Chlamidijų infekcija

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Florianas Tiefenböckas studijavo žmonių mediciną Miuncheno LMU. Jis prisijungė prie „houseofgoldhealthproducts“ kaip studentas 2014 m. Kovo mėn. Ir nuo tada remia redakciją medicinos straipsniais. Gavęs medicinos licenciją ir praktinį darbą vidaus ligų srityje Augsburgo universitetinėje ligoninėje, nuo 2019 m. Gruodžio jis yra nuolatinis „houseofgoldhealthproducts“ komandos narys ir, be kita ko, užtikrina „houseofgoldhealthproducts“ įrankių medicininę kokybę.

Daugiau Floriano Tiefenböcko pranešimų

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Chlamidiozę sukelia bakterijos. Tai gali sukelti įvairius klinikinius vaizdus. Atsižvelgiant į chlamidijų pogrupį, ypač pažeidžiami lytiniai organai, akys ar kvėpavimo takai. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie temą: Kas yra chlamidijos? Kokie simptomai? Kaip gydyti chlamidiozės infekciją?

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A56J16P39A74A55A70P23

Chlamidijų infekcija: trumpa apžvalga

Simptomai: gerklės uždegimas (konjunktyvitas (jei akis užsikrėtusi)), deginimo pojūtis šlapinantis, pūlingos išskyros iš šlaplės ir sėklidžių skausmas (vyrams), dubens skausmas, išskyros iš makšties ir kraujavimas (moterims), išangės niežulys, mažas odos opos, limfmazgių patinimas
Užkrečiama: lašelinė infekcija ir seilės (C. pneumoniae), infekcinis ašarų skystis, neapsaugotas lytinis aktas (C. trachomatis), per paukščius (C. psittaci, apie kurį reikia pranešti!). Inkubacinis laikotarpis: nuo vienos iki keturių savaičių
Diagnostika: fizinis tyrimas, tepinėlio tyrimas, šlapimo tyrimas, kraujo tyrimas dėl patogenų ar antikūnų, ultragarsas (jei įtariama infekcija apatinėje pilvo dalyje)
Gydymas: antibiotikais azitromicinu arba doksiciklinu, ceftriaksonu ir metronidazolu
Dėmesio: sergant urogenitalinėmis infekcijomis, visada turi būti gydomas ir seksualinis partneris!
Galimos komplikacijos: aklumas (su akių infekcijomis), nevaisingumas (urogenitalinės infekcijos), sąnarių uždegimas (Reiterio liga), širdies uždegimas

Chlamidijos: simptomai

Chlamidijos yra bakterijos, kurios gali sukelti skirtingus klinikinius vaizdus su skirtingais simptomais. Labiausiai žinoma ir iki šiol labiausiai paplitusi chlamidijų infekcija pažeidžia šlapimo ir reprodukcinius organus (urogenitalinė chlamidijų infekcija). Ši lytiniu keliu plintanti liga, kurią sukelia chlamidijos, gali paveikti tiek vyrus, tiek moteris.

Be to, tam tikros chlamidijos veikia akis, plaučius ir, sunkiais atvejais, kitus organus.

Yra trys chlamidijų rūšys, kurios gali sukelti žmonių ligas:

Chlamydia trachomatis
Chlamidijos (Chlamydophila) psittaci
Chlamidijos (Chlamdyophila) pneumonija

Chlamidijos simptomai, atsirandantys dėl Chlamydia trachomatis

Yra keletas bakterijų Chlamydia trachomatis pogrupių (serovarų), kurie sukelia įvairias ligas:

Trachoma: chlamidijų požymiai akyje; sukelia nuo A iki C serovarų.
Šlapimo ir lytinių organų infekcijos (urogenitalinės infekcijos), konjunktyvitas: sukeltas D – K serovarų
Venerinė limfogranuloma: venerinė liga; sukeltas serovarų L1 - L3

Be ypatingų simptomų, bet kokia infekcija iš esmės taip pat gali sukelti į gripą panašius simptomus, tokius kaip karščiavimas, galvos ir kūno skausmai. Be to, kai kurie pacientai, sergantys chlamidijomis, visą dieną skundžiasi nuovargiu ir silpnumu.

Trachoma

Pirmoji infekcija Chlamydia trachomatis Serovar A-C dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Pirmiausia jis sukelia ūminį konjunktyvitą (konjunktyvitą). Kai kurie baltieji kraujo kūneliai kaupiasi ant junginės mažų grūdelių (folikulų) pavidalu.

Esant blogoms higienos sąlygoms, pacientai pakartotinai užsikrečia chlamidijomis (pakartotinė infekcija). Be to, kitos bakterijos gali „sėdėti“ ant uždegimo (superinfekcija). Abi šios priežastys lemia tai, kad folikulai padidėja ir susirenka į vadinamąsias granulomas.

Uždegimas, kuris tapo lėtinis, sutraukia vidinę vokų gleivinę į randą. Dėl to vokų kraštai su blakstienomis lankstosi į vidų ir smulkiomis traumomis dirgina akies rageną (trichiazę). Tai tampa uždegimas (keratitas) ir tampa vis drumstesnis. Galų gale nukentėjęs asmuo gali apakti.

Urogenitalinės chlamidijos simptomai vyrams

Serijos D – K sukelia urogenitalines infekcijas. Chlamidioze užsikrėtusių vyrų šlapimo ir lytinių organų požymiai dažniausiai veikia šlaplę: ji uždegama (uretritas). Šlapinantis pacientas jaučia spaudimą ir skausmingą deginimo pojūtį. Dėl chlamidijų iš šlaplės gali išsilieti pūliai.

