Priklausomybė nuo narkotikų

Julia Dobmeier šiuo metu baigia klinikinės psichologijos magistro studijas. Nuo studijų pradžios ji ypač domisi psichikos ligų gydymu ir tyrimais. Tai darydami, juos ypač motyvuoja idėja, leidžianti nukentėjusiems žmonėms mėgautis aukštesne gyvenimo kokybe, lengvai perduodant žinias.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Esant priklausomybei nuo narkotikų, nukentėjusiesiems atsiranda beveik nekontroliuojamas tam tikro narkotiko troškimas. Tokia priklausomybė gali išsivystyti, pavyzdžiui, ilgai vartojant vaistą arba per didelę vaisto dozę. Visų pirma, skausmą malšinantys vaistai, raminamieji ir migdomieji vaistai turi didelį priklausomybės potencialą. Priklausomybės atveju jų pasitraukimas sukelia fizinius ir psichologinius abstinencijos simptomus. Narkomanija dažniausiai atsiranda palaipsniui ir dažnai aptinkama tik vėlai. Čia perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie narkomaniją.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. F11F19

Trumpa apžvalga

• Aprašymas: fizinė ir psichologinė priklausomybė nuo narkotikų, dažnai raminamųjų, migdomųjų, skausmą malšinančių, stimuliatorių
• Simptomai: kontrolės praradimas laikui bėgant ir vartojimo trukmė, stiprus priklausomybę sukeliančios medžiagos troškimas, interesų ir užduočių nepaisymas, fiziniai ir psichologiniai abstinencijos simptomai
• Priežastys: Nuolatinis gydytojo paskirtas priklausomybę sukeliantis vaistas, piktnaudžiavimas narkotikais, stiprus emocinis stresas
• Diagnozė: kriterijai apima abstinencijos simptomus, kontrolės praradimą, tolerancijos ugdymą, dideles pirkimo išlaidas, užduočių ir interesų nepaisymą, vartojimo slėpimą, ilgalaikį naudojimą,
• Gydymas: abstinencija, ambulatorinė ar stacionari terapija, elgesio individualūs ir grupiniai užsiėmimai
• Prognozė: laipsniškas progresavimas, priklausomybė dažnai lieka nepastebėta ilgą laiką, galima susidoroti su terapine pagalba

Priklausomybė nuo narkotikų: aprašymas

Apskritai terminas „priklausomybė“ siejamas su priklausomybe nuo alkoholio ar narkotikų. Tačiau narkotikai taip pat gali sukelti priklausomybę. Pasak ekspertų, priklausomybė nuo narkotikų iš tikrųjų yra gana dažna problema. Nutraukus atitinkamą preparatą, nukentėjusiems pasireiškia fiziniai ar psichologiniai abstinencijos simptomai arba abu.

Kam įtakos turi priklausomybė nuo narkotikų?

Narkomaniją galima rasti visose socialinėse klasėse. Remiantis skaičiavimais, apie 1,4–1,9 mln. Žmonių Vokietijoje yra narkomanai. Du trečdaliai jų yra moterys. Nepriklausomai nuo lyties, vyresnio amžiaus žmonės serga dažniau nei jaunesni. Ekspertai mano, kad daug daugiau žmonių kenčia nuo priklausomybės nuo narkotikų, nei žinoma. Dažnai priklausomybė nėra pripažįstama. Taigi nepraneštų atvejų skaičius tikriausiai yra didelis.

Skirtumas tarp piktnaudžiavimo narkotikais ir narkomanijos

Gydytojai skyrė priklausomybę nuo narkotikų ir piktnaudžiavimą narkotikais. Piktnaudžiavimas vaistais visada pasitaiko, kai vaistai vartojami kitaip, nei nurodė gydytojas. Tai yra atvejis, kai vaistas vartojamas per ilgai, per didelėmis dozėmis arba be medicininės būtinybės. Piktnaudžiavimas narkotikais dažnai yra pirmas žingsnis link narkomanijos. Apie narkomaniją kalbama tik tuo atveju, jei vartojami vaistai veikia psichiką (psichotropiniai vaistai).

