Tulžies akmenys

ir Sabine Schrör, medicinos žurnalistė Atnaujinta

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Sabine Schrör yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Kelne studijavo verslo administravimą ir viešuosius ryšius. Būdama laisvai samdoma redaktorė, ji daugiau nei 15 metų dirba įvairiose pramonės šakose. Sveikata yra viena mėgstamiausių jos temų.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Tulžies akmenys yra kristalizuoti tulžies komponentai. Jie gali išsivystyti tulžies pūslėje ar tulžies latakuose, o tai palankiai veikia tokie veiksniai kaip nutukimas ir moterų lytis. Tulžies akmenys paprastai nesukelia jokių simptomų. Priklausomai nuo vietos ir dydžio, jie taip pat gali sukelti skausmą - nuo vidutinio diskomforto dešinėje viršutinėje pilvo dalyje iki sunkių tulžies kolikų. Skaitykite daugiau apie tulžies akmenų požymius, gydymą, mitybos patarimus ir prognozę čia!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. K80

Trumpa apžvalga

Kas yra tulžies akmenys? Kristalizuoti tulžies komponentai smulkių akmenų (smėlio) ar didesnių akmenų pavidalu. Priklausomai nuo vietos, išskiriami tulžies pūslės akmenys ir tulžies latakų akmenys. Moterys dažniau nei vyrai serga tulžies akmenimis.
Rizikos veiksniai: daugiausia moterys, antsvoris (riebalai), vaisingi, 40 metų ir daugiau (keturiasdešimt), šviesiaplaukiai (šviesūs), šeimyninis nusiteikimas (šeima).
Simptomai: Nėra arba yra daugiau ar mažiau sunkių simptomų, priklausomai nuo tulžies akmenų vietos ir dydžio, pvz., Skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje iki sunkių tulžies kolikų, tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas), tulžies pūslė su tulžies latakų uždegimu ( cholangitas), gelta (gelta) ir (arba) kitų organų uždegimas.
Galimos pasekmės: kasos uždegimas (ūminis pankreatitas); Tulžies pūslės sienelės sužalojimas su tulžies nutekėjimu į pilvą ir peritonitas; padidėjusi tulžies pūslės ir tulžies latakų vėžio rizika.
Gydymas: chirurgija, vaistai, smūgio bangų terapija

Tulžies akmenys: aprašymas

Tulžies akmenys yra kristalizuoti tulžies komponentai (trumpai tulžis). Šis skystis gaminamas kepenyse ir surenkamas tik žemiau esančioje tulžies pūslėje, kurios ilgis yra tik keli centimetrai. Jei reikia, tulžis per tulžies lataką patenka į plonąją žarną, kur palaiko riebalų virškinimą.

Pagrindinis tulžies komponentas yra apie 80 procentų vandens. Be to, yra tulžies rūgščių, baltymų ir bilirubino (gelsvo raudonojo kraujo pigmento hemoglobino skilimo produkto). Tulžyje taip pat yra cholesterolio. Gali kristalizuotis ir bilirubinas, ir cholesterolis - susidaro labai smulkūs kelių milimetrų dydžio akmenys (žvyras) arba iki kelių centimetrų dydžio tulžies akmenys. Tada gydytojai kalba apie cholelitiazę.

Kodėl tulžies akmenys gali sukelti problemų

Tulžies akmenys susidaro, kai kristalizuojasi tulžies komponentai. Jei į tulžies lataką iš tulžies pūslės patenka dideli tulžies akmenys, jie gali jį užblokuoti.

Tulžies akmenų tipai

Priklausomai nuo to, kuri medžiaga dominuoja tulžies akmenyse, gydytojai išskiria šias dvi pagrindines grupes:

Cholesterolio akmenys: juos daugiausia sudaro cholesterolis ir jie yra atsakingi už maždaug 80 procentų visų tulžies akmenų ligų Vokietijoje.
Bilirubino (pigmento) akmenys: jie susideda iš cholesterolio šerdies, prie kurios prisijungė bilirubinas. Bilirubino akmenys sukelia apie 20 procentų tulžies akmenų ligos.