Mikrobai gali pakilti į prostatą, taip pat į sėklides ir epididimį: išsivysto prostatos uždegimas (prostatitas), sėklidžių uždegimas (orchitas) arba epididimitas (epididimitas). Galimos pasekmės yra skausmas ir nevaisingumas (nevaisingumas).

Tačiau daugeliui užsikrėtusių vyrų dėl chlamidijų simptomai visiškai nepasireiškia. Tada gydytojai kalba apie besimptomę infekciją.

Urogenitalinės chlamidijos simptomai moterims

Moterims Chlamydia trachomatis D-K infekcija gali sukelti gimdos kaklelio uždegimą (cervicitą) ir (arba) šlaplę (uretritą). Galimas chlamidijų požymis sergant cervicitu yra gleivinės, pūlingos, dažnai stipriai kvepiančios išskyros. Uretritą gali lydėti dažnas šlapinimasis ir skausmas ar sunkumas šlapintis.

Tačiau dauguma moterų, sergančių chlamidijų sukeltu gimdos kaklelio uždegimu ir (arba) uretritu, neturi jokių simptomų. Tada infekcija dažniausiai nepastebima ir nėra gydoma. Tai gali turėti skaudžių pasekmių:

Bakterijos gali ir toliau daugintis: uždegimas tada plinta į gimdos gleivinę, kiaušintakius ir kiaušides. Apibendrinant, gydytojai kalba apie uždegiminę dubens ligą (dubens uždegiminę ligą, PID). Vėlgi, daugelis sergančiųjų neturi jokių chlamidijų simptomų. Kiti skundžiasi dubens skausmu, neįprastomis išskyromis, kraujavimu ciklo viduryje arba po lytinių santykių.

Sunkiais atvejais kyla rimtų ilgalaikių pasekmių pavojus. Tai apima lėtinį dubens skausmą ir nevaisingumą. Be to, padidėja rizika, kad apvaisintas kiaušinis nėštumo metu (negimdinis nėštumas, pvz., Negimdinis nėštumas) implantuosis už gimdos ribų.

Kai kurioms moterims dubens uždegiminė liga plinta į pilvaplėvę (peritonitą). Kepenų kapsulė taip pat gali uždegti (perihepatitas = Fitz-Hugh-Curtis sindromas). Galimi chlamidijų simptomai šiuo atveju yra karščiavimas ir nuovargis, viršutinės pilvo dalies dešinės pusės skausmas ir švelnios kepenys. Skausmas gali spinduliuoti į dešinį petį. Uždegimas taip pat gali išplisti į gretimus apendikso audinius (periappendicitas).

Chlamidijų plitimas vyrams ir moterims

Chlamidijos, perduodamos lytinių santykių metu, į organizmą gali patekti vyrams per šlaplę, o moterims - per makštį.

Chlamidijos simptomai vyrams ir moterims

Vyrų ir moterų chlamidijos taip pat gali patekti į tiesiąją žarną ir gerklę, ypač per analinį ir oralinį seksą. Ten gali išsivystyti uždegimas. Daugelis nukentėjusiųjų nepastebi tiesiosios žarnos uždegimo (proktito), nes nėra jokių simptomų. Kiti užsikrėtę žmonės skundžiasi chlamidijos simptomais, tokiais kaip išangės niežėjimas ir kraujingos, pūlingos išmatos.

Chlamidinis gerklės uždegimas gali pasireikšti paraudusia gerkle, gerklės skausmu ir rijimo skausmu. Mikrobai taip pat gali užpulti akį ir sukelti konjunktyvitą.

Chlamidijos simptomai nėščioms moterims ir naujagimiams

Chlamydia trachomatis infekcija nėštumo metu gali turėti tokių pačių pasekmių kaip ir nėščioms moterims. Pavyzdžiui, gali uždegti gimdos kaklelis ir (arba) gimdos gleivinė. Tai gali turėti rimtų pasekmių, tokių kaip priešlaikinis gimdymas ar priešlaikinis šlapimo pūslės plyšimas. Taip pat gali padidėti kitų nėštumo komplikacijų rizika.

Be to, bakterijos gali būti perduotos kūdikiui gimus. Rizika tam yra 50–70 proc. Tipiškas naujagimių chlamidijų simptomas dažniausiai yra konjunktyvitas, rečiau - vidurinės ausies uždegimas. Jei vaikas gimimo metu įkvepia makšties skysčio, kuriame yra mikrobų, kyla sunkios pneumonijos pavojus.

Po gimdymo kai kurioms infekuotoms motinoms išsivysto gimdos gleivinės uždegimas (endometritas po gimdymo).

Venerinė limfogranuloma

Šią lytiniu keliu plintančią ligą sukelia Chlamydia trachomatis serovariai L1 - L3. Jis prasideda nuo neskausmingų mažų pūslelių, po to atsiranda paviršinės odos opos ant užkrėstų kūno dalių. Tai daugiausia lytinių organų srityje. Maždaug po dešimties -trisdešimties dienų aplinkiniai limfmazgiai (kirkšnies sritis) skausmingai išsipučia. Dažnai oda yra mėlynos-raudonos spalvos.

Kai kuriais atvejais limfmazgiai plyšta ir atsiranda pūliai. Jungiantis audiniams susidaro randai. Taip pat gali būti užsikimšę limfmazgiai. Tada limfa nebegali tinkamai nutekėti ir kaupiasi. Lytiniai organai gali labai padidėti (drambliozė).

Dažni šios būklės chlamidijų simptomai yra karščiavimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas.

