Apgaro balas

Nicole Wendler turi biologijos mokslų daktaro laipsnį onkologijos ir imunologijos srityse. Kaip medicinos redaktorė, autorė ir korektorė, ji dirba įvairiose leidyklose, kurioms paprastai, glaustai ir logiškai pateikia sudėtingas ir išsamias medicinos problemas.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

„Apgar“ balas yra pirmasis jūsų kūdikio sveikatos patikrinimas. Akušerė, akušerė ar pediatrė naudoja ją, kad įvertintų bendrą naujagimio sveikatą iškart po gimimo. „Apgar“ taškų sistema parodo, kaip greitai vaikas prisitaiko prie gyvenimo už gimdos ribų. Skaitykite čia, ką išsamiai vertina „Apgar“ balas ir kaip skiriami taškai.

Ką vertina „Apgar“ balas?

„Apgar Score“ yra taškų sistema, kurią 1952 metais sukūrė amerikietis anesteziologas V. Apgaras, kad patikrintų naujagimių gyvybingumą. Tai apima šiuos parametrus:

Išvaizda (odos spalva)
Pulsas (širdies ritmas)
Pagrindinis tonas (raumenų tonusas)
kvėpavimas
Refleksai

Taškų skaičiavimas pagal Apgaro balą

Už kiekvieną parametrą galima skirti nulį, bet ne daugiau kaip du taškus. Taigi geriausiu atveju kūdikis gali pasiekti maksimalų dešimties balų „Apgar“ balą. Taškai skiriami pagal šiuos kriterijus:

Odos spalva

0 balų: šviesiai mėlyna odos spalva
1 balas: rožinis kūnas, mėlynos galūnės
2 balai: rausva oda visame kūne

Pulsas

0 taškų: nėra širdies plakimo
1 taškas: mažiau nei 100 dūžių per minutę
2 taškai: daugiau nei 100 dūžių per minutę

Raumenų tonusas

0 balų: silpnas raumenų tonusas, jokių judesių
1 taškas: lengvas raumenų tonusas
2 balai: aktyvūs judesiai

kvėpavimas

0 balų: nekvėpuoja
1 taškas: lėtas ar nereguliarus kvėpavimas
2 taškai: reguliarus kvėpavimas, stiprus riksmas

Refleksai

0 taškų: jokių refleksų
1 taškas: silpna reakcija (veido grimasos)
2 taškai: geri refleksai (vaikas čiaudi, kosėja, rėkia)

Kada matuojamas „Apgar“ balas?

Apgaro balas nustatomas tris kartus. Pirmasis įvertinimas atliekamas praėjus minutei po gimdymo. Tada visi parametrai vėl vertinami po penkių ir dešimties minučių. Apgaro balai po penkių ir dešimties minučių yra svarbesni prognozei nei pirmoji vertė po vienos minutės. Turėdamas šias vertes, gydytojas ar akušeris pirmiausia gali įvertinti palaikomųjų priemonių poveikį.

Apgaro balas: kaip gerai vaikas?

Naujagimiui, kurio Apgar balas yra nuo aštuonių iki dešimties, viskas gerai (šviežias vaikas). Paprastai naujagimiui nereikia jokios paramos.

Jei „Apgar“ vertė yra nuo penkių iki septynių, vis tiek nereikia jaudintis. Paprastai pakanka šiek tiek deguonies arba švelnaus masažo, kad kompensuotumėte nedidelius prisitaikymo sunkumus.

Jei yra mažiau nei penki taškai, naujagimio būklė yra prasta ir jam reikia pagalbos. Deguonis, šilta lova ir širdies ritmo kontrolė-tai priemonės, kurias pediatras gali skirti esant vadinamam koregavimo sutrikimui.

Kas yra prisitaikymo sutrikimas?

Jei vaikui po gimimo sunku prisitaikyti prie gyvenimo už gimdos ribų, ekspertai kalba apie prisitaikymo sutrikimą (dar vadinamą depresijos būsena). Tai gali būti stiprus arba silpnas. Prisitaikymo sutrikimas prasideda, kai Apgaro balas yra mažesnis nei septyni balai (vidutinė depresija) ir pasireiškia šiais simptomais:

vėluojantis kvėpavimas
lėtas širdies plakimas (bradikardija)
Blyški arba melsva odos ar gleivinės spalva (cianozė)

žemas raumenų tonusas

refleksų trūkumas arba silpnumas

Po pradinės priežiūros naujagimis, turintis prisitaikymo sutrikimo simptomų, bus švelniai stimuliuojamas. Priemonės priklauso nuo to, koks sunkus yra prisitaikymo sutrikimas. Jei prisitaikymo sutrikimas silpnas, dažniausiai pakanka vaikui duoti šiek tiek deguonies. Jį gali tekti skirti per kvėpavimo kaukę.

Jei Apgaro balas yra labai mažas - tiksliau: žemiau trijų taškų - tai yra sunkus prisitaikymo sutrikimas (sunki depresija). Tuomet dažniausiai galima nustatyti širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, susilpninti kvėpavimą arba jo visai nebūti. Be to, pulsas yra silpnas arba jo nėra, sutrinka centrinė nervų sistema. Tada gydytojai kalba apie naujagimio asfiksiją. Tokia situacija gali atsirasti iškart po gimdymo, bet ir po dešimties minučių (antrinė asfiksija). Nukentėję vaikai turi nedelsdami gauti skubią medicinos pagalbą ir prireikus atgaivinti.

Nedaug naujagimių (maždaug penki procentai) turi rimtų problemų, susijusių su perėjimu po gimimo. Vėlesnio vaiko vystymosi prognozuoti neįmanoma naudojant „Apgar“ balą. Galiausiai vertė padeda nustatyti kūdikio gyvybingumą iškart po gimimo, taip pat patikrinti palaikomųjų priemonių veiksmingumą.

Naujas bendras „Apgar“ balas

Vokiečių gydytojai iš Drezdeno siūlo prie seno Apgaro balo pridėti naują 7 balų testą („Kombinuotas Apgaras“). Tada pratęsimas iš viso suteikia 17 taškų. Bendras „Apgar“ balas skirtas geriau atspindėti dabartinę neonatologijos būklę. Visų pirma, tai turėtų suteikti geresnę informacinę vertę neišnešiotiems kūdikiams, kuriems palyginti dažnai reikia medicininės pagalbos iškart po gimimo, pvz., Skiriant deguonies ar spaudžiant krūtinę. Lenkija ir Portugalija į savo nacionalines rekomendacijas jau įtraukė bendrą „Apgar“ balą.

Žymos: alkoholio narkotikai menopauzė nėštumo gimdymas