Kitas skiriamasis kriterijus yra tulžies akmenų vieta. Skiriamas:

Tulžies pūslės akmenys (cholecistolitiazė): jie atsiranda tulžies pūslėje, tulžies rezervuare.
Tulžies latakų akmenys (choledocholitiazė): jie yra kanale, jungiančiame tulžies pūslę ir plonąją žarną. Kartais jie sukuriami svetainėje. Tačiau dažnai tulžies pūslės akmenys buvo išplauti į tulžies latakus (antriniai tulžies latakų akmenys).

Tulžies akmenų dažnis

Apskaičiuota, kad nuo 5 iki 25 procentų gyventojų serga tulžies akmenimis. Moterys yra paveiktos du ar tris kartus dažniau nei vyrai. Be to, nuo 40 metų tulžies akmenų rizika žymiai padidėja.

Daugelis sergančiųjų net nežino, kad turi tulžies akmenų, nes jie (dar) nesukelia simptomų.

Tulžies akmenys: priežastys ir rizikos veiksniai

Tulžies akmenys atsiranda, kai tulžis pasikeičia taip, kad mažiau tirpūs komponentai, tokie kaip cholesterolis ar bilirubinas, susisluoksniuoja. Tada susidaro maži kristalai, kurie laikui bėgant susijungia ir toliau auga - susidaro manų kruopos arba tulžies akmenys. Daugumai nukentėjusiųjų keli veiksniai prisideda prie tulžies akmenų susidarymo (daugiafaktorinė genezė). Tik labai retai yra vienas veiksnys (pvz., Genetinis defektas, kuris neišvengiamai sukelia tulžies akmenų susidarymą).

6-f taisyklės rizikos veiksniai

Tam tikri rizikos veiksniai skatina tulžies akmenų vystymąsi. Svarbiausius galima apibendrinti vadinamojoje 6-F taisyklėje:

Moteris
riebalai (antsvoris)
vaisingas (vaisingas, keli vaikai)
keturiasdešimt (40 metų ir vyresni)
šviesi (šviesiaplaukė, šviesiaplaukė)
šeima (šeimyninis nusiteikimas)

Tulžies pūslės operacija yra gerai toleruojama

Trys klausimai

Priv.-Doz. Dr. med Martina Kötting,
Bendrosios ir visceralinės chirurgijos specialistas
1
Kaip greitai sumažinti tulžies dieglių skausmą?

Priv.-Doz. Dr. med Martina Kötting
Visų pirma, reikia gerti šiltą arbatą ir vengti riebaus maisto. Ūminiais atvejais geriamųjų prieštraukulinių ir skausmą malšinančių vaistų derinys gali padėti kaip vaistas. Jei to nepakanka, gydytojas turi galimybę skirti vaistus per venas.
2
Kaip išvengti tulžies kolikų?

Priv.-Doz. Dr. med Martina Kötting
Kadangi tulžies kolikas dažniausiai sukelia tulžies akmenys, geriausia prevencija yra rūpintis savo mityba. Tai reiškia: venkite riebaus ir aštraus maisto, taip pat per daug kavos ir alkoholio.
3
Kada reikia pašalinti tulžies pūslę?

Priv.-Doz. Dr. med Martina Kötting
Jei ne kartą kentėjote nuo tulžies dieglių, dažno epigastrinio skausmo po valgio ir sonografiškai įrodyta tulžies pūslės akmenligė, turėtumėte apsvarstyti chirurginį pašalinimą. Kadangi galimas tulžies rūgščių trūkumas kepenyse gali jį pažeisti. Tai galima pastebėti, kai akys pagelsta. Tada iškart: eik į chirurgą! Šiais laikais tulžies pūslė pašalinama labai dažnai - tai gerai toleruojama.
Priv.-Doz. Dr. med Martina Kötting,
Bendrosios ir visceralinės chirurgijos specialistas
Habilituotas vidaus organų chirurgas yra vyriausiasis bendrosios ir vidaus organų chirurgijos gydytojas Paracelsus klinikoje „Bad Ems“.