Infekcija iš analinių santykių taip pat gali paveikti tiesiąją žarną. Apatinės žarnos dalys uždegamos (proktosigmoiditas). Nukentėjusieji turi gleivėtą ir kraujingą išskyrą, mėšlungį tuštinantis (tenesmen) ir karščiuoja. Taip pat gali susidaryti abscesai ir fistulės tiesiosios žarnos srityje. Gydant tiesiąją žarną gali atsirasti randų susiaurėjimas.

Chlamidijos simptomai, atsirandantys dėl Chlamydia psittaci

Chlamidijos (Chlamydophila) psittaci sukelia būklę, vadinamą ornitoze (arba psitakoze). Tai gali pasireikšti kaip į gripą panaši infekcija arba kaip netipinė pneumonija. Pneumonija vadinama netipine, jei jos priežastis nėra labiausiai paplitęs patogenas (streptokokas).

Svarbūs Chlamydia psittaci infekcijos simptomai yra kūno skausmai, šaltkrėtis ir apie 39 laipsnių Celsijaus karščiavimas. Be to, pradžioje atsiranda sausas, dirginantis kosulys. Vėliau kosulį lydi šiek tiek skreplių.

Sunkiais atvejais ši chlamidijų infekcija gali plisti į kitus organus, pavyzdžiui, širdies raumenį. Tada gali išsivystyti širdies raumens uždegimas (miokarditas).

Kai kuriems žmonėms, užsikrėtusiems Chlamydia psittaci, simptomai visiškai nepasireiškia.

Chlamidijos simptomai, atsirandantys dėl Chlamydia pneumoniae

Ligos sukėlėjas Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae veikia kvėpavimo takus ir sukelia uždegimą. Pavyzdžiui, gali išsivystyti sinusų uždegimas (sinusitas), gerklės uždegimas (faringitas) ar bronchitas. Chlamidijų infekcija taip pat gali sukelti netipinę pneumoniją. Priklausomai nuo uždegimo vietos, nukentėjusieji skundžiasi, pavyzdžiui, gerklės, rijimo ir krūtinės skausmais. Galvos skausmas, karščiavimas ir kosulys taip pat yra galimi šios infekcijos chlamidijų požymiai.

„Visada gydykite partnerį chlamidijomis“

Trys klausimai

Sabrina Bergstein,
Moteris ginekologijos ir akušerijos medicinos specialistė
1
Kaip sužinoti, ar turiu chlamidijų?

Sabrina Bergstein
Paprastai ne visai: apie 90 procentų užsikrėtusiųjų neturi idėjos. Liga dažnai prasideda gimdos kaklelio uždegimu (cervicitu). Paprastai tai praeina be diskomforto, tik kartais atsiranda gelsvos, lipnios išskyros. Maždaug pusėje visų atvejų išsivysto gimdos gleivinės uždegimas (endometritas), kuris gali būti pastebimas kaip lengvas tarpmenstruacinis kraujavimas ar dubens skausmas.
2
Kodėl chlamidijos yra tokios pavojingos?

Sabrina Bergstein
Uždegimas gali plisti į kiaušintakius. Tai kartais sukelia audinio prilipimą ir (arba) sunaikinimą. Rezultatas: kas ketvirtą -penktą moterį, sergančią lytinių organų chlamidijų infekcija, veikia vėlesnis nevaisingumas. Ji negali natūraliai turėti vaikų. Gali atsirasti ir kitų rimtų ilgalaikių padarinių - uždegimas gali plisti į sąnarius, pavyzdžiui.
3
Kiek laiko chlamidija užkrečiama kitiems?

Sabrina Bergstein
Nustačius diagnozę, naudojami antibiotikai. Siekiant patikrinti gydymo sėkmę, vėliau imamas tepinėlis - nes chlamidijų infekcija gali būti nuolatinė. Tik tada, kai pasirodys neigiamas, jūs tikrai nebeužkrečiate. Iki tol nukentėjusieji kontracepcijai naudoti turėtų naudoti prezervatyvus. Ir: Leiskite savo partneriui ištirti ir, jei reikia, gydyti.
Sabrina Bergstein,
Moteris ginekologijos ir akušerijos medicinos specialistė
Sabrina Bergstein yra gydytoja rezidentė Diuseldorfe. Jūsų ginekologinė praktika specializuojasi holistinėje medicinoje.

Chlamidijos: priežastys ir rizikos veiksniai

Chlamidijos yra nejudrios bakterijos, kurios būna dviejų formų: Užkrėsto žmogaus ląstelėse jie egzistuoja kaip vadinamieji elementarieji kūnai. Šia forma jie yra užkrečiami (užkrečiami).

Tačiau norint daugintis, chlamidijos pirmiausia turi patekti į ląstelę šeimininkę. Tai gali būti žmogaus gleivinės ląstelė. Ląstelės viduje bakterijos yra kaip retikuliniai kūnai: jos nebėra užkrečiamos, tačiau metabolizuojamos ir gali dalintis. Ląstelėje -šeimininkėje jie išgyvena keletą dienų trunkantį vystymosi ciklą. Galų gale jie virsta elementariais kūnais. Jie išsiskiria iš ląstelės -šeimininkės - nukreipiant arba pašalinus ląstelę -šeimininkę. Naujos elementarios dalelės dabar gali užkrėsti kaimynines ląsteles arba perduoti kitiems asmenims.

Chlamidijų gyvenimo ciklas

Chlamidijos laisvai juda kaip užkrečiami elementarūs kūnai žmogaus kūne, todėl gali būti perduodamos. Norėdami daugintis, jie įsiveržia į ląstelę šeimininkę. Ten jie virsta tinkliniais kūnais, dauginasi ir vėl išsiskiria iš ląstelės kaip elementarūs kūnai.

