Vaikų skiepai

ir Sabine Schrör, medicinos žurnalistė

Sabine Schrör yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Kelne studijavo verslo administravimą ir viešuosius ryšius. Būdama laisvai samdoma redaktorė, ji daugiau nei 15 metų dirba įvairiose pramonės šakose. Sveikata yra viena mėgstamiausių jos temų.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Skiepyti ar neskiepyti? Šis klausimas jaudina daugelį tėvų. Jie bijo šalutinio poveikio ir, visų pirma, žalos vakcinai. Tačiau pastarieji yra labai reti. Atsižvelgiant į kartais didžiulę riziką sveikatai, susijusią su vadinamosiomis vaikų ligomis, tokiomis kaip tymai, kiaulytė ir raudonukė, nėra alternatyvos skiepyti kūdikius ir vaikus. Kodėl, kada ir ką skiepyti vaikus, skaitykite čia.

Kokios vakcinacijos yra svarbios kūdikiams ir vaikams?

Vakcinacija apsaugo nuo sunkių ligų, kurios gali būti rimtos ir net mirtinos, pavyzdžiui, tymų, kiaulytės, raudonukės, difterijos ir kokliušo. Skirtingai nei daugelyje kitų šalių, Vokietijoje nėra privalomo skiepijimo, tačiau pateikiamos išsamios skiepijimo rekomendacijos. Juos sukūrė Roberto Kocho instituto (RKI) nuolatinė skiepijimo komisija (STIKO) ir paskelbia skiepijimo kalendoriuje, kuris kasmet tikrinamas ir atnaujinamas.

STIKO rekomendacijose numatyta skiepyti kūdikius, vaikus ir paauglius iki 18 metų nuo šių patogenų ar ligų:

• Rotavirusai: Rotavirusas yra viena dažniausių vaikų virškinimo trakto ligų priežasčių. Labai užkrečiamas patogenas gali sukelti stiprų viduriavimą, vėmimą ir karščiavimą. Rotavirusinės infekcijos gali būti ypač pavojingos mažiems vaikams.
• Stabligė: net mažiausi odos sužalojimai gali sukelti tokio tipo bakterijas Clostridium tetani patekti į kūną ir sukelti pavojingą infekciją. Mikrobų nuodai sukelia labai skausmingus raumenų spazmus. Jei negydoma, pacientai miršta, o stabligės infekcija dažnai būna mirtina net ir gydant.
• Difterija: Ši infekcija, kurią sukelia tam tikros bakterijos, dažniausiai yra susijusi su (aukšta) temperatūra, gerklės skausmu, rijimo sunkumu ir dusuliu. Sunkiais atvejais kyla pavojus gyvybei (pvz., Uždusus).
• Kokliušas (kokliušas): Bakterinę infekciją lydi ilgai trunkantys konvulsiniai kosulio priepuoliai, kurie gali kartotis per kelias savaites. Kokliušas gali būti ypač pavojingas naujagimiams ir kūdikiams.
• B tipo Haemophilus influenzae (HiB): infekcija su HiB bakterijomis gali būti susijusi su rimtomis komplikacijomis, tokiomis kaip meningitas, pneumonija, epiglottis ar apsinuodijimas krauju (sepsis), ypač pirmaisiais gyvenimo metais.
• Poliomielitas: Ši labai užkrečiama virusinė infekcija dar vadinama „poliomielitu“. Tai daugiausia veikia vaikus. Poliomielitui būdingi paralyžiaus simptomai, kurie gali tęstis visą gyvenimą. Sunkiais atvejais taip pat pažeidžiami kaukolės nervai, kurie gali baigtis mirtimi.
• Hepatitas B: Virusų sukeltas kepenų uždegimas vaikams 90 proc. Tuomet nukentėjusiesiems padidėja rizika susirgti kepenų ciroze ar kepenų vėžiu.
• Pneumokokai: Šios bakterijos gali sukelti, pavyzdžiui, meningitą, pneumoniją ir vidurinės ausies uždegimą. Vaikai, turintys imuninės sistemos sutrikimų ar anksčiau sirgę, yra ypač linkę į sunkias ligas ir gyvybei pavojingas komplikacijas.
• Meningokokas C: Šios bakterijos gali sukelti sunkų meningitą ir apsinuodijimą krauju. Kasmet miršta apie 10 procentų užsikrėtusiųjų; maždaug 20 procentų atvejų pasireiškia ilgalaikis poveikis (pvz., kurtumas, galūnių amputacija).
• Tymai: Priešingai populiariam įsitikinimui, virusinė liga jokiu būdu nėra nekenksminga.Jis gali būti sunkus ir turėti komplikacijų, tokių kaip vidurinės ausies uždegimas, plaučiai ar smegenų infekcija (encefalitas), ypač vaikams iki penkerių metų ir pagyvenusiems žmonėms. Vien 2018 metais visame pasaulyje nuo tymų mirė 140 000 žmonių (daugiausia vaikai iki penkerių metų).
• Kiaulytė: Ši virusinė infekcija, populiariai žinoma kaip ožkos peter, sukelia skausmingą parotidinių liaukų uždegimą. Liga dažniausiai nekenksminga vaikystėje, tačiau paaugliams ir suaugusiesiems dažniau pasitaiko komplikacijų, kartais turinčių nuolatinių pasekmių, tokių kaip klausos sutrikimas, vaisingumo sumažėjimas ar nevaisingumas.
• Raudonukė: ši virusinė infekcija dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams ir paprastai nesukelia komplikacijų. Nėščioms moterims yra kitaip: raudonukės infekcija gali labai pakenkti negimusiam vaikui, ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu (pvz., Organų apsigimimai). Taip pat galimas persileidimas.
• Vėjaraupiai (vėjaraupiai): Ši virusinė infekcija paprastai vyksta sklandžiai. Komplikacijos (pvz., Pneumonija) yra retos. Vėjaraupiai yra pavojingi pirmuosius šešis nėštumo mėnesius - vaikui gali būti padaryta žala (pvz., Akių pažeidimai, apsigimimai). Infekcija prieš pat gimimą gali sukelti vaiko mirtį.
• Žmogaus papilomos virusas (ŽPV): Šie paplitę virusai perduodami lytinių santykių metu. Tam tikros jų rūšys laikomos pagrindiniais gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksniais. Be to, kai kurios ŽPV rūšys gali sukelti abiejų lyčių lytinių organų karpos.