Tai, kad kai kuriose šeimose tulžies akmenys atsiranda dažniau, kalba apie genetinių veiksnių įtaką: Pavyzdžiui, tam tikras ABCB4 geno variantas gali padidinti tulžies akmenų riziką. Šiame gene yra molekulinio siurblio, pernešančio cholesterolį iš kepenų ląstelių į tulžies takus, planas. Minėto geno varianto nešikliuose tulžies sudėtis keičiama taip, kad lengviau susidaro tulžies akmenys.

Labai retai yra genetinis defektas, kuris bet kuriuo atveju sukelia tulžies akmenų susidarymą.

Kiti rizikos veiksniai

Kiti tulžies akmenų atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

Nėštumas
Moteriškų lytinių hormonų vartojimas, pavyzdžiui, kaip kontraceptinė priemonė (tabletes) arba kaip pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu
kai kurie kiti vaistai, tokie kaip ceftriaksonas (antibiotikas) arba somatostatinas (nuo hormonų sutrikimo akromegalijos arba kraujavimo iš viršutinės virškinimo trakto);
Tulžies užgulimas su sutrikusia tulžies pūslės judrumu (jei tulžies pūslė negali tinkamai susitraukti, tulžis kaupiasi ir lengviau susidaro tulžies akmenys)
Tulžies rūgšties netekimo sindromas (liga, susijusi su atitinkamu tulžies rūgščių trūkumu, pvz., Dėl chirurginės didelės plonosios žarnos dalies pašalinimo, pavyzdžiui, sergant Krono liga)
Cukrinis diabetas
Kepenų cirozė (pvz., Dėl didelio alkoholio vartojimo)
padidėjęs riebalų kiekis kraujyje (trigliceridai, cholesterolis)
sunkus antsvoris (nutukimas)
stiprus svorio netekimas per trumpą laiką, pvz., laikantis dietos, mažinančios dietą (dieta, kurios metu absorbuojama mažiau energijos, nei iš tikrųjų reikia organizmui) arba chirurginiu būdu mažinant skrandį (žmonėms, turintiems labai didelį svorį)
specialus, kaloringas maitinimas vamzdeliu

Tai, kad moterys dažniau nei vyrai serga tulžies akmenimis, tikriausiai lemia moterų lytiniai hormonai. Tai patvirtina ir tai, kad vartojant tokius hormonus (pvz., Kaip kontraceptines tabletes) ir nėštumas padidėja cholelitiazės rizika.

Tulžies akmenys: simptomai

Dauguma žmonių, sergančių tulžies akmenlige, nepatiria jokio diskomforto. Tai vadinama „tyliomis“ tulžies akmenimis. Dažniausiai jie aptinkami - jei išvis - tik atsitiktinai, pavyzdžiui, kaip antrinis ultragarso ar rentgeno tyrimo rezultatas.

Kartais „tylūs“ akmenys laikui bėgant tampa „kalbantys“ ir taip pradeda kelti diskomfortą. Tyrimai rodo, kad nuo dviejų iki keturių iš 100 žmonių, sergančių tulžies akmenlige, per metus atsiranda pastebimų simptomų.

Simptominiai tulžies akmenys yra tulžies akmenys, sukeliantys diskomfortą. Jie gali būti labai skirtingi. Lengvesniais atvejais viršutinėje pilvo dalyje atsiranda skausmas ir nespecifiniai skundai, tokie kaip pilnumo ar spaudimo jausmas, raugėjimas ir vidurių pūtimas. Šie simptomai paprastai pasireiškia po valgio ir gali sustiprėti vartojant riebų ir (arba) keptą maistą.

Kartais tulžies akmenys sukelia tulžies dieglį - stiprų, į mėšlungį panašų skausmą dešinėje vidurinėje ir viršutinėje pilvo dalyje. Jie panašūs į bangas: skausmas greitai išsipučia, paskui pasiekia plynaukštę, o po to savaime arba po vaistų išnyksta.

Iš viso tulžies diegliai paprastai trunka nuo 15 minučių iki kelių valandų. Kartais skausmas plinta į nugaros ir dešiniojo peties sritį. Be to, lydimi simptomai gali būti prakaitavimas, pykinimas, pykinimas ir vėmimas.

Tulžies diegliai dažniausiai atsiranda naktį ir dažnai ne chronologine tvarka po valgio.

