Kulno atšaka

Ricarda Schwarz studijavo mediciną Viurcburge, kur taip pat baigė daktaro laipsnį. Atlikusi daugybę užduočių praktiniame medicinos mokyme (PJ) Flensburge, Hamburge ir Naujojoje Zelandijoje, dabar ji dirba neuroradiologijos ir radiologijos srityje Tiubingeno universitetinėje ligoninėje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kulno atšaka (calcaneus spur) yra į dygliuotą kaulą išaugęs žandikaulis. Tai sukelia smulkūs sausgyslių sužalojimai, kurie kalkėja. Tokių sužalojimų priežastys dažniausiai yra netinkamos ir perkrovos. Jei turite kalkių skausmą, vaikščiojimas ar stovėjimas gali būti labai skausmingas. Čia galite perskaityti, ką galite padaryti, kad atsikratytumėte simptomų.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. M77

Greita „Heel Spur“ apžvalga

Aprašymas: į erškėčius panašus kaulų augimas, dažniausiai apatiniame kulno kaulo krašte
Gydymas: batų vidpadžiai, šalčio terapija, fizioterapija, smūginių bangų terapija, spinduliuotė, priešuždegiminiai vaistai, chirurgija
Simptomai: aštrus skausmas pėdos skliaute stovint ir einant
Priežastys: perkrova (pvz., Sportuojant), netinkamos kojos, antsvoris, sutrumpėjusios sausgyslės
Prognozė: terapija dažnai užsitęsia, poveikis pasireiškia tik per kelias savaites ar mėnesius, tačiau operacijos paprastai nėra būtinos

Kulno atšaka - aprašymas

Kulno atšaka (calcaneus spur) yra į erškėčius panašus kaulų išaugimas ant kulno. Kur kas dažnesnė forma susidaro nuo apatinio, priekinio žandikaulio krašto išilgai pėdos pado link pirštų (padų kulno atšaka). Retesnis nugaros kulno atšaka atsiranda įkišus Achilo sausgyslę.

Kulno atramos dažnai nesukelia diskomforto ir yra aptiktos tik atsitiktinai rentgeno metu. Simptomai dažniausiai atsiranda stipriai spaudžiant pėdą. Tai gali sukelti nedidelį uždegimą ir patinimą kulno kaulo sausgyslės pradžioje. Tai gali sukelti stiprų, aštrų skausmą vaikščiojant ar stovint.

Taip sukuriamas apatinis kulnas

Lėtiniai mikro sužalojimai prie apatinio kulno kaulo sausgyslės plokštelės pritvirtina kalcifikaciją, kuri vėliau sukaulėja.

Kulno įtrūkimų gydymas

Gydymas kulnais yra skirtas palengvinti ūmų skausmą ir užkirsti kelią diskomfortui ateityje. Terapijai pacientams reikia daug kantrybės: gali praeiti kelios savaitės ar net mėnesiai, kol simptomai visiškai išnyks. Tačiau operacija reikalinga tik retais atvejais.

iškrova

Svarbiausias kulno atatrankos gydymo principas yra reljefas. Simptomai paprastai greitai išnyksta, kai pacientas yra ramus. Todėl pacientai turėtų daryti pertrauką nuo mankštos ir kuo mažiau vaikščioti ar stovėti. Be to, tai padeda pakelti pėdą.

Vaistai nuo skausmo

Tačiau dažnai palengvėjimo nepakanka skausmui malšinti. Tada gali padėti papildomi vaistai nuo skausmo. Tam ypač tinka vaistai, kurie taip pat slopina uždegimą (vaistai nuo uždegimo). Tai apima veikliąsias medžiagas, tokias kaip diklofenakas arba ibuprofenas.

Šalčio terapija

Šaltis malšina skausmą ir mažina uždegimą. Tai veikia su ledu, kriopaku arba šaltu purškikliu. Pakartotinis šalčio vartojimas taip pat padidina uždegimo audinio kraujotaką, o tai pagreitina gijimą. Šalčio terapija (krioterapija) turi būti naudojama 10–15 minučių ir kartojama kelis kartus per dieną. Kad oda neužšaltų, ją reikia apsaugoti plonu audinio sluoksniu.

fizioterapija

Kineziterapijos metu ištempiama didelė pėdos pado sausgyslės plokštelė (padų fascija), blauzdos raumenys ir Achilo sausgyslė. Kaip šalutinis poveikis, suaktyvinus audinį, pagerėja kraujotaka, o tai taip pat skatina gijimą. Gydymo metu pacientas išmoksta specialių pratimų, kuriuos jis gali toliau atlikti namuose.