Už visas STIKO rekomenduojamas vakcinacijas moka sveikatos draudimo bendrovės.

Skiepai vaikams: kada skiepyti vaikus?

Pagrindinė vakcinacija atliekama pakartotinai skiepijant nuo 6 savaičių iki 23 mėnesių amžiaus. Jei per tą laiką skiepai buvo praleisti, juos galima ir reikia kuo greičiau užbaigti. Nuo dvejų iki 17 metų taip pat yra kai kurios revakcinacijos.

Vakcinacijos rekomendacijos kūdikiams ir mažiems vaikams (nuo 6 savaičių iki 23 mėnesių)

• Rotavirusai: pagrindinė vakcinacija iki trijų skiepų. Pirmoji vakcinacija atliekama po 6 savaičių, antroji - po 2 mėnesių, trečioji - po 3–4 mėnesių.
• Stabligė, difterija, kokliušas, HiB, poliomielitas, hepatitas B: standartinės trys pagrindinės vakcinacijos, sulaukus 2, 4 ir 11 mėnesių (neišnešiotiems kūdikiams keturi skiepai, dar vienas - trečiąjį gyvenimo mėnesį). Makiažo skiepai nuo 15 iki 23 gyvenimo mėnesio. Paprastai naudojama šešių kartų kombinuota vakcina, kuri naudojama imunizacijai nuo visų tuo pačiu metu paminėtų ligų.
• Pneumokokai: pagrindinė vakcinacija su trimis skiepais: pirmoji vakcinacija atliekama po 2 mėnesių, antroji - po 4 mėnesių, trečioji - nuo 11 iki 14 mėnesių. Vakcinacija nuo 15 iki 23 mėnesių amžiaus.
• Meningokokai C: skiepai nuo pirminės imunizacijos nuo 12 mėnesių.
• Tymai, kiaulytė, raudonukė, vėjaraupiai: pagrindinė vakcinacija atliekant dvi vakcinacijas, vieną kartą 11–14 mėnesių ir vieną kartą 15–23 mėnesių amžiaus. Kombinuota vakcina (MMR vakcinacija) paprastai skiepijama nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės, po to skiepijama nuo vėjaraupių atskirai. Tačiau yra ir kombinuota vakcina, kuri vienu metu imunizuoja nuo visų keturių ligų (MMRV vakcinacija).

