Snap pirštu

Dr. med. Mira Seidel yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Šnapepirštis yra tendinitas (tendovaginitis stenosans) rankos lenkiamųjų sausgyslių srityje. Kiti pavadinimai yra „greitas pirštas“ (lot. Digitus saltans), sukeliantis piršto ir žiedo raiščių stenozę. Dėl į mazgą panašių sustorėjimų sausgyslė nebegali laisvai slysti. Tai neleidžia paveiktam pirštui sulenkti ar ištempti. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie „Schnappfinger“.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. M65

Schnappfinger: Aprašymas

Tendovaginito stenozės gali atsirasti ant visų pirštų lenkiamųjų sausgyslių. Pirštai, kuriuos dažniausiai pažeidžia tendinitas, yra labiausiai įtempti pirštai, t. Y. Vidurinis pirštas ir nykštys („greitas nykštis“), bet ir bevardis pirštas. Jei paveiktas pirštas yra sulenktas, jis iš pradžių lieka sulenktoje padėtyje ir vėl gali būti ištemptas padidinta jėga arba kitos rankos pagalba. Kaip rodo „Schnappfinger“ pavadinimas, atsiranda aiškiai matomas spragtelėjimas, kuris taip pat gali būti skausmingas. Šis reiškinys yra žinomas kaip greitas pirštas arba spyruoklinis pirštas.

Kita rankos tendinito forma yra Tendovaginitis stenosans de Quervain. Tai veikia tik pirmojo riešo sausgyslių skyriaus ištempimo sausgysles.

„Schnappfinger“: priežastys ir rizikos veiksniai

Spragtelėjimas pirštu yra dažna liga - apie 28 žmonės iš 100 000 gyventojų kasmet kenčia nuo stenoskopinio tendovaginito. Rizika susirgti pirštu per gyvenimą yra apie 2,6 proc. Sergantiems cukriniu diabetu tikimybė netgi padidėja iki dešimties procentų. Ypač dažnai nukenčia moterys: maždaug šešis kartus didesnė tikimybė gauti „piršto brūkštelėjimą“ nei vyrams.

Pirmą kartą 1850 m. Notta jį apibūdino kaip tendinitą pavadinimu Tendovaginits stenosans. „Schnappfinger“: priežastys ir rizikos veiksniai

Stenoskopinio tendovaginito atveju pažeisto piršto lenkimo sausgyslė sutirštėja kaip mazgas metatarsofalangealinio sąnario lygyje. Dėl to sausgyslė nebegali laisvai slysti per įtemptą žiedo raištį (vadinamąjį A1 žiedo raištį), kuris pritvirtina sausgyslės apvalkalą (kuriame sausgyslė eina) prie kaulo. Pažeistas pirštas dažnai gali būti tik sulenktas ar ištemptas (trūkčiojimo reiškinys).

Daugeliu atvejų spragtelėjimo piršto priežastis lieka nežinoma. Priešingu atveju lėtinė pirštų ir rankų perkrova yra dažna priežastis, pavyzdžiui, darbe. Uždegiminės ligos, tokios kaip podagra, reumatas ir medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, taip pat laikomos stenozinio tendovaginito priežastimis.

Taip pat yra įgimta užspaudžiamo piršto forma, būtent įgimtas sulenktas nykštis (Pollex flexus congenitus). Pažeisti vaikai gimsta su sustorėjusia nykščio lenkimo sausgysle.

Schnappfinger: simptomai

Patinimas gali būti skirtingo sunkumo, todėl spragtelėjusio piršto simptomai gali skirtis. Ligos pradžioje pacientai dažnai apibūdina pažeisto piršto sustingimą, ypač ryte. Paprastai „sausgyslės mazgas“ gali būti jaučiamas metakarpalinės galvos lygyje. Tada galite pajusti skausmingą patinimą, kurį galima perkelti su lenkiamosiomis sausgyslėmis. Tendovaginito stenozę gali lydėti nespecifinis skausmas ir įtampos jausmas.

Pažengusioje ligos stadijoje tipiškas spragtelėjimo reiškinys pasitaiko retkarčiais arba nuolat: dėl į mazgą panašių sustorėjimų sausgyslė gali padidėjus jėgai slysti tik per žiedo raištį, o paskui staiga („spragtelėjimas“), o tai nebūtinai susijęs su skausmu. Spragtelėjimo reiškinys dažnai atsiranda bandant ištiesti pirštą. Jei už spragtelėjusio piršto yra reumatinė liga, labiau tikėtina, kad lenkimas bus užblokuotas.

Jei stenoskopinis tendovaginitas tęsiasi, paveiktas pirštas retkarčiais arba nuolat suspaudžiamas sulenktoje padėtyje. Jį galima ištempti tik aktyviai arba pasyviai (pavyzdžiui, kitos rankos pagalba) su skausmu, kai - ir tam tikru momentu net visai ne.

Skausmas spragtelėjus pirštu jaučiamas ne tik toje vietoje, kur judėjimas yra slopinamas, bet ir per sąnarius tempimo pusėje.

„Schnappfinger“: tyrimai ir diagnostika

Snap pirštą galima diagnozuoti tik kliniškai. Pasyviai judinant pirštą, dažniausiai pastebimas mirguliuojantis nykštys ar mirguliuojantis pirštas, ypač ryte. Pacientai taip pat dažnai praneša apie jautrumą žiedo raiščio srityje, kuris padidėja, kai pirštas yra judinamas. Kartais mazgas gali būti jaučiamas ant delno plaštakos galvos. Kai kuriais atvejais stenoskopinį tendovaginitą taip pat galima atidžiau ištirti ultragarsu.

Schnappfinger: gydymas

Mirgantis pirštas ankstyvosiose stadijose dažnai gydomas konservatyviai. Tačiau sėkmė paprastai būna tik laikina, todėl dažnai atliekama operacija.

„Schnappfinger“: fizioterapija ir kt.

Kaip konservatyvaus gydymo dalis gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip priešuždegiminiai tepalai ar kortizono injekcijos. Pažeistas pirštas kurį laiką gali būti imobilizuotas. Patinimą ir skausmą dažnai galima palengvinti vietiniu aušinimu. Sumažėjus simptomams, gali būti naudingi švelnūs judesių pratimai, vadovaujami fizioterapijos.

Spragtelėjimas pirštu: OP

Norint valdyti spragtelėjusį pirštą, paprastai reikalinga tik vietinė nejautra. Chirurgas daro nedidelį pjūvį odoje ir tada išilginėje ašyje padalija pirmąjį žiedo raištį ant pažeisto piršto. Be to, jei reikia, jis pašalins uždegusį slankiojantį sausgyslės audinį. Tada chirurgas patikrina, ar sausgyslė gali laisvai slysti, prieš vėl susiuvant žaizdą.

„Schnappfinger“ operacija: komplikacija

Dažniausia chirurginio Schnappfinger terapijos komplikacija yra ta, kad yra sužeistas gretimas neurovaskulinis ryšulis. Chirurgas ypatingą dėmesį skirs paviršinei radialinio nervo šakai (Ramus superficialis nervi radials).