Infiltracijos terapija

Kaip infiltracijos terapijos dalį gydytojas į skausmingą pėdos vietą suleidžia vietinę nejautrą arba kortizono preparatą. Anestezija malšina ūminį skausmą. Kortizono preparatas slopina uždegimą. Taikant šią procedūrą, mikrobai gali lengvai patekti į audinį. Todėl tai turėtų atlikti patyręs gydytojas.

Kulno atraminiai vidpadžiai

Kiekvienas, linkęs į kulniukus, turėtų dėvėti patogius batus. Be to, batus galima sumaniai suminkštinti. Tai palengvina pėdą ir apsaugo nuo tolesnio diskomforto.

Jei turite plokščią, išlenktą ar išlenktą pėdą, yra didesnė rizika susirgti kulnu. Tačiau šias pėdų deformacijas galima kompensuoti ortopediniais vidpadžiais. Tai dažnai gali visiškai užkirsti kelią kulno atplaišai.
Jei jau yra apatinis kulno atramas (po pėdos padu), padeda vidpadžiai su įduba (perforuoti įdėklai), kuriuos galima individualiai pritaikyti ortopediškai. Taip pat padeda visko elastiniai įdėklai, užpildyti tam tikru geliu arba plačiais buferiniais kulnais. Jie paskirsto spaudimą per visą pėdą ir geriau sugeria smūgius.
Užpakalinio kulno atramos atveju (ant Achilo sausgyslės) į galinį batų dangtelį galima suklijuoti kulno pagalvę, veltinio gabalus ar kulno pleištus.

Šoko bangų terapija

Gydant smūgines bangas, specialus prietaisas naudojamas stipriems slėgio bangoms nukreipti į kulno atramą. Manoma, kad jie dirgina audinius ir skatina kraujotaką bei ląstelių metabolizmą. Uždegimas greičiau išgydomas ir skausmas sumažėja.

Norėdami tai padaryti, gydytojas rašikliu pirmiausia pažymi skausmingą švelnią pėdos vietą. Tada jis uždeda smūgio bangos įtaiso keitiklį į šį tašką. Atliekant tris ar penkias atskiras procedūras, smūgio bangos skleidžiamos maždaug nuo 5 iki 15 minučių.

radioterapija

Jei kitomis priemonėmis nepavyko pakankamai pagerinti simptomų, kulno atramas taip pat galima gydyti rentgeno spinduliais. Spinduliuotės dozė yra daug mažesnė nei, pavyzdžiui, atliekant kūno struktūrų rentgeno spindulius ar gydant vėžį. Štai kodėl nėra žinomo ūmaus šalutinio poveikio ar ilgalaikio poveikio. Maždaug per tris savaites pėda švitinama iš viso šešis kartus kelias minutes. Beveik visi pacientai po šio kulno gydymo neskausmingi.

Kulno įtempimo operacija

Kulno atmušimo operacijos atliekamos labai retai. Jie yra paskutinė priemonė, kai visos kitos terapinės priemonės nepadeda. Operacija galima tik tuo atveju, jei po pėdos padu yra kulnas. Chirurgas pjauna trumpus pėdos raumenis ir atlaisvina sausgyslės plokštelę po pėdos padu nuo žandikaulio. Tai turėtų palengvinti sausgyslę po pėda.

Kulno operacija ne visada būna sėkminga ir apima riziką. Gali atsirasti žaizdų gijimo sutrikimų ir susidaryti padidėjęs randinis audinys. Operacijos metu taip pat gali būti pamestas natūralus apsauginis riebalų padas po kulnu.

Alternatyvios gydymo formos

Kulno atramos juostelės: kai kurie pacientai taip pat naudoja vadinamąsias juostas, kad gydytų kulno užuomazgas. Tai elastinga lipni juosta. Juostos naudojimas stumia odą ir jungiamąjį audinį vienas į kitą. Dėl to audinys turėtų būti geriau aprūpintas krauju.

