Prieširdžių virpėjimas

Dr. med. Andrea Reiter yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos redakcijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Prieširdžių plazdėjimas yra širdies aritmija, kuri dažniausiai atsiranda sergant širdies ligomis ar gydant vaistais. Nukentėjusieji kenčia nuo širdies plakimo, dusulio ir galvos svaigimo. Prieširdžių plazdėjimas gali būti išgydytas daugiau nei 95 proc. Skaitykite viską apie prieširdžių plazdėjimo priežastį ir gydymą.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. R00I48I46I47I49I45I44

Prieširdžių plazdėjimas: aprašymas

Prieširdžių plazdėjimas yra ritmo sutrikimas, atsirandantis dešiniajame širdies prieširdyje. Prieširdžių plazdėjimo atveju elektrinis signalas iš sinusinio mazgo „praranda savo kelią“ ir sukuria vadinamuosius ratus sužadinimus dešiniajame prieširdyje. Tai stimuliuoja prieširdžius iki 300 kartų per minutę. Elektriniai signalai taip pat perduodami širdies kameroms. Tačiau širdies laidumo sistemoje yra apsauga (vadinamoji AV mazgo blokada) nuo per didelio sužadinimo. Tik kas antras, trečias ar ketvirtas signalas iš tikrųjų perduodamas kamerų raumenų ląstelėms. Tada širdis plaka iki 150 kartų per minutę.

Kartais šis užsikimšimas atskleidžia elektros sužadinimą. Tada į širdies kameras perduodamas tiek daug jaudinimų, kad jie plaka iki 300 per minutę. Po to nukentėjusieji greitai apalpsta.

Prieširdžių plazdėjimas: simptomai

Kadangi prieširdžių plazdėjimas plaka labai greitai (daugiau nei 150 kartų per minutę), paveikti asmenys beveik visada jaučia nemalonų širdies plakimą ir širdies plakimą. Jaučiate nuovargį, dusulį ir svaigulį. Daugelis jaučia spaudimą krūtinei. Ritmo sutrikimas paprastai prasideda staiga. Pulsas greitas ir reguliarus.

Prieširdžių plazdėjimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Dauguma prieširdžių plazdėjimo atsiranda, kai širdis susilpnėja dėl vainikinių arterijų ligos, uždegimo ar po širdies operacijos. Labai retai prieširdžių plazdėjimas gali atsirasti be specialaus trigerio.

Prieširdžių plazdėjimas: diagnozė ir tyrimas

Daugeliu atvejų gydytojui pakanka atlikti vadinamąją elektrokardiogramą (EKG). Širdies srovės gaunamos iš elektrodų, kurie dedami ant krūtinės ir įrašomi registratoriumi. Kartais EKG reikia parašyti per 24 valandas ar ilgiau, kad būtų dokumentuotas prieširdžių plazdėjimas.

Priklausomai nuo to, kaip vyksta cirkuliuojantys sužadinimai, būna tipiškas prieširdžių plazdėjimas arba netipinis prieširdžių plazdėjimas. Įprastas prieširdžių plazdėjimas yra matomas EKG per „į pjūklą panašų“ širdies srovių vaizdą.

Jei prieširdžių plazdėjimo negalima diagnozuoti EKG, galima atlikti vadinamąjį elektrofiziologinį tyrimą. Tai panašu į širdies kateterio tyrimą. Čia elektrodų kateteris per kirkšninę veną patenka į širdį. Jis matuoja elektrinį sužadinimą tiesiai ant širdies. Jei tyrimo metu aptinkamas prieširdžių plazdėjimas, jį galima gydyti tyrimo metu.

Prieširdžių plazdėjimas: gydymas

Prieširdžių plazdėjimą kuriam laikui galima sustabdyti vadinamuoju elektrokardioversija. Šis terapijos metodas yra panašus į defibriliaciją gaivinimo metu. Pirma, du vadinamieji elektrodai yra priklijuoti prie paciento krūtinės. Tada pacientas anestezuojamas. Gydytojas naudoja elektrodus, kad per paciento širdį atliktų trumpą elektros šoką. Dėl galios šuolio jis paprastai grįžta į tinkamą ritmą. Stebimi visi gyvybiškai svarbūs paciento parametrai. Tačiau po kardioversijos prieširdžių plazdėjimas paprastai grįžta po kurio laiko.

Jei prieširdžių plazdėjimas pasireiškia dažniau, vadinamoji kateterio abliacija gali išgydyti paveiktą asmenį. Šiuo tikslu elektrodo kateteris per kirkšnies veną perduodamas į širdį. Sritis, kurioje vystosi prieširdžių plazdėjimas, gali būti ištrinta per kateterį. Gydymo greitis šiuo gydymo metodu yra daugiau nei 95 proc.

Prieširdžių plazdėjimas: ligos eiga ir prognozė

Beveik visais atvejais kateterio abliacija gali išgydyti prieširdžių plazdėjimą. Tačiau prognozė ypač priklauso nuo širdies ligos, sukėlusios prieširdžių plazdėjimą.

Prieširdžių plazdėjimas yra tik kartais pavojingas, kai sužadinimai perduodami vienas prieš vieną į skilvelius. Prieširdžių plazdėjimas retai pasikeičia į tai, kas vadinama prieširdžių virpėjimu.

Kadangi prieširdžių plazdėjimas padidina insulto riziką, nukentėjusiesiems dažnai tenka skirti kraują skystinančių vaistų. Jei abliacija buvo sėkminga, kraują skystinantis prieširdžių plazdėjimo gydymas paprastai nebereikalingas.

Žymos:  terapijos sveikos pėdos dantys