Prijaukintas kankintojas galvoje

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Žmonėms, sergantiems klasteriniais galvos skausmais, vėl ir vėl tenka kęsti nepakeliamus skausmo priepuolius. Naujas elektrinės stimuliacijos metodas gali baigti kankinimus.

Pirmasis išpuolis, regis, atsirado iš niekur: „Kaip žėrintis vinis, kuris kiša akį iš užpakalio“, - taip Helmutas Kutzera apibūdina jį kankinantį nepakeliamą skausmą. Daugiau nei dvejus metus klasterio galvos skausmas jo kasdienis palydovas buvo kelis mėnesius. Tada jis turi ištverti iki aštuonių išpuolių per dieną. Paprastai jie puola jį vakarais ir naktimis. Toks išpuolis Kutzeroje trunka iki pusantros valandos. Tada jo dešinė akis tampa raudona ir vanduo. Jis stipriai prakaituoja ant galvos, klykia, dreba, spaudžia veidą į pagalvę - niekas nepadeda. Žmona ir vaikai stovi bejėgiai. „Nenoriu blogiausio savo priešo tokios kančios“,-sako 46 metų vyras.

Į kankinimą panašus skausmas

„Skausmą galima palyginti su kankinimu“, - pabrėžia gydantis Kutzera gydytojas dr. Holgeris Kaube iš Neurologijos ir galvos skausmo centro Münchner Freiheit, ką patiria jo pacientai. Kai kurie trenkė galva į sieną, kad atremtų skausmą. Kutzera liga masiškai užgožia profesinį ir privatų gyvenimą, jo šeima nuolat dėl jo nerimauja. Kai kuriais atvejais neviltis yra tokia didelė, kad nukentėjusieji atima sau gyvybę.

Klasteriniai galvos skausmai yra labai reti, palyginti su kitų tipų galvos skausmais. Jūs sutinkate daugiau vyrų nei moterų - dažniausiai nuo 20 iki 40 metų. Ekspertai apskaičiavo, kad Vokietijoje nuo priepuolių kenčia apie 120 000 žmonių. Paprastai tai įvyksta per kelias savaites ar mėnesius su keliais priepuoliais per dieną. Kaip ir kodėl skausmo priepuoliai kamuoja vienus, o ne kitus, vis dar nežinoma. „Bet mes žinome, kad liga kyla iš pagumburio“, - aiškina neurologas Kaube. Šis smegenų regionas veikia kaip valdymo centras ir kontroliuoja daugelį svarbių kūno funkcijų.

Odisėja nuo gydytojo iki gydytojo

Dažnai pacientai, sergantys klasteriniu galvos skausmu, praeina gydytojo odisėją, kol gauna teisingą diagnozę. „Daugelis gydytojų to nežino“, - sako Kaube. Šeimos gydytojas taip pat pirmiausia siunčia Helmutą Kutzerą pas oftalmologą. Toliau seka ausų, nosies ir gerklės specialistas, vėliau - odontologas. Kiekvieno susitikimo jis turi laukti savaites. Bet net specialistai nustato: nieko.

Kol 46 metų vyras pagaliau atsiduria Kaube. „Tai buvo lūžis“, - sako Kutzera. Pirmą kartą jis gauna pagalbą. Pavyzdžiui, kai atsiranda pirmieji priepuolio požymiai, jis įkvepia deguonies. Jei tai įvyksta pakankamai greitai, priepuolių paprastai galima išvengti. „Nesvarbu, kur einu, dabar kuprinėje visada nešiojuosi deguonies užtaisą“, - praneša Kutzera.

Ir tada yra skubūs švirkštai, kurie po kelių minučių numalšins skausmą. Juose yra veikliosios medžiagos sumatriptano. Tačiau pacientams neleidžiama sėdėti daugiau nei du per dieną - to nepakanka žmonėms, kuriems priepuoliai yra daug dažnesni, pavyzdžiui, Kutzera.Dėl šios priežasties „Kaube“ rekomendavo palyginti naują procesą, veikiantį su minimaliais elektros šuoliais.

Skausmo laidumas išjungtas

Elektrinės stimuliacijos tikslas yra specifinis nervinis mazgas - sphenopalatino ganglionas (SPG). Maždaug žirnio dydžio gabalėlis sėdi už skruostikaulių ir atlieka pagrindinį vaidmenį skausmo kaskadoje, susijusioje su klasterio galvos skausmais.

Jei mazgas yra stimuliuojamas elektra, skausmas gali būti išjungtas. Procedūra vadinama SPG stimuliacine terapija. Šiuo tikslu pacientui po paranaliniu sinusu implantuojama maža mikroschema, kurios siūlai ploni elektrodai tęsiasi iki nervinio mazgo. Naudodamas nuotolinio valdymo pultą, kurį pacientas laiko prie skruosto, jis gali imobilizuoti nervinį mazgą. „Tik truputį šnypščia“, - sako Kutzera. Tada baimė baigiasi, kol skausmas gali visiškai užsisukti. Ilgalaikiai stebėjimai rodo, kad procedūra gali turėti prevencinį poveikį ne tik ūmaus priepuolio atveju - padidėja laikas tarp skausmo priepuolių.

Kaukolės modelis, kurį reikia praktikuoti

Pati procedūra yra minimaliai invazinė ir pacientui mažiau streso. „Specialiai apmokytas burnos chirurgas daro nedidelį pjūvį viršutinio žandikaulio dantenose, per kurias stumiamas lustas“, - aiškina Kaube. Tada jis pritvirtinamas prie kaulo trimis mažais varžtais. Iššūkis yra tiksliai nustatyti elektrinį skausmą malšinantį vaistą. Norėdami tai padaryti, kiekvienam pacientui, naudojant kompiuterinę tomografiją, yra pagamintas individualus plastikinės kaukolės modelis. Chirurgas gali tai panaudoti, kad iš anksto susipažintų su paciento anatomija.

„Tokią mikroschemą galima implantuoti trims iš keturių pacientų - deja, per ketvirtį tai anatomiškai neįmanoma“, - aiškina Kaube. Kartais reikia šiek tiek laiko, kol elektronika bus optimaliai nustatyta. Bet jei procedūra yra sėkminga, 95 procentai pacientų gali ją sutramdyti.

Implantacija kainuoja apie 30 000 eurų. Įstatymų nustatytos sveikatos draudimo bendrovės padengia išlaidas, tačiau tik tuo atveju, jei skausmo fazės yra ilgos ir įprastų gydymo metodų nepakanka. Kaip ir Kutzera. Jam implantas buvo išsigelbėjimas. Net jei lustą dabar reikia vėl sureguliuoti, kai jis iš pradžių buvo labai veiksmingas, šeimos tėvas sako: „Aš pamažu pradedu vėl gyventi“.

Šie gydymo centrai Vokietijoje siūlo SPG stimuliavimo terapiją:

Galvos skausmo ambulatorinis skyrius, Hamburgo-Eppendorfo universiteto medicinos centras
Neurologijos klinika, Charité Berlin
Jenos universitetinė ligoninė
Skausmo medicinos klinika, Raudonojo kryžiaus ligoninė, Kaselis
Migrenos ir galvos skausmo klinika Koenigstein (Taunus)
Bochumo universitetinė ligoninė („Bergmannsheil“)
Aukštutinės Bavarijos galvos skausmo centras Miunchenas, Miuncheno universitetinė ligoninė Großhadern
Neurologijos ir galvos skausmo centras Münchner Freiheit, Miunchenas