Maždaug kas antras pacientas, kuriam jau pasireiškė tulžies akmenų simptomai, tokie kaip diegliai, simptomai vėl pasireikš per dvejus metus.

Tulžies akmenų dydis ir vieta yra lemiami

Tai, ar tulžies akmenys sukelia simptomus, priklauso, be kita ko, nuo jų dydžio. Daugelis jų yra gana maži, pavyzdžiui, vyšnios ar lazdyno riešutai, ir dažnai nesukelia jokių nepatogumų. Kiti pasiekia vištos kiaušinio dydį. Tada skausmas yra labai tikėtinas.

Tulžies akmenų vieta taip pat turi įtakos simptomų pasireiškimui. Iš esmės simptomai pastebimi dažniau su tulžies latakų akmenimis nei su tulžies pūslės akmenlige. Jie sukelia į dieglį panašų skausmą, kai įstringa tulžies latakuose ir jį užkemša - tada tulžis nebegali nutekėti į plonąją žarną. Tulžies pūslės akmenys sukelia dieglį, kai akmenys blokuoja tulžies pūslės išėjimą į tulžies lataką arba jo atidarymą į dvylikapirštę žarną. Vėlgi, tulžies pūslė nesugeba priversti tulžies į plonąją žarną, o tai sukelia intensyvesnius, skausmingus susitraukimus.

Gydytojai tulžies kaupimąsi dėl kliūčių nutekėjimui vadina tulžies kaupimu (cholestaze).

Tulžies akmenys: komplikacijos

Tulžies akmenys gali turėti keletą pasekmių:

Tulžies pūslės uždegimas ir galimos pasekmės

Kai tulžies pūslės akmenys blokuoja tulžies pūslės išėjimą, joje kaupiasi tulžis. Dėl to gali išsivystyti ūmus tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas): susikaupusi tulžis per daug ištempė tulžies pūslės sienelę, o organo gleivinė buvo sudirgusi ir uždegusi. Tada bakterijos gali lengviau įsikurti ant jo. Tulžies pūslės uždegimo požymiai yra stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, karščiavimas ir šaltkrėtis.

Negydomas ūminis tulžies pūslės uždegimas gali sukelti pūlių susidarymą tulžies pūslėje (tulžies pūslės empiema) - galbūt net iš dalies mirus ir taip plyšus tulžies pūslės sienelei (tulžies pūslės perforacija). Kraštutiniais atvejais pilvaplėvė gali uždegti („tulžies“ peritonitas = „tulžies“ peritonitas).

Uždegimas taip pat gali plisti į visą kūną per kraują - gydytojai tada kalba apie „kraujo apsinuodijimą“ (sepsį).

Kartais tulžies pūslės uždegimas yra lėtinis, o ne ūmus. Labai retais atvejais tulžies pūslės sienelė gali sustorėti ir kalkėti - gydytojai kalba apie „porcelianinę tulžies pūslę“. Tuomet organas nebegali tinkamai susitraukti. Tam tikra „porcelianinės tulžies pūslės“ forma taip pat padidina tulžies pūslės vėžio riziką.

Tulžies takų uždegimas ir gelta

Kai tulžies akmuo blokuoja tulžies latakus, jame kaupiasi tulžis. Galima pasekmė - tulžies latakų uždegimas (cholangitas), pasireiškiantis stipriais viršutinės pilvo dalies skausmais, karščiavimu ir šaltkrėčiu. Be to, uždegimas gali sukelti gelta (gelta): kadangi tulžies užgulimas reiškia, kad raudonojo kraujo pigmento skilimo produkto - geltonojo bilirubino - nebegalima išskirti, jis nusėda audiniuose. Ypač „baltos“ akys ir oda gali pagelsti. Be to, šlapimas tampa tamsus, o išmatos šviesios.

Kaip ir tulžies pūslės uždegimas, tulžies latakų uždegimas taip pat gali plisti į kaimyninius organus.

