Plaučių fibrozė

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Plaučių fibrozė atsiranda, kai nenormaliai padidėja jungiamojo audinio dalis plaučiuose. Plaučių fibrozė yra viena iš daugybės ligų, kurios apibendrinamos sąvoka intersticinės plaučių ligos. Plaučių fibrozę gali sukelti įvairios ligos. Sužinokite daugiau apie tai čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. J84

Plaučių fibrozė: aprašymas

Plaučių fibrozė gali išsivystyti dėl įvairių plaučių ligų. Kai kurie iš jų turi visiškai skirtingas priežastis, tačiau galiausiai sukelia panašius struktūrinius plaučių pokyčius. Plaučiai, viena vertus, yra orą nešančios dalys, kita vertus, jungiamojo audinio atraminė struktūra. Oro pernešimo sritys apima bronchus, kurie išsišakoja toliau į mažesnius bronchus ir galiausiai atsiveria į mažiausią funkcinį plaučių vienetą - alveoles. Alveoles supa puikus kraujagyslių tinklas. Vadinamieji dujų mainai vyksta per plonas membranas, išklotas alveoles iš vidaus. Čia deguonis iš oro patenka į kraują, anglies dioksidas iš kraujo išsiskiria į orą, kuriuo kvėpuojame.

Jungiamasis audinys yra tarp oro transportavimo zonų, kurios palaiko plaučius ir suteikia jiems elastingumo. Plaučių jungiamasis audinys techniniu požiūriu dar vadinamas intersticiu. Šioje srityje vykstančias ligas gydytojai vadina intersticinėmis plaučių ligomis. Ypač dėl lėtinio uždegimo gali labai padidėti plaučių jungiamasis audinys. Dėl to, be kita ko, storėja ir alveolių sienelė, didėja atstumas tarp kvėpuojamo oro ir aplinkinių kraujagyslių. Dėl to kraujas nebegauna pakankamai deguonies. Intersticinės plaučių ligos priežastys yra labai įvairios, maždaug pusėje atvejų tiksli plaučių fibrozės priežastis nėra žinoma.

Plaučių fibrozė: simptomai

Plaučių fibrozės simptomai iš pradžių dažnai nėra labai specifiniai. Laikui bėgant simptomai sustiprėja ir tampa labiau pastebimi. Nukentėjusieji dažnai pastebi, kad jų fizinis atsparumas mažėja. Kasdienė veikla, kurią jie anksčiau galėjo atlikti be vargo, greičiau atsikvėpė. Ligos eigoje dusulys ilgainiui atsiranda be jokio krūvio. Kadangi vis daugiau ir daugiau jungiamojo audinio susiformuoja plaučiuose kaip ligos dalis, membrana tarp alveolių ir kraujagyslių taip pat sustorėja. Todėl deguonis iš oro turi įveikti storesnį sluoksnį, kad patektų į kraują. Dėl to sumažėja deguonies kiekis kraujyje. Kūnas bando tai kompensuoti padidindamas įkvėpimų skaičių per minutę. Sausas, sausas kosulys, kuris tęsiasi ilgą laiką, dažnai rodo plaučių ligą.

Pažengusioje plaučių fibrozės stadijoje kai kurių paveiktų žmonių oda dėl deguonies trūkumo tampa melsva (cianozė). Ilgalaikis nepakankamas deguonies tiekimas taip pat gali sukelti pirštų pakitimus. Padidėja kaulų storis ant pirštų falangų, todėl pirštų galiukai atrodo apvalūs ir išsiplėtę. Dėl išvaizdos gydytojai juos taip pat vadina blauzdos pirštais. Dažnai nagai pastebimai išsipučia tuo pačiu metu (stiklo laikrodžio vinys). Tačiau šie simptomai pasireiškia ne tik sergant plaučių fibroze; jie taip pat gali būti kitų plaučių ar širdies ligų išraiška.

Plaučių fibrozė: priežastys ir rizikos veiksniai

Gydytojai plaučių fibrozę iš esmės skirsto į dvi kategorijas: žinomos priežasties intersticinės plaučių ligos ir vadinamoji idiopatinė plaučių fibrozė, kurios priežastis nežinoma. Abi formos yra maždaug subalansuotos pagal jų dažnumą.