Skirtumas tarp fizinės ir psichologinės priklausomybės

Jei žmonės, turintys priklausomybę nuo narkotikų, tam tikrą laiką nustoja vartoti šį vaistą arba vartoja per mažą dozę, gali atsirasti abstinencijos simptomų. Fizinės priklausomybės atveju nutraukus vaisto vartojimą atsiranda fizinių abstinencijos simptomų, tokių kaip galvos skausmas, pykinimas, vidinis neramumas ir, priklausomai nuo veikliosios medžiagos, įvairūs kiti skundai. Psichologinė priklausomybė pirmiausia pasireiškia stipriu potraukiu („potraukiu“) narkotikui. Pasitraukimas iš vaisto neturi fizinio poveikio, tačiau nukentėjusiems vis tiek sunku ištverti. Jis mano, kad jam to vaisto tikrai reikia, ir norėtų vėl patirti dažnai nuotaiką gerinantį poveikį.

Narkomanija: simptomai

Priklausomybės nuo narkotikų simptomai atsiranda, kai atitinkamas asmuo tam tikrą laiką nebevartoja atitinkamų vaistų arba vartoja per mažą dozę. Tada atsiranda tiek fizinių, tiek psichologinių abstinencijos simptomų.

Kai kurių vaistų atveju netinkamai naudojama veiklioji medžiaga pati gali sukelti simptomus. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai gali sukelti didelių asmenybės pokyčių, kai jie vartojami per daug.

Vaistai, turintys didžiausią priklausomybės potencialą, yra šios medžiagų grupės:

• Miego tabletes ir raminamuosius, tokius kaip benzodiazepinai
• Stimuliatoriai ir apetitą mažinantys vaistai (pvz., Amfetaminai)
• Skausmą malšinantys vaistai ir narkotikai, tokie kaip opioidai

Priklausomybė nuo narkotikų: migdomieji ir raminamieji

Gydytojas dažnai skiria benzodiazepinus nerimo sutrikimams, miego sutrikimams ar streso požymiams. Benzodiazepinai yra vaistai, kuriuos galima įsigyti vaistinėse pagal receptą. Jie turi nerimą mažinantį, atpalaiduojantį ir raminantį poveikį, taip pat žinomi kaip raminamieji (lot. Tranquillare = nuraminti). Miego tabletės gali labai palengvinti, ypač esant sunkioms stresinėms situacijoms. Tačiau naudojant abi narkotikų grupes tiesa, kad per ilgas vartojimas gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų. Todėl migdomųjų ir raminamųjų paprastai negalima vartoti ilgiau kaip keturias savaites.

Simptomai: Jei migdomosios tabletės ir raminamieji vaistai vartojami ilgą laiką, jie turi didžiulį priklausomybės potencialą. Jie yra priklausomi tiek fiziškai, tiek psichiškai. Taip pat padidėja tolerancija. Tai reiškia, kad norint pasiekti tą patį efektą, dozę reikia vis labiau didinti. Tipiški priklausomybės nuo narkotikų simptomai, atsirandantys dėl piktnaudžiavimo migdomosiomis ir raminamaisiais vaistais, yra prasta veikla, interesų susilpnėjimas ir laipsniški asmenybės pokyčiai. Be to, yra sunkių abstinencijos simptomų, tokių kaip silpnumas, galvos svaigimas, drebulys, vidinis neramumas, miego sutrikimai, pykinimas, galvos skausmas, drebulys, nerimas, dirglumas ir traukuliai. Be to, gali atsirasti vadinamasis poveikio pasikeitimas. Tai reiškia, kad nukentėjusieji nebėra pavargę ir ramiai reaguoja į vaistą, o atvirkščiai-pernelyg susijaudinę ir euforiški.