Kasos uždegimas

Daugeliui žmonių tulžies latakas kartu su lataku iš kasos (kasos) prisijungia prie dvylikapirštės žarnos - viršutinės plonosios žarnos dalies. Jei tulžies akmuo užstoja žarnyno angą, taip pat gali kauptis kasos sekrecija. Galima pasekmė - kasos uždegimas (ūminis pankreatitas), pasireiškiantis stipriais epigastriniais skausmais, pykinimu, vėmimu ir karščiavimu.

Ūminis pankreatitas dažnai praeina savaime. Tačiau tas pats galioja ir čia: uždegimas gali išplisti į kaimyninius organus.

Tulžies pūslės ir tulžies latakų vėžys

Tulžies akmenys padidina tulžies pūslės vėžio ir tulžies latakų vėžio riziką, tačiau tik nežymiai. Be to, abi vėžio rūšys yra retos: bendras naujų atvejų skaičius Vokietijoje yra tik apie 5 000 per metus.

Tačiau žmonės, turintys tam tikrą labai retos porcelianinės tulžies pūslės formą, yra labai jautrūs tulžies pūslės vėžiui. Todėl paprastai rekomenduojama atsargumo sumetimais pašalinti tulžies pūslę.

Tulžies akmenys: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate tulžies akmenligę, gydytojas pirmiausia išsamiai aptars jūsų ligos istoriją (anamnezė). Be kitų dalykų, jis prašo išsamiai aprašyti visus skundus. Jis taip pat klausia apie visas ankstesnes ar pagrindines ligas. Po to atliekamas išsamus fizinis egzaminas ir vaizdavimo testai.

Vaizdo gavimo procedūros

Svarbiausias įtariamų tulžies akmenų vaizdavimas yra pilvo ultragarsinis tyrimas (sonografija). Daugeliu atvejų galima aptikti nuo vieno iki dviejų milimetrų dydžio tulžies pūslės akmenis. Be to, gydytojas gali atpažinti bet kokius kitus patologinius ultragarso vaizdo pokyčius. Pavyzdžiui, esant tulžies pūslės uždegimui, tulžies pūslės sienelė yra sustorėjusi ir sluoksniuota.

Tačiau tulžies latakų akmenis ne visada galima aptikti atliekant įprastą ultragarsinį tyrimą (per pilvo sieną). Endosonografija - ultragarsinis tyrimas iš vidaus - čia pasiekia geresnį pataikymo greitį. Gydytojas ploną, lankstų vamzdelį su ultragarso galvute veda per burną, stemplę ir skrandį bei į dvylikapirštę žarną iki tulžies ir kasos kanalų santakos. Bet kokie tulžies latakų akmenys gerai matomi per dvylikapirštės žarnos sienelę.

Specialus rentgeno tyrimas, endoskopinė retrogradinė cholangio-pankreatografija (ERCP), taip pat gali aiškiai aptikti tulžies pūslės ir tulžies latakų akmenis. Be to, apžiūros metu galima nedelsiant pašalinti mažesnius akmenis.

Kitas vaizdo gavimo būdas, kuriuo galima išsiaiškinti tulžies akmenis, yra magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP). Tai reiškia tulžies takų ir kasos kanalo tyrimą naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (magnetinio rezonanso tomografija, MRT).

Kraujo tyrimas

Be vaizdo tyrimų, svarbūs ir kraujo tyrimai. Nenormalios vertės gali rodyti tulžies akmenų sukeltas komplikacijas. Jei, pavyzdžiui, padidėja gama-GT ir (arba) šarminės fosfatazės (AP) kiekis, tai gali reikšti tulžies takų ligą. Bilirubino kiekis paprastai padidėja, kai tulžies akmenys blokuoja didesnį tulžies taką (obstrukcinė gelta). Padidėję baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) rodmenys ir kraujo nusėdimas (nusėdimo greitis) gali rodyti tulžies pūslės ar tulžies latakų uždegimą.

Jei reikia, atlikti papildomus tyrimus

Kartais tulžies akmenys atsiranda neįprastomis sąlygomis - pavyzdžiui, šeimose, jau vaikystėje ar paauglystėje arba pakartotinai tulžies latakuose. Tada tolesni tyrimai turėtų išsiaiškinti tikslią priežastį. Pavyzdžiui, jei įtariama tam tikra genetinė priežastis, gali padėti genetinė analizė.

