Skausmo lūžis

Fabianas Dupontas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Žmonių medicinos specialistas jau dirbo mokslinį darbą Belgijoje, Ispanijoje, Ruandoje, JAV, Didžiojoje Britanijoje, Pietų Afrikoje, Naujojoje Zelandijoje ir Šveicarijoje. Jo daktaro disertacija buvo sutelkta į tropinę neurologiją, tačiau jo ypatingas interesas yra tarptautinė visuomenės sveikata ir suprantamas medicinos faktų perdavimas.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Šlaunikaulio lūžis yra labiausiai paplitęs riešo lūžis. Priežastis dažniausiai yra kritimas ant ištiestos rankos. Terapiniu požiūriu dažnai pakanka nejudinti rankos su gipsu. Tačiau kartais operacijos negalima išvengti, jei norima išvengti ilgalaikės žalos. Čia galite sužinoti daugiau apie lūžių lūžių priežastis, simptomus ir gydymą bei galimas komplikacijas!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. S62S92

Skausmo lūžis: aprašymas

Sąvoka „scaphoid“ reiškia du skirtingus kaulus: viena vertus, riešo „os scaphoideum“, kita vertus, „os naviculare“. Taigi, kai kalbama apie lūžio lūžį, tai gali reikšti du skirtingus lūžius. Riešo šlaunikaulio lūžis (skalpo lūžis) yra daug dažnesnis, todėl dažniausiai sutapatinamas su šlaunikaulio lūžiu. Šiame tekste taip pat daugiausia kalbama apie riešo lūžį.

Skausmo lūžis: ranka

Skausmo kaulas yra vienas iš aštuonių riešo kaulų ir riešo dalis. Apatiniu kraštu jis sudaro stipino (spindulio), vieno iš dviejų ilgų dilbio kaulų, sąnarinį paviršių. Jei nukritote ant delno ištiestą ranką, kritimo jėga per riešo kaulus perduodama dilbiui. Dažnai tai lemia stipino lūžimą, tačiau taip pat gali būti pažeistas riešas, o paskui du trečdaliai visų atvejų - navikulinis kaulas.

Skausmo kaulas yra išlenktas kaulas, kurį galima suskirstyti į tris dalis: proksimalinį, vidurinį ir distalinį. Proksimalinė dalis yra sąnario paviršiaus dalis, kurios spindulys yra, o distalinė dalis yra skalinio kaulo galas, esantis nutolęs nuo dilbio. 60–80 proc. Skalfa lūžta viduryje, 20–30 proc. - proksimalinėje srityje ir tik labai retai - distalinėje srityje.

Skausmo lūžis: klasifikacija

Remiantis Arbeitsgemeinschaft für Osteosytheseffragen (AO) klasifikacija, skalpo lūžiai skirstomi į

C1: avulsinis lūžis avulsinis lūžis
C2: horizontalus arba skersinis lūžis
C2.1: distalinio trečdalio lūžiai
C2.2: vidurinio trečdalio lūžiai
C2.3: proksimalinio vidurio lūžiai
C3: vertikalus arba kelių fragmentų lūžis

Kadangi kraujo tiekimas labai skiriasi priklausomai nuo skyriaus, svarbu tiksliai apibūdinti gedimo liniją, kad būtų galima pasirinkti geriausią gydymo būdą. Apskritai, tai taikoma: kuo distalinis lūžis, tuo geresnis aprūpinimas krauju ir tuo didesnė tikimybė pasveikti.

Skausmo lūžis: pėda

Pėdos navikulinis kaulas yra atraminis pėdos arkos elementas. Paprastai sportinės traumos čia sukelia lūžį. Tačiau taip pat galimi nuovargio lūžiai, atsiradę dėl ilgalaikio streso, pavyzdžiui, ilgi žygiai ir pasivaikščiojimai. Nuovargio lūžius nėra lengva diagnozuoti ir jie dažnai nepastebimi. To pasekmės yra ilgalaikis skausmas ir uždelstas gijimas.

Skausmo lūžis: simptomai

Būdingi šlaunikaulio lūžio simptomai yra skausmas, kuris dažniausiai atsiranda ant nugaros ir nykščio šono. Riešas yra patinęs ir skausmingas, ypač judant, o tai dažnai lemia palengvinančią laikyseną. Pacientai, kuriems yra lūžis, dažniausiai laiko pažeistą ranką prie savo kūno ir vengia bet kokios vibracijos. Net maži griebimo judesiai jiems yra sunkūs ir labai skausmingi.

Jei dominuojanti ranka yra paveikta lūžio kaulo lūžio, tai dažnai labai apriboja paciento kasdienybę, nes daugelis kasdienių judesių (pvz., Valant dantis) kita ranka yra daug sunkesni.

Kitas skaudančio kaulo lūžio požymis yra tai, kad vadinamoji tabako krosnis yra labai jautri slėgiui. „Tabatière“ - tai srities pavadinimas riešo gale virš riešo plyšio tarp dviejų nykščiu plintančių sausgyslių. Spaudimo skausmas yra tipiškas skaudančio lūžio požymis, net jei lūžis nėra aiškiai matomas rentgeno nuotraukoje.