Priklausomybė nuo narkotikų: stimuliatoriai ir apetitą slopinantys vaistai (psichostimuliatoriai)

Vadinamieji psichostimuliatoriai yra vaistai, didinantys vairavimą ir slopinantys apetitą. Jie slopina nuovargį ir alkio jausmą, padidina darbingumą ir koncentraciją. Stimuliatoriai skirti pacientams, sergantiems mieguistumu (narkolepsija) ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD). Jei nukentėjusieji vartoja vaistus pagal gydytojo nurodymus, priklausomybė nuo narkotikų paprastai nesivysto. Tačiau atsitinka taip, kad sportininkai, pavyzdžiui, gauna prieigą prie stimuliatorių, tokių kaip amfetaminas, kad būtų efektyvesni. Kita vertus, anoreksikai neretai vartoja apetitą slopinančius vaistus. Ilgai vartojant yra didelė priklausomybės rizika.

Simptomai: pasitraukimo simptomai yra nuovargis, psichomotorinis sulėtėjimas, neramumas, miego sutrikimai ir sunki depresija bei net polinkis į savižudybę.

Priklausomybė nuo narkotikų: skausmą malšinantys vaistai ir narkotikai

Vadinamieji opioidai naudojami kaip labai veiksmingi skausmą malšinantys vaistai ir narkotikai (analgetikai), ypač esant labai stipriam ir lėtiniam skausmui. Šie morfino dariniai taip pat turi nuotaiką gerinantį poveikį.

Simptomai: Jei dozė ar vartojimo trukmė yra neteisinga, opioidai sukelia psichologinę ir fizinę priklausomybę bei ugdo toleranciją. Jūsų priklausomybės galimybės yra didelės. Todėl jį reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui. Jei skausmą malšinančių vaistų vartojama labai dažnai, vaistai gali sukelti nuolatinį galvos skausmą („vaistų sukeltą galvos skausmą“). Nutraukimo simptomai taip pat yra galvos skausmas ir drebulys, miego sutrikimai, neramumas, įtampa, bloga nuotaika ir sutrikusi sąmonė.

Piktnaudžiavimo narkotikais simptomai

Be minėtų veikliųjų medžiagų, yra ir kitų klasių medžiagų, kurios nesukelia klasikinės priklausomybės nuo narkotikų, nes neturi įtakos psichikai. Tačiau netinkamai vartojant, šie vaistai taip pat gali sukelti priklausomybę ir padaryti didelę žalą. Dažnai netinkamai vartojami šie vaistai:

Nosies lašai ir purškalai, turintys dekongestantinį poveikį

Tik po penkių ar septynių dienų daugelio pacientų organizmas priprato prie priemonių. Nustojus vartoti lašus, nosies gleivinė iš karto vėl išsipučia. Tai labai nepatogu. Kadangi nukentėjusieji mano, kad kvėpavimo sutrikimus sukelia kita sloga, jie ir toliau naudoja nosies lašus arba nosies purškalą. Tai gali sukelti užburtą ratą. Nuolatinis naudojimas gali smarkiai pažeisti nosies gleivinę. Kraštutiniais atvejais bakterijos kolonizuoja ir sudaro nemalonaus kvapo plutos - tai vadinama dvokiančia nosimi.

Vidurius laisvinantys vaistai

Žarnynas greitai pripranta prie daugelio cheminių ar vaistažolių vidurius laisvinančių vaistų poveikio. Nutraukus preparatus, prasideda stiprus vidurių užkietėjimas. Tada suinteresuotas asmuo vėl griebiasi vidurius laisvinančių vaistų. Esant tokiai situacijai, per didelis naudojimas gali sukurti užburtą ratą, dėl kurio nukentėjusieji vėl ir vėl vartoja vidurius laisvinančius vaistus. Vidurius laisvinančiais vaistais dažnai piktnaudžiauja žmonės, turintys valgymo sutrikimų, norintys vidurius laisvinančiais vaistais reguliuoti savo svorį.

Augimas ir lytiniai hormonai

Augimo ir lytiniai hormonai yra populiarūs dopingo agentai varžybinėse sporto šakose ir tarp kultūristų. Pavyzdžiui, steroidai, tokie kaip vyriškas lytinis hormonas testosteronas ir jo sintetiniai dariniai, taip pat augimo hormonas HGH (augimo hormonas) palaiko raumenų masės kaupimąsi. Tokios medžiagos yra vadinamos anaboliniais steroidais (nuo graikų kalbos žodžio „ana“ iki „“ ir „balllein“ „mesti“). Piktnaudžiavimas šiais hormonais yra labai pavojingas: kadangi jie taip pat skatina širdies raumens augimą, padidėja staigios širdies mirties rizika.