Chlamidijų perdavimas

Kaip atsiranda ši chlamidijų infekcija, priklauso nuo patogeno tipo:

Chlamidijos: Chlamydia trachomatis perdavimas

Chlamydia trachomatis serotipai nuo D iki K ir L1 iki L3 daugiausia perduodami lytinių santykių metu. Infekcija vyksta per kolonizuotas šlaplės, makšties, varpos ir tiesiosios žarnos gleivines. Kūno skysčiai, tokie kaip makšties išskyros, šlapimas ir sperma (įskaitant „malonumo lašus“), gali perduoti patogenus. Be to, nėščia moteris, užsikrėtusi šiais serovariais, gali perduoti bakterijas naujagimiui gimus.

Chlamidijų perdavimas serovariais A į C vyksta per infekcinį akių skystį. Taip pat galite užsikrėsti šia chlamidioze per užterštas rankas ar tekstilės gaminius (pvz., Rankšluosčius ar skalbinius). Šiame pogrupyje taip pat pastebėta chlamidijų perdavimas musėmis. Todėl patogenas yra plačiai paplitęs, ypač šalyse, kuriose yra prastos higienos sąlygos.

Chlamidijos: Chlamydia pneumoniae perdavimas

Ši bakterija perduodama per orą ir per seiles. Kaip ir Chlamydia trachomatis, ji kaupiasi ir dauginasi žmogaus ląstelėse. Tokios chlamidijos taip pat galima rasti kai kuriuose gyvūnuose (pvz., Koalos lokiuose ar arkliuose). Žmonių infekcijos keliai nėra žinomi.

Chlamidijos: Chlamydia psittaci perdavimas

Chlamydia psittaci sukelta liga vadinama ornitoze (paukščių liga). Priežastis ta, kad chlamidijos perduodamos per užkrėstus paukščius. Tai yra natūralus bakterijų šeimininkas. Pagrindiniai žmonių infekcijos šaltiniai yra kalakutai, antys, papūgos ir balandžiai. Kaip ir žmonės, jie gali išsivystyti Chlamydia psittaci arba visiškai be simptomų. Ypač naminių paukščių bakterija gali ilgai įsikurti nesukeldama ligų.

Chlamidijos žmonėms perduodamos per užkrėstų gyvūnų išmatas ir plunksnas. Netgi palietus jį, galima užsikrėsti chlamidioze. Chlamidijų taip pat yra skystose išskyrose iš paukščio snapo ar kvėpavimo takų.

Chlamydia psittaci infekcijos keliai nuo žmogaus nėra žinomi.

Chlamidijos: inkubacinis laikotarpis

Chlamidijos puola lytinių organų ir išangės srities gleivinę bei kvėpavimo takus. Tačiau daugeliui ligų reikia šiek tiek laiko, kol atsiranda pirmieji ligos požymiai. Šis laikotarpis tarp infekcijos ir ligos protrūkio vadinamas inkubaciniu periodu. Chlamydia trachomatis atveju tai yra viena ar trys savaitės. Psittaci ir Pneumoniae padermėms tai trunka apie vieną ar keturias savaites.

Chlamidijų užkrečiamumo trukmė nepriklauso nuo to. Tačiau kadangi daugelis infekcijų išlieka besimptomės, tai vargu ar galima nustatyti.

Chlamdialinės infekcijos rizikos veiksniai

Įvairios chlamidijų rūšys perduodamos įvairiais būdais. Todėl yra ir įvairių infekcijos rizikos veiksnių:

Chlamydia trachomatis: rizikos veiksniai

Pagrindiniai lytiškai plintančių chlamidijų (Chlamydia trachomatis D-K ir L1-L3) rizikos veiksniai yra šie:

Oralinis seksas
Makšties lytiniai santykiai, ypač neapsaugoti (= be prezervatyvo)
Analinis aktas, ypač neapsaugotas
dalijimasis užterštais ir neapsaugotais sekso žaislais

Kiekvienas, kuris jau yra užsikrėtęs HI virusu (ŽIV), turi didesnę riziką užsikrėsti chlamidioze. AIDS sukėlėjas silpnina žmogaus imuninę sistemą, todėl ji mažiau pajėgi kovoti su chlamidijomis ir kitais patogenais.

Priešingai, chlamidijų infekcijos atveju padidėja rizika užsikrėsti ŽIV: uždegusios gleivinės ląstelės lytinių organų srityje yra idealus ŽIV viruso patekimo taškas.

Chlamydia trachomatis serovar D-K taip pat gali sukelti konjunktyvitą. „Baseino konjunktyvitas“ yra šnekamoji šios ligos, kurią sukelia chlamidijos, pavadinimas. Oralinis seksas čia yra daug didesnis rizikos veiksnys nei maudynės baseine: mikrobai patenka į akis, pavyzdžiui, per spermą.

Chlamydia trachomatis A-C (trachomos) sukelto konjunktyvito rizikos veiksnys yra prasta higiena ir žemas gyvenimo lygis. Todėl infekcija pasireiškia ypač neišsivysčiusiose šalyse.

Chlamydia pneumoniae: rizikos veiksniai

Šios genties bakterijos aptinkamos visame pasaulyje. Vokietijoje taip pat daroma prielaida, kad tarp gyventojų yra didelis užterštumo lygis. Tikriausiai kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime turi kontaktą su Chlamydia pneumoniae. Čia nėra jokių ypatingų chlamidijų perdavimo rizikos veiksnių. Kaip ir daugumos infekcinių ligų atveju, infekcijos rizika padidėja dėl silpnos imuninės sistemos, didėjant amžiui ir tiesioginiam kontaktui su užsikrėtusiais žmonėmis.