Tokiu būdu gydymas kulniukais dažnai daro teigiamą poveikį skausmo receptoriams, raumenims ir sausgyslėms. Gydymui juosta yra užklijuota nuo Achilo sausgyslės iki pėdos pado vidurio su kulno atrama.

Kulno atramų homeopatija: vaistas Hekla lava D4 naudojamas homeopatiniam kulno atramų gydymui.

Schüsslerio druskos: tokios Schüssler druskos kaip Calcium Fluoratum D12, Calcium phosphoricum D6 ir Silicea D12 yra naudingos kaulams ir sausgyslėms.

Gydymas kulnais: ką galite padaryti patys

Kiekvienas, turintis kulno užuomazgos simptomus, gali juos patobulinti atlikdamas įvairius pratimus arba neleisti jiems vėl atsirasti. Tikslas - ištaisyti netinkamą pėdų būklę, sustiprinti pėdą ir ištempti sausgysles bei raiščius.

Pėdų raumenų treniruotės

Gerai ištreniruoti pėdų raumenys gali geriau sugerti apkrovas ir smūgius ir taip palengvinti sausgysles. Tinkami pratimai yra, pavyzdžiui, vaikščiojimas nelygia žeme, pvz., Pieva ar paplūdimys, arba popieriaus paėmimas pirštais ir suplėšymas.

Tempimo pratimai kulno atramoms

Padų sausgyslę po pėda galima pasukti atliekant įvairius pratimus. Norėdami tai padaryti, padėkite teniso kamuoliuką po kojos padu ir stipriai paspauskite pirmyn ir atgal.

Kitas pratimas kulnui skatinti - atsistoti ant laiptelio tik su kojų kamuoliais, tada leiskite kulnams nusileisti, kol pajusite lengvą tempimo skausmą pėdos padu.

Kulno atšaka taip pat gali susidaryti dėl padidėjusios Achilo sausgyslės įtampos. Tam priešinasi reguliarus veršelių tempimas.

Kulno atšaka - operacija atliekama labai retai

Trys klausimai

Profesorius dr. habil. Peteris Diehlas,
Ortopedijos ir traumų chirurgijos specialistas
1
Ar galiu užkirsti kelią kulnų atramų vystymuisi?

Profesorius dr. habil. Peteris Diehlas
Viskas, kas nuima įtampą nuo kojų, padeda. Venkite antsvorio. Batai su amortizuojančiomis pagalvėlėmis yra svarbūs, ypač sportuojant, kai ant kojų tenka didelė apkrova. Tinkama bėgimo technika taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Ir laiku išsiaiškinkite, ar nekenčiate pėdos deformacijos. Plokščia ar arkinė pėda gali paskatinti kulno atramos vystymąsi.
2
Chirurgija dabar yra labai reta. Kaip elgiatės šiandien?

Profesorius dr. habil. Peteris Diehlas
Be fizioterapijos, batų vidpadžiai, pagaminti pagal užsakymą, įrodė savo vertę. Taip pat naudingi metodai, kurie gali sumažinti uždegimą, taigi ir skausmą kulno atramos srityje. Yra, pavyzdžiui, smūgio bangų terapija arba augimo faktorių injekcija. Chirurgija atliekama tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas nebepadeda.
3
Kas padeda esant ūmiems skundams?

Profesorius dr. habil. Peteris Diehlas
Esant ūmiam skausmui, geriausias būdas apsaugoti kojas yra juos pakelti ir atvėsinti. Dėvėkite tinkamus batus su gerais vidpadžiais, t. Y. Su kulno atrama ir pagalvėlėmis. Kortizono injekcijos yra tik laikinas sprendimas. Priešuždegiminis preparatas mažina skausmą. Tačiau tai gali sukelti nuolatinius audinių pokyčius pėdų paduose ir taip sustiprinti skausmą.
Profesorius dr. habil. Peteris Diehlas,
Ortopedijos ir traumų chirurgijos specialistas
Minimaliai invazinių pečių ir kelių sąnarių chirurgijos gydytojas Miuncheno Rytų ortopedijos centre, kremzlių ir kamieninių ląstelių terapijos ekspertas

Kulno atšaka: simptomai

Net jei rentgeno nuotraukoje matote kalkių uždegimą, tai nebūtinai turi sukelti diskomfortą. Priešingai, skausmas taip pat gali atsirasti, jei nematote jokių rentgeno vaizdo pokyčių.