Skausmo lūžis: priežastys ir rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų šlaunikaulio lūžio priežastis yra kritimas ant ištiestos rankos. Šakninis kaulas yra veikiamas ypač didelių šlyties jėgų. Tipiškos sporto šakos, dėl kurių atsiranda lūžis, nes dažnai jos susijusios su atitinkamais kritimais, yra, pavyzdžiui, snieglenčių sportas ir čiuožimas.

Nors vyrai turi daugiau kaulų struktūros, jie šešis kartus dažniau susiduria su skalfo lūžiu nei moterys. To priežastis yra skirtingas lyčių noras rizikuoti. Tie, kurie dažniau krenta, dažniau sulaužo skalpo kaulą.

Skausmo lūžis: tyrimai ir diagnozė

Atliekant fizinį šlaunikaulio lūžio tyrimą, gydytojas ypač pastebi tipišką skausmą tabako dėžutėje ir palengvinančią laikyseną.

Vadinamojo Watsono testo metu (taip pat: Watsono skalpio poslinkio testas) gydytojas lėtai perkelia ranką nykščio link. Jei lūžęs kaulas, jis jaučia mažą „spragtelėjimą“ virš kaulo, o pacientas praneša apie aštrų riešo skausmą.

Aparatais atliekami tyrimai yra ypač svarbūs patikimai diagnozei nustatyti. Tačiau rentgeno nuotraukoje nėra lengva įvertinti navikulinį kaulą, todėl dažnai nepastebimi ypač švieži lūžiai. Norėdami būti saugūs, nufotografuokite keturias nuotraukas skirtingose padėtyse. Jei diagnozė vis dar neaiški, gali prireikti kompiuterinės tomografijos (KT). Tokiu būdu sukuriami tikslūs riešo pjūvio vaizdai, pagal kuriuos galima tiksliai sekti ir įvertinti bet kurią lūžio liniją.

Skausmo lūžis: gydymas

Skausmo lūžis gali būti gydomas konservatyviai arba chirurginiu būdu. Pirmuoju atveju išvengiama galimos rizikos, susijusios su operacija. Kita vertus, skalpo lūžis gyja lėčiau konservatyviai gydant nei po operacijos. Kokį gydymą kiekvienu konkrečiu atveju nusprendžia gydytojas, priklauso nuo individualių veiksnių. Svarbiausia, kurioje navikulinio kaulo dalyje atsiranda lūžis.

Skausmo lūžis: konservatyvus gydymas

Konservatyvi terapija yra įmanoma, jei skiauterinio kaulo fragmentai nėra pasislinkę vienas prieš kitą ir lūžio linija nėra per arti dilbio kaulo. Tada pacientui suteikiama dilbio gipso dalis, apimanti metatarsofalangealinį sąnarį. Maždaug po dviejų ar trijų savaičių gydytojas patikrins, kaip vyksta gijimo procesas, atlikdamas kitą rentgeno nuotrauką.

Dėl lėto gijimo proceso taikant konservatyvų gydymą, ranka paprastai turi būti imobilizuota du ar tris mėnesius.

Skausmo lūžis: chirurginis gydymas

Jei skalinio kaulo fragmentai yra atskirti vienas nuo kito arba jei lūžis yra arti dilbio sąnarinio paviršiaus, geras gijimas be intervencijos yra mažai tikėtinas - reikės atlikti operaciją. Chirurgas susuka abu fragmentus, naudodami Herberto varžtą, kuris paprastai lieka rieše visą gyvenimą. Po operacijos pacientui keturias savaites skiriamas gipsas. Skausmo lūžio gijimo procesas po operacijos yra šiek tiek greitesnis nei po konservatyvaus gydymo.

Skausmo lūžis: ligos eiga ir prognozė

Skausmo lūžio išgydymo laikas priklauso nuo kelių veiksnių. Pavyzdžiui, svarbų vaidmenį vaidina taškas, kuriame lūžo kaulas, kaip atrodo gydymas ir ar riešas yra pakankamai imobilizuotas. Be to, kuo jaunesnis pacientas, tuo greičiau sugyja lūžęs kaulas. Todėl bendras teiginys apie gijimo laiką yra neįmanomas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Esant visiems lūžių lūžiams, yra vadinamojo pseudoartrozės pavojus: kaulų fragmentai visiškai neauga (t. Y. Susiejami naujai suformuoto kaulinio audinio), bet išlieka lanksčiai sujungti - atsirado „neteisingas sąnarys“. Kadangi lūžių lūžių rizika yra gana didelė, abejonių atveju operacija yra geresnis gydymas, nepaisant galimos rizikos.

Jei gijimo metu atsiranda pseudoartrozė, reikia atlikti didelę operaciją. Tai reiškia, kad reikia pašalinti dalį skalpinio kaulo ir pakeisti jį kauline medžiaga iš kitos kūno vietos (pavyzdžiui, iš dubens). Po to seka trijų mėnesių poilsio laikotarpis.

Gijimo procesas dažnai yra be problemų jauniems pacientams, turintiems palankią lūžių eigą ir pastovią imobilizaciją. Tačiau nepalankiais atvejais lūžio lūžis gali būti labai ilgas apribojimas. Todėl nuolatinis riešo skausmas po kritimo visada turėtų būti vertinamas rimtai ir patikslintas gydytojo, kad nereikėtų be reikalo atidėti gydymo pradžios.

Žymos: plaukai alkoholio narkotikai kūdikis kūdikis