Rekomendacijos skiepijimui vaikams ir paaugliams (nuo 2 iki 17 metų)

• Stabligė, difterija ir kokliušas: rekomenduojama skiepytis nuo 2 iki 4, 7–8 ar 17 metų. Du pakartotiniai skiepai - vienas nuo 5 iki 6 metų, o antrasis - nuo 9 iki 16 metų. Dažnai naudojama keturių kartų kombinuota vakcina, kuri, be apsaugos nuo stabligės, difterijos ir kokliušo, taip pat apsaugo nuo poliomielito.
• Poliomielitas: skubi vakcinacija, kurios gali prireikti nuo 2 iki 8 metų arba nuo 17 metų. Rekomenduojama revakcinacija nuo 9 iki 16 metų.
• HiB: galbūt būtina paskiepyti nuo 2 iki 4 metų amžiaus
• Hepatitas B, meningokokas C, tymai, kiaulytė, raudonukė, vėjaraupiai: galbūt būtina paskiepyti nuo 2 iki 17 metų.
• ŽPV: dvi pagrindinės vakcinacijos nuo 9 iki 14 metų amžiaus. Galbūt būtinos skubios vakcinacijos iki 17 metų.

Skiepai vaikams: Lentelę su dabartinėmis STIKO skiepijimo rekomendacijomis rasite čia.

Skiepai vaikams: kodėl jie tokie svarbūs?

Per pastaruosius kelis dešimtmečius skiepai buvo naudojami gyvybei pavojingoms ligoms išnaikinti arba bent jau masiškai joms sustabdyti. Vienas iš pavyzdžių yra raupai, kurie, pasak PSO, dėl ilgalaikės, visuotinės skiepijimo kampanijos nuo 1979 m., Niekur nebevyko. Kitos ligos, tokios kaip vidurių šiltinė, difterija, juodligė ar maras, pasitaiko tik atsitiktinai dėl plataus masto skiepijimo ir retai Vakarų pramoninėse šalyse.

Dauguma skiepų nesuteikia 100 procentų apsaugos nuo infekcijos, tačiau apsunkina patogeno dauginimąsi ir plitimą. Jie sumažina ligos trukmę ir rimtų komplikacijų skaičių. Štai kodėl gydytojai ir žinomos medicinos įstaigos pataria skiepyti kūdikius ir vaikus - nuo PSO iki nacionalinių sveikatos priežiūros institucijų, tokių kaip Vokietijos Roberto Kocho institutas. Kadangi ekspertai sutinka: epidemijas ir pandemijas galima veiksmingai sustabdyti ar net baigti tik anksti skiepijantis.

Rizikingas atsisakymas skiepytis

Kai kuriems tėvams kyla klausimas, ar daug skiepų ankstyvoje vaikystėje tikrai turi būti. Galiausiai, skiepai taip pat gali turėti šalutinį poveikį. Ar ne geriau būtų paleisti gamtą ir tiesiog leisti atžaloms išgyventi „nekenksmingas“ dantų dygimo problemas?

Tačiau tai nėra taip paprasta: vaikystės ligos, tokios kaip tymai, kokliušas, kiaulytė ar raudonukė, nėra nekenksmingos, jos netgi gali baigtis mirtimi - taip pat Vokietijoje. Be to, visada yra nuolatinių negalių, tokių kaip smegenų pažeidimas, paralyžius, aklumas ir kurtumas.

Ankstyva vakcinacija gali užkirsti kelią šioms ligoms ir jų pasekmėms. Be to: tėvai, neskiepiję vaikų, kelia pavojų ne tik savo atžaloms, bet ir sau patiems, nes neskiepyti tarnauja kaip galimas ligų sukėlėjų auginimo dirvožemis ir tampa potencialiu pavojumi savo artimiesiems.

Paimkite, pavyzdžiui, tymus: Kas atsitiks, jei daugelis žmonių nebus skiepyti nuo tymų?

2019 metais Vokietijoje gimė apie 790 000 vaikų. Be skiepų dauguma jų susirgtų tymais. Apie 170 vaikų mirs nuo pavojingos meningito komplikacijos; psichinė žala išliko maždaug 230 vaikų. Taip pat yra kitų tymų komplikacijų, tokių kaip bakterinė pneumonija ir vidurinės ausies uždegimas, vėliau pažeidus organus.

Mirtini tymų vakarėliai

Kai kurie tėvai siunčia savo vaikus į tymų vakarėlius, kad galėtų užkirsti kelią infekcijai. Ekspertai mano, kad tai neatsakinga, nes vaikai sąmoningai patiria pavojų gyvybei.

Neskiepytiems ir nesergantiems padidėja rizika užsikrėsti paauglystėje ar suaugus. Pagrindinė rizika kyla tolimose kelionėse, nes daugelyje kelionių šalių yra daug ligų, nes trūksta skiepų. Tačiau kuo vyresni užsikrėtę, tuo sunkesnės komplikacijos.