Chlamydia psittaci: rizikos veiksniai

Naudojant Chlamydia psittaci, kyla pavojus užsikrėsti, ypač paukščių augintojams ir prekiautojams, taip pat dekoratyvinių paukščių savininkams. Net išdžiūvę paukščių išmatos ir plunksnos gali būti užkrečiamos iki keturių savaičių. Jei negydomi užsikrėtę paukščiai, apie dešimt procentų jų tampa lėtiniais, bet be simptomų nešiotojais.

Chlamidijų infekcija: diagnozė ir tyrimas

Jei įtariate, kad šlapimo ar lytiniai organai yra užsikrėtę chlamidijomis, turėtumėte kreiptis į gydytoją: vyrai turėtų kreiptis į urologą, moterys - pas ginekologą (ginekologą). Kaip odos ir venerinių ligų specialistas, dermatologas taip pat yra tinkamas kontaktinis asmuo.

Jei sergate su chlamidijomis susijusiomis kvėpavimo takų ligomis (pvz., Plaučių uždegimu), pirmiausia kreipkitės į šeimos gydytoją. Jei turite chlamidijų infekciją akyje, jums gali padėti oftalmologas.

Ligos istorija (anamnezė)

Pirmiausia gydytojas aptars su jumis jūsų ligos istoriją. Pavyzdžiui, jis klausia apie tipiškus simptomus ir visas ankstesnes ligas. Jei įtariama chlamidijų infekcija lytinių organų srityje, taip pat svarbi informacija apie seksualinius įpročius. Galimi klausimai yra šie:

Ar pastebėjote kokių nors neįprastų išskyrų iš šlaplės / makšties? Jei taip, kaip tai atrodo?
Ar šlapinantis jaučiate skausmą ar deginimo pojūtį?
Ar jus kankina niežėjimas lytinių organų srityje, ypač išangėje?
Ar dažniau keičiate savo seksualinį partnerį?
Ar neseniai turėjote nesaugių lytinių santykių?
Ar turite kitų skausmų, pavyzdžiui, pilvo ir dubens srityje?
Ar pastebėjote patinimą sėklidėse ar kirkšnyje?

Jei taip pat kamuoja gerklės skausmas ir rijimo skausmas, priežastis gali būti chlamidijų perdavimas oraliniu seksu. Atvirai atsakykite į gydytojo klausimus. Tik taip jis gali nustatyti tikslią jūsų simptomų priežastį.

Trachoma dažniausiai pasireiškia atogrąžų šalyse. Todėl jūsų bus klausiama apie ankstesnes keliones akių skausmo ar paraudimo atveju.

Kvėpavimo sutrikimų atveju gydytojas paklaus apie tikslius simptomus ir galimus kontaktus su paukščiais:

Ar turite kosulį? Ar sausa, ar su atsikosėjimu?
Ar turite šaltkrėtį ar karščiavimą?
Ar jaučiatės išsekęs?
Ar dirbate su paukščiais ar juos laikote?

Medicininė apžiūra

Po išsamių apklausų atliekamas fizinis patikrinimas. Esant urogenitaliniams skundams, gydytojas apžiūrės lytinius organus ir išangę. Moterims ginekologas ištirs makštį ir gimdos kaklelį. Gydytojas taip pat nuskaito aplinkinius limfmazgius.

Jis taip pat glostys, palpuos ir klausys skrandžio. Gydytojas kartais gali jausti vidinių moterų lytinių organų uždegimą kaip patinimą po pilvo siena. Jei jis spaudžia dešinę viršutinę pilvo dalį, aštrus skausmas rodo kepenų kapsulės chlamidinę infekciją.

Norėdami diagnozuoti chlamidinę kvėpavimo takų infekciją, gydytojas turi bakstelėti į plaučius (mušamasis) ir klausytis stetoskopu (auskultacija). Esant gerklės ir rijimo sutrikimams, paraudusi gerklė gali rodyti gleivinės uždegimą (faringitą).

Jei įtariama chlamidinė akies infekcija, gydytojas ją išsamiai išnagrinėja, ar nėra paraudimo ar į vidų atsuktų vokų (entropija).

Chlamidijos taip pat gali sukelti plaučių uždegimą. Gydytojas klausys jūsų plaučių triukšmo.

Vaizdo gavimo procedūros

Chlamidijų infekcijos atveju dažniausiai nereikia atlikti vaizdinių tyrimų, tokių kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar ultragarsas (sonografija).

Tačiau Chlamydia trachomatis bakterijos gali prasiskverbti į pilvą, ypač moterims. Gydytojas ultragarso vaizde gali aptikti pūlinius ar kitus patinimus dėl kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimo (adnexito). Chlamidinė pilvaplėvės ir kepenų kapsulės infekcija (perihepatitas) gali sukelti laisvo skysčio atsiradimą pilve. Tai galima pamatyti CT vaizduose.

Chlamidijų testas

Yra įvairių chlamidijų tyrimų tipų: Tiesioginiai metodai skirti pačiam patogenui aptikti paciento mėginio medžiagoje. Netiesioginės procedūros ieško antikūnų prieš chlamidijas kraujyje.

Chlamidijų testas: tiesioginis bakterijų aptikimas

Chlamidiozės tyrimas, skirtas tiesiogiai aptikti bakterijas, naudojamas patikrinti, ar yra įtariama infekcija, ir patvirtinti diagnozę. Yra labai skirtingų bandymų procedūrų, kurios skiriasi savo reikšmingumu ir galimu panaudojimu.