Kepenyse suskaidomi steroidai, kurie, vartojami per daug, gali pažeisti kepenis ir netgi sukelti kepenų vėžį. Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti vartojant anabolinius steroidus, yra padidėjęs prakaito išsiskyrimas, dusulys, odos problemos (steroidiniai spuogai), padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs akispūdis, plaukų slinkimas, prostatos augimas, vyrų krūtų susidarymas (ginekomastija), galvos skausmas ir depresija . Ypač erzina nukentėjusiuosius tai, kad raumenys dažnai vėl praranda dydį, nenaudodami anabolinių steroidų.

Moteriški lytiniai hormonai, tokie kaip estrogenai, taip pat kartais netinkamai naudojami. Jie garsėja tuo, kad lėtina senėjimo procesą (anti-senėjimo efektas). Tačiau šis poveikis iki šiol buvo prieštaringas. Tačiau neabejotina, kad besaikis moteriškų lytinių hormonų vartojimas padidina tam tikrų vėžio rūšių, tokių kaip krūties vėžys ar gimdos kaklelio vėžys, riziką.

Vaistai, kurių sudėtyje yra alkoholio

Daugelyje skystų farmacijos preparatų (įskaitant homeopatinius vaistus) alkoholis yra atitinkamų veikliųjų medžiagų nešiklis arba konservantas. Tokių vaistų etanolio kiekis dažnai yra nepakankamai įvertintas. Sveikiems žmonėms alkoholio kiekis vaistuose paprastai yra saugus. Tačiau žmonėms, sergantiems kepenų funkcijos sutrikimu, epilepsija ar alkoholio problemomis, geriau vengti alkoholio turinčių vaistų. Priešingu atveju gali būti stipri sąveika tarp vaistų, kurių sudėtyje yra alkoholio, ir kitų vaistų. Pavyzdžiui, alkoholis sustiprina opioidų poveikį. Ilgalaikis narkotikų, kurių sudėtyje yra alkoholio, vartojimas taip pat gali sukelti priklausomybę nuo alkoholio arba sukelti „sausų“ alkoholikų recidyvą.

Narkomanija: priežastys ir rizikos veiksniai

Priklausomybė nuo narkotikų paprastai prasideda nuo gydytojo išrašyto receptinio vaisto. Jei jis per daug nerūpestingai išrašys priklausomybę sukeliančių vaistų, pacientas gali nugrimzti į priklausomybę nuo narkotikų. Tačiau dažnai pacientas netinkamai vartoja vaistą, pavyzdžiui, todėl, kad vertina jo psichologinį poveikį.

Gydytojo sukelta priklausomybė nuo narkotikų (jatrogeninė priklausomybė)

Dažniausiai priklausomybė nuo narkotikų prasideda gydytojui paskyrus vaistus. Ypač vyresnio amžiaus žmonės dažnai ateina į praktiką su miego problemomis ir lėtiniu skausmu. Norėdami palengvinti simptomus, gydytojas dažnai paskirs skausmą malšinančius vaistus ar migdomuosius vaistus. Žmonėms, kenčiantiems nuo difuzinių, sunkiai suprantamų simptomų, kurių negalima ilgai ištaisyti, kyla ypatinga rizika. Tokiais atvejais gydytojai dažnai nežino, kuo dar padėti pacientui, kaip ir toliau skirti skausmą malšinančių ir raminančių vaistų. Narkomanijos rizika dažnai dažnai nepastebima arba netgi priimama.

Jatrogeninės priklausomybės nuo narkotikų pavojus visų pirma egzistuoja, jei gydytojas negali nustatyti priežastinės diagnozės, o naudoja vaistus simptominiam gydymui. Tai ypač problematiška, jei fiziniai simptomai, tokie kaip nemiga, galvos skausmas ar kiti skundai, yra psichikos sutrikimo, pvz., Depresijos ar nerimo sutrikimo, išraiška.