Yra žinomos šios plaučių fibrozės priežastys:

• Infekcijos: pvz., Virusai ar parazitai
• Įkvėpus kenksmingų medžiagų: įkvėpus kenksmingų, neorganinių dulkių, tokių kaip kvarco dulkės ar asbestas, gali išsivystyti vadinamasis dulkių plaučiai. Dažnai ši forma yra profesinė liga, pvz., Kalnakasiuose. Tam tikros dujos ar garai, taip pat cigarečių dūmai taip pat gali sukelti ilgalaikį plaučių audinio pažeidimą.
• Vaistai: tai yra tam tikri vėžio gydymui skirti vaistai, tokie kaip bleomicinas ar busulfanas, taip pat veiklioji medžiaga amiodaronas nuo širdies aritmijų.
• Piktžolių naikintojai: pvz., Herbicidas parakvatas
• Jonizuojančioji spinduliuotė: spindulinė terapija, naudojama vėžiui gydyti, taikoma krūtinės srityje, gali pažeisti plaučių audinį.
• Širdies ligos: Kai vadinamasis kairysis širdies nepakankamumas (kairysis širdies nepakankamumas), kraujas kaupiasi plaučiuose, o tai ilgainiui sukelia plaučių pažeidimą.
• Šoko plaučiai: būklė gali atsirasti dėl įvairių žalingų veiksnių ir yra ilgalaikio sumažėjusio kraujo tiekimo į plaučių audinį rezultatas.
• Lėtinis inkstų nepakankamumas: sutrikęs vandens išsiskyrimas gali sukelti skysčių kaupimąsi plaučiuose ir taip juos pažeisti.
• Tam tikros ligos: tai jungiamojo audinio ligos, tokios kaip sarkoidinė ar kolagenozė, taip pat reumatoidinis artritas, įvairios kraujagyslių ir laikymo ligos.

Tarp intersticinių plaučių ligų, kurių priežastis nežinoma, intersticinė plaučių fibrozė yra labiausiai paplitusi forma. Be to, žinomi ir kiti variantai; jie labai skiriasi savo eiga ir savybėmis.

Plaučių fibrozė: tyrimai ir diagnozė

Tokie simptomai kaip dusulys ir sausas kosulys dažniausiai sukelia vizitą pas gydytoją. Tokie simptomai atsiranda ne tik sergant plaučių fibroze, bet ir gali atsirasti dėl daugelio kitų ligų. Siekdamas juos atskirti vienas nuo kito, gydytojas pirmiausia atlieka išsamią diskusiją su pacientu (anamnezė). Jis klausia, pavyzdžiui, kiek laiko simptomai egzistuoja ir ar yra žinomų gretutinių ligų. Informacija apie profesinę aplinką, pvz., Ar suinteresuotas asmuo reguliariai patenka į kenksmingas dujas ar dulkes, suteikia gydytojui svarbios informacijos diagnozuoti plaučių fibrozę. Fizinio egzamino metu gydytojas stetoskopu klausys paciento krūtinės. Traškantis barškėjimas ar girgždesys - tarsi kamščiai trinasi vienas į kitą - yra būdingi plaučių fibrozės požymiai.

Plaučių funkcijos tyrimas parodo, kaip stipriai sutrinka kvėpavimo funkcija. Pavyzdžiui, gydytojas matuoja plaučių tūrį ir tikrina maksimalų oro kiekį, kurį pacientas gali įkvėpti ar iškvėpti. Plaučių funkcijos tyrimas yra gana paprastas: pacientas paprastai turi įkvėpti ir iškvėpti per kandiklį į prietaisą. Be to, matavimai taip pat atliekami reaguojant į tam tikras komandas (pvz., Staigus stiprus iškvėpimas, kol kvėpavimas tęsiasi). Taip pat svarbu nustatyti vadinamąjį difuzijos pajėgumą (DCO). Tai matuoja plaučių gebėjimą pernešti deguonį iš oro į kraują.