Pavyzdžiui, gydytojas gali aptikti chlamidiją tepinėlyje, kurį jis paima, pavyzdžiui, iš gimdos kaklelio gleivinės, šlaplės ar tiesiosios žarnos. Taip pat yra chlamidijų šlapimo tyrimas. Šis chlamidijų tyrimas ypač tinka vyrų urogenitalinei infekcijai nustatyti. Akių išskyros (išskiriamas skystis) tiriamos dėl akių infekcijų.

Kvėpavimo takų infekcijų atveju kaip laboratoriniai mėginiai naudojami audiniai (biopsija) ir gleivės iš užkrėstų plaučių dalių. Jie gali būti gauti iš plaučių mėginio (bronchoskopija). Skreplių ar gerklės drėkinimas taip pat gali būti naudojamas chlamidijų tyrimams.

Norint nustatyti chlamidijas mėginio medžiagoje, patogenai gali būti auginami ląstelių kultūroje. Tačiau tai kartais būna sunku ir dėl saugumo galima tik specializuotose laboratorijose.

Arba galima aptikti tam tikrus struktūrinius bakterijų komponentus, pavyzdžiui, būdingus baltymus ant mikrobų paviršiaus. Kai kurie greiti chlamidijų tyrimai taip pat yra pagrįsti tokiais antigenų tyrimais.

Kita galimybė yra chlamidijų genomo aptikimas mėginio medžiagoje. Šiuo tikslu paprastai atliekami vadinamieji nukleorūgščių amplifikacijos testai (NAAT). Dabar jie laikomi pasirinkimo metodu.

Chlamidijų tyrimas: antikūnų nustatymas

Imuninė sistema reaguoja į chlamidiozės infekciją, gamindama specifinius antikūnus. Tačiau gali praeiti kelios savaitės, kol jie bus aptikti paciento kraujyje. Todėl toks serologinis chlamidijų tyrimas apskritai netinka ūminei infekcijai nustatyti.

Tačiau, jei mikrobai pakyla dėl urogenitalinės chlamidijos infekcijos ir užkrečia dubens ar pilvo organus, jų dažnai nebegalima aptikti, pavyzdžiui, tepinėliuose iš gimdos kaklelio ar šlaplės. Tokiais atvejais kraujyje dažnai galima rasti chlamidijų antikūnų.

Serologinis chlamidijų tyrimas yra prasmingas visų pirma siekiant išsiaiškinti pakilusią (sudėtingą) chlamidiozės infekciją. Norėdami nustatyti nevaisingumo priežastį, gydytojas gali paimti kraujo mėginį ir ištirti, ar nėra chlamidijų antikūnų. Kadangi infekcija gali sukelti nevaisingumą kaip ilgalaikę pasekmę.

Chlamidijų tyrimo išlaidos ir chlamidijų patikra

Moterys iki 25 metų gali kartą per metus nemokamai pas ginekologą atlikti chlamidijų patikros tyrimą. Atliekant šį chlamidiozės tyrimą, paciento šlapimo mėginys tiriamas dėl Chlamydia trachomatis. Įstatymus nustatytos sveikatos draudimo bendrovės padengia išlaidas.

Moterys, kurios po 25 metų norėtų profilaktiškai pasitikrinti dėl chlamidijų, pačios turi padengti išlaidas. Tas pats pasakytina apie įvairaus amžiaus vyrus. Išimtis yra mediciniškai nustatytas chlamidiozės tyrimas: tada vyrai ir moterys nemokamai tiriami ir tiriami.

Chlamidijos: testas ir seksualiniams partneriams

Jei nustatyta, kad esate užsikrėtę Chlamydia trachomatis, bent jau per pastaruosius šešis mėnesius jūsų seksualiniai partneriai taip pat turėtų būti ištirti ir gydyti. Nes net jei jie neturi jokių simptomų, jie gali būti užsikrėtę chlamidijomis. Jei gydotės vieni, pasibaigus gydymui, galite vėl užsikrėsti nuo savo seksualinio partnerio.

Chlamidijų infekcija: gydymas

Chlamidijų infekcija gydoma antibiotikais. Dažniausiai jis naudojamas doksiciklinui. Šis tetraciklinų atstovas blokuoja chlamidijų augimą. Kiti antibiotikai, naudojami chlamidijų gydymui, yra azitromicinas, eritromicinas ir ofloksacinas.

Chlamidijų grupės antibiotikų pasirinkimas ir jų dozavimas, be kita ko, priklauso nuo klinikinio vaizdo (trachoma, urogenitalinė infekcija ir kt.). Moterims taip pat atsižvelgiama į tai, ar jos yra nėščios, ar maitinančios krūtimi. Be to, planuodamas terapiją gydytojas atkreipia dėmesį į galimas papildomas infekcijas. Kiti patogenai taip pat gali plisti ant chlamidijų uždegtų gleivinių.

Chlamydia trachomatis infekcijų gydymas

Šio tipo patogeno gydymas chlamidijomis daugiausia grindžiamas klinikiniu vaizdu.

Visiems, užsikrėtusiems chlamidijomis, bet nerodantiems jokių simptomų, paprastai skiriamas doksiciklinas: užsikrėtęs asmuo septynias dienas turi vartoti 100 miligramų antibiotiko du kartus per dieną. Arba galima skirti vieną 1,5 g azitromicino dozę. Tai gali būti naudinga, pavyzdžiui, pacientams, kurie savaitę patikimai nevartos doksiciklino.

Chlamidijų gydymas urogenitaliniam uždegimui

Ūminis uretritas, kurį sukelia chlamidiozė vyrams ir nėščioms moterims, taip pat pageidautina gydyti doksiciklinu (100 miligramų du kartus per dieną septynias dienas). Ūminis prostatos uždegimas ir gimdos kaklelio uždegimas, kurį sukelia chlamidijos, paprastai gydomi šia terapijos schema.