Jei šios paslėptos priklausomybės nuo narkotikų priežastys nebus gydomos, priklausomybės rizika pacientui yra labai didelė: jis stengiasi sumažinti savo simptomus tablečių pagalba. Tačiau yra mažai šansų sulaukti sėkmės, ypač esant psichologiniams veiksniams, naudojant tik simptominę farmakoterapiją. Jei simptomai nepraeina, kai kurie pacientai padidina dozę nepasitarę su gydytoju. Jie nesuvokia, kad simptomai nėra tinkamai gydomi vaistais ir kad patys vaistai gali juos net pabloginti. Šiuo atveju kalbama apie didelę priklausomybę nuo dozės.

Ypač pavojingas ilgalaikis kai kurių psichotropinių vaistų skyrimas. Dėl didelio edukacinio darbo, susijusio su narkomanija, dabar įprasta rizikingus vaistus skirti ne ilgiau kaip kelias savaites. Tačiau kai kurie pacientai apeina šią saugos priemonę nuolat keisdami gydytojus.

Tačiau ne visi psichotropiniai vaistai sukelia priklausomybę. Antidepresantai nesukelia priklausomybės. Jie turėtų ir dažnai turi būti vartojami mėnesius ir metus.

Priklausomybę nuo tablečių nėra lengva atpažinti net gydytojui. Tai ypač pasakytina apie priklausomybę nuo mažos dozės. Mažos priklausomybės nuo narkotikų priklausomybė yra tada, kai pacientas yra priklausomas nuo veikliosios medžiagos, nors vartoja tik mažą dozę. Tada dozė vis dar yra mediciniškai nustatytoje diapazone, tačiau pacientas tampa priklausomas, jei vartoja vaistus ilgą laiką. Įspėjamasis mažos dozės priklausomybės ženklas yra tada, kai pacientas skundžiasi, kad vaistai tampa mažiau veiksmingi. Šis reiškinys ypač žinomas vartojant kai kuriuos raminamuosius vaistus (benzodiazepinus).

Individualūs veiksniai: mokymosi patirtis, sociokultūriniai veiksniai, amžius ir lytis

Ekspertai įtaria, kad asmeninė ir socialinė padėtis gali būti lemiamas priklausomybės nuo narkotikų vystymosi veiksnys. Pavyzdžiui, tai turi įtakos, kai kas nors vaikystėje išmoksta saugiai vartoti vaistus nuo galvos skausmo ar kitokio negalavimo. Viena vertus, plačiai paplitęs požiūris turi įtakos sprendžiant bet kokį skundą nurijus tabletę. Kita vertus, spaudimas pasirodyti ir konkuruoti visuomenėje reiškia, kad daugelis žmonių slopina skausmą ir ligas, nes nenori parodyti silpnumo aplinkiniams. Kai kuriems žmonėms vaistai taip pat reikalingi tam, kad apskritai atlaikytų į veiklą orientuotos visuomenės psichologinį spaudimą.

Mokslas jau seniai rūpinasi klausimu, ar egzistuoja tam tikra asmenybės struktūra, dėl kurios žmogus yra ypač jautrus priklausomybei nuo narkotikų. Kol kas negalima manyti, kad yra „viena priklausomybės asmenybė“.

Tačiau atrodo, kad didelis impulsyvumas ir smalsumas dėl priemonių poveikio turi įtakos. Ypač jaunimas eksperimentuoja su narkotikų ir kitų medžiagų poveikiu. Prasidėjus menstruacijoms, merginos yra ypač jautrios piktnaudžiavimui narkotikais. Jie dažnai vartoja skausmą malšinančius vaistus, kartais net profilaktiškai, pavyzdžiui, nuo menstruacijų skausmo, bet taip pat nuo įtampos sukelto galvos skausmo. Remiantis Vokietijos būstine priklausomybės problemoms spręsti, mokyklose atliktais tyrimais nustatyta, kad 20 procentų paauglių merginų geria tabletes beveik kiekvieną dieną.