Siekiant dar labiau susiaurinti diagnozę, paprastai atliekami vaizdavimo testai, tokie kaip krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija. Jei įtarimas dėl plaučių fibrozės pasitvirtina, plaučiai pagaliau atspindimi (bronchoskopija). Šio tyrimo metu gydytojas taip pat gali gauti ląstelių skalaudamas bronchus (plauti bronchus) arba paimti audinio mėginį (biopsija). Po to mėginiai mikroskopu tiriami dėl audinių (histopatologinių).

Kadangi tikslios plaučių fibrozės formos ir jos galimos pagrindinės ligos diagnozė yra labai sudėtinga, įvairių sričių gydytojai paprastai dirba kartu.

Plaučių fibrozė: gydymas

Plaučių fibrozės gydymo tikslas yra sustabdyti ligos eigą arba bent kiek sulėtinti tolesnį jungiamojo audinio (fibrozės) padidėjimą. Jei žinoma priežastis sukelianti pagrindinė liga (pvz., Reumatoidinis artritas), ją reikia atitinkamai gydyti. Reikėtų vengti kitų priežasčių, pavyzdžiui, kenksmingų medžiagų ore ar rūkymo. Tam gali prireikti keisti profesiją.

Dažnai per didelė imuninės sistemos reakcija ir uždegiminiai plaučių audinio procesai prisideda prie ligos proceso. Dėl šios priežasties gydytojai dažnai naudoja vaistus plaučių fibrozei gydyti, kurie turi priešuždegiminį poveikį ir mažina imuninę sistemą (imunosupresantai). Vienas žinomiausių šios grupės atstovų yra, pavyzdžiui, kortizonas. Pacientas gali arba įkvėpti veikliosios medžiagos tiesiogiai, arba gauti ją tablečių ar švirkštų pavidalu. Naujesnis agentas su veikliąja medžiaga pirfendionu slopina fibrozę ir taip pat kovoja su uždegimu. Jei deguonies kiekis kraujyje nukrenta žemiau tam tikro lygio, nukentėjusieji gauna papildomą deguonį per zondą - idealiu atveju daugelį valandų per dieną. Jei gydymo priemonės neveikia ir plaučių fibrozė jau yra labai pažengusi, paskutinis gydymo būdas yra plaučių transplantacija.

Plaučių fibrozė: prevencija

Plaučių fibrozę gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių, todėl nėra konkrečios priemonės, kuri galėtų būti naudojama siekiant užkirsti kelią ligai. Tačiau norint sumažinti plaučių ligų, tokių kaip plaučių fibrozė, riziką, patartina nerūkyti arba vengti kitų ore esančių teršalų. Tai apima, pavyzdžiui, tinkamą darbuotojų apsaugą (pvz., Kvėpavimo filtrus) žmonėms, kurie darbe dažnai susiduria su užterštu ar dulkėtu oru. Tačiau idiopatinės plaučių fibrozės atveju jokia prevencija neįmanoma.

Plaučių fibrozė: ligos eiga ir prognozė

Plaučių fibrozės eiga ir prognozė priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių ir apskritai negali būti prognozuojama. Plaučių audinio jungiamojo audinio pertvarkymo nebegalima pakeisti. Tai, kiek gydymas gali sulėtinti ligos eigą, priklauso nuo individualių plaučių fibrozės formų. Ypač idiopatinė plaučių fibrozė gali būti agresyvi ir dažnai sunkiai paveikiama vaistų. Tada daugeliu atvejų gyvenimo trukmė gerokai sutrumpėja, o plaučių persodinimas tam tikromis aplinkybėmis gali prailginti gyvenimą.

Plaučių fibrozės formos, kurias sukelia išorinės kenksmingos medžiagos, pvz., Dulkės ar rūkymas, daugeliu atvejų gerai pagerėja, jei išvengiama trigerio. Šios formos paprastai reaguoja ir į priešuždegiminius vaistus.

Žymos:  Diagnozė maitinimas alkoholio narkotikai