Vyrams šis gydymas chlamidijomis gali būti pratęstas iki 14 dienų, jei uždegimas išplito į sėklines pūsleles ar epididimį.

Jei moterų uždegimas išplito į kiaušintakius ir (arba) kiaušides, yra „dubens uždegiminė liga“ (PID). Čia gydytojas paskirs kombinuotą chlamidiozės terapiją, kurią sudaro keli antibiotikai (ceftriaksonas, doksiciklinas, metronidazolas). Gydymo trukmė yra viena ar dvi savaitės, priklausomai nuo ligos eigos.

Esant visoms urogenitalinės chlamidijos infekcijoms, seksualinis partneris taip pat turi būti gydomas. Tai neleidžia poroms pakartotinai užkrėsti viena kitos chlamidijomis.

Chlamidijų gydymas venerinei limfogranulomai

Chlamidijų venerinė liga taip pat dažniausiai gydoma doksiciklinu. Pacientai turi vartoti 100 miligramų antibiotiko du kartus per dieną 21 dieną.

Alternatyva yra chlamidiozės gydymas azitromicinu (vieną kartą) arba eritromicinu (per 14 dienų). Tačiau šie antibiotikai laikomi antruoju pasirinkimu.

Chlamidijų gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Jei nėščios ar žindančios moterys kenčia nuo lytinių organų chlamidijų infekcijos, gydytojas mieliau skiria azitromiciną: pacientas turi išgerti vieną antibiotiko dozę.

Arba gydytojas gali skirti chlamidijų terapiją eritromicinu. Šis antibiotikas turi būti vartojamas vieną ar dvi savaites, priklausomai nuo dozės.

Paciento seksualinis partneris taip pat turi būti ištirtas ir gydomas nuo chlamidijų.

Chlamidijų gydymas naujagimiams

Kūdikiai, užsikrėtę Chlamydia trachomatis iš infekuotos motinos gimdymo metu, dažniausiai gydomi eritromicinu. Antibiotikas skiriamas per 14 dienų.

Kitu atveju naujagimių chlamidioze taip pat galima gydyti azitromicinu. Kartais pakanka vienos dozės. Kitais atvejais antibiotikas skiriamas tris dienas.

Chlamidijų gydymas tiesiosios žarnos ar gerklės uždegimui

Pasirinkta chlamidiozės terapija tiesiosios žarnos uždegimui (proktitui) ar gerklės uždegimui (faringitui) gydyti yra doksiciklinas: 100 miligramų antibiotiko reikia gerti du kartus per dieną septynias dienas. Arba galima skirti antibiotiko azitromicino.

Jei pacientai tuo pačiu metu serga lytiškai plintančia gonorėja (gonorėja), gydytojas pasirenka kombinuotą gydymą: jis skiria du antibiotikus - ceftriaksoną ir azitromiciną.

Chlamidijų gydymas akių infekcijoms

Lėtinis konjunktyvitas ir ragenos uždegimas, kurį sukelia Chlamydia trachomatis serovariniai A – C, vadinami trachoma. Chlamidijų terapija paprastai apima vieną kartą suvartojamą 1,5 gramo azitromicino. Arba antibiotikas taip pat gali būti vartojamas vietoje (pvz., Kaip tepalas) kelias dienas.

Konjunktyvitą, kurį sukelia chlamidijų serozai nuo D iki K, taip pat galima gydyti viena 1,5 g azitromicino doze. Yra ir kitų chlamidijų terapijos galimybių: gydytojas, pavyzdžiui, gali skirti mažesnę azitromicino ar doksiciklino dozę. Tada vartojimas turi būti atliekamas keletą dienų. Arba, kaip ir trachomos atveju, galima gydyti vietinį (vietinį) azitromiciną.

Chlamidijų gydymas kitiems patogenams

Chlamidijų gydymas Chlamydia psittaci ar Chlamydia pneumoniae infekcijai paprastai susideda iš doksiciklino: pacientai turi vartoti antibiotiką nuo 10 iki 21 dienos.

Kitu atveju galima skirti kitus antibiotikus. Tai apima, pavyzdžiui, eritromiciną arba azitromiciną.

Beje: apie ūmines Chlamydia psittaci infekcijas reikia pranešti.

Chlamidijų gydymas: daugiau patarimų

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, gydymas antibiotikais chlamidioze gali būti palaikomas kitomis priemonėmis.

Pavyzdžiui, sergant urogenitaline chlamidijų infekcija ir venerine limfogranuloma, gydytojai rekomenduoja gydymo metu vengti lytinių santykių.

Ypač sunkių urogenitalinių infekcijų atveju gydytojas gali rekomenduoti kurį laiką pailsėti ir pailsėti lovoje - be gydymo antibiotikais.

Chlamidijos epididimio ar sėklidžių uždegimo simptomus dažnai galima palengvinti pakėlus sėklides. Tam tinka „sėklidžių suoliukas“, pavyzdžiui, pagamintas iš susukto rankšluosčio. Be to, turėtumėte atvėsinti sėklides, pavyzdžiui, drėgnu ir šaltu kompresu.

Jei sergate su chlamidijomis susijusiu uretritu, turėtumėte gerti daug. Ypač rekomenduojamos švelniai dezinfekuojančios inkstų arbatos, pavyzdžiui, pagamintos iš tetervino šaknies, meškauogės ar beržo lapų.

Geriausia paklausti savo gydytojo, kaip galite efektyviai remti vaistinį chlamidiozės gydymą!