Žmogaus genetinė sudėtis taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Norėdami tai paaiškinti, buvo atlikti šeimos ir dvynių tyrimai. Tačiau iki šiol genetiniai priklausomybės nuo narkotikų tyrimai nedavė jokių aiškių išvadų.

Lyčių skirtumai

Kai kyla problemų darbe ir šeimoje, kyla rūpesčių ar krizių, moterys dažniau nei vyrai kreipiasi į vaistus, todėl jos turi dvigubai daugiau narkomanijos atvejų. Kita vertus, „stipriosios lyties atstovai“ stresinėse situacijose žymiai dažniau prisiglaudžia prie alkoholio. Tačiau yra ir kitų su lytimi susijusių narkotikų vartojimo skirtumų: Apskritai moterys gydosi dažniau nei vyrai, todėl vartoja ir daugiau vaistų. Moterims taip pat kur kas dažniau nei vyrams skiriami psichotropiniai vaistai ar migdomosios ir raminamieji vaistai.

Amžius kaip rizikos veiksnys

Daugelis narkotikų grupių, kurioms būdinga priklausomybės nuo narkotikų rizika, dažniau skiriamos su amžiumi. Tai, pavyzdžiui, skausmą malšinantys vaistai ir įvairios psichoaktyvios medžiagos (ypač benzodiazepinai). Psichotropinių vaistų vartojimas ypač didelis tarp senjorų, kurie gyvena senelių ir slaugos namuose.

Senstant žmonės paprastai išgeria daugiau vaistų nei būdami jaunesni - ne mažiau dėl to, kad su amžiumi ligų daugėja. Jei žmogus vienu metu serga cukriniu diabetu, katarakta, nemiga ir padidėjusiu kraujospūdžiu, o kai kuriais atvejais jį prižiūri keli gydytojai, išrašytų vaistų sąrašas auga, kai kuriais atvejais - dramatiškai. Tai ne tik padidina piktnaudžiavimo ir priklausomybės riziką, bet ir yra susijusi su kita rizika sveikatai: Pavyzdžiui, gali būti nenuspėjamos sąveikos ir nurijimo klaidos, nes daugybė tablečių pribloškia pacientą.

Tinkama dozė taip pat yra pavojaus šaltinis: pasikeitus medžiagų apykaitos funkcijoms ir organų sutrikimams (pvz., Sutrikus inkstų funkcijai) senatvėje organizmas lėčiau skaido kai kuriuos vaistus. Todėl senjorai turėtų vartoti mažesnę daugelio vaistų dozę nei jaunesnio amžiaus žmonės. Tačiau į tai ne visada pakankamai atsižvelgiama, todėl daugelis pagyvenusių pacientų gauna per didelę dozę.

Piktnaudžiavimas narkotikais apsinuodijimo tikslais

Tokiais atvejais nukentėjusieji nesirūpina medicininių skundų palengvinimu. Greičiau jie nori pasiekti malonų apsinuodijimo jausmą per vaistus, pavyzdžiui, kai kuriuos stiprius skausmą malšinančius vaistus (opioidus). Jei narkomanai negauna vaistų iš gydytojo pagal receptą, jie bando įsigyti šių vaistų nelegaliai, pavyzdžiui, iš užsienio vaistinių ar suklastotų receptų. Paprastai jie taip pat vartoja kitas medžiagas, tokias kaip alkoholis ar kokainas, kad padidintų apsinuodijimą. Derinant juos su kitomis veikliosiomis medžiagomis, tam tikrų vaistų poveikis gali vėl sustiprėti arba susilpnėti. Ypač derinys su alkoholiu kelia nenuspėjamą riziką. Jei alkoholis vartojamas kartu su benzodiazepinais, poveikis ne tik sustiprėja, bet ir ilgainiui sukelia kryžminę toleranciją. Tai reiškia, kad tolerancijos poveikis vienai medžiagai taip pat lemia toleranciją kitai medžiagai. Todėl narkomanams, norintiems pajusti poveikį, reikia didesnės benzodiazepinų dozės.

