Tiesioji diastazė

Dr. med. Mira Seidel yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Diastazės tiesiosios žarnos atveju (nesuderinus, nutrūkus vidurinei linijai) tiesūs pilvo raumenys išsiskiria. Tai sukelia pilvo sienos išvaržas. Priežastis yra pilvo sienelės silpnumas, kurį dažnai sukelia nėštumas ar antsvoris. Terapija yra pilvo raumenų stiprinimas, kai kuriais atvejais reikalinga chirurgija. Skaitykite daugiau apie tiesiosios žarnos diastazės simptomus, diagnozę ir gydymą čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. M62

Diastasis recti: aprašymas

Vadinamasis linea alba-vertikalus jungiamojo audinio siūlas ant pilvo-išsiplėtimą gydytojas apibūdina kaip tiesiosios žarnos diastazę. Dėl to dešiniai ir kairieji tiesūs pilvo raumenys nukrypsta į šoną ir lieka pastebimas tarpas. Linea alba paprastai yra vieno ar dviejų centimetrų pločio ir susidaro susipynus tiesių pilvo raumenų jungiamojo audinio struktūroms, apimančioms priekinio pilvo paviršių. Diastazės tiesiosios žarnos nėra tikras lūžis, net jei jis panašus į lūžį stovint arba kai dėl iškyšos padidėja slėgis pilvo ertmėje.

Tiesioji diastazė dažniausiai yra ryškiausia bambos srityje ir yra nuo vieno iki dešimties centimetrų ilgio. Kartais jis tęsiasi nuo šonkaulių arkos iki gaktos kaulo.

Diastasis recti moterims yra daug dažnesnis nei vyrams: nėštumo įtampa ir įtampa per daug ištempia tiesius pilvo raumenis ir sukelia jų nukrypimą (nesuderinamumą). Jei pilvo raumenys yra silpni, raumenų sruogos gali judėti net daugiau nei rankos pločio. Dėl to tai turi įtakos raumenų laikymo, palaikymo ir nešimo funkcijai. Šiuo atveju, nepaisant svorio metimo, po nėštumo ant priekinės pilvo sienos lieka neišvaizdus iškilimas.

Vyrams tiesioji diastazė dažniausiai apsiriboja sritimi virš bambos.

Pilvo raumenų kaupimasis

Po pilvo sienos oda slypi daugiau ar mažiau ryškus riebalų sluoksnis, kurį nuo raumenų skiria jungiamojo audinio struktūra (fascija). Pilvo raumenys yra pilvo sienos pagrindas, kurį nuo žarnyno skiria pilvaplėvė. Raumenų sluoksnius sudaro skirtingi raumenys. Plokščias, tiesus pilvo raumuo, pavyzdžiui, jungia krūtinę ir dubenį. Šoniniai pilvo raumenys padengia tiesius pilvo raumenis plokščiomis sausgyslėmis iš abiejų pusių ir ten sudaro vadinamąjį tiesiąją apvalkalą. Jo centre yra linija alba, kuri yra paveikta tiesiosios žarnos diastazės.

Diastasis recti: simptomai

Tiesioji diastazė paprastai nesukelia jokių simptomų. Pažeistiems žmonėms pilvo viduryje gali būti jaučiamas tarpas. Esant įtampai, gali atsirasti matomas ir apčiuopiamas išsipūtimas.

Nėštumui progresuojant, tiesioji diastazė gali pasireikšti skausmu apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse ir klubuose fizinio krūvio metu. Moterys, kurios jau turėjo keletą nėštumų, ypač kenčia nuo to, nes raumenys buvo pakartotinai ištempti.

Audinių ir odos perteklius gali išsikišti į priekinę pilvo dalį; paskutiniu nėštumo trimestru viršutinė gimdos dalis išsikiša iš pilvo sienos. Jei tiesioji diastazė yra labai didelė, kartais galima pamatyti negimusio kūdikio kontūrus.

Gimdymą gali apsunkinti tiesioji diastazė, nes pilvo raumenys negali būti naudojami pakankamai jėga vaikui išstumti. Vertinga vaiko laikysena ir nugaros raumenys gali tai kompensuoti.

Diastasis recti: priežastys ir rizikos veiksniai

Dauguma tiesiosios žarnos diastazių yra įgytos, ypač nėščios moterys, ir įgimti rizikos veiksniai retai vaidina svarbų vaidmenį.

Įgyta tiesioji diastazė

Nėštumas yra tipiška tiesiosios žarnos diastazės priežastis. Nėštumo metu, vaikui augant gimdoje, pilvo raumenys tempiasi ir netenka įtampos. Be to, nėštumo hormonas relaksinas turi atpalaiduojantį poveikį ir skatina Linea Alba tempimą. Tiesioji diastazė dažnai išsivysto paskutiniame nėštumo trimestre, kai pilvas tampa vis platesnis. Todėl moterys turėtų stengtis neapkrauti savo skrandžio, pavyzdžiui, keldamos sunkius daiktus.

Pakartotinis arba daugiavaisis nėštumas padidina tiesiosios žarnos diastazės riziką.

Kai kuriais atvejais antsvoris taip pat sukelia tiesiąją diastazę, nes pilvo riebalai taip pat gali ištempti pilvo sieną.

