaugusiems.

Skiepijimo nuo kiaulytės tikslas yra ne tik apsisaugoti nuo infekcijos. Tie, kurie yra skiepyti, negali užkrėsti kiaulytės kitų, ypač žmonių, kurių negalima skiepyti nuo kiaulytės (pvz., Nėščių moterų ar imunodeficito).

Daugiau apie skiepijimo nuo kiaulytės rekomendacijas, kaip skiepyti ir koks šalutinis poveikis gali pasireikšti straipsnyje skiepai nuo kiaulytės.