Narkomanija: tyrimai ir diagnozė

Narkomanija kartais vadinama „slapta priklausomybe“, nes ji dažnai yra paslėpta nuo pašalinių asmenų. Pacientams taip pat ne visada aišku, kad jie yra narkomanai. Pavyzdžiui, priešingai nei narkomanai, nėra akivaizdžių priklausomybės įrodymų. Net jei pasireiškia tokie simptomai kaip nuovargis ar galvos skausmas, jie retai būna susiję su vaistų vartojimu. Kita vertus, kai kurie žmonės puikiai žino apie savo priklausomybę nuo narkotikų, tačiau ją slopina arba užsidaro skubiai reikalingam gydymui.

Medicininė apžiūra

Pirmasis kontaktinis asmuo, jei įtariate priklausomybę nuo narkotikų, paprastai yra jūsų šeimos gydytojas. Tačiau net gydytojai dažniausiai narkomaniją pastebi vėlai. Dažnai tai paaiškėja tik nutraukus vaisto vartojimą ir atsiradus abstinencijos simptomams. Norėdami anksti nustatyti priklausomybę nuo narkotikų, šeimos gydytojas gali užduoti tokius klausimus, pavyzdžiui:

• Ar reguliariai vartojate vaistus skausmui, nerimui ar miego sutrikimams nuraminti ar palengvinti? Jei taip, kaip dažnai?
• Ar manote, kad šių vaistų reikia skubiai?
• Ar jums atrodo, kad poveikis po kurio laiko išnyksta?
• Ar kada nors bandėte nutraukti vaistų vartojimą?
• Ar pastebėjote šalutinį poveikį?
• Ar kada nors padidinote dozę?

Jei įtarimas dėl priklausomybės nuo narkotikų pasitvirtina, pacientas nukreipiamas pas psichologą specialistą. Psichologas gali nustatyti, ar be priklausomybės nuo narkotikų yra ir psichikos sutrikimas, kurį reikia gydyti.

Narkomanijos diagnozė

Gydytojas nustato priklausomybės diagnozę tik tuo atveju, jei suinteresuotas asmuo vartoja psichiką veikiančių vaistų (psichotropinių vaistų). Tai yra migdomosios tabletės, stimuliatoriai ir skausmą malšinantys vaistai. Dažniausiai skiriama ir vartojama psichotropinių vaistų grupė yra benzodiazepinai, kurie turi raminamąjį poveikį.

Remiantis Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu (DSM-IV), priklausomybės nuo narkotikų (priklausomybės nuo narkotikų) diagnozei nustatyti reikia vartoti medžiagas, dėl kurių kliniškai reikšmingas sutrikimas ir kančios. Be to, diagnozuojant „narkomaniją“ turi būti taikomi bent trys iš šių kriterijų:

• Tolerancijos išsivystymas, kuris parodomas padidinus dozę arba sumažinus poveikį naudojant tą pačią dozę
• Nutraukimo simptomai nutraukus vaisto vartojimą arba sumažinus jo dozę
• Dažnas vartojimas per ilgesnį laiką arba didesniais kiekiais
• Nuolatinis noras arba nesėkmingi bandymai kontroliuoti suvartojimą
• Vaistams gauti reikia daug laiko
• Kitos darbo ir laisvalaikio veiklos apribojimas ar atsisakymas
• Prarijus nepaisant supratimo apie neigiamą poveikį

Narkomanija: gydymas

Jei nukentėjusieji pastebi nepageidaujamą vaisto poveikį arba jie nevartoja vaisto nuolat, kaip nurodė gydytojas, jie turėtų skubiai kreiptis pagalbos. Kuo anksčiau nustatoma priklausomybė nuo narkotikų, tuo lengviau nutraukti vaisto vartojimą. Tačiau taip pat nukentėjusiems, kurie ilgą laiką vartojo vaistus, gali būti teikiama terapinė ir medicininė priežiūra. Vyresnio amžiaus žmonės taip pat neturėtų vengti gydyti priklausomybės nuo narkotikų, nes sėkminga terapija gali žymiai pagerinti jų gyvenimo kokybę.