Vaikų skiepijimas: šalutinis poveikis

Dažniausiai pasitaikantis šalutinis vakcinacijos poveikis yra paraudimas, patinimas ir skausmas injekcijos vietoje. Pirmosiomis dienomis po skiepijimo galimas nedidelis karščiavimas, vėmimas, viduriavimas, galvos ir kūno skausmai, nuovargis, pykinimas, neramumas, bendras negalavimas ir apetito praradimas. Minėtas šalutinis poveikis išnyks savaime po vienos ar trijų dienų.Griežtai tariant, tai visai nėra šalutinis skiepijimo poveikis, o greičiau požymiai, kad imuninė sistema su vakcina elgiasi taip, kaip norima.

Jei esate skiepytas gyva vakcina, po vienos ar trijų savaičių gali pasireikšti laikini lengvi ligos, nuo kurios skiepijote, simptomai. Pavyzdžiai yra lengvas viduriavimas po skiepijimo nuo rotaviruso ir lengvas bėrimas po skiepų nuo tymų.

Vakcinacija kūdikiui: šalutinis poveikis

Dauguma skiepų, skirtų pagrindinei imunizacijai, jau atliekami kūdikystėje. Siekiama kuo anksčiau apsaugoti palikuonis nuo grėsmingų ligų. Visos vakcinos paprastai yra labai gerai toleruojamos ir kruopščiai išbandytos. Jie taip pat yra aiškiai patvirtinti šiai jaunai amžiaus grupei. Žinoma, pirmiau minėtas šalutinis vakcinacijos poveikis (paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje, nedidelis diskomfortas, neramumas ir kt.), Be abejo, gali pasireikšti ir kūdikiams. Tačiau dažniausiai jie yra nekenksmingi ir išnyksta savaime po kelių dienų.

Vakcinacija kūdikiui: už ir prieš

Kai kurie tėvai yra nesaugūs ir svarsto, ar jiems iš tikrųjų reikėtų skiepyti vaiką, kai jie yra kūdikiai. Jie baiminasi, kad jaunas organizmas dar nesugeba susidoroti su vakcina ir gali atsirasti rimtų šalutinių poveikių ar net sugadinti vakciną. Be to, kai kurie mano, kad imuninei sistemai naudinga išgyventi tipiškas „dygimo problemas“.

Tačiau yra rimtų medicininių argumentų, skatinančių skiepijimą kūdikystėje, atsižvelgiant į šias aplinkybes, pavyzdžiui:

• Neskiepyti žmonės kenčia nuo sunkių ligų, tokių kaip tymai, raudonukė, difterija ar kokliušas. Ypač kūdikiai dažnai turi mažai galimybių neutralizuoti agresyvius patogenus. Todėl jūsų rizika susirgti sunkiomis ligomis ir net mirtimi yra žymiai didesnė.
• Infekcija gali sukelti nuolatinę žalą.
• Patekus į ligą organizmas susilpnėja, todėl jis tampa jautresnis tolesnėms infekcijoms.

Vakcinos pažeidimo reikšmė

Nuolatinė vakcinacijos žala Vokietijoje yra labai reta. Pažvelgus į nacionalinį skiepijimo planą matyti, kad: Pavyzdžiui, 2008 m. Visoje šalyje buvo pateikta 219 paraiškų dėl skiepų padarytos žalos pripažinimo, iš kurių 43 buvo pripažintos. Nepaprastai mažas skaičius, jei palyginsite atliktų skiepų skaičių: vien 2008 m. Beveik 45 mln. Vakcinos dozių buvo suleista įstatymų numatyto sveikatos draudimo sąskaita.

Prieš keletą metų britų tyrimas, kuriame dalyvavo tik dvylika dalyvių, neramino gyventojų. Ji pranešė apie galimą ryšį tarp kombinuotos vakcinacijos nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR vakcinacija) ir autizmo. To pasekmė buvo ta, kad daugelis tėvų neleido skiepyti savo vaikų. Tačiau per tą laiką paaiškėjo, kad melagingi ir sufabrikuoti rezultatai buvo paskelbti sąmoningai - prokuroras atsakingą gydytoją ir tyrėją padavė į teismą Didžiojoje Britanijoje. Tyrimas buvo pašalintas iš „The Lancet“ 2010 m. Vasario mėn. Ir pašalintas iš publikacijų sąrašo.

Atsižvelgdami į tai, dauguma ekspertų rekomenduoja tėvams skiepyti vaikus pagal STIKO rekomendacijas. Kadangi vaikų skiepai yra vienintelė veiksminga apsauga nuo galimai gyvybei pavojingų ligų plitimo.

Žymos:  menopauzė terapijos maitinimas