Chlamidijų infekcija: ligos eiga ir prognozė

Laiku ir nuosekliai gydant, chlamidijos paprastai išgydo be pasekmių. Tačiau daugelis chlamidijų infekcijų iš pradžių lieka nepastebėtos, nes beveik nesukelia jokių simptomų. Tai ypač pasakytina apie venerinę chlamidijų ligą: dėl to užkrėsti žmonės tampa nesąmoningu seksualinių partnerių infekcijos šaltiniu.

Chlamidijos: komplikacijos

Jei negydoma, chlamidijų infekcija gali tapti lėtinė ir sukelti komplikacijų:

Nevaisingumas ir negimdinis nėštumas

Organizme gali išsivystyti urogenitalinė infekcija: pavyzdžiui, vyrams gali atsirasti sėklidžių ir epididimidų uždegimas. Pacientai gali tapti sterilūs.

Moterims urogenitalinė chlamidijų infekcija gali pakilti į dubenį ir, pavyzdžiui, sukelti kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimą. Dėl to jie gali sulipti ir randėti. Tai padidina nevaisingumo ir nėštumo už gimdos (negimdinio nėštumo), pvz., Kiaušintakio ar negimdinio nėštumo, riziką.

Be to, uždegimas gali išplisti į pilvaplėvę ir kepenų kapsulę (perihepatitas = Fitz-Hugh-Curtis sindromas). Čia taip pat gali atsirasti klijavimas.

Reaktyvusis artritas (Reiterio sindromas)

Chlamydia trachomatis sukeltas šlaplės uždegimas retai gali sukelti reaktyvų artritą. Ši sąnarių uždegimo forma anksčiau buvo žinoma kaip Reiterio liga arba Reiterio sindromas. Tačiau dėl istorinių priežasčių šių terminų atsisakyta. Reaktyvusis artritas dažniausiai pasireiškia vyrams.

Daugumai pacientų pasireiškia trys simptomai (anksčiau vadinti Reiterio triada): nepūlingas ureteritas, skausmingas sąnarių uždegimas (kelio, kulkšnies ir kt.) Ir konjunktyvitas.

Kiti galimi požymiai yra odos bėrimas aplink lytinius organus, burnos gleivinę ir pėdų padus. Taip pat galimos tokios komplikacijos kaip širdies raumens uždegimas (miokarditas), pleura (pleuritas) ir pagrindinė arterija (aortitas).

Kitos chlamidijų komplikacijos

Pavyzdžiui, Chlamydia psittaci infekcija gali sukelti širdies raumens, perikardo ir vidinio širdies gleivinės uždegimą (mio-, peri- ir endokarditą). Kai kuriems pacientams taip pat išsivysto paviršinių venų uždegimas, susidarant kraujo krešuliams (tromboflebitas). Centrinė nervų sistema taip pat gali dalyvauti uždegiminiuose procesuose, kuriuos sukelia Chlamydia psittaci infekcija.

Labai retai užsikrėtus Chlamydia pneumoniae taip pat atsiranda uždegimas širdies srityje (miokarditas ir endokarditas). Komplikacijos, tokios kaip skausmingas, mazgelinis odos paraudimas (mazginė eritema), Reiterio liga ar nugaros smegenų nervų ar smegenų dangalų uždegimas (meningoradikulitas), taip pat pastebimos tik retkarčiais.

Chlamidijų infekcija naujagimiams

Maždaug 50–70 procentų užsikrėtusių nėščių moterų perduoda chlamidijas vaikui gimdant iš makšties. Dėl to naujagimiui dažniausiai išsivysto konjunktyvitas ir (arba) pneumonija. Daugeliu atvejų pastarąjį lydi vidurinės ausies uždegimas.

Užkirsti kelią chlamidijoms

Kad išvengtumėte lytiniu keliu plintančių chlamidijų infekcijų, lytinių santykių metu visada turėtumėte naudoti prezervatyvą. Tai taikoma tiek makšties, tiek analiniams santykiams. Siekiant apsaugoti nuo infekcijos, oralinio sekso metu taip pat reikia naudoti prezervatyvą arba „laižančią šluostę“ (dantų užtvanką).

Chlamydia trachomatis (trachoma) sukeltas konjunktyvitas yra labiausiai paplitusi akių liga pasaulyje ir antra pagal dažnumą aklumo priežastis. Tai ypač paplitusi šalyse, kuriose yra prastų higienos standartų. Todėl visi, keliaujantys tokiose šalyse, turėtų ypatingą dėmesį skirti higienai.

Nėra specialios Chlamydia pneumoniae profilaktikos priemonės. Žmonės, kuriems gresia pavojus, pvz., Lėtiniai ligoniai, pagyvenę žmonės ar imuninės sistemos sutrikimai, turėtų vengti kontakto su sergančiais žmonėmis.

Kad išvengtumėte ornitozės, venkite kontakto su paukščiais, užsikrėtusiais Chlamydia psittaci. Apsauginiai drabužiai, burnos ir nosies apsauga taip pat apsaugo nuo infekcijos. Taip yra todėl, kad chlamidijomis galima užsikrėsti kontaktuojant su užterštomis, užterštomis dulkėmis.

Papildoma informacija

Gairės:

Vokietijos mokslinių medicinos draugijų darbo grupės S2k_Leitline "Infekcija su Chlamydia Trachomatis" (Būsena: 2016 m.) Http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-005.html
S1 gairė „STI / STD konsultavimas, diagnostika ir terapija“ iš Vokietijos VMI draugijos (DSTIG) ir kt. (Būsena: 2015 m.) Http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-006.html

Žymos: simptomai miegoti rupūžių nuodų augalai