Įgimta tiesioji diastazė

Retai diastasis recti turi įgimtų priežasčių. Tokiu atveju pilvo raumenys neveikia lygiagrečiai, o juda vienas nuo kito aukštyn. „Linea alba“ plečiasi, o tai leidžia pilvo sienai išsipūsti.

Diastazė tiesi naujagimiams

Diastasis recti taip pat gali atsirasti naujagimiams ir kūdikiams, nes atstumas tarp dviejų tiesių pilvo raumenų yra palyginti platus. Tačiau diastazė recti išnyksta, kai tik vaikai pradeda bėgti. Paprastai operacija nėra būtina.

Diastasis recti: tyrimai ir diagnozė

Įtarus tiesiosios žarnos diastazę, ginekologas arba bendrosios praktikos gydytojas paprastai yra pirmasis kontaktinis asmuo. Norėdami surinkti ligos istoriją (anamnezę), gydytojas pirmiausia turės išsamų pokalbį su pacientu, kuriame, pavyzdžiui, klausia, ar kas nors jau turi kelis vaikus.

Medicininė apžiūra

Diastazės tiesiosios žarnos atveju gydytojas gana lengvai nustato diagnozę, remdamasis lytėjimo duomenimis. Norėdami tai padaryti, pacientas guli ant nugaros ir yra paprašytas įtempti pilvo sieną, pavyzdžiui, pakelti galvą. Gydytojas gali pirštais virš bambos pajusti pilvo sienos tarpą tarp įtemptų raumenų.

Jei pacientas atsistoja, juokiasi ar kosėja, tiesioji diastazė išsipučia kaip „išsipūtimas“ tarp dviejų stovinčių tiesių pilvo raumenų. Moterims, turinčioms daugiavaisį nėštumą arba patologiškai padidėjusiam vaisiaus vandenų (polihidramnionų) kiekiui, dažnai gali būti jaučiami aiškiai ištraukti pilvo raumenys.

Ultragarsinis tyrimas retai būtinas tiesiosios žarnos diastazei; jis parodo, kiek pažengusi tiesioji diastazė.

Diastasis recti: gydymas

Norėdami išgydyti tiesiąją diastazę, pirmiausia turėtumėte treniruoti pilvo raumenis. Jei reikia, perteklinis svoris sumažinamas. Jei skundų beveik nėra, operacija retai reikalinga.

Be to, kasdieniame gyvenime reikia laikytis šių nurodymų: Kol gydytojas gali jausti tiesiosios žarnos diastazę, negalima tiesinti ir mankštinti tiesių pilvo raumenų, kad nepadidėtų tiesioji diastazė. Geriausia atsistoti tik gulint ant šono. Norėdami tai padaryti, visiškai pasukite į šoną, tada ranka atsiremkite į šoną ir atsisėskite.

Fizioterapijos pratimai

Yra įvairių pratimų diastazei pilvo raumenims stiprinti ir atotrūkiui mažinti. Jie turėtų būti baigti kartu su patyrusiu kineziterapeutu ar akušere.

Angela Hellers atliekami tiesiosios žarnos diastazės pratimai yra geras būdas sujungti pilvo raumenis ir rekomenduojami pacientams, kurių diastasis yra ilgesnis nei du centimetrai: tolygiai dirbdami prieš terapeuto ranką, įtempkite raumenis įstrižai nuo klubo iki petį. Akušerė ar kineziterapeutė laiko kartu du tiesius pilvo raumenis, šiek tiek patraukite pečius aukštyn ir šiek tiek stumkite į priekį prieš pasipriešinimą. Po vieno ar dviejų įkvėpimų vėl atsipalaiduokite.

Jau praėjus dviem dienoms po savaiminio gimdymo arba praėjus dviem savaitėms po cezario pjūvio, kiekvieną pusę galima treniruoti vieną, daugiausiai du kartus. Jei pratimas kartojamas kelias dienas, tiesioji diastazė mažėja ir paprastai būna tik vieno centimetro pločio. Šis pratimas gali teigiamai paveikti net kelerius metus egzistuojančią tiesiosios žarnos diastazę.

Diastazės tiesiosios žarnos operacija

Tiesiosios žarnos diastazės dažniausiai nereikia operuoti. Tačiau, jei padidėja tiesiosios žarnos diastazės simptomai ir atsiranda lūžių vidurinėje linijoje bei bambos srityje su komplikacijomis, patartina atlikti operaciją. Chirurgas sukuria vidines siūles, kurios fiksuoja pilvo raumenis teisingoje padėtyje. Pilvo sieną galima papildomai stabilizuoti plastikiniais tinklais.

Po diastazės tiesiosios žarnos operacijos pacientas maždaug šešias savaites nešioja pilvo diržą, kuris suspaudžia pilvą, ir specialius suspaudimo drabužius. Sunkus fizinis aktyvumas ir sportas yra tabu mažiausiai keturias savaites.

Diastasis recti: ligos eiga ir prognozė

Daugeliu atvejų diastazė recti regresuoja, tinkamai apmokyta. Siaura, tik vieno ar kelių centimetrų ilgio diastazė gali išgydyti savaime; po nėštumo regresijos procesas gali užtrukti ilgiau. Jei yra skausmas, gali prireikti operacijos. Komplikacijos atsiranda tik tada, kai lūžta tiesioji diastazė ir užspaudžiami organai ar organų dalys, tačiau taip būna tik labai retai.

Žymos:  noras turėti vaikų alternatyvioji medicina tcm