Pasitraukimas

Narkomanijos gydymas reikalauja daug laiko. Paprastai vaisto negalima nutraukti per naktį. Vietoj to, dozė palaipsniui mažinama vadovaujant gydytojui. Sumažinus dozę ir galiausiai visiškai nutraukus, gali atsirasti tiek psichologinių, tiek fizinių abstinencijos simptomų. Visų pirma, jei tikimasi rimtų abstinencijos simptomų, šis nutraukimas turi būti atliekamas stacionare (pvz., Ligoninėje) arba iš dalies stacionare (pavyzdžiui, dienos klinikoje).

Stabilizavimo etapas

Po nutraukimo pacientas turi išmokti naudoti alternatyvius raminimo metodus vietoj vaistų streso ar vidinės įtampos metu. Tokių procedūrų galima išmokti, tačiau joms reikia reguliarios praktikos ir profesionalių nurodymų. Svarbi sėkmingo priklausomybės nuo narkotikų gydymo sąlyga yra paciento noras aktyviai dalyvauti. Norėdami tai padaryti, būtina, kad nukentėjęs asmuo suprastų, jog vaistai nebesumažina simptomų, o sukuria šias ir kitas problemas, todėl yra kenksmingi.

Gretutinių psichikos ligų gydymas

Galimų psichologinių gretutinių ligų gydymas yra toks pat svarbus, kaip ir tikroji priklausomybės nuo narkotikų terapija. Psichikos sutrikimai, tokie kaip depresija ar nerimo sutrikimai, dažnai yra priklausomybės nuo narkotikų pagrindas. Kadangi ligonis iki šiol tik bandė palengvinti savo simptomus tabletėmis, svarbu aprūpinti jį psichoterapiniais įveikos mechanizmais. Dažna problema yra paciento baimė neišsiversti be vaistų. Pasitelkęs baimės valdymo mokymus, terapeutas stiprina paciento pasitikėjimą savo įveikos strategijomis. Taikant individualias ir grupines terapijas, suinteresuotas asmuo turi galimybę spręsti kitas psichologines problemas, susijusias su priklausomybe nuo narkotikų.

Narkomanija: ligos eiga ir prognozė

Narkomanija dažniausiai atsiranda klastingai. Pacientai skundžiasi gydytoju dėl baimių, miego sutrikimų, kitų psichologinių nusiskundimų ar skausmo. Todėl gydytojas pirmiausia skiria vaistą, kuris iš pradžių bent iš dalies pasiekia norimą efektą. Tačiau, jei psichikos sutrikimas nėra nustatytas ir tinkamai gydomas, simptomai po kurio laiko vėl pasirodys. Suinteresuotas asmuo bando tai suvaldyti padidindamas vaistų dozę, nežinodamas, kad jis iš tikrųjų pablogina simptomus.

Kadangi vaistų vartojimas visuomenėje dažnai vertinamas kaip sveikatą stiprinantis elgesys, priklausomybė nuo narkotikų gali būti nepastebėta daugelį metų ar net dešimtmečius. Pačius narkomanus ar jų draugus ir šeimos narius nelengva pastebėti šią ligą. Narkomanijos pasekmės išryškėja tik atidžiau apžiūrėjus. Ypač dėl mažos dozės priklausomybės nukentėjusieji vis dar yra visiškai socialiai ir profesionaliai susiję.

Jei yra ilgalaikė priklausomybė nuo psichotropinių vaistų, nutraukimas sukelia psichologinę ir fizinę įtampą. Taigi narkomanija niekada neturėtų būti nutraukta be profesionalios pagalbos. Nutraukimo simptomai pasireiškia individualiai ir skirtingai, priklausomai nuo veikliosios medžiagos. Tai gali būti po dešimties dienų arba po šešių savaičių. Ekspertai apskaičiavo, kad vartojant benzodiazepinus 25 proc. Pacientų po trijų mėnesių pasireikš abstinencijos simptomai. Po metų šis rodiklis padidėja iki 80 proc. Tačiau priklausomybę nuo narkotikų po kurio laiko vis dar galima sėkmingai gydyti ambulatoriškai arba stacionariai. Kuo anksčiau pripažįstama priklausomybė nuo narkotikų, tuo didesnė tikimybė pasveikti.

Žymos:  sveikos pėdos paauglys kūdikis kūdikis