Tulžies akmenys: gydymas

Ar reikia gydyti tulžies akmenis, priklauso nuo to, kur yra akmenys ir ar jie sukelia simptomus (pvz., Tulžies kolikas). Iš esmės galima gydyti ir simptomus (simptominis gydymas), ir pačias tulžies akmenis (priežastinis gydymas).

Tulžies dieglių terapija

Ūminį tulžies koliką gydytojas gydo prieštraukuliniais ir skausmą malšinančiais vaistais (spazmolitikais ir analgetikais), tokiais kaip ibuprofenas. Jei tulžies pūslė užsikrečia, pacientui taip pat skiriami antibiotikai. Per pirmąsias 24 valandas nuo tulžies dieglių atsiradimo pacientas taip pat turi nevalgyti jokio maisto (nulinė dieta).

Jei turite ūminį tulžies dieglį, kuris trunka kelias valandas ir yra susijęs su labai sunkiais simptomais, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos gydytojui!

Tulžies akmenų terapija

Tulžies pūslės akmenis paprastai reikia gydyti tik tada, kai jie sukelia simptomus ar komplikacijas, tokias kaip tulžies pūslės uždegimas. Kita vertus, tulžies latakų akmenis visada reikia gydyti, nes jie dažnai sukelia komplikacijų.

Pašalinkite tulžies akmenis

Yra keletas tulžies akmenų pašalinimo būdų. Kokia procedūra taikoma, be kita ko, priklauso nuo vietos (tulžies pūslės ar tulžies latako) ir tulžies akmenų dydžio.

Tulžies akmenys paprastai pašalinami chirurginiu būdu. Paprastai tai atliekama atliekant vadinamąją laparoskopiją. Tačiau yra ir kitų chirurginių metodų.Pasikartojančių skausmo priepuolių ir ūminio tulžies pūslės uždegimo atveju tulžies pūslė paprastai pašalinama procedūros metu (cholecistektomija). Tada kūnas saugo tulžį tulžies latakuose.

Tam tikrais atvejais chirurgijos alternatyva yra medicininis tulžies akmenų gydymas. Pacientas turi vartoti preparatą, kuris gali ištirpinti akmenis per ilgesnį laiką. Tulžies akmenys taip pat gali būti sutriuškinti naudojant smūgines bangas (smūginių bangų terapija).

Straipsnyje „Tulžies akmenų pašalinimas“ pateikiama išsami informacija apie įvairius pašalinimo būdus.

Tulžies akmenys: mityba

Laikydamiesi tinkamos dietos, galite išvengti tulžies akmenų problemų ir išvengti (naujų) tulžies akmenų susidarymo. Norėdami tai padaryti, turėtumėte valgyti kuo mažiau riebalų: maistiniai riebalai skatina tulžies dieglį ir akmenų susidarymą.

Be to, turėtumėte valgyti visavertę ir daug ląstelienos turinčią dietą. Į savo racioną reguliariai įtraukite nesmulkintus grūdus, daržoves ir vaisius. Ši dieta kartu su reguliaria mankšta ir sportu gali padėti išlaikyti sveiką kūno svorį arba sumažinti riebalų perteklių. Nutukimas yra vienas iš svarbiausių tulžies akmenų rizikos veiksnių.

Daugiau apie tai, kaip išvengti tulžies akmenų ir išvengti tulžies kolikų laikantis tinkamos dietos, galite perskaityti straipsnyje Tulžies akmenys - mityba.

Tulžies akmenys: eiga ir prognozė

Tulžies akmenis, kurie sukelia diskomfortą, paprastai gana lengva pašalinti. Chirurgija turi geriausią prognozę. Dažnai pašalinama ir tulžies pūslė. Vėliau recidyvai yra palyginti reti (su tulžies akmenų susidarymu tulžies latakuose). Taikant ne chirurginį gydymą, pasikartojimo dažnis yra didesnis.

Iš esmės prognozė daugiausia priklauso nuo to, ar yra pašalinami ar sumažėja tulžies akmenų rizikos veiksniai (pvz., Nutukimas, riebi dieta ir kt.).