Dažniausiai pacientai jaučia stiprų, veriantį skausmą kulno ar pėdos srityje. Jie padidėja, kai pacientas išeina. Jie netgi gali būti tokie ryškūs, kad jis gali vaikščioti tik ant kojų pirštų. Kai tik jis atsisėda, atsigula ar remiasi į koją, skausmas paprastai vėl išnyksta.

Tačiau skundai dėl kulno paskatinimo dažnai būna ryškesni po poilsio, pavyzdžiui, atsikėlus ryte. Dažnai skausmą gali sukelti ir paspaudus atitinkamą kulno tašką.

Padų (apatinis) kulno atrama sukelia skausmą vidiniame priekiniame kulno pado krašte. Nugaros kulno atramos atveju slėgio taškas yra galinio batų dangtelio srityje arba prie šiek tiek aukštesnio Achilo sausgyslės tvirtinimo (achillodynia).

Kulno atšaka: priežastys ir rizikos veiksniai

Pūlingas akmuo atsiranda dėl per didelio pėdos įtempimo. Dėl to smulkios traumos ir plyšimai atsiranda tose vietose, kur pado sausgyslė arba Achilo sausgyslė išaugo kartu su kulno kaulu.

Mikro traumos gali sukelti uždegimą, kuris pritraukia uždegimines ląsteles. Jie pataiso audinį, pertvarkydami jį. Dėl to atsiranda nedidelių kalcifikacijų ir galiausiai atsiranda kulno atplaiša.

Yra keletas veiksnių, kurie padidina riziką susirgti akmenlige:

Antsvoris: kulnas yra labiau apkrautas kiekvienu žingsniu.
Profesijos, kuriose tenka daug vaikščioti ar stovėti
Netinkamos pėdos, tokios kaip plokščios pėdos ar plokščios pėdos
Disponavimas
Nepakankamas apšilimas prieš pratimą: blauzdos raumenys, sausgyslės ir raiščiai yra labiau įtempti ir daro didesnę jėgą sausgyslės tvirtinimui prie kulno.
Vyresnis amžius: Senstant riebalų padas po kulnu susitraukia. Tada sausgyslės ir kaulai yra mažiau paminkštinti, todėl jie yra labiau įtempti.

Jei jau yra kulno atplaiša, ją apsunkins kiekviena papildoma apkrova. Jei simptomai išlieka ilgiau, kulno atšaka tikrai turi būti gydoma.

Kulno atšaka: tyrimai ir diagnozė

Dažniausiai tipiškas kulno skausmo skausmas rodo diagnozę. Šis įtarimas pasitvirtina, kai spaudimas priekiniame kulno pado krašte, galinio batų dangtelio srityje arba įkišus Achilo sausgyslę sukelia ar sustiprina skausmą. Skausminga vieta paprastai nėra nei akivaizdžiai patinusi, nei paraudusi.

Norint patvirtinti diagnozę, galima atlikti rentgeno tyrimą pėdos šone. Dažniausiai kaulėjimas jau aiškiai matomas rentgeno nuotraukoje. Didelis akmenligė nebūtinai turi sukelti daugiau diskomforto nei maža.

Kulnas atšoko rentgeno nuotraukoje

Kulno atšaka: ligos eiga ir prognozė

Kulno užuomazga savaime neišsisprendžia. Tai savaime nėra problema, nes simptomus sukelia uždegiminė reakcija, o ne pats kaulų augimas.

Uždegimą galima sumažinti tinkamai gydant, pavyzdžiui, vartojant vaistus, fizioterapiją ar vaistus. Tada simptomai taip pat išnyks. Dažniausiai padeda net paprastos pagalbos priemonės, tokios kaip tinkama avalynė, batų vidpadžiai nuo kulno atramų ar tempimo pratimai.

Sunkesniems simptomams yra ir kitų gydymo būdų. Chirurgija dėl kulno atplaišų reikalinga labai retai.